中醫(yī)骨傷學(xué)考核試卷及答案(3)匯總-共6頁

1、中醫(yī)骨傷科試卷姓名選擇題（50題X1分）（115題為A1、A2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）1、撓神經(jīng)損傷的體征是：（）A拇指不能對(duì)掌B四、五指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性C腕下垂D小指?jìng)?cè)感覺障礙 E以上都不是2、傷筋的主要癥狀是：（）A疼痛、腫脹、麻木B疼痛、腫脹、異?；顒?dòng)C瘀腫、功能障礙、畸形D瘀腫、疼痛、酸脹 E疼痛、瘀腫、功能障礙3、慢性勞損的疼痛特點(diǎn)是：（）A刺痛B脹痛 C夜間痛甚，白晝減輕D活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕E活動(dòng)時(shí)疼痛減輕，休息時(shí)加重4、下列哪一項(xiàng)不屬于傷筋的并發(fā)癥？（）A血管損傷B神經(jīng)損傷C損傷性骨化D骨性關(guān)節(jié)炎E關(guān)節(jié)內(nèi)游離體5、傷筋三期辨證用藥時(shí)，中期是指： （）A傷后34天B傷后57

2、天C傷后810天D傷1114天 E傷后314天6、肩關(guān)節(jié)脫位常合并何種骨折？（）A關(guān)節(jié)盂邊緣骨折B肱骨頭骨折C肱骨外科頸骨折D肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折E以上都不是7、屈曲型胸腰椎單純性壓縮骨折的復(fù)位基本原則是使（）A脊柱旋轉(zhuǎn)B脊柱前屈C脊柱后伸D脊柱側(cè)屈E以上都不是8、疲勞性骨折多見于（）A第一跖骨B第二跖骨C第三跖骨D第四跖骨E第五跖骨9、脛骨骨折可能發(fā)生遲緩愈合或不愈合的常見部位在（）A上端B上段C中下段D下端E以上都不是10、股骨頸骨折移位采用持續(xù)牽引時(shí)，應(yīng)將患肢置于（）A外展外旋位B外展旋中位C內(nèi)收外旋位D內(nèi)收旋中位E以上都不是11、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）A感染B

3、骨折端有軟組織嵌入C骨缺損D反復(fù)整復(fù)E未能解剖復(fù)位12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于（）A膝關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C脊柱D雕關(guān)節(jié)E肩關(guān)節(jié)13、早期骨結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是（）A單一關(guān)節(jié)腫脹B血沉增快CX線平片關(guān)節(jié)間隙有無狹窄D活組織檢查E關(guān)節(jié)穿刺抽液行關(guān)節(jié)液檢查14、對(duì)骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A X線平片B核素骨掃描C查ALPD組織活檢，病理檢查E MRI15、在骨折的急救中，那項(xiàng)處理不正確？（）A首先搶救生命B可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C妥善的外固定十分重要D開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位E病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送運(yùn)往醫(yī)院（1630題為A3、A4型題，每題只有一

4、個(gè)最佳答案）女，51歲，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周圍有多處壓痛點(diǎn)。16、最可能的診斷（）A肩周炎 B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C神經(jīng)根型頸椎病D岡上肌損傷E肩部扭挫傷17、本病患者肩臂部肌肉萎縮時(shí)，以何肌肉為明顯？（）A岡上肌B胸大肌C背闊肌D三角肌 E肱二頭肌18、本病的病名很多，以下哪個(gè)不是：（）A漏肩風(fēng)B露肩風(fēng)C肩凝風(fēng)D肩痹 E肩凝癥男，45歲，體力勞動(dòng)者。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛一月余。特別是做扭毛巾、提開水瓶等動(dòng)作時(shí)吃力，肱骨外上牌部壓痛明顯。19、可能的診斷為（）A肘部扭挫傷B肱骨外上牌炎C肱骨內(nèi)上牌炎D撓骨莖突狹窄性腱鞘炎 E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)20、

5、關(guān)于本病的論述，下列哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的？（）A基本病理變化是慢性損傷性炎癥B主要是伸肌總腱的損傷C病變都發(fā)生在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員D本病又稱為肱骨外上牌炎E Mills征陽性21、本病患者作抗阻力檢查時(shí)，什么動(dòng)作可引起患處的疼痛？（）A腕關(guān)節(jié)掌屈B腕關(guān)節(jié)背伸 C屈肘 D腕關(guān)節(jié)側(cè)傾E前臂旋前男，29歲，有肺結(jié)核史5年，近2個(gè)月來腰背部痛伴低熱、盜汗，查體： T1112棘突壓 痛、叩擊痛。22、對(duì)該患者最簡便有效的診斷方法是（）A查血常規(guī)、血沉 B MRI C核素骨掃描D攝胸腰椎正側(cè)位片E B超23、最有助于診斷的檢查是（）A Dugas征 B Thomas征 C Trendelenburg 征 D直腿抬高試

6、驗(yàn)E拾物試驗(yàn)24、確定為早期胸椎結(jié)核后，下列哪項(xiàng)措施不妥？（）A中藥及抗結(jié)核治療B臥硬板床C立即手術(shù)，病灶清除D全身支持療法E進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療患者男，30歲，右脛腓骨閉合性骨折行手法復(fù)位小夾板外固定24小時(shí)后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。25、此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A予以確切有效的止痛藥物B立即解除小夾板外固定C抬高患者肢體以減輕疼痛D局部以硫酸鎂濕敷E改用其他外固定方法26、若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺異常，肌力減退，最可能的診斷是（）A骨筋膜室綜合征B DICC下肢深靜脈栓塞D脂肪栓塞E血栓閉塞性脈管炎27、下列哪種是本病首選的有效處理方法（

7、）A活血化瘀藥物的應(yīng)用 B立即施行截肢術(shù)C立即切開筋膜D立即神經(jīng)阻滯或給血管擴(kuò)張擠E對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察男性，55歲，低熱、乏力、胸背痛 2個(gè)月，勞累后加重，查體：消瘦，面色無華，舌質(zhì)淡 白苔少，脈細(xì)弱，T9-10椎體壓痛，拾物試驗(yàn)（+）。28、該患者下列檢查中哪項(xiàng)檢查不需要（）A胸部平片B胸椎正側(cè)位片 C CT D核素骨掃描E血常規(guī)及血沉29、若胸椎X線片顯示T9-10椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影，血沉增快，胸 部平片示右上肺有鈣化灶，其診斷首先考慮為（）A T9-10椎體腫瘤B化膿性脊柱炎C胸椎結(jié)核D椎間盤炎E胸椎骨轉(zhuǎn)移瘤30、在全身治療方法中，除抗跨治療外，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的方藥

8、應(yīng)選（）A陽合湯B清骨散C人參養(yǎng)榮湯D四君子湯E四物湯（3150題為B1、B2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）A華佗B張機(jī)C葛洪D龔慶宣E危亦林31、我國現(xiàn)存最早外傷科專著書劉涓子鬼遺方的作者是（）32、世界上第一個(gè)介紹采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的世醫(yī)得效方作者是（）33、記載顆頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的肘后救卒方的作者是（）34、創(chuàng)立 五禽戲”的醫(yī)家是（）A用手支撐腰部B用健手扶持患側(cè)前臂C用手扶持患側(cè)上臂D用手托住下頜E下肢短縮畸形35、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見形態(tài)是（）36、肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見形態(tài)是（）37、下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見形態(tài)是（）38、雕關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見形態(tài)是（）A L1-2 B S

9、1-2 C S2-3 D S4-5 E T1-239、正常跖反射的節(jié)段定位是（）40、提睪反射的節(jié)段定位是（）A肱骨干骨折B肋骨骨折C肱骨外科頸骨折 D肩關(guān)節(jié)脫位E鎖骨骨折41、8”字繃帶固定法可用于（）42、雙圈固定法可用于（）A平墊B塔形墊C葫蘆墊D高低墊E抱骨墊F分骨墊G大頭墊H空心墊43、用于能骨骨折的固定墊為（）44、用于掌骨骨折的固定墊為（）45、用于撓骨頭脫位的固定墊為（）46、用于內(nèi)外踝骨折的固定墊為（）A橫形骨折 B裂紋骨折C螺旋形骨折 D粉碎骨折E青枝骨折F嵌插骨折G骨髓分離 H壓縮骨折47、發(fā)生于脊柱的骨折多屬（）48、發(fā)生于肱骨外科頸部的骨折多屬（）49、發(fā)生于肩胛骨的

10、骨折多屬（）50、發(fā)生于兒童長骨骨干的骨折多屬（）二、簡答題（2題X10分）1、簡述脊髓受壓的不同類型2、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?三、病例分析（2題X15分）1、患者女，51歲，四個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)左肩部疼痛，逐漸加重，夜間尤甚，并逐漸出 現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響工作生活而就診。檢查：左肩部無明顯腫脹，左肩關(guān)節(jié)前、后、外 側(cè)均有壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限。被動(dòng)外展肩關(guān)節(jié)時(shí)，肩部隨之高聳。試問：診斷和治 療方法。2.女性，27歲，胸背部疼痛伴低熱 6個(gè)月，半月來雙下肢無力，近 7天不能站立。查體:消瘦，T89椎體后突，臍以下感覺消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞 不高，血沉

11、76mm/1h，胸椎X線片示T89椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì) 硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)在下列治療措施中，哪項(xiàng)是最合適的？A.應(yīng)用抗跨藥物；B.石膏背心固定；C.全身支持療法；D .加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥；E.以抗跨藥物為主的綜合療法(3)應(yīng)用中醫(yī)辨證輔助治療，該患者的證型是什么？請(qǐng)列出治則并舉出一個(gè)代表方劑？(4)經(jīng)非手術(shù)治療24周后，截癱不見好轉(zhuǎn)。腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)有梗阻，其他檢查均正常。試問：下一步最合適的治療是什么？(5)如果該患者確診為 T8-9椎體結(jié)核合并截癱，保守治療無效，決定手術(shù)治療，首選的 手術(shù)途徑(術(shù)式)

12、是什么？骨傷答案多選題1 (C)2(E)3 (D) 4(A)5(E)6(D)7(C)8 (B) 9(C)10 (B)11 (E)12(C)13(D)14(D)15(D)16(A)17(D)18(D)19( B)20(C)21 (B)22(D)23(E)24(C)25(B)26(A)27(C)28(D)29(C)30(C)31 (D)32(E)33(C)34(A)35(C)36(B)37(D)38(E)39(B)40(A)41 (E)42(E)43(E)44(F)45(C)46(H)47(H)48(F)49(B)50(E)二、簡答題：1、(1)瘀血凝聚：脊椎骨折與脫位后，椎管內(nèi)組織受挫，血離經(jīng)脈

13、，瘀血凝聚，形成血腫 壓迫脊髓；(2)組織水腫：脊髓損傷后，氣滯血瘀，血有形，故悶?zāi)[影響血運(yùn)，使水腫加 重，壓迫脊髓；(3)斷骨壓迫：移位的椎體、骨折片、突入的筋腱及其他異物均可壓迫。2、(1)全身情況，一般狀況好，食欲好，體溫不高，血沉正?；蚪咏?；(2)局部不痛或基本不痛，不腫，無膿腫及竇道；(3) X線顯示：軟組織不腫，膿腫消失或鈣化，死骨已被吸收或鈣化；(4)起床活動(dòng)1年后，或參加工作半年后仍能保持以上3條者即為治愈。四、病例分析1、診斷為左肩關(guān)節(jié)周圍炎。治療方法：(1)手法治療宜舒筋活血通絡(luò)，采用滾、按、拿、搖等手法。由于患者處于急性期，疼痛劇烈，手法宜輕柔緩和，以活血止痛，待疼痛緩解后，再施以較適度手法，并囑咐患者做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如患肢下垂時(shí)的鐘擺運(yùn)動(dòng)等；(2)針灸治