江蘇省企業(yè)信用合同評價(jià)信息表

1、江蘇省企業(yè)信用（合同）評價(jià)信息表申請單位聯(lián)系人聯(lián)系電話申請日期江蘇省企業(yè)信用管理協(xié)會制承諾書本單位申請參加年度信用（合同）評價(jià)。復(fù)印件與原件內(nèi)容是本單位承諾，在申請合同信用評價(jià)中所提交的證明材料是真實(shí)的,致的，并對因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。本企業(yè)符合下列條件：成立滿三個(gè)會計(jì)年度；近三年均有主營業(yè)務(wù)收入；企業(yè)處于持續(xù)經(jīng)營狀態(tài)，非即將關(guān)、停的企業(yè)。、企業(yè)基本情況I企業(yè)全稱I法定代表人簽字：單位蓋章：年月日1原重守級1國家局省政府省局省轄市政府111別11市局1縣（市、區(qū)）政府縣（市、區(qū)）局無111中報(bào)級別11國家局省政府省局省轄巾政府111市局縣（市、區(qū)）政府縣（市、區(qū)）局注冊地址經(jīng)營

2、地址市區(qū)（縣）路（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）I 組織機(jī)構(gòu)代碼工商注冊號成立日期年月日I法定代表人企業(yè)類型注冊資本I萬元主營業(yè)務(wù)訊業(yè)主營業(yè)務(wù)I農(nóng)林牧漁業(yè)所屬行業(yè)I冶金工業(yè)II石油石化工業(yè)I電力燃?xì)夤I(yè)I土木工程建筑業(yè)I對外貿(mào)易業(yè)I交通運(yùn)輸倉儲業(yè)機(jī)械工業(yè)化學(xué)工業(yè)輕工業(yè) 電子通建材工業(yè)醫(yī)藥工業(yè)紡織工業(yè)其他工業(yè)建筑安裝業(yè)裝修裝飾業(yè)批發(fā)業(yè)零售業(yè)郵政業(yè)住宿和餐飲業(yè)信息技術(shù)業(yè)信息、咨詢服務(wù)業(yè)投資業(yè)其他服務(wù)業(yè)科研I房地產(chǎn)業(yè)院所企業(yè)負(fù)責(zé)|姓名I人I1I從事總經(jīng)理（廠長）|I管理工作年限|（總經(jīng)理|在本企業(yè)就任|、廠長）|總經(jīng)理（廠長|情況I）崗位年限II獲得的個(gè)人榮I近五年本企業(yè)I總經(jīng)理（廠長）變動(dòng)II在職員工I總?cè)藬?shù)I

3、業(yè)務(wù)人員I技術(shù)人員行政管理人IIIII員I注：1、需提供企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份。2、“近五年本企業(yè)總經(jīng)理（廠長）變動(dòng)人次”不包括前任退休變動(dòng)。二、企業(yè)信用（合同）管理情況I信用（合同）II信用（合同I專職人數(shù)兼職人數(shù)II ）管理人I管理部門I信用（合同）I研究生本科大專中專（高中）以下I管理人員學(xué)歷IIIIII信用（合同）I律師、法律顧問、注冊會計(jì)師等專業(yè)注冊資格、中級職稱以上II管理人員崗位I（符合所列中的一項(xiàng)即可）II資質(zhì)I初級或助理職稱無IIIII使用的I合同示范文本經(jīng)工商部門備案審查的文本II合同文本情況IIII國家或省行業(yè)主管部門制訂的文本自制文本IIIIIII違規(guī)合同

4、I有無I被司法機(jī)關(guān)認(rèn)定的無效I有無IIII合同II1III長期穩(wěn)定供應(yīng)II商約占總供應(yīng)II 商比例四、企業(yè)財(cái)務(wù)情況單位：（元）11I注：“信用（合同）管理人員學(xué)歷、崗位資質(zhì)”可選取相應(yīng)最高的人員填列即可，并附該人員的學(xué)歷、資質(zhì)證書復(fù)印件及所有信用（合同）管理人員的名單。I銷售情況I產(chǎn)品主要銷售I國外國內(nèi)其他省市本省三、企業(yè)經(jīng)營情況地I專門銷售給關(guān)聯(lián)企業(yè)或固定客戶（可多選）長期穩(wěn)定客戶I約占總客戶比I例賒銷金額約占II賒銷期限總收入的比例II生產(chǎn)（服I專利、專有技I有無I獲得行業(yè)務(wù)）技術(shù)I術(shù)、著作權(quán)II資質(zhì)情況情況III采購情況I主要供應(yīng)商來I國外國內(nèi)其他省市本省I源I集團(tuán)公司下設(shè)子公司供應(yīng)（可

5、多選）1111賒購金額約占11111采購總額比例11111賒購期限111目1有111111資金籌措1政策性銀行的1有無1情況1貸款1111無11成功獲得產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)|基金I111有1111111債券發(fā)行1有無1111無11獲取風(fēng)險(xiǎn)投資1I111是1111111貸款方式I信用貸款否111擔(dān)保貸款111抵押貸款（可多選）1I上市公司11年數(shù)財(cái)務(wù)報(bào)表科目上年數(shù)資產(chǎn)負(fù)債表有關(guān)數(shù)據(jù)（填期末數(shù)）：貨幣資金應(yīng)收賬款存貨流動(dòng)資產(chǎn)資產(chǎn)總額流動(dòng)負(fù)債負(fù)債總額利潤表有關(guān)數(shù)據(jù)（填年度實(shí)際數(shù)）：I主營業(yè)務(wù)收入I前年數(shù)I上年數(shù)當(dāng)年數(shù)I主營業(yè)務(wù)成本凈利潤現(xiàn)金流量表有關(guān)數(shù)據(jù)（填年度實(shí)際數(shù)）：經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)金流量凈額I其他（填年度實(shí)際數(shù)

6、）：年壞賬數(shù)長期應(yīng)收賬款數(shù)說明：1、上述數(shù)據(jù)根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)填寫，其中存貨、應(yīng)收賬款、主營業(yè)務(wù)收入填凈額數(shù)。2、當(dāng)年數(shù)是指評價(jià)年度，如企業(yè)2004年申請?jiān)u價(jià)，評價(jià)年度為2003年。3、年壞賬數(shù)：包括實(shí)際已核銷的壞賬和有兩年以上賬齡的應(yīng)收賬款。長期應(yīng)收賬款數(shù)：指賬齡為一年以上、兩年以下的應(yīng)收賬款數(shù)。五、企業(yè)合同簽訂履約情況單位：（元）I合同到期情況I到期書面合同I到期口頭合同I全部到期合同二十|II份數(shù)I金額I份數(shù)I金額I份數(shù)I金額I當(dāng)1收入性合同|年I支出性合同I上|收入性合同|年I支出性合同I合同履約情況I履約合同I未履約合同III不可抗力、對方違約I自身違約III份數(shù)I金額I份數(shù)I金額I份數(shù)I金額I當(dāng)I收入性合同I年I支出性合同I上I收入性合同I年I支出性合同I說明：