首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金

1、工程類別編R首都醫(yī)學(xué)開展科研基金工程申請書工程名稱：研究類型：聯(lián)合攻關(guān)重點(diǎn)支持自主創(chuàng)新與普及推廣工程范圍：指南工程招標(biāo)工程常規(guī)工程青年工程申請者：申請單位：單位代碼：單位歸屬：通訊地址：郵政編碼：單位：單位:電子郵箱:首都醫(yī)學(xué)開展科研基金治理委員會2021年編制、根本信息:項(xiàng)目信息刊題目英文題目-1-2申請經(jīng)費(fèi)起止年月一中請者信息姓名性別出生年月民族學(xué)位職稱職務(wù)身份證號主要研究領(lǐng)域號電子郵箱合作單位信息單位名稱代碼工程摘要限400字：關(guān)鍵詞用分號分開,不超過5個、工程組成員編號姓名出生年月性別職稱學(xué)位身份證號單位名稱工程分工年研究工作時間月注：工程組成員不包括工程申請者1000-2000字,附

2、主要參考文獻(xiàn)目錄二、立題依據(jù)包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究意義、擬解決的關(guān)鍵問題,限四、研究目標(biāo)與研究內(nèi)容五、研究方案包括研究對象、研究方法、技術(shù)路線、統(tǒng)計方法等六、可行性分析包括對研究根底、工作條件、政策法律法規(guī)等方面進(jìn)行分析七、特色與創(chuàng)新性八、研究進(jìn)度與考核指標(biāo)時間年、月研究內(nèi)容考核指標(biāo)九、研究預(yù)期產(chǎn)生包括人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、論文、專著、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專利、成果、新工程、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等十、研究中的倫理問題及對策卜一、申請者及研究組主要成員研究經(jīng)歷包括與本工程有關(guān)的科研工程承當(dāng)情況、論文發(fā)表情況等十二、經(jīng)費(fèi)預(yù)算(金額單位：萬元)科目申請經(jīng)費(fèi)備注(計算依據(jù)和說明)1,科研業(yè)務(wù)費(fèi)臨床觀察/測試/分析

3、費(fèi)(2)會議/差旅費(fèi)(3)出版/文獻(xiàn)/信息傳播費(fèi)(4)資料印刷費(fèi)(5)其它2.實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)1材料/試劑/藥品購置費(fèi)其它3,儀器設(shè)備費(fèi)1購置5萬元以下設(shè)備租賃4,合作、外協(xié)費(fèi)5.培訓(xùn)費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)6.人員費(fèi)1工程組成員工資性費(fèi)用低于總經(jīng)費(fèi)的10%2專家咨詢、論證費(fèi)7.治理費(fèi)合計十三、學(xué)術(shù)委員會意見主任簽字：年月日十四、倫理委員會意見涉及倫理問題須單位倫理委員會討論并出據(jù)意見主任簽字：十五、單位意見主管院長簽字單位公章：年月日十六、申報方承諾:申請者承諾:我保證申請書內(nèi)容的真實(shí)性.如果獲得資助,我將履行工程負(fù)責(zé)人責(zé)任,嚴(yán)格遵守首都醫(yī)學(xué)開展科研基金委員會的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時間,認(rèn)真開展工作,按

4、時報送有關(guān)材料.假設(shè)填報失實(shí)和違反規(guī)定,本人將承當(dāng)外全部責(zé)任.工程組主要成員承諾:我保證申請書內(nèi)容的真實(shí)性.如果獲得基金資助,我將履行工程負(fù)責(zé)人責(zé)任,嚴(yán)格遵守首都醫(yī)學(xué)開展科研基金委員會的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證研究工作時間,增強(qiáng)合作、信息資源共享,認(rèn)真開展工作,及時向工程負(fù)責(zé)人報送有關(guān)材料.假設(shè)個人信息失實(shí)、執(zhí)行工程中違反規(guī)定,本人將承當(dāng)外全部責(zé)任.編號姓名工作單位名稱工程分工每年工作時間月簽字123456789申報單位及合作單位承諾：已按填報說明對申請人的資格和申請書內(nèi)容進(jìn)行了審核.申請工程如獲資助,我單位保證對研究方案實(shí)施所需要的人力、物力和工作時間等條件給予保證,嚴(yán)格首都醫(yī)學(xué)開展科研基金委員會有關(guān)規(guī)定,催促工程負(fù)責(zé)人和工程組成員以及本單位工程治理部門根據(jù)首都醫(yī)學(xué)開展科研基金委員會的規(guī)定及時報送有關(guān)