醫(yī)院能源管理的各類形式探討與實踐

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院能源管理的各類形式探討與實踐摘要：近年來，由于能源的緊缺以及物價上漲，讓醫(yī)院的運營成本不斷地提高，如何做到加強能源管理，降低醫(yī)院的運營成本已經(jīng)十分迫切。本文就對于目前醫(yī)院能源管理的現(xiàn)狀展開相應(yīng)的探討，并提出相應(yīng)的幾點建議，希望能夠促進醫(yī)院的節(jié)能工作。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；能源管理；節(jié)能；前言隨著世界范圍內(nèi)的能源危機，溫室效應(yīng)越來越嚴(yán)重，節(jié)能減排已經(jīng)是目前社會中的熱點問題。政府和社會各界都對此十分重視，不斷出臺各種相關(guān)政策，把節(jié)能作為國家的基本要求之一。在這其中，公共建筑單位的能源消耗是在各種建中類型中最大的，而醫(yī)院作為類特殊的公共建筑，因為它的功能較為復(fù)雜，能源種類繁多，

2、大型設(shè)備需要24小時不間斷運行等特點，其能源消耗是大多是其他建筑的1.5到2倍，平均每年要使用將近4000t的標(biāo)準(zhǔn)煤。由于不斷引進新的醫(yī)療設(shè)備與附加服務(wù)，醫(yī)院的能耗呈持續(xù)增加的趨勢。所以，能源管理已經(jīng)是目前醫(yī)院提高運營效率的首要任務(wù)。1、 醫(yī)院能源管理的現(xiàn)狀分析在近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度越來越快，醫(yī)院引入了大量的高新技術(shù)醫(yī)療儀器，醫(yī)療技術(shù)水平也可以和發(fā)達國家所媲美。醫(yī)院的發(fā)展的規(guī)模更大，讓能源消耗的情況持續(xù)提升。當(dāng)前一個8001000個床位的醫(yī)院用電總數(shù)達到8000KW已經(jīng)十分正常。醫(yī)院的能源消耗類型主要有水、電、煤氣、天然氣、汽油、柴油等。電力主要負責(zé)醫(yī)院中的照明系統(tǒng)以及其他的綜

3、合服務(wù)；水主要負責(zé)醫(yī)院的供暖以及其他綜合服務(wù)；天然氣主要負責(zé)醫(yī)院的供暖、綜合服務(wù)以及消毒。醫(yī)院的供暖與空調(diào)要在冬夏季使用，其他系統(tǒng)都是全年無休，因此耗能十分龐大。醫(yī)院的建筑包含主要功能急診門診建筑、住院樓、辦公樓與醫(yī)院的其他服務(wù)樓（包含醫(yī)院的家屬樓、宿舍、研究室、實驗室、廢物處理室、保安室、收發(fā)室等）。經(jīng)過對江蘇某醫(yī)院近年來的能源消耗總量(typical energy consumption，TEC)進行調(diào)查，結(jié)果分別為3605.6(tec)、 3637.23(tec)、3702.73(tec)。由此可以看出，近年來，醫(yī)院消耗的能源數(shù)量有著明顯的上升現(xiàn)象，能源管理已經(jīng)十分迫切。二、當(dāng)前醫(yī)院能源

4、管理存在的問題（一）醫(yī)院缺少科學(xué)的能源規(guī)劃醫(yī)院建筑的能源管理主要包含建筑節(jié)能的計劃以及設(shè)備節(jié)能的計劃。醫(yī)院能源使用較為多元化，需要制冷、供暖、保證水、電與提供天然氣等方面。目前我國大多數(shù)醫(yī)院的能源利用及使用能源的系統(tǒng)，都沒有制定一段時間內(nèi)以及長時間的能源管理規(guī)劃，從整體來看缺少科學(xué)的能源規(guī)劃，是能源管理存在問題的主要原因。同時，醫(yī)院建筑的擴建過程中也有著功能系統(tǒng)完善調(diào)節(jié)的障礙，這種障礙來源于能源類型的制約、改造成本較高以及改成方案可行性較低等，所以只好在保持醫(yī)院原本的用能系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)上進行局部的節(jié)能規(guī)劃。（2） 用能系統(tǒng)情況復(fù)雜醫(yī)院的能源使用情況較為復(fù)雜，設(shè)計的專業(yè)也較多，有機電一體化、計算機網(wǎng)

5、絡(luò)、醫(yī)學(xué)工程等，使用的規(guī)模較大，成本較高，而且能源系統(tǒng)也是新舊摻雜，在日常的護理工作中難度較大，有很多設(shè)備存在著嚴(yán)重的老化現(xiàn)象，使得工作效率較低，污染加大，需要進行更新。因為用能的系統(tǒng)較大，同時醫(yī)院的管理人員的成本控制與能源管理的觀念落后，目前很多正在運行中的醫(yī)院建筑都有著能源輸配管道不科學(xué)、能源的二、三級計量器的功能不健全以及缺少能源的信息化數(shù)據(jù)采集等會情況，導(dǎo)致很難評估節(jié)能的成果。（三）缺乏專業(yè)的后勤人員和節(jié)能管理在醫(yī)院中，由于沒有專業(yè)的后勤人員以及技術(shù)人員，很多工作人員都沒有經(jīng)過節(jié)能知識的有關(guān)培訓(xùn)，在設(shè)備的維護保養(yǎng)以及運行過程中存在著很多問題，沒有技術(shù)作為管理的支持，對于醫(yī)院的能源使用情

6、況無法進行科學(xué)、合理的監(jiān)督、指導(dǎo)以及整改。另外，醫(yī)院沒有對各個用能系統(tǒng)的管理人交流的機會，節(jié)能管理負責(zé)人的節(jié)能意識還需要進一步提升。醫(yī)院對于目前工作人員有關(guān)能源管理、節(jié)能減配的宣傳教育也有著不足，沒有按時組織好內(nèi)部員工的節(jié)能教育培訓(xùn)，能源管理并不只是管理人員的任務(wù)，當(dāng)前醫(yī)院十分需要讓全員都有節(jié)能的意識。（四）節(jié)能改造仍需提升目前很多醫(yī)院在節(jié)能方面都不斷使用分時分溫控制、氣候補償調(diào)控以及對于鍋爐房的建造。在供熱的鍋爐房經(jīng)過控制出回水溫度、室外溫度變化調(diào)整與廢氣回收等，完成鍋爐燃燒火焰及時的在線調(diào)整，門診建筑以及病房建筑地下泵房使用變頻泵按照供暖需要，室外溫度改變調(diào)整變頻泵頻率，做到節(jié)省燃氣與減少

7、電力的消耗。雖然目前很多醫(yī)院對于節(jié)能減排、減少能源消耗都越來越重視重視，也已經(jīng)有了一定的效果，但是想要更好的做好能源管理，需要增加專業(yè)的能關(guān)原理人才及增加節(jié)能資金。醫(yī)院需要結(jié)合實際的情況，充分考慮醫(yī)院使用能源的特點，積極的使用EPC制度，使用外部的資金以及更加進步的技術(shù)，經(jīng)過不斷地改革讓醫(yī)院更好的進行節(jié)能管理。3、 提高醫(yī)院能源管理的幾點建議（1） 建立醫(yī)院能源管理部門部門人員可以為院長、后勤部長、總務(wù)主任、財務(wù)主任以及各個臨床科室主任及護士長構(gòu)成。能源管理的負責(zé)人要撰寫相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定醫(yī)院的年度控制成本標(biāo)準(zhǔn)。把使用能源的核算內(nèi)容加入到醫(yī)院科室的二級成本可算，設(shè)定單位床位和單位門診量的每月

8、能源消耗標(biāo)準(zhǔn)，成為科室考核制度中。繪畫出醫(yī)院的電力分布圖、空調(diào)分布圖、蒸汽分布圖、總能源消耗圖以及各個部門的能源消耗匯總圖。（2） 構(gòu)建醫(yī)院能源網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)與主系統(tǒng)使用遠傳式電能表、水表、智能氧氣表、蒸汽表、熱量表、溫度傳感器、照明傳感器等。在安裝完畢后，可以經(jīng)過收集直接對數(shù)臺遠傳儀和智能傳感器進行控制，在經(jīng)過集中控制專職以及主控服務(wù)裝置，產(chǎn)生不同的測控網(wǎng)子系統(tǒng)，能夠收集動態(tài)的實時數(shù)據(jù)，產(chǎn)生各項報告表。使用LonWorks網(wǎng)絡(luò)手段，產(chǎn)生醫(yī)院能源管理網(wǎng)絡(luò)的主要系統(tǒng)。“LonWorks”代表開放的多系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，可以互相操作，它是一個優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)場總線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。能夠具有主系統(tǒng)以及子系統(tǒng)的特點，可以讓管理網(wǎng)絡(luò)

9、更加快速、便捷，做好不同種類的信息收集工作，并把有關(guān)能源的信息錄入到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中，經(jīng)過軟件的處理之后能夠進行能源的核算、分析、打印形成報表。醫(yī)院的管理人員以及能源管理的負責(zé)人能夠?qū)嵤┑闹笇?dǎo)能源消耗的情況，對于不合理的現(xiàn)象進行直接的管控。使用LonWorks的優(yōu)點之一就是在系統(tǒng)中的子系統(tǒng)都可以互相的操作，例如照明與空調(diào)、消防系統(tǒng)都比如相連，如果出現(xiàn)火災(zāi)，就可以同時進行處理。在日常的照明關(guān)閉、打開經(jīng)濟通道、關(guān)閉空調(diào)電扇等，還可以把各種能源的使用都控制在最好的狀態(tài)中，進而達到節(jié)能的作用。（3） 成立能源管理數(shù)據(jù)庫經(jīng)過對能源數(shù)據(jù)的收集與總結(jié)，把數(shù)據(jù)進行分析，能夠了解各種方式下能源管理的狀況，查看

10、過去的記錄，和以往的數(shù)據(jù)展開對比；監(jiān)督能源消耗的走向；設(shè)立報警裝置；設(shè)定能源購買的規(guī)劃，給相關(guān)的管理人員提供有效地建議，同時，還能夠?qū)θ蘸竽茉聪牡那闆r進行預(yù)測，提出更好的能源管理措施。（4） 后勤工作中做好節(jié)能的推廣與宣傳做好節(jié)能的推廣與宣傳，提高醫(yī)院全體人員的節(jié)能意識十分重要。在后勤工作中，可以把過去的中央空調(diào)可以換成蓄冰式中央空調(diào)，并運用制冷程序控制裝置按照符合主動調(diào)整；各種大功率的設(shè)備可以使用變頻進行驅(qū)動，電力使用功率因數(shù)自動無級調(diào)節(jié)裝置，提高設(shè)備的工作效率。醫(yī)院可以重新裝修電路，讓布局更加合理、規(guī)范，最大程度的減少線路，可以節(jié)約電線出現(xiàn)的熱量；改建照明系統(tǒng)，讓照明系統(tǒng)更加綠色環(huán)保，可

11、以使用高效能的照明設(shè)備及電子鎮(zhèn)流器，把白熾燈改為節(jié)能燈，并且設(shè)置好設(shè)備的溫度。在燃油鍋爐加裝蒸汽熱回收設(shè)備，節(jié)約燃燒時間；科學(xué)利用燃油添加劑，提升燃燒功效；充分利用冷凝水回收設(shè)備。最醫(yī)院的衛(wèi)生間方面，可以使用節(jié)水的坐便器，馬桶中的抽水可以使用制劑室的冷卻水；綠化用水可以使用污水處理后的水；洗腎中心水處理裝置RO 排放水進行回收后在生活中使用。最后，要讓醫(yī)院的每個工作人員能夠加入到節(jié)能減排中去，使用完電腦后隨時關(guān)閉，如果房間無人及時關(guān)燈，做到節(jié)約每一度電、每一滴水。醫(yī)院科室可以在一定的時間內(nèi)做出每個科室能源使用多個情況表，選出最節(jié)能的病區(qū)、科室等活動，并提供相應(yīng)的獎勵與表揚，真正做到節(jié)約能源。4

12、、 節(jié)能案例借鑒對于醫(yī)院的能源管理工作，港臺地區(qū)比我們要先進。香港早期的“為節(jié)約而投資”這個項目是衛(wèi)生工程部以及香港的醫(yī)院早就實行的節(jié)能管理計劃，在計劃中使用了五千萬港幣，此計劃在1998年開始，實行了一系列的能源審核，經(jīng)過審核尋找出了很多項醫(yī)院節(jié)能的方式，包含照明系統(tǒng)的改裝、預(yù)算電費，供暖、空調(diào)、鍋爐等系統(tǒng)用的改裝與設(shè)置熱水泵及節(jié)約用水設(shè)備等。這些方式可以為醫(yī)院每年減少一千多萬的能源費用，計劃的投資回收時間為思念，每年可以節(jié)省一千多萬港幣。在臺灣地區(qū)的長庚醫(yī)院也設(shè)定了能源管理部門，真正做到了節(jié)能減排，并取得了一定的效果，在臺灣推廣開來。長庚醫(yī)院不光把各項常用的能源加入到管理畫畫中，而且使用能

13、源管理，核算出每個床位每日的用水用電情況以及每年成本控制的標(biāo)準(zhǔn)，進行控制。又把醫(yī)院中的工程設(shè)備節(jié)能效率加入到了采購的標(biāo)準(zhǔn)中，讓長庚醫(yī)院能夠更好的培養(yǎng)能源管理的相關(guān)人才，同時，利用先進的蓄冰式中央空調(diào)、變頻系統(tǒng)與冷卻水塔省水設(shè)備每年一共省電力消耗度，蒸汽熱能回收設(shè)備能年能夠節(jié)省油耗98258公升，總計能夠節(jié)省850萬元的新臺幣。并且，長庚醫(yī)院非常重視對于能源管理的宣傳工作，鼓勵醫(yī)院展開節(jié)能競爭活動，并收獲了很大的成果，非常值得我們借鑒。5、 總結(jié)與展望綜上所述，目前我國的醫(yī)院能源管理發(fā)展的時間較晚，而且醫(yī)院中的很多的后勤管理對于能源管理的專業(yè)知識、工程學(xué)的專業(yè)知識以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)了解的不夠充分，能源

14、管理的方式和發(fā)達國家相比還有很大的距離，造成能源使用效率較低。所以，我們要不斷加強對于后勤管理工作人員的節(jié)能宣傳與培訓(xùn)，提升醫(yī)院后勤工作人員的綜合素質(zhì)。另外，醫(yī)院要做好對公共設(shè)施的維護與保養(yǎng)，公共設(shè)施的能源消耗較大，會對能源消耗產(chǎn)生直接的影響，應(yīng)該把能源消耗較大、比較容易把控的部分比如器械使用及保養(yǎng)修理等內(nèi)容先做好規(guī)劃，在持續(xù)的分步驟推廣。根據(jù)統(tǒng)計可以了解到，浪費能源的主要原因中，由于操作不正確及維護保護不得當(dāng)?shù)谋壤?5%以上，造成設(shè)備的使用效率下降了25%左右。由此可以看出，醫(yī)院的后勤管理人員沒有重視好對于設(shè)備的保養(yǎng)，應(yīng)該把醫(yī)院的設(shè)備都維持在最佳的狀態(tài)中，如果設(shè)備出現(xiàn)了問題或者損壞，應(yīng)該立

15、刻維修，對于重點的設(shè)備要定期進行抽查、保養(yǎng)，消除不必要的浪費是節(jié)約能源最基本的方式。為了節(jié)約而進行投資，還可以更新舊設(shè)備，使用遠傳儀表、智能傳感器與中央監(jiān)控裝置，對于電力、油、中央空調(diào)、供氧設(shè)備、水、蒸汽等設(shè)備展開休整，并使用顆粒的方式對能源的使用情況進行監(jiān)督、記錄與控制。在醫(yī)院修改新的建筑物時，要能夠超前的思考節(jié)能問題。根據(jù)智能化的標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)劃，使用環(huán)保、節(jié)能的設(shè)備，并且做好節(jié)能系統(tǒng)的安裝，方便醫(yī)院建立能源管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為醫(yī)院的能源管理提供支持。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實際情況，提高對于能源消耗的統(tǒng)計，經(jīng)過對醫(yī)院用能系統(tǒng)全方位的評估與創(chuàng)新，提高醫(yī)院的能源管理水平。做好這些，能夠從根本上提高能源的利用效率，減少醫(yī)院的運營成本。相信在我們的共同努力下，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力，保證可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)節(jié)能的新時代。參考文獻：1俞能年,劉海軍,劉衛(wèi)東. 某醫(yī)院采用合同能源管理進行節(jié)能減排的經(jīng)濟效益評價J. 中國衛(wèi)生資源,2012,02:148-149.2朱永松,魏建軍,甘寧,張建忠,陳梅,王偉. 合同能源管理在綠色醫(yī)院節(jié)能管理中的應(yīng)用J. 中國衛(wèi)生資源,2012,03:208-210.3張有德,王韞婷. 醫(yī)院節(jié)能管理中的合同能源管理探討J. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,12:92-94.4謝磊,楊揚,杜栩,張棟良,黃世清,劉建,譚西平,張偉. 精細化管理在醫(yī)院能源管理中的實踐