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1、傳染病考試題答案?jìng)魅静】荚囶}答案成績(jī)不及格,請(qǐng)?jiān)诳?遍視頻,加油!1單選題|本大題共有85小題,總分為85.0分1題目:在大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是選項(xiàng):A病原體被清除B隱性感染C顯性感染D病原攜帶狀態(tài)E潛伏性感染分值:1分正確答案:B答案解析:大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是隱性感染;最少見(jiàn)的是顯性感 染,故本題的正確答案是B。2題目:感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和 體征,稱為選項(xiàng):C隱性感染D病原攜帶狀態(tài)E病原被清除分值:1分正確答案:C答案解析:病原體侵人人體后,臨床上不顯示任何癥狀、體征,但可產(chǎn)生特異性 免疫,被稱為隱性感染,是臨床上最

2、常見(jiàn)的感染形式,故本題的正確答案是Co3題目:某,女性,患慢性乙型肝炎10年。血化驗(yàn):HBsAg(+)、H3BeAg(+)、抗HBc-IgG (+)o其3歲女兒,體檢時(shí)血清抗HBs( +)o追問(wèn)病史,無(wú)任何臨床癥狀,未注 射乙肝疫苗?;颊吲畠簩儆谶x項(xiàng):A隱性感染B潛伏性感染C顯性感染D病毒攜帶狀態(tài)E垂直感染分值:1分正確答案:A答案解析:血清抗HBs( +),但是未注射乙肝疫苗,也無(wú)任何臨床癥狀,屬于病 隱性感染,即最常見(jiàn)的傳染病的形式,故本題的正確答案是 Ao4題目:傳染病隱性感染的特點(diǎn)不包括選項(xiàng):A感染過(guò)程結(jié)束后,少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B病原體感染人體后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答C不引

3、起或僅引起輕微組織損傷D無(wú)明顯臨床表現(xiàn)E在傳染病中少見(jiàn)分值:1分正確答案:E答案解析:隱形感染在傳染病中多見(jiàn),所以此題的正確答案是E,其余四項(xiàng)是對(duì)隱性傳染的正確描述。5題目:潛伏性感染的臨床特征不包括選項(xiàng):A并不是每種傳染病中都存在B常見(jiàn)病原體有單純皰疫病毒等C.其病原體易排出體D 一般不引起顯性感染E在人體免疫功能下降時(shí)可引起顯性感染分值:1分正確答案:C答案解析:免疫功能不足以清除病原體,而將其局限,一旦免疫功能下降,才引 起顯性感染。不排出病原體,與病原攜帶不同。如單純皰疹(HSV、帶狀皰疹(VZV、 瘧疾、結(jié)核等,答案C錯(cuò)誤,故本題的正確答案是 Co6題目:我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征

4、(SARS),很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱 為選項(xiàng):A暴發(fā)C季節(jié)性升高D周期性流行E長(zhǎng)期變異分值:1分正確答案:A答案解析:國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱暴發(fā)。故本題的正確答案是 Ao7題目:可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是選項(xiàng):A補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B血凝抑制試驗(yàn)C中和試驗(yàn)D特異性IgM抗體檢測(cè)E病毒分離分值:1分正確答案:D答案解析:可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是特異性IgM抗體檢測(cè),最常的帶英文的選項(xiàng),往往就是正確答案,故本題的正確答案是D。8題目:傳染病的病原學(xué)檢查不包括 選項(xiàng):A分離培養(yǎng)病原體B檢測(cè)特異性核酸C檢測(cè)特異性

5、抗原D直接檢查病原體E檢測(cè)特異性抗體分值:1分正確答案:D答案解析:病原學(xué)檢查包括分離培養(yǎng)病原體、檢測(cè)特異性核酸、直接檢查病原體、 檢測(cè)特異性抗原。不包括檢測(cè)特異性抗體,特異性抗體只能說(shuō)明患者既往感染過(guò) 某個(gè)疾病,但是不能確診,所以此題的正確答案是 Co9題目:Dane顆粒是選項(xiàng):A 丁型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C甲型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E丙型肝炎病毒分值:1分正確答案:B答案解析:Dane顆粒是乙型肝炎病毒,故本題的正確答案是B,其數(shù)值大小可反 映乙肝病毒復(fù)制的情況。10題目:甲型肝炎病程中,傳染性最強(qiáng)的階段是選項(xiàng):A潛伏期B黃疸前期C黃疸期D恢復(fù)期E慢性期分值:1分正確答案:B答案解析:甲

6、型肝炎病程中,甲型肝炎在潛伏期末至出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的10天排出的病毒最多,是傳染性最強(qiáng)的階段,即黃疸前期,故本題的正確答案是Bo11題目:男性,44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,ALT時(shí)有增高。近3周來(lái)食欲下降,尿黃, 明顯乏力。齒齦出血,近2周尿少。查體:神清,撲翼樣震顫(+ ) o化驗(yàn):ALT176 U/L,TBiL 432mmol/L , PT 38秒(對(duì)照13秒)。該患者應(yīng)診斷為選項(xiàng):A病毒性肝炎乙型慢性重型B病毒性肝炎乙型亞急性重型C急性重型肝炎D亞急性重型肝炎E病毒性肝炎乙型慢性中度分值:1分正確答案:A答案解析:發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,ALT時(shí)有增高,病史長(zhǎng)達(dá)9年,故屬于慢性肝 炎。P

7、T 38秒(對(duì)照13秒),升高程度大于40%故屬于重型肝炎,故本題的正 確答案是乙型慢性重型,故本題的正確答案是Bo12題目:男,28歲。3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏 高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右 肋下2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是選項(xiàng):A慢性遷延性肝炎B慢性活動(dòng)性肝炎C慢性重型肝炎D膽管感染E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分值:1分正確答案:B答案解析:肝掌及蜘蛛痣-肝功能失代償期的表現(xiàn);病史3年-慢性肝炎;患者目 前膽紅素偏高,說(shuō)明是活動(dòng)期,故本題的診斷是:慢性活動(dòng)性肝炎,故本題的正 確答案是B。(慢性重型肝炎要

8、滿足以下兩個(gè)條件中的一個(gè):PTA下降到40%以下;黃疸每日升高 17.1mmol/L。)13題目:代表乙肝病毒(HBV復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是選項(xiàng):A HBsAg( +)B HBeAg (+)C 抗 HBc (+)D 抗 HBs (+)E 抗 HBe( +)答案解析:代表乙肝病毒(HBV復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是HBeAg故本題的正確 答案是Bo14題目:血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是選項(xiàng):A HBsAgB HBeAgC HBcAgD 抗-HBeE 抗-HBc分值:1分正確答案:C答案解析:血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的 HBV標(biāo)志物是HBeAg即核心抗原,故本 題的正確答案是Co15題目男,20

9、歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn) HBsAg陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀及體征,肝功能正 常。次年5月,因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院?;?yàn):ALT500U/L,血 清總膽紅素85mmol/L,抗-HAV IgM (+)。該患者的診斷可能為選項(xiàng):A乙型肝炎,慢性遷延型,既往感染過(guò)甲型肝炎B乙型肝炎,慢性活動(dòng)型,既往感染過(guò)甲型肝炎C急性甲型黃疸型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者D急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E急性黃疽型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染答案解析:抗-HAV IgM (+)-急性甲型肝炎;HBsAg陽(yáng)性-攜帶者;故診斷是: 急性黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶者,故本題的正確答案是 Co (乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn) 是:1 3

10、5,大三陽(yáng);1 4 5,小三陽(yáng)°)16題目:10歲男孩,近8天來(lái)食欲不振,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來(lái)院就診,病前 2 周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下3cm,脾未及?;?yàn):ALT500U/L,膽紅素 85.5mmol/L,抗 HAV-IgM (+),HAV-IgG (+),HBsAg(+) ,HBeAg (+), 抗HBc-IgM (+),應(yīng)診斷為選項(xiàng):A急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者B急性乙型肝炎,既往感染過(guò)甲型肝炎C急性甲型肝炎、乙型肝炎D被動(dòng)獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者E被動(dòng)獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎分值:1分正確答案:B答案解析:HAV-IgM (

11、+),HAV-IgG (+),其中HAV-IgG (+)是保護(hù)性抗體,陽(yáng) 性的意義表明既往感染過(guò)甲肝;HBsAg( +),HBeAg( +),抗HBc-的 IgM (+)說(shuō)明1,3,5陽(yáng)性,即乙肝大三陽(yáng),可以診斷為乙型肝炎,故本題診斷是急性乙型肝 炎,既往感染過(guò)甲型肝炎,故本題的正確答案是Bo17題目:某護(hù)士在給乙型肝炎病毒(HBV攜帶者注射時(shí),不慎被病人用過(guò)的針頭刺傷手指。 為預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取的措施是(2001)選項(xiàng):A注射抗生素B注射丙種球蛋白C注射乙型肝炎疫苗D注射HBIGE注射ct-干擾素分值:1分正確答案:D答案解析:醫(yī)務(wù)人員不慎接觸乙肝患者的血液制品后, 應(yīng)迅速擠出

12、未流出的血液, 然后用碘酊消毒。然后到本院的保健科,注射抗 HBV的免疫球蛋白,即HBIG 進(jìn)行被動(dòng)免疫,故本題的正確答案是 Db18題目:我國(guó)腎綜合征出血熱的主要傳染源是選項(xiàng):A鼠類B患者C病毒攜帶者D豬E犬分值:1分正確答案:A答案解析:腎綜合征出血熱的主要傳染源是鼠類, 如黑線姬鼠等,故本題的正確 答案是Ao19題目:流行性出血熱早期休克的原因是B失血漿性C出血性D感染性E心源性分值:1分正確答案:B答案解析:流行性出血熱早期休克的原因是大量失血,導(dǎo)致機(jī)體有效的循環(huán)血量 喪失,導(dǎo)致低血容量性克,故本題的正確答案是 B。20題目腎綜合征出血熱“三痛征、三紅征”發(fā)生于選項(xiàng):A發(fā)熱期B低血壓休

13、克期C少尿期D多尿期E恢復(fù)期分值:1分正確答案:A答案解析:腎綜合征出血熱的典型表現(xiàn):“三痛征、三紅征”發(fā)生于發(fā)熱期,故 本題的正確答案是Bo21題目:女,19歲,農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱,伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程 第四日就診時(shí)熱已退,血壓 偏低,球結(jié)膜水腫、出血,胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀淤血 點(diǎn)。前一日加小時(shí)尿量340ml,該病例最可能的診斷是選項(xiàng):B血小板減少性紫癜C腎綜合征出血熱D鉤體病E急性腎小球腎炎分值:1分正確答案:C答案解析:頭痛、眼眶痛、腰痛=三痛;球結(jié)膜出血二三紅的表現(xiàn)之一,尿量340ml 說(shuō)明的腎臟除了問(wèn)題,腎病+出血=腎綜合征出血熱,故本題的正確答案是 Co22題目:男

14、,40歲,農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天,少尿半天,于1月10日來(lái)診。 家中衛(wèi)生條件差,有鼠。查體:高熱,P120次/分,BP80/50mmHg神志清楚,腋 下皮膚散在出血點(diǎn),面頸部充血,眼瞼水腫,頸無(wú)抵抗, Kerning征(-)。實(shí)驗(yàn) 室檢查:血 WBC21109/L,N0.7,異型淋巴細(xì)胞0.15,Hbl60g/L,尿蛋白(+), 鏡檢有紅細(xì)胞及管型,最可能的診斷是選項(xiàng):A流行性腦脊髓炎B鉤端螺旋體病C流行性感冒D敗血癥E腎綜合征出血熱分值:1分正確答案:E答案解析:少尿+有鼠+多發(fā)的出血點(diǎn)+異型淋巴細(xì)胞=腎綜合征出血熱,故本題的 正確答案是E。23題目:男,28歲。突起寒戰(zhàn)、髙熱、惡

15、心、嘔吐、腰痛已 5天。體檢:重病容,眼瞼水 腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見(jiàn)少許點(diǎn)狀出血點(diǎn),血壓 70/50mmHg懷疑流行性 出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是選項(xiàng):A使用升壓藥B補(bǔ)充血容量C糾正酸中毒D小劑量肝素抗DICE選用抗病毒治療分值:1分正確答案:B答案解析:多發(fā)的出血點(diǎn)(球結(jié)膜及胸部皮膚充血)考慮流行性出血熱(腎綜合 征出血熱),出血導(dǎo)致機(jī)體有效的循環(huán)血量喪失,導(dǎo)致低血容量性克,所以治療 是補(bǔ)充血容量,故本題的正確答案是 Bo24題目(共用題干)23歲,男性,農(nóng)民。11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天為主訴人院。體 檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn)。化驗(yàn):尿常規(guī)蛋(+),紅細(xì)胞3-

16、10個(gè)/HPo末梢血象:WBC 23.0 *109/ L,異型淋巴細(xì)胞 10% PLT48*109/L。該患者的診 斷可能為選項(xiàng):A流行性腦脊髓膜炎B斑疹傷寒C腎綜合征出血熱分值:1分 正確答案:C25題目:住院2天后,熱退但癥狀加重,出血點(diǎn)增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,血壓80/60mmHg 此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是選項(xiàng):A以擴(kuò)容為主B以應(yīng)用血管活性藥物為主C以應(yīng)用激素為主D以糾正酸中毒為主E以輸人膠體液為主分值:1分正確答案:A答案解析:異型淋巴細(xì)胞-腎綜合征出血熱(腎綜合征出血熱的題眼是:異型淋 巴細(xì)胞)。出血導(dǎo)致機(jī)體有效的循環(huán)血量喪失,導(dǎo)致低血容量性克,所以治療是 補(bǔ)充血容量。26題目:腎

17、綜合征出血熱最關(guān)鍵的預(yù)防措施是選項(xiàng):A防鼠滅鼠B滅螨C傷口處理D作好食品衛(wèi)生工作E使用漢坦病毒滅活疫苗答案解析:腎綜合征出血熱的感染的病毒是漢坦病毒,傳染源是鼠類,如黑線姬鼠等,所以主要的工作是做好防鼠滅鼠,故本題的正確答案是A。27題目:確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是選項(xiàng):A特異性IgM抗體B血凝抑制抗體C血凝素抗體D中和抗體E補(bǔ)體結(jié)合抗體分值:1分正確答案:A答案解析:確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性 IgM抗體,故本題的正確 答案是A。提示:帶英文的選項(xiàng)很可能就是正確答案。28題目:男,14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐 2天,于8月10.日來(lái)診。家中 住平房,蚊子多,周圍

18、有類似患者。查體:T 39.8 C ,P120次/分,BP105/90mmHg 神志不清,皮膚無(wú)皮疹,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,頸無(wú)抵抗,Kerning征及Bab in ski征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC15*109/L N0.75 CSF檢查:壓力 230mmH20外觀清亮,有核細(xì)胞數(shù)2OO*IO6/L,單核0.9,蛋白輕度升高,糖、 氯化物正常。最可能的診斷是選項(xiàng):A流行性乙型腦炎B流行性腦脊髓膜炎C鉤端螺旋體病.D結(jié)核性腦膜炎E腎綜合征出血熱分值:1分正確答案:A答案解析:把握核心詞匯,“蚊子多”考慮乙腦(我們學(xué)過(guò)的傳染病中有兩個(gè)是 和蚊子相關(guān)的,一個(gè)是:乙型腦炎三帶喙庫(kù)蚊;一個(gè)是

19、瘧疾中華按蚊),結(jié)合患者出現(xiàn)的頭痛、嘔吐等診斷為:流行性乙型腦炎,故本題的正確答案是A。29題目(共用題干)男,12歲。發(fā)熱2天,伴頭痛、神志不清1天,8月中旬來(lái)診。查 體:神志不清,克氏征、布氏征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC16*109/L最可能的 診斷是選項(xiàng):A瘧疾B鉤端螺旋體病C流行性乙型腦炎D流行性腦脊髓膜炎E中毒性菌痢分值:1分正確答案:C30題目為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是選項(xiàng):A鉤體顯凝試驗(yàn)B血涂片找瘧原蟲(chóng)C血培養(yǎng)D腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)E血清特異性IgM抗體分值:1分正確答案:E答案解析:老師說(shuō)過(guò),一定要理解老師出題老師的意思,出題老師的意思是:8月中旬來(lái)診,8月正好是夏季最熱的時(shí)候,蚊子

20、多啊,所以頭痛 +發(fā)熱等癥狀, 及腦膜刺激征陽(yáng)性,就要考慮到流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎確診應(yīng)進(jìn)行的 檢查是血清特異性IgM抗體。31題目:鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是選項(xiàng):A消化道傳播B呼吸道傳播C接觸疫水傳播D密切接觸傳播E垂直傳播分值:1分正確答案:C答案解析:帶病動(dòng)物排尿污染周圍環(huán)境,人與環(huán)境中污染的水接觸是本病的主要感染方式,主要傳播途徑是接觸疫水傳播,故本題的正確答案是C。32題目:不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是選項(xiàng):C反應(yīng)性腦膜炎D腎損害E閉塞性腦動(dòng)脈炎分值:1分正確答案:D答案解析:鉤端螺旋體病并發(fā)癥的是反應(yīng)性腦膜炎、后發(fā)熱、閉塞性腦動(dòng)脈炎、 虹膜睫狀體炎(記憶方法:反應(yīng)后閉眼

21、);故本題的正確答案是Db33題目:鉤螺旋端體病最常見(jiàn)的臨床類型是選項(xiàng):A流感傷寒型B肺出血型C黃疸出血型D腎衰竭型E腦膜腦炎型分值:1分正確答案:A答案解析:鉤螺旋端體病的臨床類型:五種類型(記憶方法:肺腎腦流黃),肺-肺出血型;腎-型。最常見(jiàn)的是:腎衰竭型;腦-腦膜腦炎型;流-流感傷寒型;黃-黃疸出血 流感傷寒型。(記憶方法:流感多發(fā))34題目:傷寒桿菌的主要致病因素是選項(xiàng):A毒素D神經(jīng)毒素E菌體成分分值:1分 正確答案:A答案解析:傷寒桿菌的主要致病因素-毒素;破傷風(fēng)-外毒素,故本題的正確答 案是A35題目:傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在選項(xiàng):A回腸末端B升結(jié)腸C乙狀結(jié)腸D肝、脾

22、E心、腦分值:1分正確答案:A答案解析:傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在回腸末端;中毒性菌痢發(fā)病部位位于乙狀結(jié)腸,故本題的正確答案是 A。36題目:傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽(yáng)性。 屬于 選項(xiàng):A復(fù)發(fā)B再燃C重復(fù)感染D混合感染E再感染分值:1分正確答案:B答案解析:經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽(yáng)性 -再燃;復(fù)發(fā)-指臨床癥狀消失1-3周后再次發(fā)病,臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似, 血培養(yǎng)又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,故本題的正確答案是 B。37題目:男性,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,體弱。體檢:體溫39.6 C,脈搏74次/分, 肝肋下2.0cm,

23、脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6*109/L,中性粒細(xì)胞85% 淋巴 細(xì)胞14%嗜酸性粒細(xì)胞1%臨床上擬診斷傷寒,為確定診斷選用下列哪一種培 養(yǎng)最正確?選項(xiàng):A糞便培養(yǎng)B血培養(yǎng)C尿培養(yǎng)D膽汁培養(yǎng)E玫瑰搔刮取物培養(yǎng)分值:1分正確答案:B答案解析:高熱(體溫39.6 C) +緩脈(74次/分)+肝脾大+外周白細(xì)胞的減少, 考慮:傷寒,傷寒的確診檢查是血培養(yǎng),故本題的正確答案是Bo38題目:男性,5歲。持續(xù)發(fā)熱15天,體溫39-39.5 C,伴腹瀉每日3-5次。體檢:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm 脾肋下1.5cm。血常規(guī)檢查:WBC3.O*IO9/L,中 性粒細(xì)胞60% 淋巴細(xì)胞40%嗜

24、酸性粒細(xì)胞0。ALT200U/L,血清抗-HBs陽(yáng)性。 該病例最可能的診斷是選項(xiàng):A急性乙型肝炎B傷寒C鉤端螺旋體病D急性血吸蟲(chóng)病E急性細(xì)菌性痢疾分值:1分正確答案:B答案解析:高熱(體溫39-39.5 C) +緩脈(72次/分)+肝脾大考慮:傷寒,結(jié) 核患者的外周血中的淋巴細(xì)胞減少,故本題目的診斷是:傷寒。39題目:(共用題干)男性,30歲。發(fā)熱10天,體溫高達(dá)39.6 C,伴頭痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔 吐、腹瀉,曾按 “感冒”治療,無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,脈搏 64次/ 分,查體:肺未見(jiàn)異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2*IO9/L, 中性粒細(xì)胞67%淋巴細(xì)胞33%胸片未見(jiàn)

25、異常。最可能的診知是選項(xiàng):A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B淋巴瘤C惡性組織細(xì)胞病D傷寒E敗血癥分值:1分對(duì)上述病例,首選治療藥物是選項(xiàng):A青霉素B利福平C喹諾酮類藥物D頭抱菌素類藥物E磺胺類藥物分值:1分正確答案:C答案解析:高熱(39.6 C) +緩脈(脈搏64次/分)+貧血貌+脾大+外周白細(xì)胞減少(3.2*IO9/L )=傷寒, 傷寒首選治療藥物是喹諾酮類抗生素。41題目:我國(guó)細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是選項(xiàng):A宋志賀菌B痢疾志賀菌C福氏志賀菌D鮑氏志賀菌E產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌答案解析:我國(guó)細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是福氏志賀菌, 故本題的正確答案是C。42題目:5歲,男孩。發(fā)熱1天,腹瀉6-7次,為黏液性膿血

26、便,腹痛伴里急后重,病前 吃過(guò)未洗的黃瓜。糞便常規(guī)檢查:黏液便,紅白細(xì)胞滿視野。診斷為細(xì)菌性痢疾, 其類型屬于選項(xiàng):A普通型B輕型C重型D中毒型E慢性型分值:1分正確答案:A答案解析:患者診斷為:細(xì)菌性痢疾,患者本身表現(xiàn)為消化道癥狀,無(wú)明顯其他 系統(tǒng)受累,故診斷為:普通型菌痢。故本題的正確答案是A。43題目:女,33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉, 腹瀉共4次,開(kāi)始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的 情況下,該患者可能的診斷是選項(xiàng):A急性輕型細(xì)菌性痢疾B急性普通型細(xì)菌性痢疾C中毒性細(xì)菌性痢疾D慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作E慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)

27、作答案解析:不潔飲餐史(吃街邊燒烤)+黏液膿血便=細(xì)菌性痢疾,患者本身表現(xiàn) 為消化道癥狀,無(wú)明顯其他系統(tǒng)受累,故診斷為:普通型菌痢。故本題的正確答 案是Bo44題目:中毒性菌痢多見(jiàn)于選項(xiàng):A 2-7歲體格健壯的小兒B3個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C低出生體重兒D 8-10歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E 12-14歲青春期兒童分值:1分正確答案:A答案解析:中毒性菌痢的特點(diǎn)是:多見(jiàn)于2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯但是可迅 速發(fā)生休克與呼吸衰竭,表現(xiàn)較重,可有高熱,反復(fù)驚厥等,部分患者表現(xiàn)為腦 膜刺激征。故本題的正確答案是 Ao45題目:中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是選項(xiàng):A劇烈腹痛腹瀉B嚴(yán)重膿血癥C感染性休克D吐瀉不

28、止E劇烈頭痛、頻繁嘔吐答案解析:中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是感染性休克,即腸道癥狀不明顯,但是迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭,故本題的正確答案是C。46題目:不屬于中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是選項(xiàng):A起病時(shí)腸道癥狀可不明顯B迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C均有腦膜刺激征D多見(jiàn)于2-7歲兒童E高熱,反復(fù)驚厥分值:1分正確答案:C答案解析:中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是多見(jiàn)于 2-7歲兒童、腸道癥狀不明顯 但是可迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭,表現(xiàn)較重,可有高熱,反復(fù)驚厥等, 部分患者表現(xiàn)為腦膜刺激征,而非全部患者表現(xiàn)為腦膜刺激征,故本題的正確答 案是Co (提示:帶“全” “都” “均”的詞眼基本上都是不正確的)47題目:

29、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是選項(xiàng):A霍亂腸毒素B霍亂毒素C Zot毒素D透明質(zhì)酸酶E莢膜分值:1分正確答案:A答案解析:霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素,故本題的正確答案是A。48題目:不屬于霍亂患者吐瀉期的臨床特點(diǎn)的是選項(xiàng):A多以無(wú)痛性腹瀉開(kāi)始,繼以嘔吐B多數(shù)腹瀉伴有里急后重C糞便以黃水便或清水便為多D糞便有魚(yú)腥味,鏡檢無(wú)膿細(xì)胞E排便每日數(shù)次至10數(shù)次或無(wú)法計(jì)數(shù)分值:1分正確答案:B答案解析:霍亂患者吐瀉期的典型特點(diǎn)是:劇烈腹瀉,隨之嘔吐,故不選 A;多 數(shù)腹瀉不伴里急后重,中毒性菌痢伴有里急后重,B錯(cuò)誤,本題的正確答案是B。 霍亂大便的特點(diǎn)是:大量黃水便或清水便,數(shù)次劇多,故不選 C、E;霍

30、亂糞便 有魚(yú)腥味,鏡檢無(wú)膿細(xì)胞,故不選D。49題目:典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是選項(xiàng):A畏寒、發(fā)熱B聲嘶C劇烈腹瀉,繼之嘔吐D腹部絞痛E腓腸肌痙攣 分值:1分正確答案:C答案解析:典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是劇烈腹瀉,繼之嘔吐,患者丟失大量體液,導(dǎo)致重度脫水的表現(xiàn),故本題的正確答案是Co50題目:男,28歲,船民。昨晚進(jìn)食海蟹一只,晨起腹瀉稀水便,10小時(shí)排便20余次,量多,水樣,無(wú)臭味,中午嘔吐3-4次,初起水樣,后為米泔水樣。發(fā)病后無(wú)排 尿,就診時(shí)呈重度脫水征,神志淡漠,BP80/50mmHg下列檢查均有助于診斷,除了選項(xiàng):A血培養(yǎng)B血清凝集試驗(yàn)C糞便懸滴鏡檢D糞便

31、堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E糞便涂片革蘭染色鏡檢分值:1分正確答案:A答案解析:稀水便+休克、重度脫水征(BP80/50mmHg大量體液丟失所致)=霍 亂(霍亂的題眼:水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌 壓痛),考慮診斷為:霍亂,霍亂的首選檢查是:糞便動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn),此外還 可以行:血清凝集試驗(yàn)、糞便懸滴鏡、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)、糞便涂片革蘭 染色鏡檢。血培養(yǎng)是確診傷寒用的,故本題的正確答案是Ao51題目:男,30歲。因腹瀉1天,于7月15日來(lái)診。腹瀉次數(shù)多不可數(shù),為稀便和大量 水樣便,繼之嘔吐4次,尿少,無(wú)發(fā)熱,無(wú)明顯腹痛及里急后重,1周前去外地 旅游,昨日歸來(lái)。查體:T35

32、.5 C, P120次/分,BP70/40mmHg精神萎糜,煩躁, 皮膚彈性差,口干,腹部凹陷,無(wú)肌緊、壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍。實(shí) 驗(yàn)室檢查:血 WBC18* 109/L。Hbl70g/L。糞常規(guī)檢查:水樣便,鏡檢:WBC為0-2/HP。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是選項(xiàng):A結(jié)腸鏡檢査B血沉C糞隱血D糞便動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)E血生化分值:1分正確答案:D答案解析:水樣便+休克(BP70/40mmH,大量體液丟失所致)二霍亂(霍亂的題 眼:水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌壓痛),考慮 診斷為:霍亂,霍亂的首選檢查是:糞便動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn),故本題的正確答案是D。52題目:男,26

33、歲。腹瀉半天,于8月15日來(lái)診。腹瀉30多次,開(kāi)始為稀便,后為水 樣便,繼之多次嘔吐。查體: T36.5 °C,P110次/分,BP60/40mmHg神志清楚, 皮膚干燥,彈性差。腹軟,無(wú)壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢。最可能的診斷是選項(xiàng):A胃腸型細(xì)菌性食物中毒B阿米巴痢疾C急性細(xì)菌性痢疾分值:1分 正確答案:E答案解析:水樣便+休克(BP60/40mmH,大量體液丟失所致)二霍亂(霍亂的題 眼:水樣便、稀水樣便、米泔樣便及腓腸肌痙攣。鉤體病 -腓腸肌壓痛)。故本 題的正確答案是E。53題目腦膜炎雙球菌、有不同的菌群,目前我國(guó)流行的菌群以下列哪群為主選項(xiàng):A A群B B群C C群D D群

34、E E群分值:1分正確答案:A答案解析:腦膜炎雙球菌目前我國(guó)流行的菌群以為主 ,故本題的正確答案是A。54題目流行性腦脊髓膜炎流行期間,最重要的傳染源是選項(xiàng):A患者B帶菌者C蚊蠅D犬E鼠類答案解析:行性腦脊髓膜炎流行期間,最重要的傳染源是帶菌者,故本題的正確 答案是Bo 55題目:流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是選項(xiàng):A血管脆性增強(qiáng)B彌散性血管凝血(DIC)C血小板減少D小血管炎致局部壞死及栓塞E凝血功能障礙分值:1分正確答案:D答案解析:流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,細(xì)菌侵襲皮膚血管皮細(xì)胞,釋放毒素, 作用于小血管和毛細(xì)血管,引起局部出血、壞死及栓塞,臨床上可出現(xiàn)皮膚黏膜 瘀

35、點(diǎn)、瘀斑,故本題的正確答案是 a (流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、 瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng)性)56題目:普通型流腦臨床特征性體征是皮膚選項(xiàng):A瘀點(diǎn)或瘀斑B水皰C黑痂D斑丘疹E膿瘍答案解析:普通型流腦臨床特征性體征是皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,故本題的正確答案是A。(流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng)性)57題目:9歲,學(xué)生。1日前因突起髙熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐 1次人院。體 檢:神清,全身皮膚散在瘀點(diǎn)、疲斑,頸項(xiàng)抵抗,心率 120次/分,兩肺無(wú)異常, 腹軟無(wú)壓痛?;?yàn)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 20*IO9/L,中性粒細(xì)胞89%淋巴細(xì)胞 5%單核細(xì)胞6%最可能的診斷是選項(xiàng):A傷寒B流行

36、性腦脊髓膜炎C結(jié)核性腦膜炎D流行性乙型腦炎E病毒性腦炎分值:1分正確答案:B答案解析:全身散在大小不等瘀斑-流行性腦脊髓膜炎,故本題的正確答案是B(流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng)性)58題目:3歲患兒。高熱10小時(shí),伴頭痛,頻繁嘔吐,腹瀉 3次為稀水樣便。查體: BP50/30mmH,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未見(jiàn)異常。 CSF檢查: 細(xì)胞數(shù)15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是選項(xiàng):A敗血癥,感染性休克B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D中毒性細(xì)菌性痢疾E化膿性腦膜炎分值:1分正確答案:B答案解析:全身散在大小不等瘀斑

37、-流行性腦脊髓膜炎,故本題的正確答案是Be(流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng)性)59題目:7歲,兒童。發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天。查體:體溫39.5 C,淺昏 迷,瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)良。頸強(qiáng)(+),克氏征(+),胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?;?yàn): 18x109/L, L85% 最可能的診斷為選項(xiàng):A結(jié)核性腦膜炎B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D流行性出血熱E中毒性細(xì)菌性痢疾分值:1分正確答案:B答案解析:皮膚瘀點(diǎn)瘀斑(胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)) +腦膜刺激征陽(yáng)性(頸強(qiáng)(+), 克氏征(+)-流行性腦脊髓膜炎,故本題的正確答案是 B。(流行性腦脊髓膜 炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺

38、激征陽(yáng)性)60題目:女性,5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢:神志恍惚,口唇 單純皰滲,皮膚上有大小不等的瘀斑,少數(shù)融合成片。本病例的診斷應(yīng)首先考慮 選項(xiàng):A流行性乙型腦炎B鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C流行性出血熱D腦型瘧疾E流行性腦脊髓膜炎分值:1分正確答案:E答案解析:皮膚上有大小不等的瘀斑-流行性腦脊髓膜炎,故本題的正確答案是E。(流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng)性)61題目:男,20歲&amp因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐2天,神志恍惚半天,于1月5日來(lái)診。1個(gè)月前由外地前來(lái)打工,生活條件差。查體:體溫39.5 C。R 20次/分,BP130/80mmHg

39、神志恍惚,煩躁,皮膚散在皮疹,壓之不褪色,頸抵抗,Kerni ng征(+ )。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC2*109/L, N 0.89。CSF檢查:壓力200mmH20有核細(xì)胞25000*l06/L,多核0.95,蛋白升高,糖、 氯化物降低。首先考慮的診斷應(yīng)是選項(xiàng):A結(jié)核性腦膜炎B隱球菌性腦膜炎C流行性腦脊髓膜炎D病毒性腦膜炎E流行性乙型腦炎答案解析:高熱+皮膚散在皮疹(皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑)+腦膜刺激征陽(yáng)性(頸抵抗 (±),克氏征(+)=流腦,結(jié)合患者的腦脊液檢查,進(jìn)一步確定診斷就是:流 行性腦脊髓膜,本題的正確答案是 Co62題目:男,7歲。因發(fā)熱、頭痛半日于1月30日來(lái)急診,來(lái)診前曾嘔

40、吐數(shù)次,為胃容 物。青霉素過(guò)敏(曾用藥后出現(xiàn)皮疹)。查體:體溫39.6 C,胸腹及四肢皮膚可 見(jiàn)大小不等的瘀點(diǎn),頸抵抗(土 ),克氏征(+)o該患者治療宜首選選項(xiàng):A氯霉素B紅霉素C頭抱曲松D環(huán)丙沙星E磺胺嘧啶分值:1分正確答案:A答案解析:高熱+皮膚可見(jiàn)大小不等的瘀點(diǎn)+腦膜刺激征陽(yáng)性(頸抵抗(土 ),克 氏征(+)=流腦。(流行性腦脊髓膜炎題眼:皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑;腦膜刺激征陽(yáng) 性)致病菌為腦膜炎雙球菌,首選藥物是青霉素,其次是氯霉素,該患者青霉素 過(guò)敏,故選用氯霉素,故本題的正確答案是 A。63題目:瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于選項(xiàng):A瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞增殖B瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞增殖C大量裂殖子入血D

41、大量配子體人血E裂殖子及其代產(chǎn)物釋放人血分值:1分 正確答案:E答案解析:瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于裂殖子及其代產(chǎn)物釋放人血,引起人的一系列的變化,故本題的正確答案是 E。64題目:引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是選項(xiàng):A惡性瘧原蟲(chóng)侵犯各期紅細(xì)胞B潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞發(fā)育時(shí)間不一致D粘附在血管的瘧原蟲(chóng)再度侵犯新的紅細(xì)胞E瘧原蟲(chóng)釋放毒素分值:1分正確答案:C答案解析:惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞發(fā)育時(shí)間不一 致,間日瘧在人體紅細(xì)胞的增值周期為 48小時(shí);三日瘧在人體紅細(xì)胞的增值周 期為72小時(shí)等,故本題的正確答案是C。65題目:26歲,男。家

42、住,于1個(gè)月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩 解,隔日發(fā)作1次,已10天。體檢:脾肋下1cm余未見(jiàn)異常。末梢血化驗(yàn):WBC5.0* 109/L, N68%, 132% HblOOg/L。血培養(yǎng)(-)?;颊咄?月曾去旅游 半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是選項(xiàng):A傷寒B瘧疾E急性粒細(xì)胞性白血病分值:1分正確答案:B答案解析:寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復(fù)期,為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過(guò) 南方,8月天氣,有蚊子,瘧疾-中華按蚊,故更加符合:瘧疾的診斷,故本題 的正確答案是E。66題目:女,25歲。間斷發(fā)熱5天,于8月底來(lái)診。6天前由南方到京,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、頭痛,服退熱藥后熱退,

43、2天后再次高熱,持續(xù)數(shù)小時(shí),大汗后退熱,伴 乏力,精神差。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WB(6.5*109/L,淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷 是選項(xiàng):A急性血吸蟲(chóng)病B流行性乙型腦炎C敗血癥D傷寒E瘧疾分值:1分正確答案:E答案解析:寒戰(zhàn)期-高熱期-大汗期-恢復(fù)期,為瘧疾的典型表現(xiàn)。8月中旬去過(guò) 南方,8月天氣,有蚊子,瘧疾-中華按蚊,故更加符合:瘧疾的診斷,故本題 的正確答案是E。臨床上最簡(jiǎn)梗的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 選項(xiàng):A血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)B間接熒光抗體測(cè)定C間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲(chóng) DNAE外周血液檢査發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多分值:1分正確答案:A答案解析:臨床

44、上最簡(jiǎn)梗的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是血或骨髓涂片檢查 瘧原蟲(chóng),故本題的正確答案是 Ao68題目:用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是選項(xiàng):A氯喹B奎寧C青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧聢分值:1分正確答案:D答案解析:氯喹-最常用和最有效(記憶方法:大自然界最多:綠色);伯氨喹 控制復(fù)發(fā)和傳播 (記憶方法:“伯”“父(復(fù))”);乙胺嘧啶-預(yù)防(記憶方法: 寓(預(yù))意(乙)深刻)。故本題的正確答案是Do主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是選項(xiàng):A乙胺嘧啶B奎寧C青蒿素D伯氨喹E氯喹分值:1分正確答案:A答案解析:氯喹-最常用和最有效(記憶方法:大自然界最多:綠色);伯氨喹 控制復(fù)發(fā)和傳播 (記憶方法:“伯”“父(復(fù))”

45、);乙胺嘧啶-預(yù)防(記憶方法: 寓(預(yù))意(乙)深刻)。故本題的正確答案是A。70題目:晚期日本吸血蟲(chóng)病的臨床分型不包括選項(xiàng):A結(jié)腸肉芽腫型B侏儒型C巨脾型D腹水型E腦型分值:1分正確答案:E 答案解析:晚期血吸蟲(chóng)病分為 4型:巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型和侏儒型, 其中以巨脾型最常見(jiàn),故本題的正確答案是 E。71題目:血吸蟲(chóng)病異位損害的部位常見(jiàn)于 選項(xiàng):A肝和脾B結(jié)腸和小腸C肺和肝D肺和腦E肝和腦分值:1分正確答案:D答案解析:血吸蟲(chóng)病異位損害的部位常見(jiàn)于肺和腦,故本題的正確答案是Db72題目:腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,但最常見(jiàn)的臨床類型是選項(xiàng):A腦實(shí)質(zhì)型B腦室型C軟腦膜型D脊髓型E混

46、合型分值:1分正確答案:A答案解析:腦豬囊尾蚴病分為5型:癲癇型、顱壓增高型、腦膜炎型、癡呆型和 脊髓型。其中最常見(jiàn)的是癲癇型;最少見(jiàn)的是脊髓型,故本題的正確答案是A。男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來(lái)智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是選項(xiàng):A腦實(shí)質(zhì)型B腦室型C軟腦膜型D脊髓型E混合型分值:1分正確答案:A答案解析:CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病,即腦囊蟲(chóng)侵犯到了腦實(shí)質(zhì),屬于腦實(shí)質(zhì)型, 故本題的正確答案是A。74題目:女,40歲。頭痛3個(gè)月,加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊 1個(gè)月。查體:右 上肢可見(jiàn)2個(gè)活動(dòng)良好的橢圓形結(jié)節(jié),眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診 斷是選項(xiàng):A癲癇B隱球菌性腦膜炎C腦腫瘤D囊尾蚴病E結(jié)核性腦膜炎分值

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