骨折的現(xiàn)場急救課件

1、骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救哪些骨折需要急救？哪些骨折需要急救？骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救1 1、開放性骨折；、開放性骨折；2 2、不處理會(huì)造成嚴(yán)重后果的閉合性、不處理會(huì)造成嚴(yán)重后果的閉合性骨折：骨盆骨折、脊柱骨折、四肢長骨折：骨盆骨折、脊柱骨折、四肢長骨骨折；骨骨折；3 3、多發(fā)肋骨骨折；、多發(fā)肋骨骨折；骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場處理骨折的現(xiàn)場處理骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救 脊柱骨折的現(xiàn)場處理脊柱骨折的現(xiàn)場處理 脊柱損傷的早期救治措施的正確與脊柱損傷的早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓否直接影響患者的

2、生命安全和脊柱脊髓功能的恢復(fù)。功能的恢復(fù)。骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救 頸椎骨折頸椎骨折1、頸托固定、頸托固定2、頭部制動(dòng)、頭部制動(dòng)骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救 胸、腰椎骨折胸、腰椎骨折搬運(yùn)要求：搬運(yùn)要求：1、仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè)、仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè)2、三人站立于傷員患側(cè)，要求位置正確、三人站立于傷員患側(cè)，要求位置正確3、三人并排單腿跪在傷員患側(cè)，同時(shí)分別把手、三人并排單腿跪在傷員患側(cè)，同時(shí)分別把手臂伸入到傷員的肩背部、腰臀部、大小腿的下面臂伸入到傷員的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令、一人口令 5、抬起，行走，放下動(dòng)作需保持一致、抬起，行走，放下動(dòng)作需保持一致 6、傷

3、員的身體需保持水平位置，不得使身體扭、傷員的身體需保持水平位置，不得使身體扭曲曲 7、動(dòng)作輕柔，平穩(wěn)、動(dòng)作輕柔，平穩(wěn)8、傷員放置于擔(dān)架后位置必須居中、傷員放置于擔(dān)架后位置必須居中。骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨盆骨折骨盆骨折骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨盆骨折的搬運(yùn)骨盆骨折的搬運(yùn)骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨盆骨折的現(xiàn)場固定骨盆骨折的現(xiàn)場固定骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救開放性骨折的現(xiàn)場救治開放性骨折的現(xiàn)場救治骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救救治原則救治原則 止血 包扎 固定骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救止血 成年人出血達(dá)8001000ml，就可能造成危及生命的并發(fā)癥。因此制止外出血是現(xiàn)場急救的重要任

4、務(wù)之一。骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救止血的方法止血的方法 創(chuàng)口手壓止血法 用拇指、手掌(襯墊輔料)緊壓創(chuàng)口的出血處，是最簡單、迅速的止血方法。 指壓血管止血法 用手指將出血部位動(dòng)脈的近心端，用力壓在鄰近的骨骼上，阻斷血運(yùn)來源，是對外出血的常見急救方法。骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救止血的方法l 加壓包扎止血法 用消毒敷料或干凈毛巾、布料折疊成比傷口稍大的墊，填塞入創(chuàng)口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎，松緊度以能達(dá)到傷口止血但不影響其遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜 彎曲關(guān)節(jié)止血法 系在肘窩、腘窩處，加紗布卷或棉墊卷，然后將肢體彎曲，使用繃帶環(huán)形或“8”字形包扎。此法傷員較痛苦，一般不宜首先考慮采用。骨折的現(xiàn)場急救骨折的

5、現(xiàn)場急救止血的方法止血的方法止血帶止血法止血帶止血法 用于四肢較大血管出血，加壓包扎的方法不能止血時(shí)。將傷肢抬高2min，使血液回流?？蓵涸跀M上止血帶局部墊上松軟敷料或毛巾布料。止血帶中以氣袖止血帶最好；其次最常用的是橡皮管(帶)，環(huán)繞肢體纏扎兩周勒緊，以不出血為止；無制式止血帶時(shí)，可在墊好襯墊后，用一布帶繞肢體松松擁綁一周打結(jié)，在結(jié)下穿一原木棒，沿一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)短捧，使布帶絞緊，至傷口不流血為止，將棒固定在肢體上骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救止血帶應(yīng)用的注意事項(xiàng) 止血帶應(yīng)盡量靠近傷口。但在雙骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血帶，應(yīng)分別綁于上臂1/2處和大腿上23處； 襯墊要平整墊好，防止局部壓傷

6、； 止血帶松緊以制止出血為度，過松造成出血更多，過緊容易損傷神經(jīng)； 止血帶應(yīng)有明顯標(biāo)記，記錄上止血帶時(shí)間，向護(hù)送者和傷員本人交代應(yīng)放松止血帶的時(shí)間； 原則上每小時(shí)應(yīng)放松一次止血帶，如需要可再上止血帶； 力爭縮短上止血帶的時(shí)間；骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救肢體骨折的現(xiàn)場固定骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救骨折現(xiàn)場固定的原則和注意事項(xiàng)l固定范圍必須超過骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 對閉合性骨折中有嚴(yán)重畸形者，應(yīng)先行肢體縱軸牽引，大致復(fù)位后，再做固定 固定應(yīng)該牢靠，但擠壓傷部位不宜固定過緊 四肢固定時(shí)，遇有傷員訴肢端劇痛、麻木，并發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或青紫時(shí)，應(yīng)及時(shí)松開固定物，待癥狀緩解再行固定。 在固定物與身體(特別是身體骨突部位)和身體不同部位相互接觸部位必須襯墊棉花、紗布等柔軟構(gòu)料以免壓傷骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救固定方法骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救上臂骨折 用2-4塊木板夾住上臂，布帶纏繞固定，前臂屈肘貼胸固定。無固定材料時(shí)，則將上臂緊貼胸部包扎固定骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救前臂骨折 兩塊木板置前臂掌肯兩側(cè)，布帶纏繞固定，前臂屈肘懸吊胸前骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救髖、股骨、膝部骨折 長度相當(dāng)于腰到踝的木板放在患肢外側(cè)，必要時(shí)應(yīng)另以較短木板放在患肢內(nèi)側(cè)，布帶分段纏繞在腰、腿和踝部。若無此條件，可將患肢