12藥本臨床藥學(xué)復(fù)習(xí)題1

1、一、單項(xiàng)選擇題1、以下是“臨床藥學(xué)”定義的敘述，不正確的是（ C ）A. 以病人為對象 B. 研究藥物及其劑型與病體相互作用和應(yīng)用規(guī)律 C. 旨在用客觀科學(xué)指標(biāo)研究病人群體的合理用藥 D.最大限度地發(fā)揮藥物臨床療效 E. 確保病人的用藥安全與合理2、不屬于臨床藥學(xué)研究范圍的是（E ） A.臨床藥效學(xué) B.臨床藥動(dòng)學(xué) C.藥物相互作用 D.藥學(xué)監(jiān)護(hù) E.藥品營銷3、臨床藥學(xué)研究范圍的主要任務(wù)是（ E ） A. 參與合理用藥 B. 治療藥物檢測 C. 不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告 D. 新制劑及新劑型的研制 E. 以上所有4、不屬于第二層次臨床藥學(xué)工作任務(wù)的是（C ）A.深入到病房參與會(huì)診、查房、搶救和病案討

2、論等 B.向醫(yī)護(hù)人員、病人提供藥物信息咨詢 C. 開展藥物體液濃度監(jiān)測，并依據(jù)測得參數(shù)作出結(jié)果分析，供臨床制定給藥方案D. 對病人用藥的全過程進(jìn)行監(jiān)護(hù) E.參與合理用藥會(huì)診5、下列是對“我國臨床藥學(xué)的展望”敘述，不正確的是（ A ）A.目前我國藥學(xué)教育能適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需要 B. 需進(jìn)一步開展藥動(dòng)學(xué)，特別是藥動(dòng)學(xué)結(jié)合藥效學(xué)的研究 C.重視膳食結(jié)構(gòu)與藥物相互作用的研究 D. 藥物配伍的研究已從體外理化性質(zhì)的研究，進(jìn)入到生物體內(nèi)的藥物相互作用研究 E. 臨床藥學(xué)工作需要進(jìn)一步深化與提高。6、當(dāng)治療窗上移時(shí)（C ） A. 藥物治療濃度超過最低中毒濃度 B. 藥物濃度高于最低有效濃度C. 需要適當(dāng)增加

3、藥物劑量 D.需要適當(dāng)延長給藥間隔E. 以上所有?7、藥物在體內(nèi)的處置，不正確的是（ A ）A. 消除系指藥物從體內(nèi)消失的過程 B. 消除包括藥物的排泄和代謝 C. 吸收是藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程 D. 靜脈途徑給藥，藥物吸收最快 E. 分布系指藥物從血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送到體內(nèi)各臟器組織中的過程8、進(jìn)行藥物排泄的主要器官是（ B ） A.肝臟 B.腎臟 C.肺 D.皮膚 E.胃腸道9、在堿性尿液中弱酸性藥物 （ A ） A.解離多，重吸收少，排泄快 B.解離少，重吸收多，排泄慢 C.解離多，重吸收多，排泄慢 D.解離少，重吸收少，排泄快 E.解離多，重吸收少，排泄慢10、氨茶堿t1/2為1

4、1h，現(xiàn)患者口服0.1g氨茶堿片，每天2次，何時(shí)可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度？（E ）A. 5h B. 11h C. 22h D. 44h E. 73h11、美國FDA依據(jù)藥物對胎兒致畸作用的危險(xiǎn)性，將藥物分為哪5類？（E ） A. ABFGX B.CDEFG C.BCDEF D.ABCDE E. ABCDX12、妊娠用藥原則，錯(cuò)誤的是（ E ）A. 單用藥物有效的，避免聯(lián)合用藥 B.老藥療效肯定的，避免用新藥 C.小劑量有效的，避免用大劑量 D.盡量避免用C類、D類藥物 E.可用X類藥物13、乳母不禁用的藥 （D ） A.抗代謝藥 B.避孕藥 C.糖皮質(zhì)激素 D. 青霉素 E.甲硝唑14、妊娠多少時(shí)間后，胎

5、兒對致畸藥物的敏感性下降（D ） A. 3周 B.6周 C. 12周 D.16周 E.32周 15、在以下老年人常用藥物特點(diǎn)中，不正確的是 （ B ）A.由30歲到70歲的過程中，地西泮的半衰期延長 B.老年人對氯丙嗪不敏感，不易出現(xiàn)不良反應(yīng)C.多數(shù)老年人對強(qiáng)心苷敏感，藥物中毒發(fā)生率約為成年人的11.5倍 D.應(yīng)用-受體阻斷藥時(shí)，可誘發(fā)或加重老年人哮喘 E. 抗心律失常藥物治療變得復(fù)雜16、不是老年人用藥的原則 （ B ） A. 正確選擇藥物 B.短期用藥 C.嚴(yán)格掌握用藥劑量 D.簡化用藥方法 E. 減少用藥種類17、氰化物中毒治療不可選擇一下哪些藥物 A. 亞硝酸異戊酯 B. 3%亞硝酸鈉

6、 C.25 %硫代硫酸鈉 D.5%的亞甲藍(lán) E.以上所有18、何藥為地西泮中毒者的特效解毒藥？（ A ） A. 氟馬西尼 B.卡馬西平C.納洛酮 D.氯解磷定 E.阿托品19、何藥為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑？（D ）A. 氟馬西尼 B.卡馬西平C.納洛酮 D.氯解磷定 E.依地酸鈣鈉20、單室模型靜脈滴注血藥濃度隨時(shí)間變化的公式是 AA.C=k0(1-e-kt)/Vk B.lgX=(-kt/2.303)+lgX0C.X=X0 e-kt +(K0/K)(1-e-kt) D. lgC=(-k/2.303)t+k0/VkE. 第三章 藥物治療的一般原則一、A型題1、影響藥物作用的因素有藥物因素和機(jī)體因

7、素兩方面，不屬于藥物因素的是（B） A.量效關(guān)系 B. 藥物在體內(nèi)的活化 C.給藥時(shí)間 D.給藥途徑 E. 劑型 2、影響藥物作用的因素有藥物因素和機(jī)體因素兩方面，不屬于機(jī)體因素的是（ E ）A.個(gè)體差異 B.年齡 C.藥物在體內(nèi)的活化 D.病理狀態(tài) E.給藥時(shí)間?3、關(guān)于藥物治療的一般原則，敘述錯(cuò)誤的是（ C ） A.診斷明確后再用藥B.掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，正確選擇藥物C.提倡聯(lián)合用藥，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.考慮影響藥物作用的各種因素，制定個(gè)體化給藥方案E.防治不良反應(yīng)，安全用藥4、關(guān)于合理用藥，下列敘述錯(cuò)誤的是（ D ）A.適當(dāng)?shù)乃幬顱.適當(dāng)?shù)慕o藥途徑C.適當(dāng)?shù)慕o藥間隔時(shí)間D.適當(dāng)?shù)乃幤?/p>

8、調(diào)配E.適當(dāng)?shù)慕o藥劑量5、對于鉀低的高血壓患者的治療，下列聯(lián)合用藥不合理的是（ A ）A.氫氯噻嗪+硝苯地平B.硝苯地平+依那普利C.硝苯地平+美托洛爾D.硝苯地平+替米沙坦E.螺內(nèi)酯+替米沙坦6、對于鉀低的高血壓患者的治療，下列聯(lián)合用藥不合理的是（ E ） A. 螺內(nèi)酯+替米沙坦B.硝苯地平+依那普利C.硝苯地平+美托洛爾D.硝苯地平+替米沙坦E. 吲達(dá)帕胺+硝苯地平二、B型題 【46】A.保鉀利尿藥 B.排鉀利尿藥 C.鈣通道阻滯劑 D. 血管緊張素受體拮抗劑 E.1受體阻滯劑4、氫氯噻嗪（ B ）5、哌唑嗪（ E ）6、替米沙坦（ D ）三、簡答題1、簡述藥物治療的一般原則 P108答：

9、診斷明確后再用藥原則；合理用藥原則；防治不良反應(yīng)，遵循安全用藥原則；遵循安全和經(jīng)濟(jì)原則。 2、簡述合理聯(lián)合用藥的作用 P109 答：增強(qiáng)療效、降低毒性、延緩耐藥性的發(fā)生。第四章 藥物相互作用一、A型題1、廣義的藥物相互作用是指（ B ）A.兩種以上藥物所產(chǎn)生的物理學(xué)變化以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變 B.兩種或兩種以上藥物在體外所產(chǎn)生的物理學(xué)和化學(xué)變化，以及在體內(nèi)由這些變化造成的藥理作用改變 C.兩種以上藥物所產(chǎn)生的化學(xué)變化，以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變 D.藥物的體外物理學(xué)變化對在體內(nèi)造成的藥理作用改變 E.藥物的體外化學(xué)變化對在體內(nèi)造成的藥理作用改變 3、下列哪一個(gè)不是合

10、并用藥的目的 （ D ）A 提高療效 B 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心 C 減少藥物的不良反應(yīng) D 提高機(jī)體的耐受性 E 治療出現(xiàn)在一個(gè)病人身上的多種疾病或癥狀 5、下列哪項(xiàng)是正確的 （ E ） A 奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收 B 碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收 C 合用嗎叮啉可增加藥物的吸收 D 甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低 E 四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱6、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ） A.奧美拉唑可影響保泰松在胃液中的吸收B.碳酸氫鈉可促進(jìn)氨茶堿吸收C.合用嗎丁啉可增加藥物的吸收D.甘羥鋁片和四環(huán)素同服，可降低四環(huán)素的抗菌活性E.考來烯胺可與保泰松結(jié)合成為難溶性復(fù)

11、合物，妨礙兩者的吸收7、新霉素與地高辛合用時(shí)，地高辛的吸收減少，其原因是（ C ）A.新霉素能延緩胃排空，減慢地高辛在小腸的吸收B.新霉素能加快腸道蠕動(dòng)速度，從而使地高辛在腸道的停留時(shí)間減少，導(dǎo)致地高辛吸收減少C.新霉素能削弱腸吸收功能，從而使地高辛吸收減少D.新霉素具有吸附作用，導(dǎo)致地高辛被吸附，從而減少吸收E.新霉素影響腸道pH值，使地高辛的解離度增加，從而減少吸收8、在口服四環(huán)素的同時(shí)服用硫酸亞鐵，使四環(huán)素的抗菌效果減弱，其原因是（ D ） A.硫酸亞鐵加快腸蠕動(dòng)，加快四環(huán)素排出體外B.硫酸亞鐵能削弱腸吸收功能，使四環(huán)素的吸收減少C.硫酸亞鐵使腸道pH值下降，四環(huán)素解離度增加使透過腸粘膜

12、進(jìn)入血液循環(huán)的量減少D.硫酸亞鐵與四環(huán)素形成難溶性的絡(luò)合物E.硫酸亞鐵能增加胃腸道內(nèi)藥物代謝酶的活性，導(dǎo)致四環(huán)素吸收減少?9、甲氧氯普胺加速胃排空，導(dǎo)致對乙酰氨基酚的吸收增加屬于（ E ）A.吸收環(huán)節(jié)的藥物相互作用B.分布環(huán)節(jié)的藥物相互作用C代謝環(huán)節(jié)的藥物相互作用D.排泄環(huán)節(jié)的藥物相互作用E.以上都不是10、保泰松與華法林合用出現(xiàn)出血傾向?qū)儆冢?B ） A.吸收環(huán)節(jié)的藥物相互作用B.分布環(huán)節(jié)的藥物相互作用C代謝環(huán)節(jié)的藥物相互作用D.排泄環(huán)節(jié)的藥物相互作用E.以上都不是 二、B型題【14】 A.吸收環(huán)節(jié)的藥物相互作用B.分布環(huán)節(jié)的藥物相互作用C代謝環(huán)節(jié)的藥物相互作用D.排泄環(huán)節(jié)的藥物相互作用E.

13、以上都不是1、碳酸氫鈉促進(jìn)阿司匹林、苯巴比妥等的腎臟排泄屬于（ D ）2、甲氧氯普胺加速胃排空，導(dǎo)致對乙酰氨基酚的吸收增加屬于（ A ）3、苯巴比妥促進(jìn)華法林、保泰松、灰黃霉素等藥物的代謝屬于（ C ）4、水楊酸、保泰松與華法林合用出現(xiàn)出血傾向?qū)儆冢?B ） 三、簡答題2、藥物在動(dòng)力學(xué)方面的相互作用主要包括哪些環(huán)節(jié)？P134 答：包括吸收、分布、代謝和排泄等四個(gè)環(huán)節(jié)。3、影響吸收過程的藥物相互作用的因素主要有哪些？P135答：1）生物因素：胃腸液的成分和性質(zhì)胃腸運(yùn)動(dòng)以及胃腸道內(nèi)藥物代謝酶等。 2）劑型因素：藥物的溶解度、脂溶性、解離度、溶出速度等。4、簡述藥物在藥效學(xué)方面的相互作用的主要方式。

14、P134 答：影響藥物對靶位的作用、改變藥物產(chǎn)生效應(yīng)的電解質(zhì)平衡和作用同一生理生化系統(tǒng)而產(chǎn)生相互影響。第五章 藥物的不良作用一、A型題2、B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括 (C ) A.病死率高 B.難以預(yù)測  C.發(fā)生率高  D.與用藥劑量無關(guān)  E.常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)3、A型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（ B ）A.與用藥劑量有關(guān) B.難于預(yù)測 C.發(fā)生率高 D.死亡率較低 E. 常規(guī)毒理學(xué)篩選可以發(fā)現(xiàn)4、撤藥反應(yīng)的主要表現(xiàn)是 ( D ) A.二重感染  B.共濟(jì)失調(diào)  C.戒斷癥狀  D.癥狀反跳  E.過敏反應(yīng)

15、5、以下關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 （E ） A.過敏反應(yīng)發(fā)生后，停用致敏藥物，輕的反應(yīng)可較快消退  B.已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久  C.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物?？砂l(fā)生交叉過敏反應(yīng)  D.大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除  E.藥物的過敏反應(yīng)均可用皮試的方法來測知6、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心所采用的藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法分為 ( E )  A.肯定、可能、不可能三級  B.可能、可疑、不可能三級  C.肯定、可能、可疑、不可能四級  D.肯定、很可能、可疑、不

16、可能四級  E肯定、很可能、可能、可疑、不可能五級7、下列哪項(xiàng)不是藥物方面藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因（ A ）A.藥物的理化性質(zhì)B.藥物的藥理作用C.藥物的劑量D.藥物的用法E.藥物的相互作用8、下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)體方面藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因（ C ）A.性別 B.年齡 C.用藥途徑 D.個(gè)體差異 E.病理狀態(tài)9、藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因有兩大類，分別是（ C ）A.抗體作用和藥理作用B.化學(xué)作用和物理作用C.藥物因素和機(jī)體因素D.醫(yī)生因素和病人因素E.藥品質(zhì)量和病理狀態(tài)10、藥源性疾病的概念是（ C ） A.有藥物中含有羥基的部分引起的損害B、有外用藥內(nèi)服引起的人體功能的損害C.由藥物引起

17、的人體功能或結(jié)構(gòu)的損害D.由于患者高齡導(dǎo)致的功能或結(jié)構(gòu)的損害E.由于藥物結(jié)構(gòu)的改變引起的人體功能的損害11、青霉素的主要不良反應(yīng)是（C ）A.撤藥反應(yīng) B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 C.變態(tài)反應(yīng) D.雙硫侖樣反應(yīng) E.胃腸道反應(yīng)12、老年患者使用洋地黃毒苷類藥物更容易比年輕人出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是（ B ） A.循環(huán)系統(tǒng)功能降低 B.肝臟代謝能力下降 C.腎功能減退 D.胃腸功能減退 E.神經(jīng)系統(tǒng)功能改變二、B型題【14】 A.不良反應(yīng) B.藥源性疾病 C.不合理用藥 D.藥物因素 E.繼發(fā)反應(yīng)1、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)（ A ）2、應(yīng)用抗菌藥物過程中，由于體內(nèi)對藥物敏感的細(xì)

18、菌被殺滅，而一些對該藥具有耐藥性的、不敏感的細(xì)菌大量繁殖所引起的二重感染屬于（ E ）3、是藥源性疾病發(fā)生的因素（ C ）4、人類在預(yù)防、治療疾病過程中，由藥物引起的人體組織、器官功能性或器質(zhì)性損害并有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和臨床過程的一組疾病。（ B ）【58】 A.量效關(guān)系密切型 B.量效關(guān)系不密切型 C.長期用藥致病型 D.藥后效應(yīng)型 E.A型不良反應(yīng)5、是藥物固有的藥理作用增強(qiáng)和持續(xù)發(fā)展的結(jié)果，呈劑量依賴性（ A ）6、由藥物長期應(yīng)用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)所引起（ C ）7、與藥物固有的藥理作用無關(guān)，主要與個(gè)體特異體質(zhì)有關(guān)，與劑量無關(guān)（ B ）8、停藥一定時(shí)間后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)所引起，如“三致”作用。

19、（ D ）第九章 藥物利用評價(jià)與藥品上市后再評價(jià)一、A型題1、下列哪項(xiàng)是藥物利用評價(jià)的主要目的（C ）A.提高藥物的治療質(zhì)量 B.減少不必要的費(fèi)用 C.保證病人用藥的安全性 D.減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生 E.評價(jià)藥物在臨床上的地位2、藥物利用評價(jià)起源于（ E ）A.德國 B.日本 C.中國 D.英國 E.美國3、藥品上市后再評價(jià)工作不包括（ D ）A.藥品的有效性研究 B.藥品不良反應(yīng)研究 C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價(jià) D.新藥臨床試驗(yàn) E.藥品質(zhì)量評價(jià)4、下列哪項(xiàng)不屬于藥品上市后再評價(jià)的目的（ C ） A.為醫(yī)藥行政管理部門制定政策提供依據(jù)，提高臨床藥物治療水平B.為最佳藥物療法提供咨詢，指導(dǎo)和規(guī)范臨床合理用藥C.為臨床藥師技術(shù)水平得到提高提供新的研究平臺D通過臨床大樣本的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)罕見的藥物不良反應(yīng)E.通過藥品上市后再評價(jià)，使得該藥在臨床上得以準(zhǔn)確地應(yīng)用，使患者在治療中以最小的成本獲得最大的利益。二、簡答題1、簡述藥物利用評價(jià)的目的 P253 答：保證病人用藥的安全性；提高藥物治療的質(zhì)量；減少不必要的費(fèi)用。3、簡述藥品上市后再評價(jià)的必要性。P291 答：雖然新藥經(jīng)過了嚴(yán)格的動(dòng)物使實(shí)驗(yàn)和臨床研究后才被批準(zhǔn)上市，但新藥在上市前的動(dòng)