觸電應(yīng)急救援預(yù)案

1、第一章 總則一、編制目的：為了保證施工生產(chǎn)發(fā)生觸電事故后能有效得到控制，傷員得到及時(shí)有效救治，努力將事故損失和不良影響降至最低限度，制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)：本預(yù)案依據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定（國(guó)務(wù)院第302號(hào)令）、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院第393號(hào)令）、生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l理、中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法等法律、法規(guī)、規(guī)定、條例編制。三、適用范圍：本公司施工現(xiàn)場(chǎng)四、本預(yù)案為專項(xiàng)預(yù)案。第二章 事故緊急處理措施一、事故發(fā)生后，發(fā)生事故單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或安全管理人員立即電話通知本公司安全管理部門(mén)，簡(jiǎn)明敘述事故發(fā)生的項(xiàng)目名稱、地點(diǎn)、時(shí)間、事故情況（傷亡人員及財(cái)產(chǎn)物資）、事

2、故類別，并派人保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)采取防范措施，防止事故擴(kuò)大或蔓延。二、公司及發(fā)生事故單位所屬公司的安全主管部門(mén)根據(jù)事故的性質(zhì)、嚴(yán)重等級(jí)采取相應(yīng)的應(yīng)急救援措施，封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，疏散現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員，調(diào)動(dòng)搶險(xiǎn)救援的器材、設(shè)施，首先搶救傷員，了解傷員情況，原則上是就地?fù)尵?，傷?shì)較重或不能就地?fù)尵龋⒓磁c社會(huì)救援醫(yī)療部門(mén)取得聯(lián)系，同時(shí)，與社會(huì)救援相關(guān)部門(mén)取得聯(lián)系，得到有效控制。三、事故發(fā)生后在緊急處置過(guò)程中，各部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，相互配合，遵守事故報(bào)告程序逐級(jí)上報(bào)。四、在救助行動(dòng)中，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施與防護(hù)工具，確保搶救行動(dòng)中的人身安全和減少財(cái)產(chǎn)損失。第三章 觸電救援預(yù)案一、

3、為了適應(yīng)建筑業(yè)的特殊性，應(yīng)對(duì)觸電事故的發(fā)生，特對(duì)觸電事故應(yīng)急救援處置措施的重點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明如下：1.脫離電源：當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”。2、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）.如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插銷，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。2）.可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。3）.當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

4、3、對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）.立即通知有關(guān)部門(mén)停電。2）.帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。3）.用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。4、觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開(kāi)電源時(shí)，要防止觸電者摔下來(lái)造成二次傷害。1）對(duì)癥救護(hù)處理：a、假如觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，未失去知覺(jué)，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力，或觸電者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。b、假如觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在。對(duì)于此種情況，應(yīng)使觸電者舒適、

5、安靜地平臥；周圍不得圍人，使空氣流通；解開(kāi)他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保溫，并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴(yán)重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步搶救。c、假如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，或兩者都已停止，仍不可認(rèn)為已經(jīng)死亡，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進(jìn)行，不能等醫(yī)生的到來(lái)，在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。d、對(duì)于觸電者，特別是高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問(wèn)題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。e、人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止

6、跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。f、對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過(guò)四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救過(guò)來(lái)的。有經(jīng)過(guò)六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過(guò)來(lái)的實(shí)例。只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷確定死亡，方可停止搶救。2）人工呼吸法：人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對(duì)口人工呼吸法效果最好，而且簡(jiǎn)單易學(xué)，容易掌握。a、施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開(kāi)，取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰(可用一只手托于觸電者頸后)

7、，鼻孔朝上，如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來(lái)，以利呼吸道暢通。b、救護(hù)人員用手捏使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，工時(shí)約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次吹氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。c、吹氣后，立即離開(kāi)觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，工時(shí)約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開(kāi)始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。（如圖） （a） （b）圖1、 吹氣和呼氣（a）吹氣； （b）呼氣d、如無(wú)法使觸電者把口張開(kāi)時(shí)，可改用口對(duì)鼻人

8、工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。3）胸外心臟擠壓法：胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動(dòng)停止后的急救方法。作胸外心臟擠壓時(shí)，應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，在觸電者胸骨中段叩擊12次，如無(wú)反應(yīng)再進(jìn)行胸外心臟擠壓。姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓，壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35厘米，以每秒鐘擠壓一次為宜，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸部。應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法聯(lián)系的。心臟停止跳

9、動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行。可以擠壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。（如圖） （a） （b）圖2、 向下擠壓和迅速放松（a）向下擠壓； （b）迅速放松人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù)46h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止，不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生到場(chǎng)搶救。對(duì)于兒童觸電者，可以用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。4）外傷的處理：如果觸電人受外傷，可先用無(wú)菌生理鹽水和溫開(kāi)水洗傷，再用干

10、凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應(yīng)設(shè)法止血。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時(shí)急請(qǐng)醫(yī)生處理。二、潛在危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)目標(biāo)的確定在工程施工中，觸電事故具有一定的潛在危險(xiǎn)性，必須準(zhǔn)確的將潛在危險(xiǎn)性的危險(xiǎn)目標(biāo)確定出來(lái)，加以有效的預(yù)防，才能杜絕觸電事故的發(fā)生。下面將觸電事故的預(yù)防措施簡(jiǎn)單的介紹一下：（1）編制施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)，依據(jù)組織設(shè)計(jì)進(jìn)行安全技術(shù)交底，熟悉掌握施工操作規(guī)程。（2）外電防護(hù)：在建工程的外側(cè)邊緣與外架空線路的邊線最小安全操作距離：1千伏以下為4米，1-10千伏為6米，35-110千伏為10米，當(dāng)實(shí)際距離達(dá)不到安全距離時(shí)，必須采取防護(hù)措施，搭

11、設(shè)木質(zhì)腳手架，并用絕緣材料進(jìn)行立面防護(hù)。當(dāng)建筑物高度超過(guò)20米時(shí)，距高壓線頂部2米處也應(yīng)增設(shè)屏障，頂部用5cm厚腳手板鋪滿。（3）施工現(xiàn)場(chǎng)臨電施工要求：a. 電工上崗必須穿絕緣鞋和配備好相應(yīng)的勞保用品。b.配電箱、開(kāi)關(guān)箱安裝要牢固，有門(mén)有鎖有防雨措施，箱內(nèi)裝設(shè)隔離開(kāi)關(guān)，進(jìn)出線要有標(biāo)志和防水彎，同時(shí)做好接零保護(hù)，保護(hù)零線、工作零線通過(guò)接線端子板連接，配電箱箱底距地高度大于1.3米小于1.5米，開(kāi)關(guān)箱箱底距地高度大于0.6米小于1.5米。c.潮濕環(huán)境、地下室、溝道內(nèi)和高度低于2.4米的室內(nèi)、行燈等照明電壓不得大于36伏，室外燈具不得低于2.4米，燈頭距臨建棚頂應(yīng)大于20cm，開(kāi)關(guān)控制火線。d.停電

12、順序?yàn)殚_(kāi)關(guān)箱-分配箱-總配電箱；送電順序?yàn)榭偱潆娤?分配電箱-開(kāi)關(guān)箱；10千伏高壓送電順序?yàn)橄葍蓚?cè)后中間，而停電順序?yàn)橄戎虚g后兩側(cè)，禁止帶負(fù)荷用電。e.電纜線路：電纜地埋敷設(shè)時(shí)，埋深不小于0.6米，并應(yīng)在電纜上下鋪設(shè)50mm厚細(xì)沙，在電纜上蓋磚，地埋電纜接頭應(yīng)設(shè)在地面上的接線盒內(nèi)，電纜要求使用五芯線，禁止使用四芯電纜外加一根線代替五芯電纜。（4）電動(dòng)建筑機(jī)械和手持電動(dòng)工具的安全用電要求：a.選用漏電保護(hù)器必須符合國(guó)標(biāo)GB6829-86漏電電流動(dòng)作保護(hù)器的要求，其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30MA，漏電動(dòng)作時(shí)間0.1秒，在潮濕和有腐介質(zhì)場(chǎng)所，應(yīng)選防濺型產(chǎn)品，其額定動(dòng)作電流不大于15MA，動(dòng)作時(shí)間0

13、.1秒。b.負(fù)荷線性能應(yīng)符合國(guó)際GB1169-74通用橡皮護(hù)套軟電纜的要求。（5）施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備應(yīng)做好避雷措施，避雷裝置的沖擊接地電阻不得大于30伏，避雷針（接閃器）長(zhǎng)度應(yīng)為1-2米。（6）施工機(jī)械應(yīng)按規(guī)定安裝漏電保護(hù)器，做到一機(jī)一閘一箱一漏。（7）不得在機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，應(yīng)關(guān)閉電源、停止機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)，請(qǐng)專業(yè)人員檢修，電路問(wèn)題請(qǐng)電工檢修、操作人員不得擅自檢修。（8）大中小型施工機(jī)械固定使用時(shí)，應(yīng)做好保護(hù)接零接地。（9）在檢修機(jī)械時(shí)，應(yīng)設(shè)專人看護(hù)電源，防止他人亂接電源。（10）在搭設(shè)外電防護(hù)時(shí)應(yīng)穿絕緣鞋、戴絕緣手套，防止發(fā)生觸電事故。第四章 高空墜落救援預(yù)案一.高空墜落傷是指人們?nèi)粘９?/p>

14、作或生活中，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見(jiàn)于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開(kāi)或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。急救方法：1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸

15、部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開(kāi)。5、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。應(yīng)直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，非常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用

16、時(shí)間，一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。7、有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。第五章 火災(zāi)爆炸事故救援預(yù)案一.為了適應(yīng)建筑業(yè)的特殊性，應(yīng)對(duì)火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生，特對(duì)火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急救援處置措施的重點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明如下：二.發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故后，對(duì)一般較輕的事故可采用滅火器或水、沙子等滅火，如果滅火器、水或沙子不能控制火情時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警，請(qǐng)消防隊(duì)前來(lái)滅火，同時(shí)項(xiàng)目部應(yīng)將事故向上級(jí)匯報(bào)，另外保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，疏散周圍人員，對(duì)傷員進(jìn)行急救隔離，送往醫(yī)院治療。如果電氣設(shè)施發(fā)生火災(zāi)，一定要用滅火器或沙子滅火，不得用水滅火，防止發(fā)生觸電事故。三.潛在危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)目標(biāo)的

17、確定在工程施工中，火災(zāi)爆炸事故具有一定的潛在危險(xiǎn)性，必須準(zhǔn)確的將潛在危險(xiǎn)性的危險(xiǎn)目標(biāo)確定出來(lái)，加以有效的預(yù)防，才能杜絕火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生。下面將火災(zāi)爆炸事故的預(yù)防措施簡(jiǎn)單的介紹一下：（1）項(xiàng)目部要建立施工現(xiàn)場(chǎng)消防組織機(jī)構(gòu)，并明確各自職責(zé)和加強(qiáng)培訓(xùn)。（2）按要求配置消防器材，嚴(yán)禁挪用，按期進(jìn)行檢修或保養(yǎng)、更換。（3）嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火申請(qǐng)審批制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不許私自動(dòng)火，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人監(jiān)護(hù)。（4）對(duì)易燃、易爆、有毒、有害物品要單獨(dú)存放，專人管理，受到陽(yáng)光照射容易燃燒、爆炸的化學(xué)及有毒物品不得露天存放。（5）不得在儲(chǔ)存易燃易爆庫(kù)內(nèi)動(dòng)用明火，庫(kù)內(nèi)照明燈泡不得大于60瓦，燈頭要高出貨架50cm以上距離，庫(kù)內(nèi)外

18、要設(shè)置防火裝置，生活區(qū)及材料堆場(chǎng)要留存不得小于3.5m寬的消防通道。（6）按消防部門(mén)要求設(shè)置臨時(shí)消防用水設(shè)施。（7）施工現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)置吸煙室，禁止隨意吸煙。（8）宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子或私接亂扯電源線。第六章 安全保證體系見(jiàn)附表第七章 事故的報(bào)告與溝通1、接警與通知：工地現(xiàn)場(chǎng)任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報(bào)告工地負(fù)責(zé)人，工地負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知公司，并組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，如發(fā)生人員傷亡或火警等，應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心或119報(bào)火警救助，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司工程部及公司領(lǐng)導(dǎo)。2、信息上報(bào)：公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援組趕赴施工現(xiàn)場(chǎng)，組織指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，同時(shí)將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）分別用電話和快報(bào)的辦法報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)以及政府有關(guān)部門(mén)。3、公眾信息交流：當(dāng)發(fā)生的事故波及周邊的社會(huì)時(shí)，項(xiàng)目部必須立即通知場(chǎng)外社會(huì)公眾及有關(guān)單位，使其盡快采取緊急避險(xiǎn)措施，減少事故造成的后果和損失。第八章 事故后的恢復(fù)程序1、重大生產(chǎn)安全事故在恢復(fù)過(guò)程中，發(fā)生事故的項(xiàng)目部及所屬單位的相關(guān)部門(mén)對(duì)上級(jí)主管部門(mén)或公司成立的事故調(diào)查組提出的事故處理意見(jiàn)和防范措施建議負(fù)責(zé)實(shí)施處理和落實(shí)，達(dá)到安全要求時(shí)，宣布恢復(fù)生產(chǎn)。2、事故調(diào)查組將依據(jù)