礦業(yè)醫(yī)院手術安全核查制度

1、管理制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-798編號：_礦業(yè)醫(yī)院手術安全核查制度審核：_時間：_單位：_礦業(yè)醫(yī)院手術安全核查制度用戶指南：該管理制度資料適用于要求所有成員按章辦事，行為有所規(guī)范，并在日積月累、反復實踐的過程中形成一種良好的風氣和優(yōu)良的學習、工作習慣，最終推動整體效率和產(chǎn)能提升?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制度所指的手術醫(yī)師是指術者，特殊情況下可由

2、第一助手代替。二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。三、手術患者均應配戴有患者身份識別信息的標識以便核查。四、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士分項填寫手術安全核查表并共同確認。無麻醉醫(yī)師參加的手術，由手術醫(yī)師、巡回護士填寫相應內(nèi)容。五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。1、麻醉實施前：核查各方共同依次確認手術安全核查表中第一項麻醉實施前內(nèi)容:患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標識、植入物、假體、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、快速病理、皮膚是否完整、術野皮膚準備，手術、麻醉風險預警等。由手術醫(yī)師填寫并在簽名處簽名。2、手

3、術開始前：按上述方式，核查第二項手術開始前內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位、手術體位、靜脈通道、心電監(jiān)護、血氧檢測建立、術前術中特殊用藥情況等。由麻醉醫(yī)師填寫并在簽名處簽名（無麻醉醫(yī)師參加的手術，由巡回護士填寫相應內(nèi)容）。3、患者離開手術室前：按上述方式，核查第三項患者離開手術室前內(nèi)容：實際手術方式、麻醉方式、手術時間、植入物、輸血、清點手術用物、確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、確認患者去向等。由巡回護士填寫并在簽名處簽名。4、隨訪項目由患者主管醫(yī)師在出院前填寫完善。六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術中用藥的核查：由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士負責核查。八、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。九、醫(yī)務處、護理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應根據(jù)各自職責，認真履行對手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。十、手術安全核查表由手術科室領取，隨手術病歷帶入手術室，歸入病案中保管。十一、手