清熱宣肺法治療小兒肺熱咳嗽xx例臨床觀察

1、清熱宣肺法治療小兒肺熱咳嗽xx例臨床觀察 【關(guān)鍵詞】 咳嗽/中醫(yī)藥療法; 清熱宣肺法; 小兒肺熱咳嗽口服液/治療應(yīng)用【摘要】 目的 觀察清熱宣肺法治療小兒肺熱咳嗽的療效。方法 175例肺熱咳嗽患兒隨機分成兩組，觀察組88例，對照組87例。觀察組以清熱宣肺為法，采用中藥湯藥治療;對照組以小兒肺熱咳喘口服液治療，療程均為5 d。觀察兩組臨床證候療效、治療前后臨床癥狀總積分的變化、治療前后舌質(zhì)、舌苔的改善情況。結(jié)果 觀察組有效率為96.59%(85/88)，對照組有效率為82.76%(72/87)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論 以清熱宣肺法應(yīng)用中藥湯劑治療小兒肺熱咳嗽有較好的療效，值得臨床進(jìn)

2、一步總結(jié)驗證應(yīng)用。 兒童咳嗽是兒科最常見的疾病，小兒肺熱咳嗽在兒童咳嗽中最為常見，目前對小兒肺熱咳嗽的臨床研究多以驗方及個案報道為主，本文從中醫(yī)辨證治法方面對小兒肺熱咳嗽進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。3 討論咳嗽是兒科最常見的疾病，臨床中咳嗽雖為輕證，但往往難以速愈，病久必耗氣傷陰。小兒形氣未充，證易速變，故病初貴當(dāng)早治。臨床中肺熱咳嗽在兒童咳嗽中最為常見，小兒肺熱之因有以下3種，外邪襲肺(包括調(diào)護(hù)不當(dāng)，寒暖不及),蘊郁化熱為病因之一;飲食不節(jié)，過食肥甘，蘊積化熱，火熱上乘為病因之二;情志抑郁，肝經(jīng)蘊熱，木火刑金為病因之三。肺內(nèi)郁熱，煉液為痰，痰盛生熱，肺失宣肅，故而咳嗽頻作，痰難咯出

3、。因此，臨床治療必以清熱宣肺為先，肺清氣降則咳止。依據(jù)肺之宣發(fā)肅降功能，及小兒純陽之體，易于化熱的特點，并結(jié)合先輩之經(jīng)驗，筆者在臨床中選用紫蘇子降逆，黃芩清肺，桑白皮瀉熱，杏仁宣降，四味中藥為主方治療小兒肺熱咳嗽，共奏清肺瀉熱宣降之功效。臨床應(yīng)用中在本方藥基礎(chǔ)上辨證治療，隨證佐藥。本文結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率為96.59%，明顯優(yōu)于對照組的82.76%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合肺熱咳嗽中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1。 1.5 治療方法1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡212歲。1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)經(jīng)檢查證實結(jié)核及肺炎患兒

4、;(2)患有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重全身性疾病的患兒;(3)患精神病及對本方藥過敏患兒。1.6 觀察指標(biāo)1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床控制：臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少95%;(2)顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少70%;(3)有效：臨床癥狀、體征有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%;(4)無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚至加重，證候積分減少不足30%2。1.8 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)以s表示，計量資料行t檢驗，等級資料行ridit分析。2 結(jié)果2.1 兩組臨床證候療效比較 見表1。表1 兩組臨床證候療效比較n(%)表1結(jié)果表明，觀察組臨床證候總有效率高于對照組，經(jīng)ridit分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。2.2 兩組治療前后臨床癥狀總積分的變化 見表2。表2 兩組治療前后臨床癥狀總積分的變化(s,分)表2結(jié)果表明，兩組治療后臨床癥狀總積分明顯減少，與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。治療后觀察組臨床癥狀總積分低于對照組，兩組比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。2.3 兩組治療前后舌質(zhì)、舌