手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)

1、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)手術(shù)室護(hù)士是一個(gè)特殊環(huán)境中從事特殊專業(yè)的群體。手術(shù)室護(hù)理工作是在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立封閉的區(qū)域中進(jìn)行的，其特定的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，使手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期處于高度緊張的工作環(huán)境中，在要求護(hù)士業(yè)務(wù)的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)損傷、職業(yè)暴露，長(zhǎng)期工作危害的教育相對(duì)較少，護(hù)士對(duì)此方面的防護(hù)意識(shí)薄弱，因此如何有效地做好手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)是十分重要和有益的工作。一、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害1 .手術(shù)室常見(jiàn)的危害1.1 手術(shù)室彌散氣體的危害?；瘜W(xué)消毒劑的揮發(fā)。甲醛戊二醛、碘、含氯消毒劑等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑。長(zhǎng)期吸入混有戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過(guò)敏、結(jié)膜炎、肺炎

2、和手部褐色色素沉著等癥狀；甲醛可以刺激粘膜，引起哮喘的發(fā)生，大量吸入容易引起肺水腫，還可以致癌、致突變等；含氯消毒劑對(duì)身體的侵害也應(yīng)重視。麻醉劑。長(zhǎng)期暴露在微量麻醉氣體的污染環(huán)境中，麻醉氣體對(duì)手術(shù)室護(hù)士有不良的生育結(jié)局，對(duì)護(hù)士的聽(tīng)力、記憶力。理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響。1.2手術(shù)室儀器物品的危害電損傷，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各型電鉆、高頻刀、激光、顯微鏡、電動(dòng)止血帶、電動(dòng)手術(shù)床等設(shè)備廣泛應(yīng)用，大大增加護(hù)理人員電擊傷、電灼傷的概率。粉塵吸入、手術(shù)室敷料、棉球、無(wú)菌手套中的滑石粉，粉塵極易進(jìn)入呼吸道，日積月累可造成呼吸系統(tǒng)損傷。噪音手術(shù)室的平均噪音是60至65分貝，但常接近90分貝，

3、手術(shù)室的噪音常被忽視，如電鋸、氣鉆、器械車輪的磨擦及吸引器、麻醉報(bào)警聲、骨科手術(shù)時(shí)骨錘敲擊聲等聲音，都會(huì)影響人的內(nèi)分泌、心血管和聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的生理變化，工作易疲勞、煩燥、頭痛和聽(tīng)力下降等，X射線損傷。高科技醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，極大地提高了手術(shù)的準(zhǔn)確率，然而手術(shù)室的護(hù)理人員均受不同程度的電離輻射危害，小量多次接觸射線可因蓄積而對(duì)人體造成損害，如自主神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁，甚至誘發(fā)腫瘤。3銳器損傷。頻繁接觸患者的血液、體液等使得從事手術(shù)室工作的護(hù)理人員經(jīng)常暴露于各種危險(xiǎn)因素中，有感染莫些疾病的潛在危險(xiǎn)。針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，有80%90%勺健康醫(yī)療人員患傳染病為針

4、刺傷，0.004mlHBV(+)患者的血液就可以感染醫(yī)務(wù)人員。銳利物品包括手術(shù)刀、剪、縫針、穿刺針等。不當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)發(fā)生血源性感染，手部為發(fā)生頻率最高部位。自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，特別是對(duì)銳器刺傷、割傷后的后果未引起足夠重視，長(zhǎng)時(shí)間的工作人員疲乏以及醫(yī)用垃圾處理實(shí)施方法不完善、不合理、不認(rèn)真施行等原因?qū)е卵葱月殬I(yè)暴露屢見(jiàn)不鮮。2.與職業(yè)相關(guān)的疾病1頸椎病手術(shù)室洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)，保持頸椎前屈位約1520度，長(zhǎng)期此姿勢(shì)工作易導(dǎo)致頸椎疾病的發(fā)生。2下肢靜脈曲張，手術(shù)室護(hù)士參加手術(shù)時(shí)，往往處于被動(dòng)的體位，長(zhǎng)時(shí)間站立操作，身體重力均集中于下肢，久之造成下肢靜脈曲張。3腰背肌肉勞損手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷處理重物

5、，如搬運(yùn)儀器、器械、病人等，容易引起疲勞，腰肌勞損。4胃腸道疾病手術(shù)室工作具有節(jié)奏性，工作任務(wù)繁重，連續(xù)性，無(wú)規(guī)律性等特點(diǎn)，使手術(shù)室護(hù)士容易身心疲憊，長(zhǎng)時(shí)間空腹工作，不能供給任何飲食，常可發(fā)生低血糖、甚至虛脫。長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律，還可導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍。5心理因素心理因素是手術(shù)室影響護(hù)士身心健康的重要因素之一，越來(lái)越被人們所重視。手術(shù)室護(hù)士每日精神高度緊張，遇有危重、急癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等更為明顯，還有責(zé)任上的壓力，輪班等造成護(hù)士心理疲勞，易由現(xiàn)注意力分散，情結(jié)不穩(wěn)定等使她們心理負(fù)擔(dān)較重，產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮、煩燥等。二、手術(shù)室護(hù)士的防護(hù)及措施.提高護(hù)士的個(gè)人意識(shí)。首先是手術(shù)室

6、護(hù)士提高其防護(hù)意識(shí)，從思想上給于高度重視是十分必要的，因其涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、消毒學(xué)等多個(gè)學(xué)科，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育，加大免疫注射等相關(guān)知識(shí)的科普力度，增強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)測(cè)、控制、危險(xiǎn)因素評(píng)估和自身防護(hù)意識(shí)，必須使護(hù)士牢固樹(shù)立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在嚴(yán)重潛在感染”的觀念，養(yǎng)成良好習(xí)慣，各種操作前后，上下班、穿脫工作衣前后，均應(yīng)認(rèn)真洗手、消毒。凡有可能接觸患者血液、體液等分泌物時(shí)，均應(yīng)戴手套進(jìn)行操作，接觸銳利物品時(shí)，提高防范意識(shí)，不可存在僥幸心理。.手術(shù)室各種危險(xiǎn)因素的防護(hù)(1)各種理化因素的防護(hù)。在工作中，有輻射的手術(shù)要加穿鉛衣、戴眼睛、戴鉛脖套及鉛帽，孕期護(hù)士避免安排參加造影、透視等含有放射線的工作。配制消毒液以及浸泡污染的器械時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套，皮膚有破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套，定時(shí)通氣換氣，積極防護(hù)。對(duì)于陳舊的機(jī)器及時(shí)更新?lián)Q代，以增強(qiáng)護(hù)理人員用電安全；同時(shí)減少噪聲污染，增加手術(shù)過(guò)程中的舒適感。(2)銳器傷的防護(hù)。規(guī)范手術(shù)室護(hù)士操作，提供足夠且有效的器具設(shè)施，將護(hù)士工作的危險(xiǎn)性降到最低，一旦發(fā)生銳器損傷，建議立即按職業(yè)暴露處理原則進(jìn)行處理。.職業(yè)病的防護(hù)手術(shù)室的管理人員應(yīng)合理安排工作時(shí)間，盡量避免疲勞工作，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，工作姿勢(shì)持久而帶來(lái)的身心疲勞、睡眠