醫(yī)院后勤服務質(zhì)量管理指南

1、醫(yī)院后勤效勞質(zhì)量管理指南第一節(jié)醫(yī)院后勤效勞質(zhì)量管理組織體系與職責在分管院長領(lǐng)導下，形成院級一后勤科一各部組的質(zhì)量 管理組織體系。 院級由分管院長負責， 后勤科積極開展質(zhì)量 優(yōu)化效勞， 效勞患者， 效勞職工， 不斷提高后勤效勞質(zhì)量。一、后勤科質(zhì)量管理職責 圍繞后勤效勞質(zhì)量管理的目標，履行對全院后勤效勞質(zhì) 量管理的職責， 承當并組織完成后勤效勞質(zhì)量管理的具體工 作。1. 統(tǒng)一制定、完善和不斷修訂后勤效勞質(zhì)量管理工作 制度和流程，建 立后勤效勞質(zhì)量考核評價體系；加強培訓教 育，強化后勤效勞根底質(zhì)量。2. 定期檢查后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量， 加強對后勤效勞環(huán)節(jié) 質(zhì)量的監(jiān)管力度， 確保后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)定與持續(xù)

2、改良。3. 注重對終末質(zhì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、反應和考評， 有針對性地組織 對后勤效勞質(zhì)量問題的整改，用持續(xù)改良的 PDCA 循環(huán)促進后勤效勞質(zhì)量不 斷提高。二、后勤各部、組質(zhì)量管理職責 一按質(zhì)按量完成后勤效勞工作任務，各部、組有專 人負責質(zhì)控工 作，切實做好后勤效勞質(zhì)量的改良。二各部組負責人及兼職質(zhì)檢員在日常工作中對 員工使用設(shè)備、工具及行為、語言的標準進行監(jiān)督檢查第二節(jié)后勤效勞質(zhì)量管理要求加強對后勤效勞根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的監(jiān) 管，促進各項制度 標準執(zhí)行，提高后勤效勞保障質(zhì)量，提升 患者職工對后勤效勞的滿意度，達 到全面質(zhì)量管理的目標。一、 后勤效勞根底質(zhì)量管理要求一 管理要求穩(wěn)固后

3、勤效勞根底質(zhì)量， 制度完善， 后勤人員對制度知 曉率高，后勤水、 電、以及特種設(shè)備、設(shè)施能夠滿足醫(yī)院需 要。二 管理措施1、加 強制度建設(shè)，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定以及衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求，制定和完善后勤各項管理工作制度、操作規(guī) 程，建立后勤效勞質(zhì)量評價體系 與考核方案。2、強 化培訓教育， 提高后勤職工的質(zhì)量意識、 效勞意 識，對崗位職責、 工作制度、操作規(guī)程及質(zhì)量標準的知曉、 掌握和執(zhí)行。二、 后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要求 一 管理要求加大后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管力度，嚴格執(zhí)行后勤效勞管 理制度，后勤職 工職責履行到位，將日常工作監(jiān)管與重點工 作、薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管相結(jié)合，切實 做好后勤效勞環(huán)節(jié)質(zhì)量控制， 推

4、進后勤效勞質(zhì)量管理標準有效。 二 管理措施1、各部、組管理措施(1) 制定后勤效勞質(zhì)量檢查與監(jiān)管有效措施，職責明確，分級負責，后勤各項制度和流程標準落實到位。(2) 每月至少開展一次質(zhì)量自查，組織質(zhì)量分析例會，對 自查結(jié)果進行 分析，針對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題提出改良措施，及 時整改。(3) 加強對后勤人員自身的約束與管理， 認真履行崗位職責，標準醫(yī)療行為。2、后勤科管理措施(1) 后勤科成立質(zhì)量控制部， 按照“重點突出、指標明確、責任到人、落實到崗、循環(huán)檢查、獎懲清楚的原那么，負責 對后勤科所有保 障效勞工程進行監(jiān)控，把日常檢查與隨機抽 查、重點檢查與全面檢查相結(jié)合，加大檢查力度。(2) 每月對各部

5、、組效勞質(zhì)量進行檢查評價，檢查評價結(jié) 果在對各班、 組及后勤職工的考核中加以應用，并對存在問 題反應改良。(3) 每季度組織召開一次后勤科質(zhì)量分析例會， 總結(jié)分析 季度內(nèi)后勤效勞質(zhì)量存在的問題，并廣泛收集科室、患者及 家屬對工作的意 見和建議，制定整改措施，積極整改。(4) 重大質(zhì)量問題提交分管院長牽頭協(xié)調(diào)解決。3、醫(yī)院質(zhì)量管理控制辦公室管理措施 發(fā)揮質(zhì)量管理控制辦公室監(jiān)督、統(tǒng)籌的職能，催促后勤 科積極推動后勤 效勞質(zhì)量的持續(xù)改良。(1) 參加后勤科季度質(zhì)量分析例會， 掌握后勤效勞質(zhì)量管 理情況。(2) 催促后勤科組織質(zhì)量檢查， 并將每月檢查結(jié)果匯總至 質(zhì)量管理控制辦公室。(3) 定期組織對后

6、勤效勞質(zhì)量管理重點部門、 關(guān)鍵環(huán)節(jié)和 薄弱環(huán)節(jié)開展質(zhì)量專項檢查與評估，發(fā)現(xiàn)問題及時反應，督 促整改落實。( 三) 管理要點1、 嚴格執(zhí)行各項制度及操作規(guī)程；各級各類人員崗位 職責明確，落實到位。2、 供水保障：方案停水必須通知到相關(guān)科室，以備用 水源保證重點科室；科室局部供水故障，接報20 分鐘內(nèi)到位排查；保證供水設(shè)施完好，供水清潔、平安；每年1 次對 各蓄水池進行清洗、消毒。3、供電保障：縣網(wǎng)停電，配合設(shè)備科15 分鐘內(nèi)啟動發(fā) 電機組供電；方案停電必須通知到相關(guān)科室，并用移動發(fā)電 機保障重點科室和區(qū) 域；科室局部供電故障，接報后 20 分 鐘內(nèi)到位排查；保持照明設(shè)施完 好。4、節(jié)能降耗：加強

7、滴、漏、跑、冒排查，杜絕長明燈， 長流水，對 料室平安用電、用水進行監(jiān)管；規(guī)定各科室平安 用電、用水荷載；巡視片區(qū) 配電房對平安進行督查，每月抄 報科室水電表，年初分配、調(diào)整科室用水、 用電指標。5、后勤保障維保：做好水、電等后勤保障和相關(guān)設(shè)施 的管理維護工 作。6、飲食保障：嚴格按照食品衛(wèi)生法，做好職工、患者及家屬飲食產(chǎn)品的采購、生產(chǎn)、儲藏、供給等一系列保障服 務的催促檢查，定期檢查飲食 部食品平安及衛(wèi)生情況； 逐步 創(chuàng)造條件為患者提供營養(yǎng)咨詢和治療飲食效勞。7、環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)廢處理：完成醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作，為全院職工和患者提供清潔、舒適的診療及工作環(huán)境； 院內(nèi)標識清晰標準；病房垃圾 及時清理，無堆積；垃圾嚴格 分類，醫(yī)療廢物按標準處理。三、后勤效勞終未質(zhì)量管理要求 根據(jù)終末質(zhì)量指標結(jié)果進行統(tǒng)計、分析、評價和反應， 及時發(fā)現(xiàn)存在的 質(zhì)量問題，提