肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的

1、 肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，其他慢性肺部疾病如“支氣管哮喘，空洞性肺結(jié)核。夕肺、塵肺。支氣管擴(kuò)等病遷延失治都可以發(fā)展為本病。肺氣腫的臨床表現(xiàn)是以喘促悶氣，呼吸困難最為明顯，咳嗽、咯痰相應(yīng)較輕。引起癥狀的機(jī)理是：由于某些肺部慢性疾病而導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)期的氣體交換受阻，使肺泡失去彈性，氣體不能正常吸入或呼出，肺容量減弱，肺慘氣滯留，故而出現(xiàn)氣短胸悶，呼吸困難等癥狀。肺氣腫患者以氣喘癥狀最為突出，稍微活動(dòng)喘促加劇，天氣變化病情加重，病人一年四季基本離不開(kāi)止咳平喘藥物，停止服藥即感喘促悶氣。為了使患者掌握自己的病情，特將肺氣腫分期測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：一期肺氣腫：登二樓感到喘促，尚能

2、勝任日常工作。二期肺氣腫：用一般速度走平路即感氣喘，但能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。三期肺氣腫：穿衣、洗臉、說(shuō)話、大小便等日?；顒?dòng)都能引起氣急喘促，不能參加工作，基本喪失勞動(dòng)能力。四期肺氣腫：靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動(dòng)能力全部喪失。 肺氣腫是慢性肺部疾病延久失治的歸轉(zhuǎn)，此時(shí)肺泡松弛，彈性減低，氣體交換功能變?nèi)酰研纬善髻|(zhì)性病變，故徹底根治，使病人康復(fù)如初是有一定困難的。但從生理上講心肺代償能力相當(dāng)強(qiáng)，如果長(zhǎng)期有效地控制癥狀，加入用中藥扶正固本，徹底根治還是有希望的，我在臨場(chǎng)上采用自擬的“蟲(chóng)草橘紅丸”治療一、二期肺氣腫，一般服用三至四個(gè)月即可治愈。因此，要是患者樹(shù)立信心，患了肺氣腫不可悲觀失望，只要積

3、極治療，還是可以治愈的。 治療 （一）適當(dāng)應(yīng)用舒支氣管藥物，如氨茶堿,2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。 （二）根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。 （三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。 （四）家庭氧療，每天1215h的給氧能延長(zhǎng)壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。 （五）物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。 （六）預(yù)防。首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除與避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。 治療

4、肺氣腫的幾種方法？肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。 慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急；隨著病變的發(fā)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜息時(shí)也感氣急。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí)，支氣管分泌物增多，進(jìn)一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。 一般治療方法：

5、 1、積極防治上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染.2、保持氣道通暢，解除支氣管痙攣、消除痰液。3、氧療：低流量間斷吸氧或持續(xù)吸氧，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。4、加強(qiáng)鍛煉，保持心肺功能。可酌情選用步行、氣功、太極拳或登高鍛煉等。鍛練膈肌功能，可采用腹式呼吸，要求深吸緩呼。提高機(jī)體的耐寒 能力，避免刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。保持營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持治療。食療方法：（1）石竹杏仁綠豆粥：生石膏40克，鮮竹葉15克，苦杏仁15克，綠豆50克，桔梗10克，皮20克，白糖適量，粳米150克。將生石膏加適量水，先煎30分鐘后，加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、皮煎煮，煮開(kāi)后換小火煎煮

6、，約30分鐘后，過(guò)濾去渣取汁備用。粳米洗凈，與綠豆一同置鍋中，加入適量清水，置武火燒沸后，再改用文火煎煮，至粥熟后，倒入藥汁與白糖，稍煮片刻，即可溫?zé)岱场Ｃ咳?劑，分3次食完。連食3-5日。 （2）桂花核桃凍：鮮桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁，鍋加水適量，燒沸，再加白糖攪勻，然后把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻，放入奶油和勻后置武火上燒沸，出鍋入盒中，待冷后放入冰箱凍結(jié)。食用時(shí)，用刀劃成小塊，裝入盤中，撒上桂花即成。每日1劑，分2次食用，連服35天。 （3）蟲(chóng)草小米粥：冬蟲(chóng)夏草lO克，豬瘦肉50克，小米100克，生5克，食鹽、味精適量。將冬蟲(chóng)夏草用布包好

7、，豬瘦肉去筋膜，洗凈切碎，小米洗凈后加入適量清水，一同放砂鍋中煎煮，用武火燒沸，改用文火煎煮，至粥熟后，加入食鹽、味精調(diào)味，再稍煮即可食用。每日1劑，分2次食完。連服5-7日。 （4）魚(yú)腥草豬肺湯：魚(yú)腥草60克（干品30克），豬肺200克，食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊，再將魚(yú)腥草入砂鍋，加清水適量煎煮，去渣取汁，把藥汁入鍋與豬肺塊，先武火煮沸，再用文火燉豬肺至爛熟時(shí)，加入含食鹽、味精即可。每日1劑，飲湯、食豬肺，亦可佐餐食用。 （5）寸冬貝母粥：寸冬（麥門冬）、貝母各10克，粳米50克，冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥，等米開(kāi)湯未稠時(shí)，調(diào)入寸冬、貝母粉，改文火稍煮片刻（煮2-3沸），粥稠

8、即成。每日早、晚溫服。 （6）麻黃附子粥：制附子3克，干3克，粳米50克，蔥白2莖，紅糖少許。將麻黃、附子、干研為極細(xì)粉末。先用粳米煮粥，等粥煮沸后，加入藥末與蔥白、紅糖同煮為稀飯；或用麻黃、附子、干煎汁，去渣后下米、蔥、糖一并煮粥。每日1劑，分2次溫?zé)岱?。連服3天。 （7）狗肉燉附子：狗肉100克，熟附子5克，生10克，生抽、鹽、米酒、皮各適量。將狗肉洗凈切塊，切片。先用鍋煮狗肉，熟后加入、附子、皮、生抽、鹽、米酒，加清水適量，燉2-3小時(shí)，至狗肉爛熟即可。每日1劑，分2次服食，連服23天。肺氣腫的飲食療法 患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，從中得到調(diào)理和治療。 （一）飲食禁忌 忌

9、食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激氣管粘膜，會(huì)加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘，故當(dāng)忌食。 忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚(yú)，由于用油量過(guò)大，容易引起上火。此外，有過(guò)敏體質(zhì)的人以與血尿酸高的人（如痛風(fēng)病人）也應(yīng)少吃油量大的黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹以與肥肉等，以免助火生痰。 避免食用產(chǎn)氣食物。如紅薯、韭菜等，因其對(duì)肺氣宣降不利，應(yīng)多食用堿性食物。 禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利，應(yīng)絕對(duì)禁止。 （二）適宜的飲食 供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，

10、對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。 多吃含有維生素A、C與鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等；有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶與其制品的攝入。 增加液體攝入量。大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。 經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮

11、喘的發(fā)作。 （三）哮喘患者的食譜舉例 食譜舉例 早餐：大米粥，金銀卷（玉米粉、面粉各半），鹵豬肝 午餐：米飯，清蒸黑魚(yú)，素炒青菜豆腐 晚餐：豬肉白菜餡水餃，骨頭蘿卜黑木耳湯 加餐：香蕉 食譜舉例 早餐：糖豆?jié){，麻醬餅，拌三絲（青椒，牛肉，香干） 午餐：米飯，清燉雞塊，素炒莧菜 晚餐：玉米粥，熘肚片，糖醋卷心菜 加餐：蘋果 肺氣腫病人如何自我保健 （1）對(duì)引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由于肺功能受損害，影響身體健康與抵抗力，并且兩者互為因果，所以，平時(shí)注意調(diào)養(yǎng)，增進(jìn)身體健康與抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要樹(shù)立治愈的信心，此病不是不治之癥。 （2）根

12、據(jù)病人體力，可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，能增加肺活量和耐力，慢跑時(shí)維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進(jìn)入體。太極拳，柔軟操，步行等能增進(jìn)身體健康，凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者，比多休息少動(dòng)者更能保持健康。 （3）肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開(kāi)始，先用兩手摩擦頭面部與上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后，可減少罹患感冒，呼吸道感染。 （4）肺氣腫病人在肺部感染時(shí)，一定要臥床休息，遵

13、照醫(yī)囑積極抗炎，解痙平喘，按時(shí)服藥。時(shí)補(bǔ)不可操之過(guò)急，原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ)，若平時(shí)體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風(fēng)，白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。 肺氣腫的常用的臨床經(jīng)驗(yàn)方、偏方 肺氣腫是指肺充氣過(guò)度，肺臟終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂，以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患，常繼發(fā)于慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺纖維化。 肺氣腫發(fā)病緩慢，常以咳、喘，咯痰開(kāi)始，逐漸出現(xiàn)氣急，呼長(zhǎng)吸短，且進(jìn)行性加重，甚至喪失勞動(dòng)力。常用的有效的臨床經(jīng)驗(yàn)方、偏方主要如下。 方一 橘紅10克，米粉500克，白糖200克。橘紅研細(xì)末，與白糖和勻?yàn)轲W；

14、米粉以水少許濕潤(rùn)，放蒸鍋屜布上蒸熟；冷后壓實(shí)，切為夾心方塊米糕，不拘時(shí)酌量食用。 本方燥濕化痰，理氣健脾，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，此種肺氣腫喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔白厚膩，脈滑。 方二 生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鮮竹葉lO克，竹瀝2030克。將生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉(洗凈)共入砂鍋煎汁，去渣，再分?jǐn)?shù)次調(diào)入竹瀝水，日分2叫次飲用。 本方宜泄肺熱，化痰降逆，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘咳氣涌胸部脹痛，痰粘稠色黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 方三 黃

15、芪30克，白術(shù)20克，茯苓30克，乳鴿1只。將乳鴿(未換毛的幼鴿)浸入水中淹死，去毛和臟，放人燉盅，加適量水，再人黃芪、白術(shù)、茯苓(洗凈)，置于蒸鍋，隔水燉熟，加少許食鹽，味精。在正餐時(shí)食用，每天一次。 本方益肺止喘，適用于肺虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的特點(diǎn)為喘促，氣短不足以息，語(yǔ)氣乏力，苔白滑或膩，脈細(xì)軟。 方四 黨參10克，黃芪9克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，皮12克，子、萊菔子各9克，白芥于12克，大棗10枚。將大棗、皮除外，其余各藥熬湯，除藥渣，將其湯煮大棗和皮，開(kāi)鍋10分鐘后，吃大棗，喝湯，去皮。 本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致肺氣腫。此種肺氣腫的主要特點(diǎn)為喘促

16、，氣短不足以息，語(yǔ)言無(wú)力，痰多質(zhì)稀，四肢倦怠，食少腹脹，大便稀溏，舌淡，苔白滑或薄膩，脈細(xì)軟。 方五 核桃仁50克，蘿卜子(研粉)、冰糖各10克。 將冰糖先熬化，再加入上藥拌勻，制成糖塊，每日時(shí)時(shí)含化。 本方補(bǔ)腎平喘，適用于腎虛久喘。此種肺氣腫為咳喘日 久，短氣息促而難以接續(xù)，動(dòng)則大甚，痰吐起伴，伴有腰膝酸軟，脈微細(xì)。 方六 黑子、皮、半夏、當(dāng)歸、厚樸各9克，沉香末(沖)、肉桂各25克，前胡、杏仁各9克。水煎服，每日1劑，分2次服。 本方除疲降氣，適用于肺氣腫。 方七 黃芩、瓜蔞仁、半夏、膽星、橘皮、杏仁泥；枳實(shí)、竹茹各9克。 水煎服，1日l(shuí)劑，早晚服。 本方清肺化痰，運(yùn)用于痰熱所致的肺氣腫者

17、。 方八 沙參12克，麥冬、五味子、杏仁、玉竹、貝母各9克。水煎服，每日l(shuí)劑，分2次服。 本方補(bǔ)氣生津，適用于氣津兩傷所致的肺氣腫。 方九 熟地、山萸肉、五味子各9克，肉桂25克，補(bǔ)骨脂、胡桃肉各9克。水煎服，日1劑，2次服。 本方補(bǔ)腎納氣，適用于腎虛所致的肺氣腫者。 方十 子10克，白芥子9克，萊菔子10克，山藥60克，人參30克。水煎服，每日1劑，日服2次。 本方扶正祛邪，降氣化痰，適用于痰涎壅盛所致的肺氣腫。 方十一1 萊菔子適量，粳米2兩。將萊菔子炒熟后研末，每次取1卜15克，同粳米煮粥。 本方化痰平喘，行氣消食。適用于咳嗽多痰，胸悶氣喘，不思飲食，噯氣腹脹之肺氣腫。 方十二 粳米60

18、克，川貝510克，砂糖適量。先以粳米60克，砂糖適量煮粥，待粥將成時(shí)，調(diào)人川貝母極細(xì)粉末510克，再煮二三沸即可。溫?zé)岱场?潤(rùn)肺養(yǎng)胃，化痰止咳。老年慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。 方十三 射于10克，麻黃、白芥子、萊菔子各9克，子10克，皂莢12克，旋復(fù)花、紫菀、款冬花各10克，半夏、杏仁各9克。若外感風(fēng)寒，痰從寒化，寒重于飲而咳重于喘者，加桂枝、細(xì)辛、干、五味子、白芍、甘草；飲重于寒并兼有郁熱而喘重于咳者，加厚樸、石膏、細(xì)辛、干、五味子；飲寒并重而喘咳并重者，加生、細(xì)辛、五味子、大棗；外感風(fēng)熱，痰從熱化，熱重于飲者，加石膏、生、大棗、甘草；飲重于熱者，加細(xì)辛、干、五味子、白芍、石膏；飲

19、熱并重者，加厚樸、石膏。水煎服，日1劑，分2次服。 本方降氣化痰，止咳平喘，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，其臨床主要癥狀如：喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。 方十四 黃芩、桑白皮、金蕎麥各10克，杏仁、半夏各9克，款冬花12克，子、貝母、黃連、山梔各9克。若痰多而粘稠，加瓜蔞、射干、海蛤粉；痰涌便秘、喘不能臥，加大黃、風(fēng)化硝、葶藶子；身熱甚加生石膏、知母；口渴咽干，加天花粉、麥冬；咯痰氣腥，配魚(yú)腥草、冬瓜子。水煎服，日1劑，分2次服。 本方清瀉痰熱，降氣而喘，適用于痰熱結(jié)肺所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰粘稠色

20、黃或夾血色，胸中煩熱，身熱有汗，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 方十五 黨參9克，黃芪10克，沙參、麥冬各9克，熟地10克，五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短氣喘促明顯，加冬蟲(chóng)夏草、鐘乳石、甘草；喘逆、咳痰稀薄，去桑白皮，加款冬、鐘乳石；惡風(fēng)自汗明顯，加白術(shù)、防風(fēng)；動(dòng)則喘甚，加山萸肉、胡桃肉；食少便溏、腹中氣墜，加升麻、柴胡，同時(shí)重用黃芪、黨參；嗆咳煩熱、苔少舌紅，加玉竹、百合、石斛、訶子。水煎服，日1劑，分2次服。 本方益氣養(yǎng)陰，舒肺止喘，適用于肺虛所致的肺氣腫，其主要臨床表現(xiàn)如：喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，痰稀色白，自汗畏風(fēng)，經(jīng)常感冒，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱；若嗆咳痰少質(zhì)粘，煩熱

21、而渴，咽喉不利，面色潮紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 方十五 黨參10克，黃芪、白術(shù)各9克，茯苓12克，甘草、皮各9克，半夏6克。若痰多質(zhì)粘且咯吐不爽、脘痞、苔膩，加川樸、蒼術(shù)；大便易溏，加淮山藥、薏苡仁、煨木香、砂仁，或平時(shí)常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等；四肢逆冷、形寒錈臥，加附子、肉桂、胡桃肉、紫河車，亦可服金匱腎氣丸。水煎服，日1劑，分2次服。 本方健脾益氣，化痰平喘，適用于脾虛所致的肺氣腫，其主要臨床癥狀如：咳喘日久，短氣息促而難以接續(xù)，動(dòng)則尤甚，痰吐起沫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，伴形寒肢冷，自汗，面青唇紫，舌苔淡白或黑潤(rùn)，脈微細(xì)或沉弱；或面紅煩躁，口咽干燥，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 方十六 熟地10克，山萸肉12克，山藥15克，紫河車6克，胡桃肉、補(bǔ)骨脂各9克，鹿角片6克，肉桂9克，附子6克，五味子9克。呼多吸少者，加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬蟲(chóng)夏草；喘甚加服參蛤散；咳吐粘痰者，加子、半夏、茯苓、橘紅；喘咳眩悸、肢體浮腫、小便不利，加茯苓、白術(shù)、白芍；面赤如妝、虛煩，加龍骨、牡蠣，平時(shí)常服紫河車粉、金匱腎氣丸或六味地黃丸；面紅煩躁，舌紅苔少，加麥冬、當(dāng)歸、龜板膠。水煎服，日1劑，分2次服。 本方補(bǔ)腎納氣平喘，運(yùn)用于腎虛所致的