職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告企業(yè)需提供的資料全

1、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價所需材料清單廳P企業(yè)需提供的資料1周邊關(guān)系圖（或：區(qū)域位置圖）2總平向布置圖3各車間設(shè)備平面布局圖4營業(yè)執(zhí)照5土地證或土地租賃合同6職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施設(shè)計專篇7期職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價報告或安全評價報告8最近一次作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測報告復(fù)印件及檢測機構(gòu)資質(zhì)證書復(fù) 印件9職工的職業(yè)健康檢查報告和職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件10用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案復(fù)印件11職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制12企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程（共 13個制度）13職業(yè)病危害項目申報表及作業(yè)場所職業(yè)病危害申報回執(zhí)14主要負責(zé)人及專（兼）職的職業(yè)健康培訓(xùn)書15企業(yè)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的紅頭文件16企業(yè)基本情況介紹（包括：選址、

2、投資規(guī)模、產(chǎn)品名稱及規(guī)模、從業(yè)人 數(shù)、機構(gòu)設(shè)置等）17建設(shè)項目概況18使用的原輔材料、中間品、產(chǎn)品情況（包括：名稱、年使用量、年產(chǎn)量、 化學(xué)成分、運輸及儲存方式等）19生產(chǎn)工藝流程圖及工藝流程敘述20設(shè)備、設(shè)施一覽表（包括：設(shè)備名稱 、數(shù)量、使用條件等）21建、構(gòu)筑物一覽表（包括：名稱、層高、層數(shù)、建筑面積、占地面積、 防火等級、結(jié)構(gòu)類型等）22米取的職業(yè)病危害防護設(shè)施一覽表（包括：名稱、設(shè)置位置、數(shù)量、運 行參數(shù)、運行狀態(tài)等）23當(dāng)年職業(yè)病危害防治經(jīng)費投入金額及具體用途（財務(wù)科）24勞保用品發(fā)放表（勞保用品名稱、發(fā)放周期、發(fā)放崗位、型號、數(shù)量等）25職業(yè)病危害警示標(biāo)識設(shè)置情況一覽表（包括：名

3、稱、設(shè)置位置、容）26應(yīng)急藥品配置及可燃有毒報警器的配置情況一覽表27職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救援設(shè)施一覽表及最次演練記錄28其他與本次評價相關(guān)的資料需要簽署的文件29職業(yè)健康評價技術(shù)服務(wù)合同30職業(yè)健康評價技術(shù)服務(wù)委托書（公司）項目（供用人單位職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價用）建設(shè)單位日 期、建設(shè)項目概況項目名稱用人單位單位地址通訊地址法人代表聯(lián)系人聯(lián)系手機傳真企業(yè)注冊類型行業(yè)類別主要產(chǎn)品名稱產(chǎn)品年生產(chǎn)能力用人單位意見單位（公章）年 月日二、公司概況三、周邊環(huán)境（說明公司所在地及周邊工廠、道路和居民分布情況）四、總平面布置及豎向布置各承擔(dān)哪些具體的生產(chǎn)任務(wù),（包括哪些建、構(gòu)筑物和生產(chǎn)裝置、設(shè)備，車間設(shè)置情

4、況,具體布局位置）五、勞動定員和工作制度六、崗位設(shè)置及定員（包括每個生產(chǎn)作業(yè)崗位名稱、作業(yè)天數(shù)、作業(yè)時間和作業(yè)方式等）車間/部門崗位名稱作業(yè)人數(shù)作業(yè)時間（小時/天）作業(yè)方式（如:固定、巡檢、流動崗位等）七、產(chǎn)品廳P產(chǎn)品名稱狀態(tài)2揮發(fā)性及生產(chǎn)過程中的存在形式3主要成分4及比例年產(chǎn)量（噸）產(chǎn)生部位/工序八、生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料廳P主要原、輔料狀態(tài)2揮發(fā)性及生產(chǎn)過程中的存在形式3主要成分4及比例年用量（噸）噸產(chǎn)品消耗量使用部位/工序注：1.應(yīng)提供生產(chǎn)過程擬使用的全部原、輔料商品名和化學(xué)名，主要化學(xué)成分及比例。此項不清楚應(yīng)向供應(yīng)商索取資料。2、狀態(tài)指原、輔料的自然狀態(tài)（如液體、固體、氣體、粉狀等

5、）。3 .存在形式指（粉狀、氣溶膠狀、粒狀、塊狀、膠凍狀、水樣等）4 .主要成分寫具體化學(xué)物質(zhì)名稱。原輔料為化學(xué)品應(yīng)提供物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表MSDS九、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品廳P名稱狀態(tài)Zk* VzJ41里產(chǎn)生部位/工序（噸）十、生產(chǎn)設(shè)備的名稱、用途和布局序號設(shè)備名稱數(shù)量設(shè)備型號操作條件（壓力、溫度等）用途設(shè)置地點布局情況卜一、工藝流程（一）工藝流程圖（注明主要職業(yè)病危害因素存在環(huán)節(jié)）（二）工藝流程描述生產(chǎn)裝置生產(chǎn)設(shè)（要求描述該公司從原料到產(chǎn)品的全過程，包括工藝技術(shù)，原輔料的來源及應(yīng)用,的生產(chǎn)過程概述，輔助裝置的工藝過程概述，生產(chǎn)裝置的化學(xué)原理及主要化學(xué)反應(yīng),備的機械化、密閉化、自

6、動化及智能化程度等。）十二、公用工程建設(shè)、年耗用量和三廢排放情況（一）公用工程建設(shè) （說明本項目水泵房、空壓機房、配變電房、冷凍機房、鍋爐房等 公用工程的建設(shè)情況）（二）公用工程年消耗量表廳P名稱單位年消耗量水電煤汽（三）三廢排放情況廢水:廢渣:廢氣:十三、總圖運輸（包括原輔料及燃料倉庫、儲罐、堆場以及碼頭工程、運輸工程等，應(yīng)用文字或圖表作簡要 說明）：十四、建、構(gòu)筑物情況（一）建構(gòu)筑物一覽表序建、構(gòu)筑物層數(shù)層局建筑面積占地面結(jié)防火等（二）建、構(gòu)筑物情況（各建筑物間距、朝向、采光與照明、采暖與通風(fēng)及主要建筑物（單元）的部布局等）十五、職業(yè)病防護（一）采用的職業(yè)病防護設(shè)施職業(yè)病防護設(shè)施一覽表防護

7、設(shè)施名稱型號生產(chǎn)或供貨單位產(chǎn)品合格證 明（有/無）防護用途安裝的作業(yè)場所安裝日期（二）防護設(shè)施具體情況1、防塵如：防塵設(shè)施（除塵器等）的名稱、型號、詳細參數(shù)、布置的位置、數(shù)量、使用、維護維修 情況說明、序號設(shè)備具體防護設(shè)備名稱及型號詳細參數(shù)數(shù)量備注例x車間 x工位X型吸塵罩尺寸為長 mmX范mm ,設(shè)計通風(fēng)重為xm3/h ,葉輪角度為X度，直徑Xm ,轉(zhuǎn)速Xrpm ,除塵效率為99.8%2臺1用1備2、防毒如：防有害化學(xué)毒物的設(shè)備名稱、型號、詳細參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？請按下表例子填寫表格。使用、維護維修情況說明?序號具體位置防護設(shè)備名稱詳細參數(shù)數(shù)量備注例X車間X工位XXX型鋼制軸流風(fēng)機葉輪

8、a =X o n=XXr/min L=Xm3/h H=70Pa 電機:YSF-5624 N=0.12KW ，全 效率90% ,噪聲v 63dB(A)2臺均正 常運 行3、防噪聲/振動如：防噪聲、振動的設(shè)備名稱、型號、參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？使用、維護維修情況說明？序號具體位置防護設(shè)備名稱型號、詳細參數(shù)數(shù)量備注例X車間X設(shè)備隔聲罩X型號，材質(zhì)為XX,降噪效果為10dB1套4、防高溫如：防暑降溫（空調(diào)、風(fēng)扇等）的設(shè)備名稱、型號、參數(shù)?布置的位置、數(shù)量？使用、維護維修情況說明?序號具體位置防護設(shè)備名稱型號、參數(shù)數(shù)量運行情況例車間X設(shè)導(dǎo)海爾立式單元空調(diào)機QL = 14.2kW, L=2800m3/h(

9、約5匹)1正常5、防輻射如：防輻射設(shè)備名稱、型號、參數(shù)？布置的位置、數(shù)量？ 使用、維護維修情況說明?序號具體位置防護設(shè)備名稱型號、參數(shù)數(shù)量運行情況6、其他（三）使用的個人防護用品序號使用的作業(yè)場所個人防護用品名稱型號產(chǎn)品合格證明（有/無）防護用途發(fā)放頻率生產(chǎn)或供 貨單位（四）應(yīng)急救援相關(guān)設(shè)施的設(shè)置及應(yīng)急預(yù)案演練情況（應(yīng)急救援預(yù)案、措施，擬采用的應(yīng)急設(shè)施、報警裝置、應(yīng)急救援物資、演練周期的制定及演練記錄）應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置一覽表序 號應(yīng)急救援設(shè)施名 稱地點/位置臺套數(shù)使用情況報警裝置現(xiàn)場急救用品急救場所沖洗設(shè)備“急撤離通道和 L要的泄險區(qū)事故通風(fēng)設(shè)施通信設(shè)備運輸設(shè)備救援裝備防護裝備警示標(biāo)識十六、輔

10、助衛(wèi)生設(shè)施的配置情況輔助用室設(shè)置情況序 號種類室設(shè)施地點問數(shù)面積/向使用人數(shù)備注1辦公室2休息室3食堂醫(yī)務(wù)室苣衣室男女艮生問:男女浴 室:男女盥洗室洗衣房青洗、存放物 品專用問填表說明：1更衣室設(shè)施情況應(yīng)說明更衣柜的數(shù)量，工作服與便服的存放方式。十七、職業(yè)危害警示標(biāo)識設(shè)置情況警示標(biāo)識設(shè)置情況廳P車間/ 工段標(biāo)識類別警示標(biāo)識容安裝位置數(shù)量12十八、高毒物品危害告知牌設(shè)置情況及容十九、職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費實際投入情況2012年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表用途工作容經(jīng)費（元）備注管理部門工作經(jīng)費工作環(huán)境改造生產(chǎn)工藝改進防護設(shè)施配置與維護個人防護用品配置與更新工作場所危害因素檢測與評價接危職工職業(yè)健康監(jiān)護警示標(biāo)識設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職業(yè)病人診療工傷保險合 計負責(zé)人（簽名）：日期： 年 月日二十、采取的職業(yè)病防治管理措施（一）職業(yè)衛(wèi)