淺談職業(yè)病防治

1、淺談職業(yè)病防治中華人民共和國職業(yè)病防治法頒布實施以來，各地都進行了深入的宣傳和貫徹，職業(yè)病防治法已初步為社會所認識。用人單位學習貫徹職業(yè)病防治法的積極性日益提高，職業(yè)病防治的意識不斷增強。由于職業(yè)病防治工作是一項專業(yè)性和政策性很強的工作，且許多用人單位缺乏專業(yè)人員，工作經(jīng)驗不足，致使許多用人單位雖然投入大量的人力、物力，成效卻不明顯，尤其是職業(yè)病防治的遠期效果不佳，防治水平波動較大，職業(yè)病危害事故時有發(fā)生，如果這種現(xiàn)狀長期存在，勢必影響用人單位職業(yè)病防治的信心，挫傷其積極性。為此，我們根據(jù)職業(yè)病防治法等法律法規(guī)的要求，針對當前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀和用人單位的實際需要，在建立用人單位職業(yè)病防治長效

2、機制方面進行了探索和研究，最終歸納出“1 1 1 2 6職業(yè)病防治方案”：要求用人單位建立一個職業(yè)病防治管理網(wǎng)絡(組織);制定一個全面的職業(yè)病防治計劃和具體實施方案;建立職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護兩個檔案;制定和實施建設項目管理等六項制度。兩年來，按照該方案對用人單位進行培訓，其職業(yè)病防治工作都有所增強，普遍反映“1 1 1 2 6職業(yè)病防治方案”符合實際、操作性強，防治效果切實可靠，現(xiàn)將這一方案介紹如下。1 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理組織職業(yè)衛(wèi)生管理組織應由單位負責人、工會負責人，安全衛(wèi)生機構負責人及專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員組成。職業(yè)衛(wèi)生人員應當包括各個層次和級別，如車間或較大班組工作人員組成人員應

3、當熟悉有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，了解本單位的生產(chǎn)工藝，職業(yè)病危害現(xiàn)狀，控制方法，單位的負責人應遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。每個成員都要明確責任，實行責任追究制。2制定職業(yè)病防治計劃和實施方案職業(yè)病防治是用人單位一項長期的工作，因此，必須要有近期計劃和遠期規(guī)劃，將防治職業(yè)病的階段目標和總體設想納入到計劃中去。制定計劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調(diào)查研究，全面了解職業(yè)病危害因素的分布、種類，濃度(強度)及危害后果，了解有關防護設施的運行和效能，了解職工健康，發(fā)病情況。實施方案應著重新技術、新工藝、新材料的開發(fā)應用，限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝

4、、材料，明確經(jīng)費投入和實施時間，以預防、消防和控制職業(yè)病危害。3職業(yè)病危害事故應急預案針對本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患，制定事故應急預案是增強防范意識，提高對突發(fā)事故應急救援能力，減少傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法，具體應包括：深入調(diào)研，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應急的現(xiàn)場措施，如：設置報警裝置和應急通風裝置，預備事故搶險使用的個人防護用品和工具。設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。醫(yī)療救護措施，儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。定期進行培訓和演練、考核有關人員在事故發(fā)生后的應變搶險、自救互救能力，考核不合格者不得上崗。指定專人負責，并定期檢查搶險個人防護用品

5、、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械。4建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案4.1職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括以下內(nèi)容 勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果。職業(yè)健康檢查結果。職業(yè)健康檢查的組織和檢查結果評價。4.2健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容 勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果。職業(yè)健康檢查結果。職業(yè)病的診斷、處理，治療和療養(yǎng)情況。職業(yè)危害事故的搶救情況。5建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生管理是一項繁雜的工作，涉及的內(nèi)容較多，對于控制和預防職業(yè)病是至關重要的。用人單位應結合本單位實際需要，建立、健全以下管理制度

6、。5.1職業(yè)衛(wèi)生培訓制度 用人單位有關負責人及職業(yè)衛(wèi)生人員應定期培訓和學習，熟悉有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策，不斷提高管理水平。用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及相關法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識，告知本單位職業(yè)病危害兩頭及可能產(chǎn)生的健康損害。指導勞動者正確使用職業(yè)病危害防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品。對勞動者進行遇險時應掌握的自救知識培訓。勞動者培訓考核合格，經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員認可，方可上崗作業(yè)。5.2作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度 作業(yè)場所與生活場所分開，職業(yè)病危害作業(yè)與無害作業(yè)分開，職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)場所與其他場所分開。使用有害物品作業(yè)場所必

7、須設置有效的通風裝置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業(yè)場所，必須設置自動報警裝置和應急通風設施。高毒作業(yè)場所設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。職業(yè)病危害作業(yè)場所必須設置獲救標志和中文警示說明，警示說明應載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果，預防以及應急救治措施等內(nèi)容。職業(yè)病危害因素檢測結果必須在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場公示。職業(yè)病防護設施必須保持正常運行，并有相關責任人進行維護。個人使用的職業(yè)病防護用品要配發(fā)齊全，不使用個人防護用品，不得上崗操作。針對不同職業(yè)病危害作業(yè)，制定相關的安全操作規(guī)程并嚴格履行。用人單位負責人，職業(yè)病防治機構的有關責任人必須定期對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生進行檢查;職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)

8、人員應經(jīng)常(每日12次)對作業(yè)場所進行檢查;特殊情況應跟班檢查指導。對查出的問題應以書面形式提出整改意見，責成專人落實，制定相應管理規(guī)定，對違反規(guī)定的行為，給予處理，檢查及檢查結果要詳細記錄，存檔備查。5.3 職業(yè)健康管理制度 對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當為其建立職業(yè)健康檔案，并按規(guī)定組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，如實將檢查結果告知勞動者。用人單位應當對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。職業(yè)健康檢查中發(fā)

9、現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置，對職業(yè)病患者應積極進行治療，恢復后應調(diào)離原工作崗位，妥善安置。職業(yè)健康檢查應到由省級衛(wèi)生行政部門批準從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行。在崗期間的職業(yè)健康檢查應當嚴格按規(guī)定周期進行，不得抽查瞞檢。職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤，所需費用由用人單位承擔。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實，無償提供，并在其檔案的復印件上簽章。5.4職業(yè)病危害因素檢測，評價制度 用人單位應當向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目，申報時應當提交職業(yè)病危害項目申報表及有關材料。用人單位應當按照國務院

10、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對職業(yè)病危害作業(yè)場所進行檢測評價。職業(yè)病危害因素檢測，評價由依法設立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)正常運行。作業(yè)場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，經(jīng)治理仍然達不到要求時，必須停止職業(yè)病危害作業(yè)，經(jīng)治理符合要求的，方可重新作業(yè)。5.5 建設項目管理制度 新建、擴建、改建建設項目和技術改造，技術引進項目(以下統(tǒng)稱為建設項目)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性研究階段應當進行職業(yè)病危害預評價，并向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設項目職業(yè)病危害預評價報告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核后，建設項目的生產(chǎn)規(guī)模，工藝或者職業(yè)病危害因素的種類，防護設施等發(fā)生變更時，應當重新進行職業(yè)病危害預評價與衛(wèi)生審核。建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行病危害控制效果評價?？⒐を炇諘r，其職業(yè)病防護設施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可正式生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害預評價，職業(yè)病危害控制效果評價應當由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構承擔。建設項目在竣工驗收之日起3