醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第41章--鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥課件

1、藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥第四十一章第四十一章 鹽類(lèi)和酸堿平衡鹽類(lèi)和酸堿平衡(pnghng)(pnghng)調(diào)節(jié)藥調(diào)節(jié)藥第一頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(xux)目標(biāo)目標(biāo)n熟悉氯化鈉、氯化鉀及鈣鹽的藥理作用及臨熟悉氯化鈉、氯化鉀及鈣鹽的藥理作用及臨床床(ln chun)應(yīng)用特點(diǎn)應(yīng)用特點(diǎn)n熟悉碳酸氫鈉、乳酸鈉、氯化銨的藥理作用熟悉碳酸氫鈉、乳酸鈉、氯化銨的藥理作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用特點(diǎn)第二頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥第一節(jié)第一節(jié) 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)(tioji)(tioji

2、)鹽類(lèi)平衡藥鹽類(lèi)平衡藥 n鈉鈉鹽鹽n鉀鹽鉀鹽n鈣鹽鈣鹽第三頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥一、鈉鹽一、鈉鹽-氯化鈉氯化鈉藥理作用藥理作用n 維持維持細(xì)胞外液細(xì)胞外液滲透壓和容量的穩(wěn)定滲透壓和容量的穩(wěn)定n 維持細(xì)胞興奮性和神經(jīng)維持細(xì)胞興奮性和神經(jīng)(shnjng)(shnjng)肌肉應(yīng)激性的必要物質(zhì)肌肉應(yīng)激性的必要物質(zhì)n 調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡 第四頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n用于各種用于各種原因引起的脫原因引起的脫水水 n大量失血時(shí)可輸入生理鹽水暫時(shí)大量失血時(shí)可輸入生理鹽水暫時(shí)(z

3、nsh)(znsh)維持血容量維持血容量n治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥n用于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低氯性代謝性堿中毒用于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低氯性代謝性堿中毒n預(yù)防中暑、外用洗眼、沖洗傷口預(yù)防中暑、外用洗眼、沖洗傷口第五頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)n 輸入過(guò)快、過(guò)多輸入過(guò)快、過(guò)多( (u du)u du)，可致水鈉潴留，可致水鈉潴留n 腦、腎、心臟功能不全慎用腦、腎、心臟功能不全慎用，肺水腫患者肺水腫患者禁用禁用 第六頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平

4、衡調(diào)節(jié)藥二、鉀鹽二、鉀鹽-氯化鉀氯化鉀藥理作用藥理作用n維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓 n維持細(xì)胞興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的重要物質(zhì)維持細(xì)胞興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的重要物質(zhì)n參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)參與酸堿平衡的調(diào)節(jié) 缺鉀時(shí)出現(xiàn)缺鉀時(shí)出現(xiàn)(chxin)(chxin)低鉀血癥，表現(xiàn)：乏力、腱反射減低鉀血癥，表現(xiàn)：乏力、腱反射減退或消失、腸麻痹、心率失常、呼吸麻痹退或消失、腸麻痹、心率失常、呼吸麻痹第七頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用(yngyng)(yngyng)n治療治療低鉀血癥低鉀血癥 用于用于嚴(yán)重嚴(yán)重嘔嘔吐吐腹腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀利瀉、長(zhǎng)期應(yīng)

5、用排鉀利尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素所引起尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素所引起的的低鉀血癥低鉀血癥 n抗心率失?？剐穆适С?用于強(qiáng)心苷中毒引起的用于強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心率失快速型心率失常常 第八頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥不良反應(yīng)不良反應(yīng)n胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)(fnyng)(fnyng)n高鉀血癥高鉀血癥n禁忌癥禁忌癥 高鉀血癥、房室傳導(dǎo)阻滯、腎功能?chē)?yán)重?fù)p壞高鉀血癥、房室傳導(dǎo)阻滯、腎功能?chē)?yán)重?fù)p壞者者第九頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥三、鈣鹽三、鈣鹽藥理作用藥理作用n維持神經(jīng)、肌肉、骨骼的正常功能維持神經(jīng)、肌肉、骨骼的正常功

6、能n增加毛細(xì)血管的致密增加毛細(xì)血管的致密(zhm)性性n參與血液凝固參與血液凝固第十頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n抗過(guò)敏抗過(guò)敏n受手足受手足(shuz)搐搦癥搐搦癥n解救鎂中毒、氨基糖苷類(lèi)抗生素中毒解救鎂中毒、氨基糖苷類(lèi)抗生素中毒第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥不良反應(yīng)不良反應(yīng)n局部刺激局部刺激(cj)n靜脈注射可發(fā)熱、心率失常等靜脈注射可發(fā)熱、心率失常等第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥第一節(jié)第一節(jié) 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)(tioji)(tioji)酸堿平衡

7、藥酸堿平衡藥n糾正糾正(jizhng)酸血癥藥酸血癥藥n糾正堿血癥藥糾正堿血癥藥第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥一、糾正一、糾正(jizhng)酸血癥藥酸血癥藥碳酸氫鈉碳酸氫鈉 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用(yngyng)(yngyng)n 治療代謝性酸中毒治療代謝性酸中毒n 堿化尿液堿化尿液n 治療高鉀血癥治療高鉀血癥n 治療胃酸過(guò)多癥治療胃酸過(guò)多癥n 其他其他 洗胃及口腔、陰道真菌感染的輔助治療洗胃及口腔、陰道真菌感染的輔助治療第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥不良反應(yīng)不良反應(yīng)n口服可出現(xiàn)噯氣口服可出現(xiàn)噯氣(iq

8、)n局部刺激局部刺激n長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥n乳酸乳酸(r sun)鈉鈉n氨丁三醇氨丁三醇第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥二、糾正二、糾正(jizhng)堿血癥藥堿血癥藥氯化銨氯化銨 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用(yngyng)(yngyng)n用于重度代謝性堿中毒用于重度代謝性堿中毒n祛痰作用祛痰作用第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。藥理教研組藥理教研組醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥第十八頁(yè)，共十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第41章-鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)第四十一章 鹽類(lèi)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥。熟悉氯化鈉、氯化鉀及鈣鹽的藥理作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。熟悉碳酸氫鈉、乳酸鈉、氯化銨的藥理作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。預(yù)防中暑(zhng sh)、外用洗眼、沖洗傷口