4跌倒墜床應急預案與處理流程

1、跌倒.墜床應急預案與處理流程一、應急預案1、立即就地查看病人，了解病人病情。2、報告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷(擦傷、肢體骨折等)。4、遵醫(yī)囑予以B超、CT僉查，確定是否有內臟損傷或出血。5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。7、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。8、將事情發(fā)生的經過及對、如實報告護士長。護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態(tài)擴大，并及時向護理部報告。9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康

2、、引發(fā)護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。10、墜床的高發(fā)人群。(1) 病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能白理病人。(2) 各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(3) 癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4) 躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5) 白殺傾向病人。11、墜床的危險因素。(1) 護士不了解病人病情及心理。(2) 未及時使用護攔、約束帶等保護用物。(3) 健康宣教不力。(4) 病人轉運、改變體位過貍中未采取保

3、護措施。12、墜床的預防措施(1) 護士長組織科室全體護士認真學習醫(yī)療事故處理條例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感。保持護攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設施、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。(2) 對于極度躁動病人，床旁設護攔，應用約束帶約束肢體，并注意約束適當、加強局部皮膚檢查、做好交接班。(3) 護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以米取保護措施。(4) 對病人及其家屬進行安全防范指導，做好?？茖２〉慕】到逃?，提高病人及其家屬

4、的安全保護意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導其不做體位突然變化的動作，以免因體位性低血壓而導致虛脫。對于精神障礙、白殺傾向病人，留陪人并向其詳細交代相關注意事項。二、處理程序立即查看病人知醫(yī)生檢查傷情將病人抬至病床進一'步檢查+監(jiān)測病情一對癥處理一一加強巡視觀察效果健康宣莪一護理記錄一交接病情一報告護士長1發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄護理病情變化及搶救經過。發(fā)現(xiàn)輸液內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內，更換輸通知醫(yī)生液器或排空輸液器內空氣將患者置左側臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理做好病情記錄輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、