常見皮疹鑒別列表

1、病毒性皮疹、細菌性皮疹、皮膚病、風濕類皮疹、其他類。疾病病因皮疹特點發(fā)熱全身癥狀病毒性1、麻疹麻疹病毒紅色斑丘疹，頭面部一頸部一 軀干一四肢，退疹后有色素沉 者及細小脫屑發(fā)熱34天，出疹期體溫最高全身癥狀輕，耳 后、枕部有淋巴結(jié) 腫大，并有觸痛2、急疹皰疹病毒紅色斑丘疹，頸及嫗干部多 見，一天出齊，次日消退高熱35天，熱退疹出一般情況良好，高 熱時可有驚厥,耳 后、枕部淋巴結(jié)亦 可腫大3、腸道疾病埃可病 赤、柯薩 奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融 合，13天消退，不脫屑，有 時可呈紫眼樣或水施樣皮疹發(fā)熱時或熱退 后出疹發(fā)熱、咽痛、流涕、 結(jié)膜炎、腹瀉、頸 部和枕后淋巴結(jié) 腫大4、風疹、風疹病 毒

2、(rubella virus)皮疹最先出現(xiàn)于而頸部， 24小時內(nèi)布滿軀干及四 肢，但手掌和足底無皮 疹、淡紅色細點狀斑疹、 斑丘疹、或丘疹，部分融 合后類似麻疹。軀干、背 部皮疹密集，融合成片， 類似猩紅熱皮疹。皮疹一 般持續(xù)如4天消退,發(fā)熱、出疹前 1-20,可有 低熱或中度 發(fā)熱，上呼吸道輕度 炎癥、耳后、枕 后及頸部淋巴 結(jié)腫大、病情較 輕，預(yù)后良好。5、水痘、水痘-帶 狀皰疹 病毒 (varicell a-zoste r virus, VZV)初 次感染皮疹先見于軀干、頭部， 逐漸延及面部，最后達四 肢。皮疹分布以軀干為 多，而部及四肢較少，呈 向心性分布。開始為粉紅 色帽針頭大的斑疹

3、，數(shù)小 時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小 時變?yōu)榘捳睿鄶?shù)皰疹數(shù) 日后結(jié)痂。部分皮疹僅 68小時，皮疹發(fā)展快是 該病待征之一發(fā)熱12日 即進入發(fā)疹 期。多數(shù)典型水痘 患者皮疹不多， 全身癥狀亦輕， 較少發(fā)生嚴重 并發(fā)癥。重型者 則皮疹密布全 身，甚至累及內(nèi) 臟（如肺部），全 身癥狀亦重，熱 度高，熱程長。 成人水痘常屬 重型。細菌性1、猩紅為A組均勻分布的彌漫充血性發(fā)熱：多為持咽峽炎、可伴有2、敗血癥B型溶 血性鏈 球菌（也 稱為化 膿鏈球 菌）針尖大小的丘疹，壓之褪 色，伴有癢感。皮疹一般 于48小時達高峰,然后按 出疹先后開始消退，23 天內(nèi)退盡。續(xù)性，體溫可 達39c左右，頭痛、全身不適 等全身中

4、毒癥 狀；金葡菌及 各種細菌皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點、 淤斑或其他皮疹。發(fā)病急驟，有 發(fā)冷或寒顫， 高熱及出汗、 體溫波動幅 度大，脈搏快速，頭 痛、全身痛等中 毒癥狀明顯；嚴 重者可出現(xiàn)神 志障礙、澹妄、 昏迷及休克。 肝、脾常腫大， 部分患者可發(fā) 生黃疽。急性濕疹為多數(shù)粟粒大 紅色、或，尚有明顯點狀 或小片狀糜爛，滲液，結(jié) 施。損害境界不清。合并 感染時可出現(xiàn)膿皰、膿性 滲出及痂屑等無熱或低熱皮疹可發(fā)生在 任何部位，但以 外露部位及屈 側(cè)為多見：皮疹 往往對稱性分 布、自覺瘙癢劇 烈。常見致 敏藥物 如解 熱鎮(zhèn)痛 藥;磺 胺類藥： 抗生 素類藥， 筑茉青 霸素；根據(jù)形態(tài)可以分為麻疹 樣或猩紅熱

5、樣發(fā)疹型、多 形紅斑型、固定型、型、 中毒性表皮壞死松解癥 型、尊麻疹型、血管炎型、 光敏型、血清病樣型等， 臨床以發(fā)疹型、固定型、 型和多形紅斑型多見。安眠鎮(zhèn)靜 及抗癲癇藥： 血清生物 制品和疫苗： 中藥，其引 起藥物性皮 炎現(xiàn)象近年 已引起人們 重視。用藥史，多有 前驅(qū)癥狀，如發(fā) 熱、皮膚瘙癢、 全身不適等。好發(fā)季 節(jié):夏秋 季好發(fā)， 好發(fā)部 位:暴露 部位。皮疹特點：局部紅腫、 丘疹、風團或淤點，表面 可出現(xiàn)及大皰，皮損中心 可見叮咬痕跡。自覺癥狀： 刺痛、灼疼、奇。皮膚病1、濕疹2、琲子3、藥疹（藥物 性皮炎）4、蟲咬皮炎免疫風濕病1、 過敏性紫痛2、川崎病典型的皮膚紫嫩及相應(yīng) 皮損。

6、1.紫敏：常對稱分 布、分批出現(xiàn)，大小不等, 顏色深淺不一。2.胃腸道 表現(xiàn)3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性 淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充 血、口腔黏膜彌漫充血、 楊梅舌、掌跖紅斑、手足 硬性水腫等。前驅(qū)癥狀：在 紫瘢發(fā)生前 1 - 3周有低 熱、上呼吸道 感染及全身 不適等癥狀。發(fā)熱、臨床常 以高熱(39C 以上)為最初 表現(xiàn)，熱程在 5天以上，病程中可有腹 痛或累及關(guān)節(jié) 或腎臟。其他、ITP臨床表現(xiàn)以皮膚的瘀點 及瘀斑，粘膜及內(nèi)臟出血 為特征。少數(shù)可產(chǎn)生并 發(fā)癥，特別是心 血管并發(fā)癥：冠 狀動脈擴張，嚴 重的產(chǎn)生動脈 瘤遷延數(shù)年。血小板計數(shù)減 少：2、血小板 平均體積增大： 3、出血時間延 長；急性發(fā)疹性傳 染病包括猩紅熱、風疹、麻 疹、斑疹傷寒、傷寒、丹毒、野兔熱、 馬鼻疽等多種疾病。結(jié)締組織疾病斑疹(Papules)斑 丘 疹變態(tài)反應(yīng) 與過敏血液病只有局部皮膚顏色變化,既不高起皮面也無凹陷的損害，是一種較小的實質(zhì)性皮 膚隆