2022年實(shí)用的小兒腦癱言語(yǔ)訓(xùn)練方法

1、小兒腦癱是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)展性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而開(kāi)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力缺乏。癲癇、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn)。那么進(jìn)展語(yǔ)言訓(xùn)練方法：腦癱兒的語(yǔ)音訓(xùn)練要以“一對(duì)一的形式為主，應(yīng)在安靜、寬闊、平安、充滿兒童所喜愛(ài)的氣氛的房間內(nèi)進(jìn)展。一般三個(gè)月為一個(gè)療程，每次訓(xùn)練 30 分鐘，訓(xùn)練時(shí)間宜在上午。訓(xùn)練前首先調(diào)整坐姿：軀干要直、雙肩水平、頭保持正中位。如不能坐穩(wěn)可將患兒放進(jìn)可以固定軀干和體位的椅子內(nèi)，四周用毛巾等物盡量使孩子保持正確的體位。1、呼吸訓(xùn)練：吹羽毛、風(fēng)車、口琴、氣球等，所吹之物由輕漸重，由小到大。如患兒呼氣時(shí)間短且

2、弱，可取臥位，由治療師幫助進(jìn)展做雙臂外展、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)的同時(shí)進(jìn)展呼吸運(yùn)動(dòng)，也可在吸氣末向前下方輕壓腹部以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間相和增加呼氣的力量。2、臉、下頜及喉部訓(xùn)練：囑患兒微笑、皺眉、張口、閉合、鼓腮，使雙頰充滿氣體后輕輕吐氣，反復(fù)進(jìn)展，每天三次。也可幫助患兒洗凈手作吸吮以收縮頰部、口輪匝肌運(yùn)動(dòng)。當(dāng)口不能閉合時(shí)，用手拍打下頜中央部和顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進(jìn)口的閉合，同時(shí)防止下頜的前伸。重癥者可用手法幫助下頜的上抬：左手放在其頜下，右手放于頭部，左手用力協(xié)助下頜的上舉下拉，逐漸使雙唇閉合。還可囑其作咀嚼、吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練。3、舌部訓(xùn)練：先令患兒用舌舔吃棒棒糖、甜餅等，并囑其開(kāi)口，將舌頭盡量外伸出口腔，上下

3、左右擺動(dòng)，而后舌尖舔上下唇，向上向后按壓硬腭部，假設(shè)不能主動(dòng)進(jìn)展，可用壓舌板或是在舌部按摩，或用紗布輕輕地把持伸出的舌做上下左右運(yùn)動(dòng)，也可用吸管吸盛在杯子里的飲料。4、唇部運(yùn)動(dòng)：使患兒雙唇展開(kāi)、閉合、前突、后縮，并注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)性與對(duì)稱性。也可囑其雙唇緊閉夾住壓舌板，治療師向外拉住壓舌板，致患兒必須緊閉雙唇以防壓舌板被拉出，每天 3 次。5、松弛療法：可以通過(guò)不隨意運(yùn)動(dòng)肌群的松弛是降低語(yǔ)言的緊張性，為呼吸和發(fā)音打根底：下肢：腳趾屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直;胸腹背部：收腹挺胸深吸氣;上肢：手握拳，雙臂前伸舉至肩水平;肩頸頭部：聳肩，頭向下垂，緩慢后仰做兩側(cè)順、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，皺眉，唇緊閉，舌用力頂住硬腭弓。以

4、上每個(gè)動(dòng)作保持 3 秒鐘后放松，重復(fù) 10 次。6、發(fā)音訓(xùn)練：在坐唇、舌、下頜等訓(xùn)練后讓其盡量長(zhǎng)時(shí)間地保使這些動(dòng)作，隨后輕聲引出目的音，先發(fā)“ a u o 元音，然后發(fā)輔音由唇音“ b p m f 開(kāi)場(chǎng)，再逐漸發(fā)“ ba pa ma 最后過(guò)渡到單詞和句子的訓(xùn)練。7、克制鼻音化的訓(xùn)練：采用引導(dǎo)氣流通過(guò)口腔的方法，如吹蠟燭、哨子等以引導(dǎo)和集中氣流。也可讓患兒將兩手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同時(shí)發(fā)“啊音，促進(jìn)腭肌收縮上抬。家庭是腦癱小兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境.父母與患兒相處時(shí)間最長(zhǎng),接觸最密切,亦是最早的啟蒙教師。家教,使全家人有更多時(shí)機(jī)參與訓(xùn)練過(guò)程,不僅可以一對(duì)一的個(gè)別化教學(xué),而且

5、不受時(shí)間與空間的限制,尤其是關(guān)鍵性的學(xué)前階段,假設(shè)能及早給予各種根本訓(xùn)練,往往到達(dá)事半功倍的效果。那么，腦癱患者如何進(jìn)展家庭語(yǔ)言訓(xùn)練?又該注意什么?(1)保持正確姿勢(shì)當(dāng)腦癱患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí),可以開(kāi)場(chǎng)語(yǔ)言訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒眼睛的高度來(lái)與其交談。如果從過(guò)高位置對(duì)著患幾講話,會(huì)使其全身過(guò)度伸展,不利于發(fā)音。(2)增加說(shuō)話和活動(dòng)的量父母不要因?yàn)楹突純褐v話得不到答復(fù)而喪失信心。不管患兒懂或不按懂。家庭成吶都利用各種時(shí)機(jī)去跟患兒說(shuō)話。做游戲時(shí)與患兒一起進(jìn)展呼吸訓(xùn)練,發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂(lè),以引起患兒訓(xùn)練的興趣。(3)鼓勵(lì)腦癱患兒發(fā)聲當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí),要立刻與其對(duì)話和容許。即使還說(shuō)不成句,

6、也應(yīng)點(diǎn)頭示意,反復(fù)教他,啟發(fā)他想要表達(dá)的話語(yǔ)。要多表?yè)P(yáng)或夸獎(jiǎng),防止過(guò)多的批評(píng)和指責(zé),讓患兒樹(shù)立學(xué)說(shuō)話的信心。利用患兒的各種要求和欲望,鼓勵(lì)其發(fā)聲的積極性。(4)教育要持之以恒語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱辛的,家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力,教育要持之以恒,這樣才能有收獲言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)的姿勢(shì)：訓(xùn)練要建立在患兒頭部和軀干控制，嘴部動(dòng)作的加強(qiáng)，與進(jìn)食訓(xùn)練等根底條件上。訓(xùn)練時(shí)患兒要坐穩(wěn)，保持頭正中位，眼睛與訓(xùn)練者眼睛同高。訓(xùn)練一定要根據(jù)正常兒童語(yǔ)言發(fā)育的規(guī)律循序漸進(jìn)地進(jìn)展。一、首先訓(xùn)練正確的發(fā)音 要從較容易的音開(kāi)場(chǎng)教起，如ai等聲母。訓(xùn)練者和家長(zhǎng)的口形要大而明確，要注意指導(dǎo)患兒具體的發(fā)音部位。二、命名訓(xùn)練 教患兒

7、說(shuō)出自己的名字，以及父母、姐妹或治療師的名字，身體各局部名稱和經(jīng)常接觸的物體的名稱。或者在治療訓(xùn)練前訓(xùn)練者點(diǎn)名，叫到誰(shuí)時(shí)被叫到的患兒應(yīng)盡量清楚地大聲答復(fù)“到。三、示范 先給患兒示范，再讓其模仿。家長(zhǎng)或訓(xùn)練者的發(fā)音要準(zhǔn)確，音量要大，語(yǔ)調(diào)要有高有低，速度可放慢些，要帶有表情和動(dòng)作，要引發(fā)患兒的興趣。可以拿出卡片畫(huà)小兔、鳥(niǎo)、大象等說(shuō)出畫(huà)上動(dòng)物的名字，再讓患兒重復(fù)。在康復(fù)中心進(jìn)展集體訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)患兒各拿一個(gè)卡片畫(huà)，由訓(xùn)練者說(shuō)知名字加以示范，再讓患兒學(xué)著說(shuō)。四、自言自語(yǔ) 鼓勵(lì)患兒在玩耍時(shí)自己表達(dá)自己在干什么。五、提問(wèn) 讓患兒理解問(wèn)題，并作出正確的反響，最簡(jiǎn)單的問(wèn)題是讓患兒答復(fù)說(shuō)“是或者“不是?；虼饛?fù)某一

8、個(gè)詞，以后可引伸到讓患兒表達(dá)或講出為什么。六、教會(huì)患兒使用充滿信心的言語(yǔ) 如讓患兒作送東西的活動(dòng)，每次取一個(gè)水果送給一個(gè)動(dòng)物模型。在送之前要向訓(xùn)練者或家長(zhǎng)報(bào)告：“送給大象橘子，把水果送給動(dòng)物后，再說(shuō)一遍，“把橘子送給大象了。開(kāi)場(chǎng)時(shí)訓(xùn)練者或家長(zhǎng)教著說(shuō)和做，以后患兒自己做，使其逐漸明白言語(yǔ)的用法并提高表達(dá)能力。七、提示 可以是言語(yǔ)提示，也可以是卡片畫(huà)或動(dòng)作提示。通過(guò)盡可能少的提示，引出患兒正確的言語(yǔ)反響。如給患兒一個(gè)卡片畫(huà)飛機(jī)在空中飛、小狗在睡覺(jué)、小貓?jiān)诔贼~(yú)等，讓他講出畫(huà)面上的內(nèi)容語(yǔ)言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練1. 語(yǔ)言水平落后 這類腦癱兒童占腦癱患者的大多數(shù)，表達(dá)語(yǔ)言水平落后，符號(hào)理解障礙、表達(dá)障礙，所以要

9、加強(qiáng)訓(xùn)練。2. 語(yǔ)言符號(hào)障礙 訓(xùn)練的目的是通過(guò)各種語(yǔ)言符號(hào)、手勢(shì)、兒語(yǔ)使腦癱兒童掌握語(yǔ)言符號(hào)，建立人際交流的根底，再做理解符號(hào)的訓(xùn)練。3. 語(yǔ)言表達(dá)障礙 腦癱兒童不能用語(yǔ)言表意愿，訓(xùn)練時(shí)與理解能力相配合，有手勢(shì)語(yǔ)、語(yǔ)言的實(shí)地訓(xùn)練，以獲得表達(dá)語(yǔ)言能力。4. 語(yǔ)言交流障礙 這些腦癱兒童可理解語(yǔ)言符號(hào)，有一定表達(dá)能力，但有交流態(tài)度障礙，性格孤獨(dú)、怕人、不能與人交流，要重點(diǎn)在訓(xùn)練交流態(tài)度上下工夫。三、其他方面語(yǔ)言訓(xùn)練除了構(gòu)音障礙及語(yǔ)言緩慢的康復(fù)治療外，還應(yīng)做以下的工作。1發(fā)聲的體位與時(shí)間，因腦癱腦癱兒童常有軀干穩(wěn)定性差，不能很好獨(dú)坐而影響發(fā)聲。一般認(rèn)為俯臥或側(cè)臥位利于發(fā)聲，如坐位時(shí)，一定要有穩(wěn)定的環(huán)境

10、，軀干左右對(duì)稱。假設(shè)是全身伸展姿勢(shì)的腦癱兒童，訓(xùn)練時(shí)使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)在屈曲的狀態(tài)下，抱著腦癱兒童或使他坐位訓(xùn)練發(fā)聲，效果更好。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)聲時(shí)間早晨或上午比下午及晚上效果好，同時(shí)周圍的氣氛一定要安靜。2發(fā)聲訓(xùn)練與進(jìn)食動(dòng)作同步進(jìn)展，在進(jìn)食時(shí)口腔內(nèi)的嘴嚼活動(dòng)，舌的攪拌運(yùn)動(dòng)對(duì)發(fā)音有利。3鼓勵(lì)腦癱兒童發(fā)音，樹(shù)立信心，創(chuàng)造多發(fā)音的環(huán)境及時(shí)機(jī)，例如，在一日生活中，如洗臉、穿衣、進(jìn)食時(shí)，可用不同的圖片給腦癱兒童看，并同時(shí)發(fā)音讓其重復(fù)，指出時(shí)間、方向、地點(diǎn)、數(shù)量，區(qū)分大小、多少、上下、上下、左右、輕重的關(guān)系，充分利用腦癱兒童的視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)功能，并讓腦癱兒童在幼兒園或小朋友多的地方，有使用語(yǔ)言的時(shí)機(jī)，促進(jìn)智力發(fā)

11、育。4經(jīng)常給腦癱兒童提問(wèn)題，讓他理解后作出反響，如簡(jiǎn)單地答復(fù)只讓腦癱兒童說(shuō)“是或“不是，或做點(diǎn)頭、搖頭的示意。5引申方法。以腦癱兒童承受能力，可讓他說(shuō)一個(gè)字，擴(kuò)大引申成一個(gè)完整的話，假設(shè)當(dāng)腦癱兒童會(huì)說(shuō)“我字時(shí)，可引導(dǎo)腦癱兒童引申成“我要吃飯這個(gè)完整的話。6必要的提醒，示范動(dòng)作，如拿一個(gè)蘋(píng)果，說(shuō)知名字，讓腦癱兒童跟著學(xué)習(xí)蘋(píng)果的發(fā)音，給他嘗一口，體會(huì)蘋(píng)果的味道實(shí)物物感。指導(dǎo)者拿出圖片，腦癱兒童看到后可以發(fā)出蘋(píng)果的聲音，并會(huì)說(shuō)自己的名字、父母的名字。7身體語(yǔ)言 即通過(guò)目光與眼神、表情、動(dòng)作來(lái)教育腦癱兒童。1目光與眼神 當(dāng)家長(zhǎng)與孩子談話時(shí)，給以關(guān)注的目光與對(duì)視，表示對(duì)講話的內(nèi)容很有興趣，很重視。要讓孩

12、子懂得與別人說(shuō)話時(shí)目光注視對(duì)方表示一種禮貌。與此同時(shí)，讓孩子逐漸了解到嚴(yán)峻的、慈祥的、贊賞的目光之區(qū)別，意識(shí)到不同的目光與自己行為的關(guān)系。以后逐漸模仿，應(yīng)用這些目光與眼神來(lái)對(duì)待周圍的人。2表情 人的表情在臉部。微笑表示贊許，撫慰與鼓勵(lì)；冷漠、呆板、緊繃著臉，表示不滿和否認(rèn)。當(dāng)孩子表現(xiàn)良好時(shí)，家長(zhǎng)采用前者；出現(xiàn)錯(cuò)誤行為時(shí)，采用后者。家長(zhǎng)平時(shí)的表情，不可喜怒無(wú)常，否那么孩子捉摸不透家長(zhǎng)的意圖。3動(dòng)作 家長(zhǎng)點(diǎn)頭與拍手，表示贊同；搖頭與搖手，表示反對(duì)。伸出大拇指，表示贊揚(yáng)與慶賀；伸出小拇指，說(shuō)明捻與差勁。撫摸孩子的頭、親吻孩子的臉、拍拍孩子的肩，均表示對(duì)孩子愛(ài)撫與關(guān)心之情，這種無(wú)聲的語(yǔ)言非常清楚地表達(dá)

13、了一個(gè)人的愛(ài)與恨。對(duì)于語(yǔ)言訓(xùn)練，家長(zhǎng)要有足夠的認(rèn)識(shí)，也要有足夠的信心，要積極治療，早期訓(xùn)練，持之以恒，效果是肯定的。5. 構(gòu)音訓(xùn)練 當(dāng)前最常用的構(gòu)音訓(xùn)練法，指導(dǎo)者用手指及壓舌板對(duì)腦癱兒童的構(gòu)音器官進(jìn)展被動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)展各種構(gòu)音試驗(yàn)，起到發(fā)出預(yù)想的音為止，配合腦癱兒童的視聽(tīng)功能效果更好，逐漸從單音節(jié)、單詞、句子過(guò)渡到短文。1發(fā)聲訓(xùn)練 先發(fā)雙唇音“p,b,m發(fā)雙唇音時(shí)，腦癱兒童通過(guò)視聽(tīng)作用，聽(tīng)著指導(dǎo)者發(fā)出的音，用眼睛看著他發(fā)音的口形，反復(fù)模仿，練習(xí)口唇張開(kāi)閉合動(dòng)作，要求34次/秒以上。其次進(jìn)展軟腭音k,g的訓(xùn)練，要求舌頭不觸及上腭，進(jìn)展發(fā)音訓(xùn)練，腦癱兒童采用仰臥位，兩腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的

14、椅子上，頭稍仰，軀干稍后傾，指導(dǎo)者用指腹輕壓舌根或用壓舌板限制舌尖觸及上腭或用手指輕輕壓下頜處，同時(shí)鼓勵(lì)腦癱兒童發(fā)音，當(dāng)手指或舌板從舌根拿出時(shí)那么發(fā)出k,g音。進(jìn)展齒音、舌齒音i,d,n的訓(xùn)練，采用腦癱兒童仰臥位，四肢伸展，指導(dǎo)者托起腦癱兒童頭部，略向前屈；或取俯臥位，雙肘支撐，使頭部前屈或與軀干呈一條直線；或腦癱兒童坐位，兩手支撐這軀干，頭略向前屈。指導(dǎo)者發(fā)音的同時(shí)令腦癱兒童模仿，或用手指固定舌，然后發(fā)音訓(xùn)練，當(dāng)呼吸經(jīng)過(guò)鼻腔時(shí)發(fā)出n音。發(fā)音訓(xùn)練雙唇音開(kāi)場(chǎng)，如p,b,n, 再與元音結(jié)合，形成pa，bi，ma，最后是元音、輔音、元音結(jié)合形成apa，aba，ama等，逐漸過(guò)渡到單詞與句子。2持續(xù)發(fā)

15、音 訓(xùn)練時(shí)吸一口氣，盡可能延長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間，由單個(gè)元音過(guò)渡到23個(gè)元音，逐漸增加，反復(fù)練習(xí)，持續(xù)發(fā)音。要求腦癱兒童做彭腮、吹氣、吸氣、呼氣的動(dòng)作，對(duì)發(fā)音很有幫助。3克制鼻音的訓(xùn)練 腦癱腦癱兒童由于軟腭運(yùn)動(dòng)減弱，發(fā)音的咽都不能閉合，將非鼻音發(fā)成鼻音，明顯影響語(yǔ)言清晰度。所以對(duì)腦癱腦癱兒童必須做克制鼻音化的訓(xùn)練。方法是引導(dǎo)氣流通過(guò)口腔，如吹笛子、吹小喇叭、吹紙條、吹小風(fēng)車等，所吹之物由小到大，由輕到重，能使吸管喝水，做吞咽口水的動(dòng)作時(shí)，即可進(jìn)展發(fā)聲訓(xùn)練。在音樂(lè)的韻律配合下，以游戲的形式模仿小動(dòng)物發(fā)聲訓(xùn)練唧唧、嘎嘎、喵喵、汪汪、呱呱等，喊小兒的名字、父親的名字、身體各部位的名稱、常用物品的名稱。4控制音

16、量、音調(diào)與韻律 腦癱腦癱兒童由于運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，發(fā)音的音量小、音調(diào)低，沒(méi)有輕重音變化，缺少抑揚(yáng)頓挫的變化，必須訓(xùn)練腦癱兒童控制音量，變化音量。如由小到大，由大變小，一天一小交替進(jìn)展，擴(kuò)大音調(diào)范圍，從低、中、高三種不同的音調(diào)進(jìn)展訓(xùn)練。還可用聲控玩具、電子琴、鋼琴等配合訓(xùn)練，調(diào)節(jié)音量及音調(diào)。6. 家庭語(yǔ)言訓(xùn)練的方法 語(yǔ)言訓(xùn)練主要是對(duì)語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練。1走向社會(huì)，增加交流，擴(kuò)大生活面。語(yǔ)言的發(fā)育，聽(tīng)覺(jué)感受器、大腦神系統(tǒng)的語(yǔ)言中樞、語(yǔ)音器官，是內(nèi)在生理根底；語(yǔ)言環(huán)境是不可缺少的外部條件。只有在社會(huì)交往中，小兒與其他社會(huì)成員的密切接觸交流，才能逐漸理解語(yǔ)言，從而模仿發(fā)音，最后正確運(yùn)用語(yǔ)言

17、表達(dá)認(rèn)識(shí)、思想與情感。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子肢體不靈活，不愿到人多的場(chǎng)合，怕別人問(wèn)這問(wèn)那不好答復(fù)，引起傷心、丟面子，甚至是當(dāng)“猴耍，只好把他們關(guān)在家中“藏起來(lái)，不準(zhǔn)外出。由于缺少語(yǔ)言環(huán)境，他們的語(yǔ)言開(kāi)展更緩慢。而且，他會(huì)形成孤獨(dú)、內(nèi)向的性格，更使他害怕與別人交往，形成惡性循環(huán)，使語(yǔ)言開(kāi)展受到很大限制。因此，家長(zhǎng)要多帶著腦癱兒參與社會(huì)生活，擴(kuò)大生活領(lǐng)域，進(jìn)展社會(huì)交往及勞動(dòng)，學(xué)習(xí)運(yùn)用語(yǔ)言。2場(chǎng)景示教，以助理解 家長(zhǎng)有意識(shí)地引導(dǎo)小兒把聲音與眼前的事物聯(lián)系起來(lái)，例如蘋(píng)果、梨、棗，先讓腦癱兒童看，然后讓他看著你的發(fā)音、口形進(jìn)展發(fā)音，之后叫他品嘗味道，在心理留下印象。日常生活中一有時(shí)機(jī)，應(yīng)把各種物品隨時(shí)示教帶讀

18、，讓他摸摸看看。一般來(lái)說(shuō)，每一種物品每次帶讀510次，帶讀時(shí)，每次發(fā)音應(yīng)有一定時(shí)間隔，好讓孩子有時(shí)間模仿發(fā)音。要每天重復(fù)屢次，堅(jiān)持下去，起到他結(jié)實(shí)掌握為止。3看圖講故事，啟發(fā)思維 利用圖畫(huà)書(shū)，首先選用情節(jié)簡(jiǎn)單色彩鮮艷的圖畫(huà)書(shū)，一邊給他看，一邊講解給他聽(tīng)。講解盡量詳細(xì)，例如，畫(huà)面上有許多動(dòng)物，這時(shí)，先把動(dòng)物的名稱講一遍，然后，再講他們?cè)诟墒裁?，講完故事后，讓他看看圖畫(huà)書(shū)把故事復(fù)述一遍，有困難的地方給予幫助。4朗讀訓(xùn)練，看、聽(tīng)、說(shuō)結(jié)合。小兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言的主要手段是看、聽(tīng)、說(shuō)三結(jié)合，三者互相聯(lián)系，互相促進(jìn)。從聽(tīng)覺(jué)到視覺(jué)入手，創(chuàng)造一個(gè)看、聽(tīng)、說(shuō)的語(yǔ)言環(huán)境，三者同步進(jìn)展，依靠家長(zhǎng)的不斷努力，幫助腦癱兒童朗讀

19、一些詩(shī)歌，如兒歌、散文等，是培養(yǎng)小兒語(yǔ)言能力的一種科學(xué)有效的方法。7. 代替語(yǔ)言交流方法 很多腦癱腦癱兒童有理解語(yǔ)言的能力，但是由于某種原因，說(shuō)的話無(wú)法使人聽(tīng)明白或者自己不能說(shuō)話，因而無(wú)法與人交流。因此一些學(xué)者設(shè)計(jì)出很多代替語(yǔ)言的交流方法，那就是語(yǔ)言交流輔助系統(tǒng)，給腦癱腦癱兒童帶來(lái)很大的方便。交流輔助系統(tǒng)的種類很多，如圖片和詞板，通過(guò)圖片與詞板的內(nèi)容表達(dá)腦癱兒童的意愿和感情。交流袖珍便于攜帶，可以合成語(yǔ)言，也可以發(fā)聲非常方便。交流符號(hào)系統(tǒng)，由奧地利學(xué)者布利斯KarlBlitz創(chuàng)造的布利斯符號(hào)系統(tǒng)很有實(shí)用性，很像中國(guó)古代的像殂文字，其形像圖形、尺寸、位置、方向、空間，指示點(diǎn)不斷變化來(lái)表示不同的意

20、思，這些象形文字，大約有2500個(gè)詞匯。不管哪種語(yǔ)言輔助交流系統(tǒng)，在訓(xùn)練時(shí)都必須根據(jù)語(yǔ)言發(fā)育的規(guī)律與腦癱兒童的水平接近才是目的。然后再根據(jù)腦癱兒童的情況逐漸提高語(yǔ)言訓(xùn)練水平，增加交流內(nèi)容。訓(xùn)練中根據(jù)腦癱兒童障礙的程度與部位，選擇一定的操作方法，如用手、用腳、用眼、用下頜等選擇指示方法，稱為眼指示、手指示等。用各種可能的方法選擇交流系統(tǒng)的交流內(nèi)容，熟練之后，再逐漸增加詞匯量。該系統(tǒng)詞匯豐富，智齡達(dá)3歲即可學(xué)習(xí)這套符號(hào)語(yǔ)。開(kāi)場(chǎng)讓腦癱腦癱兒童學(xué)習(xí)與生活有關(guān)詞，如食物、玩具、冷、熱等?？梢詫W(xué)會(huì)的符號(hào)寫(xiě)在硬紙片上，放在桌上。隨著學(xué)會(huì)詞匯的增多，將詞匯卡片按詞類性質(zhì)，有規(guī)律的貼在交流板上，腦癱兒童用手指

21、指出某些卡片，表達(dá)用意。假設(shè)小兒上肢功能差，可將符號(hào)卡片編上號(hào)碼，號(hào)碼貼在卡片邊上，在其手臂能及的地方標(biāo)有09數(shù)字卡片，如小兒想表達(dá)15號(hào)片的意圖，他先用手指數(shù)字卡片1，再指數(shù)字卡片5表示；假設(shè)腦癱兒童上肢沒(méi)有功能，可將卡片分別涂上不同顏色并編號(hào)，有規(guī)那么地排列在交流板上，于交流板的四周邊緣貼上相應(yīng)的色彩及號(hào)碼，腦癱兒童應(yīng)用時(shí)用眼神表示他要指的符號(hào)卡片為何種顏色的第幾號(hào)。語(yǔ)言師根據(jù)該系統(tǒng)的原那么或啟示，自己設(shè)計(jì)出適合當(dāng)?shù)厍泻蠈?shí)際的語(yǔ)言交流板，便于腦癱腦癱兒童進(jìn)展語(yǔ)言交流。語(yǔ)言訓(xùn)練的目的是為了提高腦癱兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力，恢復(fù)腦癱兒童的交際能力。根據(jù)病因可做如下訓(xùn)練。一、腦癱兒童構(gòu)音障礙

22、的訓(xùn)練腦癱兒童構(gòu)音障礙又稱運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，指與發(fā)聲語(yǔ)言有關(guān)的呼吸器官、喉頭、口腔、下頜、舌、口唇等功能障礙，所以語(yǔ)言障礙的治療就應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的訓(xùn)練。1. 放松療法 腦癱兒童想要說(shuō)話時(shí)，往往由于肌肉緊張而引起發(fā)音困難，手足徐動(dòng)型的腦癱腦癱兒童表現(xiàn)得最明顯，所以放松療法的目的就是與語(yǔ)言發(fā)音有關(guān)肌肉的緊張性，消除全身的過(guò)度緊張狀態(tài)，使不隨意肌松弛，利于呼吸及發(fā)音。頭、頸、肩部放松：頭下垂再緩慢后伸使頭部肌肉放松。轉(zhuǎn)頸：順時(shí)針與逆時(shí)針轉(zhuǎn)頸使肌肉放松。上、下唇緊閉與張開(kāi)，上、下頜左右移動(dòng)。聳肩10次，使肩部肌肉放松。上肢放松：雙臂向前水平伸直。2. 呼吸訓(xùn)練 正確的發(fā)聲和構(gòu)音，必須靠呼吸做動(dòng)力，

23、當(dāng)形成一定的氣流壓力時(shí)，才可以發(fā)聲，所以做到語(yǔ)言訓(xùn)練必須先做呼吸訓(xùn)練，腦癱兒童只單獨(dú)進(jìn)展語(yǔ)言訓(xùn)練，必須與理學(xué)療法師，作業(yè)療法師共同進(jìn)展綜合訓(xùn)練治療，腦癱兒童的全身機(jī)能得到改善，呼吸機(jī)能也相應(yīng)得到改善。3. 發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 又稱發(fā)聲的根底訓(xùn)練。因?yàn)榘l(fā)聲與構(gòu)音必須通過(guò)口唇、下頜、軟腭、舌等處肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)這些部位的動(dòng)作，改變聲音的形狀，發(fā)生共鳴而產(chǎn)生聲音，而腦癱兒童是因這些部位肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙，使口唇不能正常閉合，左右 偏移，舌與上腭運(yùn)動(dòng)障礙，為了正確的發(fā)音，必須對(duì)發(fā)音器官進(jìn)展發(fā)聲的根底訓(xùn)練。1口唇與下頜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 腦癱兒童下頜運(yùn)動(dòng)障礙，口唇難以正常的開(kāi)閉，因而也就無(wú)法構(gòu)音，可以用以下

24、方法刺激下頜及口唇周圍的肌群，使之收縮而到達(dá)口唇閉合的目的。對(duì)智力較好的腦癱兒童可以用語(yǔ)言指示做張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇、鼓腮、吮頰、微笑的動(dòng)作，反復(fù)進(jìn)展，起到熟練為止。用壓舌板刺激：當(dāng)腦癱兒童張口不閉合時(shí)，可用壓舌板伸入腦癱兒童的口腔空稍加壓力，當(dāng)向外拉壓舌板時(shí)，腦癱兒童出現(xiàn)閉唇動(dòng)作，防止壓舌板被拉出。冰塊刺激法：可用冰塊在口唇或口唇周圍進(jìn)展摩擦，用冷刺激促進(jìn)口唇閉合，張口連續(xù)動(dòng)作。毛刷法：用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚，也可以起到閉唇的作用。拍打下頜法：用手拍打下頜及下頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進(jìn)口唇閉合。訓(xùn)練人員一手放在腦癱兒童頭部上方，一手放在下頜處，用力幫助腦癱兒童的下頜動(dòng)作，促進(jìn)下頜上抬，促進(jìn)口唇閉合動(dòng)作?？捎梦芑匚媚套煳?，在口中放