市政工程資料表格填寫范例樣本

1、1、施管表填寫施工技術(shù)文件要按單位工程進行組卷。市政工程中的獨立核算項目，應(yīng)是一個單位工程。采用分期單獨核算的同一市政工程，應(yīng)是若干個單位工程。1.1施管表1的填寫文件材料部分的排列宜按以下順序：（1）施工組織設(shè)計。（2）施工圖設(shè)計文件會審、技術(shù)交底記錄。（3）設(shè)計變更通知單、洽商記錄。（4）原材料、成品、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠質(zhì)量合格證書、出廠檢（試）驗報告和復(fù)試報告。（需一一對應(yīng)）。（5）施工試驗資料。（6）施工記錄。（7）測量復(fù)核及預(yù)檢記錄。（8）隱蔽工程檢查驗收記錄。（9）工程質(zhì)量檢驗評定資料。（10）使用功能試驗記錄。（11）事故報告。（12）竣工測量資料。（13）竣工圖。（14）

2、工程竣工驗收文件。文件目錄表中的文件編號橫杠前的數(shù)字為總的卷數(shù)，橫杠后的數(shù)字為本卷項目編號。頁號應(yīng)是本項目在卷中的頁碼位置，不能光寫本項目的頁數(shù)。類別欄應(yīng)與該項表頭右上方類別相同?，F(xiàn)以道路工程為例示范見后。1.2 施管表2的填寫存在問題及處理意見欄中填驗收檢查時發(fā)現(xiàn)的問題，一般無什么大問題也可不填。但如工程出過事故，事故處理情況應(yīng)作簡要說明。驗收范圍及數(shù)量欄應(yīng)扼要填寫。本表主要強調(diào)各參與單位均應(yīng)簽字蓋章。填法示范見后。1.3 施管表3的填寫施工組織設(shè)計應(yīng)包括下列主要內(nèi)容：（ 1）工程概況：工程規(guī)模、工程特點、工期要求、參建單位等。（ 2）施工平面布置圖。（3）施工部署和管理體系：施工階段、區(qū)劃

3、安排；進度計劃及工、料、機、運計劃表和組織機構(gòu)設(shè)置。組織機構(gòu)中應(yīng)明確項目經(jīng)理、技術(shù)負責(zé)人、施工管理負責(zé)人及其他各部門主要責(zé)任人等。（4）質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計：質(zhì)量總目標(biāo)、分項質(zhì)量目標(biāo)，實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的主要措施、辦法及工序、部位、單位工程技術(shù)人員名單。（5）施工方法及技術(shù)措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備等）。（ 6）安全措施。（ 7）文明施工措施。（ 8）環(huán)保措施。（ 9）節(jié)能、降耗措施。（ 10）模板及支架、地下溝槽基坑支護、降水、施工便橋便線、構(gòu)筑物頂推進、沉井、軟基處理、預(yù)應(yīng)力筋張拉工藝、大型構(gòu)件吊運、混凝土澆筑、設(shè)備安裝、管道吹洗等專項設(shè)計。這張表為施工單位內(nèi)部審批

4、表，先由施工單位內(nèi)部各部門看過以可編輯范本后簽署意見，再由上一級技術(shù)負責(zé)人審批提出結(jié)論性意見。并簽字和加蓋單位公章方為有效。在施工過程中施工組織設(shè)計發(fā)生變更時，應(yīng)有變更審批手續(xù)。該表的填寫示范見后。1.4 施管表4的填寫表中內(nèi)容按欄目扼要填寫，參加會議的人員全部要簽字。欄目中不夠填時需另出會審紀(jì)要。如涉及變更還要另補設(shè)計變更或工程洽商記錄。具體填法示范見后。1.5 施管表5的填寫此表是上對下的，主要有施工組織設(shè)計交底及各工序交底。交底人與接收人均應(yīng)簽字?，F(xiàn)以橋梁工程的工序交底為例，示范見后。1.6 施管表6的填寫除設(shè)計院出的設(shè)計變更外，凡工程施工中有所變動均填寫此表而不再使用聯(lián)系單等形式。此表

5、要求，必須參與各方均同意方能成立，因此各單位必須簽字。單位工程技術(shù)文件目錄施管表1共7頁單位工程名稱：xx市xx道路工程第1頁序號文件編號類另I項目頁號附錄11-1施管表XX道路工程施工組織設(shè)計審批表121-2施管表XX道路工程施工組織設(shè)計24331-3施管表XX道路工程設(shè)計文件會審記錄444641-4施管表施工技術(shù)交底記錄476751-5施管表設(shè)計變更通知單及工程洽商記錄688561-6質(zhì)檢表材料、構(gòu)配件檢查記錄86889571-7質(zhì)檢表鋼材合格證及檢查記錄8914481-8質(zhì)檢表鋼筋接頭試驗報告145-15491-9質(zhì)檢表水泥合格證及檢查記錄155176101-10質(zhì)檢表砂、石料檢查及復(fù)試

6、報告177182111-11質(zhì)檢表醇試驗報告183190121-12質(zhì)檢表石灰、粉煤灰混合料合格證及強度試驗記錄191200131-13質(zhì)檢表瀝青混合料合格證及試驗記錄201209141-14試驗表商品混凝土合格證及檢驗報告210219151-15試驗表平石、側(cè)石、人行道板、路面磚、井蓋及蓋座合格證及檢驗報告220231單位工程技術(shù)文件目錄施管表1共7頁單位工程名稱：xx市xx道路工程第2頁序號文件編號類另I項目頁號附錄12-1試驗表混凝土配比申請單、通知單、強度試驗報告、匯總表及評定記錄115622-2試驗表砂漿配比申請單、通知單、強度試驗報告、匯總表及評定記錄15716832-3試驗表回彈

7、彎沉記錄16928642-4試驗表有見證試驗匯總表及見證記錄287402單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第3頁序號文件編號類另I項目頁號附錄13-1試驗表路基、路床壓實度試驗報告19823-2試驗表道路基層壓實度試驗報告及強度試驗記錄9913033-3施記表地基與基槽驗收記錄13113343-4施記表混凝土澆筑及測溫記錄13419753-5施記表測量復(fù)核記錄198222單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第4頁序號文件編號類另I項目頁號附錄4-1施記表預(yù)檢記錄1824-2施記表隱敝，程檢查驗收記錄83218單位工程技術(shù)文件目錄施管

8、表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第5頁序號文件編號類另I項目頁號附錄5-1質(zhì)評表工程質(zhì)量檢驗評定資料11835-2質(zhì)評表竣工測量資料184195單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第6頁序號文件編號類另I項目頁號附錄16-1竣工圖156-單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第7頁序號文件編號類另I項目頁號附錄7-1工程竣工驗收文件132-可編輯范本施管表2竣工驗收證書工程名稱XX市XX路XX橋開工日期XX年X月X日對工程的質(zhì)量評價工程已按施工合同要求完成，經(jīng)驗收檢查，外觀項目，量測項目及資料核查均符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，全部達到

9、合格，同意驗收施工單位XX市政工程有限公司竣工日期XX年X月X日合同造價（力兀）632.0施工決算（力兀）648.0竣工驗收日期年月日驗收范圍及數(shù)量：橋梁寬度：39.94m,跨度：16+8x2=32m,總長38m。鉆孔灌注樁基礎(chǔ)（橋墩1700,16根；橋臺中100028根），鋼筋混凝土排架式橋墩，薄壁橋臺，預(yù)制簡支空心橋梁板，板式橡膠支座，青石欄桿參加竣工驗收單位忌見建設(shè)單位同意驗收簽名：XXX（蓋章）設(shè)計單位同意驗收簽名：XXX（蓋章）監(jiān)理單位同意驗收簽名：XXX（蓋章）施工單位同意驗收簽名：XXX（蓋章）存在問題及處理意見：外觀檢查中除橋面局部有少量收縮裂紋外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯缺陷，量測項目

10、全部合格，質(zhì)量保證資料真實、完整工程施工過程中未出現(xiàn)過安全與質(zhì)量事故勘察單位同意驗收簽名：XXX（蓋章）邀請單位簽名：（蓋章）可編輯范本可編輯范本工程名稱XX市XX道路工程施工單位XX市政工程公司有關(guān)部門會簽意見：技術(shù)上可行，能夠按計劃實現(xiàn)。技術(shù)科：XXX（簽名）同意。設(shè)備材料可按計劃實現(xiàn)。機具、材料科：XXX（簽名）資金周轉(zhuǎn)沒問題。財務(wù)科：XXX（簽名）質(zhì)量目標(biāo)能實現(xiàn)，安全有保證。同意。質(zhì)量、安全科：XXX（簽名）同意。經(jīng)營科：XXX（簽名）結(jié)論：該施工組織設(shè)計，技術(shù)上可行，進度目標(biāo)、質(zhì)量安全目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。符合合同要求。同意按此施工組織設(shè)計實施審批單位（蓋章）審批人公司總

11、工程師：XXX（簽名）施管表3施工組織設(shè)計審批表年 月 日施工圖設(shè)計文件會審記錄施管表4工程名稱xx市xx路工程圖紙會審部位全部工程（包括道路、橋梁、排水）日期XX年4月4日會審中發(fā)現(xiàn)的問題：1. 1.幾個檢查井的平面尺寸不明確、并缺施工詳圖2. 2.留管的長度為多少3. 3.路基遇水塘如何處理4. 4.土路基的回彈模量是多少5. DN300雨水口連接管的坡度是多少處理情況：I.Y128井室尺寸按1750mmX1750mni施工，丫伽井室尺寸按1500mmX1500mni施工，所有預(yù)留井井室尺寸均按1000mmX1000mni施工；管徑大于1200mni及井深大于4000mm的檢查并由設(shè)計院另

12、補出詳圖。其余檢查并套用杭州城建設(shè)計院97通通用圖2 .所有預(yù)留管均以做出路面一節(jié)管為準(zhǔn)3 .路基施工如遇水塘，應(yīng)先徹底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直徑應(yīng)小于100mm。并分層碾壓密實，達到規(guī)定的壓實度4 .土路基回彈模量為23MPa5 .DN300雨水口連接管的坡度與DN200管一樣均為1%參加會審單位及人員單位名稱姓名職務(wù)單位名稱姓名職務(wù)XX投資開發(fā)公司XXX總工XX建設(shè)監(jiān)理公司XXX監(jiān)理工程師XX投資開發(fā)公司XXX工程師XX市政工程有限公司XXX項目經(jīng)理XX市政工程設(shè)計院XXX高工XX市政工程有限公司XXX工程師XX市政工程設(shè)計院XXX工程師XX市政工程有限公司XXX工程師填表人:施工技

13、術(shù)交底記錄之一施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程上部結(jié)構(gòu)分項工程名稱梁板制安交底內(nèi)谷：1.鋼筋成型與安裝成型前必須按設(shè)計要求配制鋼筋的級別、鋼種、根數(shù)、形狀、直徑等；綁扎成型時，鋼絲必須扎緊，不得有滑動、折斷、移位等情況；成型后的網(wǎng)片或骨架必須穩(wěn)定牢固，在安裝及澆注混凝土?xí)r不得松動或變形；受力鋼筋向一截面內(nèi)、向一根鋼筋上只準(zhǔn)一個接頭；綁扎或焊接接頭與鋼筋彎曲處相距不應(yīng)小于10倍主筋直徑，也不宜位于最大彎矩處；鋼筋網(wǎng)片和骨架成型允許偏差應(yīng)符合(CJJ290)表7.3.6的規(guī)定2.模板模板及支撐不得有松動、跑?；蜃冃蔚痊F(xiàn)象；模板必須拼縫嚴(yán)密，不得漏漿，模內(nèi)必須潔凈；凡需起拱的構(gòu)件模板

14、，其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定3.水泥混凝土構(gòu)件混凝土的原材料、配合比必須符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定，強度必須符合設(shè)計要求；強度的檢驗可做抗壓試驗；混凝土構(gòu)件不得有蜂窩、露筋等現(xiàn)象，如有硬傷、掉角等缺陷均應(yīng)修補完好；其允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表8.0.5的規(guī)定4.水泥混凝土構(gòu)件(梁、板)安裝梁、板安裝必須平穩(wěn)，支點處必須接觸嚴(yán)密、穩(wěn)固；相鄰梁或板之間的縫隙必須用細石混凝土或砂漿嵌填密實；伸縮縫必須全部貫通，不得堵塞或變形，活動支座必須按設(shè)計要求上油潤滑；支座接觸必須嚴(yán)密，不得有空隙，位置必須符合設(shè)計要求；梁、板安裝允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表9.1.6的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收

15、人XXX施工技術(shù)交底記錄之二施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項工程名稱欄桿、燈柱、人行道板交底內(nèi)谷：欄桿、燈柱、人行道板安裝必須牢固，線條直順/、歪斜、扭曲；欄板與欄桿接縫處的填縫砂漿必須飽滿，伸縮縫必須全部貫通；預(yù)制人行道板安裝必須平整穩(wěn)定，/、平處要用砂漿填平；水泥混凝土面層要平整，打格線條要順直、尢裂縫，縱橫坡度要符合設(shè)計要求；欄桿、燈柱、人行道板安裝允許偏差應(yīng)符合（CJJ2-90）表9.4.4的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之三施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項工程名稱橋向鋪裝層交底內(nèi)谷：橋面

16、與基層必須結(jié)合牢固；橋面泄水孔的進水口必須低于橋面，泄水不得流向墩臺；橋頭排水溝必須暢通，不得沖刷路堤；橋面防水層應(yīng)符合設(shè)計要求；橋面厚度應(yīng)滿足設(shè)計要求；橋面鋪裝層允許偏差應(yīng)符合（CJJ2-90）表12.2.6的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之四施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項工程名稱變形裝置交底內(nèi)谷：構(gòu)造及寬度必須符合設(shè)計規(guī)定；伸縮縫面應(yīng)平整，伸縮性能必須有效；不得有堵塞、滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象沉降裝置必須垂直，接觸面平整；混凝土基礎(chǔ)、壓頂與擋墻墻身的沉降裝置須在同一垂直線上，并使其縫在基樁間隙中通過止水裝置縫面應(yīng)垂直、平整，填

17、充料必須嵌填密實，不得有滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之五施管表5工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項工程名稱擋墻工程交底內(nèi)谷：1.基坑嚴(yán)禁擾動基底土，如發(fā)生超挖，嚴(yán)禁用土回填；基底不得受浸泡或受凍；基底淤泥必須清理干凈，基坑內(nèi)1日基礎(chǔ)、樁及其他不符合設(shè)計要求的雜物必須處理；基坑允許偏差應(yīng)符合(CJJ290)表3.1.5的規(guī)定2.基礎(chǔ)混凝土基礎(chǔ)不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象；伸縮縫位置應(yīng)正確、垂直、貫通；其允許偏差應(yīng)符合(CJJ3-90)表4.2.2的規(guī)定3.砌體砌體砂漿必須嵌填飽滿密實；灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不

18、得空鼓、脫落；砌體分層砌筑必須錯縫，交接處咬扣應(yīng)緊密；預(yù)埋件、泄水孔、反濾層、防水設(shè)施等必須符合設(shè)計或規(guī)范的要求。砌體允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表5.0.6的規(guī)定4.回填回填時，基坑內(nèi)無積水；填土經(jīng)碾壓后不得有翻漿、“彈簧”現(xiàn)象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、凍土及有機物質(zhì)；回填土壓實度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合(CJJ2-90)表3.2.3的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程洽商記錄之一施管表6第號年月日工程名稱XX市XX路XX橋工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：1. 1.原設(shè)計橋面鋪裝層是10cm的混凝土，考慮到橋體的不均勻沉降和行車的平順性，建議改為7cm的混凝土加3cm的細粒

19、式瀝青混凝土2. 2.原設(shè)計圖紙中欄桿是貼面磚的混凝土欄板和不銹鋼管組成，從美觀出必發(fā)建議改為青石欄桿建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位參加單位及人員同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）工程洽商記錄之二施管表6第號年月日工程名稱XX市XX道路工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：原設(shè)計圖上所注塘渣、三渣回彈模量分別為150、500MPa,經(jīng)查該數(shù)據(jù)為材料回彈模量，現(xiàn)場當(dāng)量回彈模量應(yīng)為：塘渣35MPa,三渣100MPa,請該實后予以批復(fù)建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位參加單位及人員同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名

20、）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）工程洽商記錄之三施管表6第號年月日工程名稱XX市XX路XX橋工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項：1 .原總體布置圖，AA中橋樁間尺寸與平剖面圖尺寸不相符2 .原總體布置圖，B-B中間樁間尺寸與平剖面圖尺寸不相符3 .橋墩樁基配筋圖中，鋼筋長度和破樁部位不明確，請予示明4 .原圖16m梁板預(yù)拱為1cm,偏小，建議改為2cm5 .16m和8m梁板封頭混凝土標(biāo)號小向？要否統(tǒng)一設(shè)計院簽復(fù)如下1 .以平面圖為準(zhǔn)2 .以剖面圖為準(zhǔn)3 .5號圖樁基頂標(biāo)圖由原圖1.1m改為1.62m其他作相應(yīng)修改4 .同意5 .紜-為C20參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計單位

21、監(jiān)理單位施工單位同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）2、質(zhì)評表2.1 質(zhì)評表3的填寫這是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工單位填得不對，或填得不夠規(guī)范。主要工程數(shù)量應(yīng)填寫清楚，因為應(yīng)檢點數(shù)是按工程量根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的頻率得出來的。如果檢測頻率是面積工程量應(yīng)能反映出面積的數(shù)量。外觀檢查項目按評定標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)內(nèi)容填寫。量測項目填寫應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)中的項目名稱填，應(yīng)規(guī)范用詞。量測項目按標(biāo)準(zhǔn)是與規(guī)定值作比較的，在實測欄中應(yīng)填實測值。而不少施工單位仍填實測偏差值，這是不對的。只有當(dāng)量測項目在標(biāo)準(zhǔn)中是規(guī)定允許偏差值的，在實測欄中才應(yīng)填實測偏差值。

22、簽字各欄均應(yīng)有相關(guān)方簽字，交方與接方是同一班組也應(yīng)簽字。工序施工完畢后，應(yīng)及時填寫工序質(zhì)量評定表。表中內(nèi)容應(yīng)填寫齊全，簽字手續(xù)完備規(guī)范。2.2 質(zhì)評表2、質(zhì)評表1的填寫市政工程由工序組成部位，部位組成單位工程。其質(zhì)量的檢驗與評定一般按工序、部位、單位工程三級進行。但市政工程中除橋梁外，道路工程與排水工程有時不劃分部位，所以道路工程與排水工程也可以按工序、單位工程兩級進行。也可以按長度將一個單位工程人為地劃分成若干個部位。排水工程也有將污水管作為一個部位，雨水管作另一個部位的。具體如何劃分應(yīng)根據(jù)工程實際情況來定。單位工程完成后，由工程項目負責(zé)人主持，進行單位工程質(zhì)量評定，填寫質(zhì)評表1。由工程項目

23、負責(zé)人和項目技術(shù)負責(zé)人簽字。加蓋公章作為竣工驗收的依據(jù)之一。質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道土路基樁號位置：0+560-0+800主要，程數(shù)量長240m,寬13.85m序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-903.3.1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象符合CJJ1-9琳準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-903.3.2用1275t壓路機碾壓后，輪跡深度/、大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允許偏差符合下列規(guī)定4序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1234567891011121314151中線高程±

24、2025252214261514923121083.32平整度20221119175156714122217121083.33寬度0200120508060130140661004橫坡±20且不0.3%20-2一6456711212356121191.756789交方班組鄭和（簽字）接方班組鄭和（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）89.56評定等級合格施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年6月15日N一可編輯范本工序質(zhì)量評定表單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北側(cè)快車道塘渣樁號位置：0+560-0+800主要，程數(shù)量長24

25、0m,寬13.85m,厚度30cm序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-904.2.1表面堅實、平整，嵌縫料無浮于表面或聚集形成一層情況符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-904.2.2用12t以上壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5mm3CJJ1-904.2.3碎石基層允許偏差符合卜列規(guī)7E4序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格合格率（）1234567891011121314154婁攵1厚度±10%358331002平整度15162469114211015412121083.33寬度不小于設(shè)計規(guī)定13.8613.8013.8713.913.92

26、13.876583.34中線高程±20-6923-42110012156712121083.35橫坡士20且不大于士0.3%6-2-46-37-8-211401012121006壓實密度2t/m337交方班組鄭和（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）90.0評定等級合格之二質(zhì)評表3可編輯范本工序質(zhì)量評定表施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年7月7日工序質(zhì)量評定表之三質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道三渣基層樁號位置：0+480-0+800主要，程數(shù)量長320m,寬13.35m,厚30cm

27、序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-904.6.2攤鋪層無明顯粗細顆粒離析現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-904.6.3用12t以上壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5mm,并無浮料、脫皮、松散現(xiàn)象3CJJ1-904.6.4石灰、粉煤灰類混合料基層允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定4序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1234567891011121314151平整度105910791215864161381.3117910462厚度士10126102-7-3-2-58787.53寬度不小于設(shè)計規(guī)定13.3713.3913.3813.4713.

28、3613.4113.42771004中線高程士20-3-8-9-19-21-10-9-12-9-11161487.5-8-326-22-55橫坡±20且不±T±0.3%11925-5-25-386161593.84-323-366壓實度95%（重型）4可編輯范本交方趙靈（簽字）接方趙靈（簽字）監(jiān)理簽字：錢望平均合格率（）90.0班組班組意見評定等級合格施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）工序質(zhì)量評定表之四A單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：混凝土面層XX年8月18日質(zhì)評表3樁號位置：K0+360-K0+47

29、5主要，程數(shù)量南北側(cè)寬各12.25m,長115m序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.1.2板面邊角整齊，無大于0.3mni的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現(xiàn)象3CJJ1-905.1.3伸縮縫垂直，縫內(nèi)無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直4CJJ1-905.1.4切縫直線段線直，曲線段彎順，無夾縫，灌縫無漏漿5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規(guī)定序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）123456789101112131

30、4151模板直順度5201331002模板高程±5-2-52331003混凝土抗壓強度不低于規(guī)定見試驗單661004混凝土抗折強度不低于規(guī)定見試驗單661005厚度+21,-51311-1853661006平整度51630416583.37相鄰板局差32301441008寬度-20-14-10-933100可編輯范本9中線高程±206-71-811-216583.3交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）評定等級施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年11月1日工序質(zhì)量評定表之四B質(zhì)評表3單位工程名稱：

31、XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：混凝土面層樁號位置：K0+360-K0+475主要，程數(shù)量南北側(cè)寬各12.25m,長115m序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見15.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求25.1.2板面邊角整齊，無大于0.3mm的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現(xiàn)象35.1.3伸縮縫垂直，縫內(nèi)無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直45.1.4切縫直線段線直，曲線段彎順，無夾縫，灌縫無漏漿55.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規(guī)定序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）123456789101

32、11213141510橫坡士10,且不大于土0.3%471-6-75124-6-2614270-6-9-11571052-5-12574-1108-6-107-1159-4-32-8-71可編輯范本-4-511484287.511縱縫107524611718787.512峨1017261106583.313硼麻面<2%1%0.4%00.1%0.7%1.2%2.4%0.9%1.4%0.8%1.1%0.2%121191.7交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）93.6評定等級合格施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年

33、11月1日工序質(zhì)量評定表之五A質(zhì)評表3主要工程數(shù)量面積6200m2,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm細粒式序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.2.1表面平整，堅實，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細料集中等現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.2.2用10t以上壓路機碾壓后，無明顯輪跡3CJJ1-905.2.3接槎緊密、平順、燙縫不枯焦4CJJ1-905.2.4面層與路緣石及其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1234567891011121314151壓實度>95%詳見試驗報告單

34、331002厚度+20,-53+8+2331003彎沉（設(shè)計值詳見試驗報告單112112100單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：瀝青混凝土面層樁號位置：0+085-0+360快車道可編輯范本4平整度55462130323564112123567012325431335421226235126234421362554887.35寬度20-8-1-12-5+9-10-57685.7交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）評定等級施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年6月30日質(zhì)評表3工序質(zhì)量評定表之五B主

35、要，程數(shù)量面積6200m2,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm細粒式序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.2.1表面平整，堅實，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細料集中等現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.2.2用10t以上壓路機碾壓后，無明顯輪跡3CJJ1-905.2.3接槎緊密、平順、燙縫不枯焦4CJJ1-905.2.4面層與路緣石及其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1234567891011121314156中線高程±20-152314-8-6-6153-219-4-11

36、18-3141285.77橫坡士10且上25-9-835-10-12-1398-7-5-38單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：瀝青混凝土面層樁號位置：0+085-0+360快車道可編輯范本±0.39-11-5684-312-59-1098-6-5-9510-2-64912-14-69-8-7-3-8-3124952-1059824-3-11-10-1238612-4-8962-118-6-659524-631239-5-144-11-86907785.68井框與路面局差546245642133422141285.7交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽

37、字：錢望平均合格率（）91.3評定等級施工項目技術(shù)負責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年6月30日工序質(zhì)量評定表之六A主要工程數(shù)量兩邊各長757m序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-906.2.1側(cè)石、緣石穩(wěn)固，線直、彎順、無折角，頂面平整尢錯牙，側(cè)石勾縫嚴(yán)密符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-906.2.2側(cè)石背后回填必須密實3CJJ1-906.2.3側(cè)石、緣石允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1234567891011121314151直順度1098512754301920131161593.8質(zhì)評表3部位名稱：道路工程單位工程名稱：XX市XX路工序名稱：平側(cè)石樁號位置：K0+031-K0+788可編輯范本2相鄰板局差3135012426205421021012212504033201011140201011111221233241221252423342411124241786380.83縫寬±3221