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文檔簡介

1、范文一、案主資料姓名: wjk (本人)性別:男年齡:22生理特征:身材矮、青春期* 意識萌動性格特質:多愁善感,言行猶豫徘徊、瞻前顧后,性格內傾、封閉自保,自我觀念差家庭職業(yè)背景:農村農民家庭感情:所謂“代溝”嚴重、少有交感互動受教育經歷:從初中到高中,是應試教育下十足的考試狂,在種種壓力環(huán)境下,唯分數(shù)是從,忽視壓抑其他一切方面的學習、鍛煉、培養(yǎng)、體驗?,F(xiàn)為華中科技大學本科三年級學生。二、案例陳述內容提要案主在大學里偷偷喜歡同班的女生m,一年多后以一種不可思議的方式表白了,被拒絕后內心茫然失措,情緒多變,心情矛盾痛苦,影響了案主的日常學習生活。案主自述大一時,我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空

2、虛。有一種聲音告訴我:快點找個女朋友吧!由于平常上課總喜歡窩在最后幾排,于是,一位不幸的女孩即m落入了我的視線。我看她越看越美啊,好像似曾相識啊,她給我的感覺太好了,特別是她很有氣質。我開始瘋狂的想她,但從不外露,沒有人知道。我不敢表白,甚至連正面看她的勇氣都學習永無止境范文沒有,很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊,我怕表白,癩蛤蟆想吃天鵝肉???沒門!加上她又是我班的,抬頭不見低頭見,要是失敗了,我以后怎么在班上混啊,俗話說得好, “兔子不吃窩邊草”。盡管有一對成功的同班情侶向我作了“示范”,盡管我真的一天到晚想戀著她,我一直不敢捅破這層紙。后來聽人說她有男朋友,我本不自信,這樣

3、一來,我就更不敢表白了,好像有了借口啊,自我安慰著。你知道我是一個靦腆的男孩子。后來,身邊一些人知道后, “慫恿”我大膽往前走。我仍舊疑慮重重,徘徊不前。一次生日聚會上,有一人說m現(xiàn)在沒有男朋友。我忽然有了越雷池的勇氣和決心。偶然地,在 QQ上認識了無話不談的莎,江漢大學的,靈感來了:叫她替我寫和寄情書我隨便她怎么寫,不過問不指導不干涉。莎寄出信后,最初幾天我都不敢去上課了。我豹著膽打了電話到她寢室,問她態(tài)度,她拒絕了。我掛了。那段痛苦啊我不想再復述一遍了,好嗎?但我并未死心啊。在日常學習生活中,我從不和她搭話,路上見了遠遠的躲之不及,或當作沒看見、不認識: “冷酷到底” ! 我是個沒用的人,

4、膽怯懦弱的人。不是沒有機會的,比如有一次搞調查,但是,我始終無法邁出當面和她表白的勇敢一步,因為我感覺自己太爛了,感覺她對我一點好感都沒有,配不上啊??墒俏艺娴暮孟矚g她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨銘心。天涯何處無芳草,何必單戀一枝花?道理我也懂的,可我總會鉆牛角尖,自怨自艾,吊死在一棵樹上。迷茫??!三、分析治療理論模式:人本心理治療法(Rogers )基本概念:自我觀念(自我概念)( selfconcept )人在內心深處關于自己的形象,是個人在其成長生活的環(huán)境中對人、對己、對事物交感互動時由所得經驗逐漸形成的綜合性觀念,是有組織的連貫的一整套自我看法和評價體系。理論

5、假設:1) 人的本性是善良、理智、仁慈的。2)人有與他人和諧相處的愿望與能力,而且有自我成長、自我實現(xiàn)的內在動力(動機、需求)和潛能。3) 所以,要對人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質,要以當事人為中心,使案主獨立自決,達到自我實現(xiàn)。4) 案主的問題(困境)產生的原因是因為他(她)擁有一個偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主,自我形象感拙劣,自我評價較低; “理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內心沖突矛盾、焦慮困苦,而自我否認、掩飾、 逃避、 防衛(wèi),形成惡性循環(huán),陷入囚徒困境。6)因為,自我概念決

6、定人的心理(思想、知覺、意識、動機、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀念等)和行為(記憶、學習、社交、活動、適應、習慣等) 。治療目標:協(xié)助案主去偽、存真、自我認識、自我重建(此乃治療必經程序),以自我實現(xiàn)。使其獨立自主、自愛自信,悅納自我、他人、世界,使人格更為統(tǒng)合,提高生活耐挫力和環(huán)境適應力,培養(yǎng)自我成長、實現(xiàn)的能力。對案例的剖析治療:開始,我(假象的我)以傾聽為主,讓案主盡情放縱宣泄,我盡量表現(xiàn)出真誠一致、無條件積極關懷,并表達同理心?;旧习钢鞣砰_了自我,很坦白,這很不容易,敢于面對的勇氣和坦然令人佩服。案主淋漓盡致地泄情訴苦,表面上是在說他因為膽小怯弱、害怕不自信而不敢向暗戀對象表白,用間接

7、的方式表白被拒后自我壓抑郁悶,茫茫然無所措,陷入痛苦困惑、無法自拔的困境,實質上,根本性的問題是:案主不敢接納面對自己,總在逃避,竭力掩飾,有意無意地自我防御和自我保護, 對人對事缺乏主見(獨立人格), 自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯,案主的自我觀念有問題,從而導致了他內心和行為上的異常。在生活中,案主性格內向,自我封閉,不敢坦然面對真實的自我,不愿積極主動與人交往,自信心不足,多愁善感,內心敏感,感情細膩豐富,情緒易波動,容易受別人及環(huán)境的影響。于是, 待人處事上采取防衛(wèi)方式,這是不能應付、解決內心困境的,只會使自己更加焦躁不安、憂郁悲觀。案主對自己的形象認知未免太過悲觀和低賤了吧?他

8、已經沒有了對自己獨立的價值判斷標準,很在意別人對他的評價、 別人眼中反照的自我,而不相信自己的認知、判斷。暗戀同班一個女孩,卻遲遲不敢表白,其實不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因,而是因為他自我評價很低,自認為自己很垃圾、不會有人喜歡,毫無自信可言。連自己都不愛,怎么敢去愛別人?不表白算了,可案主也沒有積極主動地與她交談交往,以增進彼此了解,相愛總得先從相知相處交感互動開始吧?可案主采取“無為”策略,只有逃避,不敢面對她和她直接交流想法。事實上,從中學以來,案主與所有人的交往本來就很少,雖然說不上青春期自閉癥。因為自我感覺不好,怕一旦和人交往相熟,看到自己的缺

9、點(當然還有優(yōu)點)、丑陋陰暗的一面和內心真實的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、 拋棄, 總是覺得自己很差勁,不如別人,不會被人喜歡,干脆以沉默、封閉、 低調、 逃避、 壓抑、 幻想、 轉移、 反向、補償、阿Q式自慰等防衛(wèi)方式待人處事,以尋求內心的暫時的平衡和和解。案主說自己“硬件和軟件都不如她”,真的如此嗎?他的評判標準科學合理嗎?還有,有可比性嗎?人都是世間唯一的靈物,每個人都有自己的價值、閃光點,當然也有缺點和不足,可不能只看到自己的缺點并放大而產生“暈輪效應”,否則,久而久之,逐漸對自己形成不良的偏見和刻板印象,形成偏低的自我觀念。戀愛可以使人加快社會化、成熟化,增強自我認知能力。戀愛的

10、前提是愛自己,相信自己,悅納別人,袒露心聲(讓心靈的天空不設防(相對) ) ,與人互動。案主的行為讓人失望,想想看,一個沒有自知力、自信心的人,誰會喜歡呢?案主的困惑其實就是認識自我的問題。因此,引導他大膽地面對自己,看清自己,還原自己,形成正確的自我觀念和評價。讓他看到一個真實客觀、可愛不錯的自我,開始自尊自愛自信起來,讓案主自主自決、重建自我。打開心扉,讓心靈的天空不設防(相對),與自己、他人、外面的世界積極主動地互動,讓案主感覺到,其實,生活很精彩!四、療效評估由于采用的是人本治療法,不像行為治療法那么易測量易評估,但是大致來說,還是可以試著觀測評鑒的。這里僅從治療的工作目標實現(xiàn)的程度上

11、加以分析。經過人本心理治療,按主明顯自信、開朗、快樂多了,開始重新體認以往的經驗,重新審視周圍的人事,開始悅納自己、別人、環(huán)境,行為表現(xiàn)上較成熟、較社會化、適應調諧能力增強,性格試著外傾,與人交往更開放更主動更自信更自然更開心更頻繁了,獨立、 統(tǒng)合、 健康的人格初具雛形,自我成長能力增強,逐步走向自我實現(xiàn)。當然,有很多不確定的復雜易變的因素,以及含糊而彈性的評價指標(概念的可操作性不強),始終讓人不能對本案的療效抱有過分樂觀的態(tài)度和期望。另外,也很難確定當事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻的。有些心理問題和疾病,可以自然痊愈,也就是不治而愈??赡埽嵌喾N環(huán)境、條件、因素交互作用的結

12、果。這點,真的很難鑒定,至少當前的心理學研究還無法“搞定”。五、工作感受限于篇幅,我只談遺憾、缺點、不足、局限性。由于是自我治療,帶來很多問題,一些正規(guī)的治療程序和方法無法嘗試、訓練、應用、實踐和體味升華,不利于專業(yè)知識的有效內化。深為遺憾?。?) 、由于采用單一的人本治療模式,導致以下一些問題不等:i. 只籠統(tǒng)解決了內心(主觀世界)的根本的問題,懷疑在實際生活中,在與人互動的行為中,缺少相關環(huán)境要素的系統(tǒng)配合(配套機制)而療效甚微。ii. 人是思想的巨人,行動的矮子。知道、懂道理是一回事,實際行動表現(xiàn)又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。iii. 人本治療模式對案主本身的勇氣毅力、理性理智、認知思維能力、哲學氣質等綜合素質要求相當高,這就帶來了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難,以及進行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效?iv. 如果采用多種治療模式綜合治療,似乎更合乎生活實際,更能收到療效,但是,這樣子就沒有自己的專業(yè)權威和體系特色了。這是一個悖論。(2) 、個案社會工作的倫理要求尊重案主的隱私權,強調保密性,但這在實際操作中與目標任務在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾,此乃社會工作的倫理難題。(3) 、在做個案社會工作時感覺有時有些地方太過于程式化, (技術化、程序化、 模式化) , 難免顯得僵硬、做作、冗贅,讓人感覺不自然。而心理學

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