工程藥理學(xué)題

1、問答、論述題：1、抗菌藥物的作用機(jī)制及耐藥機(jī)制？2、為何SMZ和TMD聯(lián)合應(yīng)用？3、青霉素的抗菌譜、用途及主要不良反應(yīng)？4、試述青霉素過敏性休克的防治措施？5、頭孢菌素分幾代？各代的代表藥及特點(diǎn)？6、抗菌藥物作用機(jī)制有哪些？并舉例說明？7、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制及 避免產(chǎn)生耐藥性的措施是什么？8、簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用？9、試述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？10、簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的抗炎（或抗休克作用）機(jī)制？11、糖皮質(zhì)激素有哪些臨床用途？12、抗心絞痛藥分哪幾類？各列舉一個(gè)代表藥并說明其作用機(jī)制？13、簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類及代表藥？14、分別簡(jiǎn)述普萘洛爾和卡托普利的降壓機(jī)理？15、根據(jù)利尿

2、藥效應(yīng)力大小，可分幾類？舉例說明每類的作用部位及機(jī)制？16、試述阿司匹林的不良反應(yīng)？17、阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？18、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？19、乙酰水楊酸通過什么機(jī)制防止血栓形成？有何臨床意義？20、常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，每類舉一藥名？21、阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的機(jī)理與防治措施？22、簡(jiǎn)述嗎啡用于心源性哮喘的機(jī)制？23、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能用腎上腺素？24、試述安定的用途？25、試述安定的作用機(jī)制？26、比較腎上腺素、異丙腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用？27、阿托品有哪些臨床用途？28、阿托品有哪些藥理作

3、用？29、比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途？30、舉例說明肝藥酶活性和血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率對(duì)藥物作用的影響？31、測(cè)定藥物的量效曲線有何意義？32、舉例說明藥物可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)？33、簡(jiǎn)述競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)？34、說明作用于受體藥物的分類及各類藥物的特點(diǎn)？（提示：對(duì)激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑進(jìn)行比較）35、AD治療支氣管哮喘的原因是什么？36、簡(jiǎn)述阿司匹林的作用、用途及不良反應(yīng)？37、為什么硝酸甘油與普萘洛爾和用于心絞痛可增強(qiáng)療效？38、簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？39、試述卡托普利的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用？39、試述penicillin過敏性休克的發(fā)生機(jī)制及防治措施？

4、40、中毒性感染用糖皮質(zhì)激素作輔助治療時(shí)必須合用什么？停藥時(shí)先停什么藥？后停什么藥？41、硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，原因？42、半衰期定義，臨床指導(dǎo)意義？43、過敏性休克為什么首選腎上腺素？名詞解釋二重感染后遺效應(yīng)量效關(guān)系ED50選擇性作用副作用半衰期受體拮抗劑受體激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥肝藥酶肝腸循環(huán)表觀分布容積生物利用度首過代謝肝藥酶誘導(dǎo)劑肝藥酶抑制劑耐受性膽堿能危象眼調(diào)節(jié)痙攣眼調(diào)節(jié)麻痹腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)反跳現(xiàn)象成癮性水楊酸反應(yīng)阿司匹林哮喘化療指數(shù)抗菌譜耐藥性化學(xué)治療。一、名詞解釋（每題3分，共15分）二、選擇題 （共30分）（說明：將認(rèn)為正確答案的序號(hào)填在每小題后面的括號(hào)

5、內(nèi)）A、單選題（每題1分，共20分）1膽堿能神經(jīng)不包括（ ）A.交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的大部分 C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng) E.支配汗腺的分泌神經(jīng)2藥物的治療指數(shù)是（ ）A.ED50/LD5 B.LD50/ED50 C.LD5/ED95 D.ED99/LD1 E.ED95/LD53某弱酸藥物pka=3.4,在血漿中解離百分率約（ ）A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99%4每個(gè)t1/2恒量給藥一次，約經(jīng)過幾個(gè)血漿t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度（ ）A.1個(gè) B.3個(gè) C.5個(gè) D.7個(gè) E.9個(gè)5新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器興奮作用最強(qiáng)的是（ ）A

6、.心血管 B.腺體 C.眼 D.骨骼肌 E.支氣管平滑肌6藥物作用的基本表現(xiàn)是是機(jī)體器官組織（ ）A.功能升高或興奮 B.功能降低或抑制 C.興奮和/或抑制D.產(chǎn)生新的功能 E.A和D7氯丙嗪口服生物利用度低的原因是（ ）A.吸收少 B.排泄快 C.首關(guān)消除 D.血漿蛋白結(jié)合率高 E.分布容積大8臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效,原因是（ ）A.在殺菌作用上有協(xié)同作用 B.二者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C.對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用 D.延緩抗藥性產(chǎn)生 E.以上都不對(duì)9膽絞痛病人最好選用（ ）A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪阿托品 D.哌替啶阿托品 E.阿司匹林阿托品10解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制是

7、（ ）A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放11能減少房水生成，降低眼內(nèi)壓的藥物是（ ）A.氫氯噻嗪 B.布美他尼 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.乙酰唑胺12繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（ ）A.增強(qiáng) B.相加 C.無關(guān) D.拮抗 E.相減13硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是（ ） A.直接作用于血管平滑肌 B.阻斷受體 C.促進(jìn)前列環(huán)素生成D.釋放一氧化氮 E.阻滯Ca2+通道14能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用的藥物是（ ）A.西米替丁 B.哌侖西平 C.丙谷胺 D.奧美拉唑 E.恩前列醇15重要器官發(fā)生炎癥時(shí)

8、，為防止組織粘連和疤痕形成，宜選用（ ）A.阿司匹林 B.氫化可的松 C.醛固酮 D.保泰松16地西泮的作用機(jī)制是（ ）A.不通過受體，直接抑制中樞 B.作用于苯二氮受體，增加GABA與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用 D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是17糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制是（ ）A.減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等炎癥反應(yīng)B.抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生 C.穩(wěn)定溶酶體膜D.增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性 E.影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄18青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是（ ）A.肝臟代謝 B.膽汁排泄 C.被血漿酶破壞 D.腎小球?yàn)V過 E

9、.腎小管分泌19藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于（ ）A.藥物是否具有親和力 B.藥物是否具有內(nèi)在活性 C.藥物的酸堿度 D.藥物的脂溶性 E.藥物的極性大小20耐藥金葡菌感染選用（ ）A.米諾環(huán)素 B.氨芐西林 C.磺胺嘧啶 D.苯唑西林 E.羧芐西林21兒童患支氣管炎不宜選用（ ）A.青霉素 B.復(fù)方新諾明 C.紅霉素 D.四環(huán)素22某病人應(yīng)用雙香豆素治療血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，結(jié)果病人的凝血酶原時(shí)間比未加苯巴比妥時(shí)縮短，這是因?yàn)椋?）A.苯巴比妥對(duì)抗雙香豆素的作用 B.苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶使雙香豆素代謝加速C.苯巴比妥抑制凝血酶 D.病人對(duì)雙香豆素產(chǎn)生了耐藥

10、性E.苯巴比妥抗血小板聚集23藥物半數(shù)致死量（LD50）是指（ ）A.致死量的一半 B.中毒量的一半 C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.殺死半數(shù)寄生蟲的劑量 E.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量24阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5腸液中可吸收約（ ）A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99%25藥物的t1/2是指（ ）A.藥物的血藥濃度下降一半所需時(shí)間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時(shí)間C.與藥物的血漿濃度下降一半相關(guān)，單位為小時(shí) D.與藥物的血漿濃度下降一半相關(guān)，單位為克E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需劑量26能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為（ ）A.M受體 B.

11、N受體 C.受體 D.受體 E.DA受體27毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（ ）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹28下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓（ ）A.腎上腺素 B.多巴胺 C.麻黃堿 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素29苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是（ ）A.尼可剎米 B.納絡(luò)酮 C.氟馬西尼 D.鈣劑 E.美解眠30阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是（ ）A.激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環(huán)加氧酶，減少前列環(huán)素生成

12、，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環(huán)氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成31屬于后遺效應(yīng)的是（ ）A.青霉素過敏性休克 B.地高辛引起的心律性失常 C.呋塞米所致的心律失常 D.保泰松所致的肝腎損害 E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象32人工冬眠合劑的組成是（ ） A.哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪 B.派替啶、嗎啡、異丙嗪 C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、異丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪33下列那種藥物有阻斷Na+通道的作用（ ）A.乙酰唑胺 B.氫氯

13、噻嗪 C.氯酞酮 D.阿米洛利 E.呋塞米34阻斷胃壁細(xì)胞H+泵的抗消化性潰瘍藥是（ ）A.米索前列醇 B.奧美拉唑 C.丙谷胺 D.丙胺太林 E.西米替丁35糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制是（ ）A.減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等炎癥反應(yīng)B.抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生 C.穩(wěn)定溶酶體膜D.增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性 E.影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄36硝酸異山梨酯與硝酸甘油比較，其作用持久的原因是（ ） A.硝酸異山梨酯體內(nèi)不被代謝 B.硝酸異山梨酯肝腸循環(huán)量大C.硝酸異山梨酯排泄慢 D.硝酸異山梨酯代謝物仍具有抗心絞痛作用E 以上都不是16青霉素類藥物共同的特點(diǎn)是（ ）A.主要用于G+菌感

14、染 B.耐酸 C.耐-內(nèi)酰胺酶D.相互有交叉變態(tài)反應(yīng)，可致過敏性休克 E.抑制骨髓造血功能37有機(jī)磷酸酯類可抑制哪一個(gè)酶（ ）A.前列腺素合成酶 B.膽堿酯酶 C.肽?；D(zhuǎn)移酶 D.單胺氧化酶38治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（ ）A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸19重癥感染伴有休克者宜選（ ）A.SMZ+TMP B.足量青霉素+鏈霉素 C.青霉素+四環(huán)素 D.足量抗生素+糖皮質(zhì)激素39某藥的半衰期為3小時(shí)，問血漿藥物濃度由100ug/ml，降到12.5 ug/ml需經(jīng)幾小時(shí)。（ ）1藥物作用的雙重性是指（ ）A.治療作用和副作用 B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療 C.治療

15、作用和毒性作用 D.治療作用和不良反應(yīng) E.局部作用和吸收作用40某弱堿性藥在pH5時(shí)，非解離部分為90.9%，該藥pKa的接近數(shù)值（ ）A.2 B.3 C.4 D.5 E.641某催眠藥的t1/2為1小時(shí)，給予100mg 劑量后，病人在體內(nèi)藥物只剩12.5mg時(shí)便清醒過來，該病人睡了（ ）A.2h B.3h C.4h D.5h E.0.5h42ACh作用的消失，主要（ ）A.被突觸前膜再攝取 B.是擴(kuò)散入血液中被肝腎破壞C.被神經(jīng)未梢的膽堿乙?；杆?D.被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E 在突觸間隙被MAO所破壞43M樣作用是指（ ）A.煙堿樣作用 B.心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松馳 C.骨

16、骼肌收縮 D.血管收縮、擴(kuò)瞳 E.心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮44下列那種藥物有抑制胰島素分泌的作用（ ） A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.氫氯噻嗪 D.螺內(nèi)酯 E.以上都不是45新斯的明在臨床上的主要用途是（ ）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B.阿托品中毒 C.青光眼D.重癥肌無力 E.機(jī)械性腸梗阻46阿托品對(duì)眼的作用是（ ）A.擴(kuò)瞳，視近物清楚 B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣 C.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓D.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹 E.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹47苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是（ ）A.再分布于脂肪組織 B.排泄加快 C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞 E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快48長(zhǎng)

17、期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用是（ ） A.骨質(zhì)疏松 B.粒細(xì)胞減少癥 C.血小板減少癥 D.過敏性紫癜 E.枯草熱49氯丙嗪引起的視力模糊、心動(dòng)過速和口干、便秘等是由于阻斷（ ）A.多巴胺（DA）受體 B.腎上腺素受體 C.腎上腺素受體D.M膽堿受體 E.N膽堿受體50可防止腦血栓形成的藥物是（ ）A.水楊酸鈉 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.布洛芬51主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是（ ）A 垂體前葉 B 下丘腦 C 束狀帶 D 球狀帶 E 網(wǎng)狀帶52普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是（ ） A.減慢心率 B.縮小心室容積 C.擴(kuò)張冠脈 D.降低心肌氧耗量 E.抑

18、制心肌收縮力53抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶，阻止粘肽交叉聯(lián)接的藥物是（ ）A.四環(huán)素 B.環(huán)絲氨酸 C.萬古霉素 D.青霉素 E.桿菌肽54有甲、乙、丙三藥，其LD50分別為40、40、60mg/kg，ED50分別為10、20、20mg/kg，三藥安全性的大小是（ ） A.甲=乙=丙 B.甲>乙>丙 C.甲<乙<丙 D.甲>丙>乙 E.甲<丙<乙55下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的（ ）A.擴(kuò)大抗菌譜 B.增強(qiáng)抗菌力 C.減少耐藥菌的出現(xiàn)D.延長(zhǎng)作用時(shí)間 E.減少毒副作用56安全范圍是指（ ）A.有效劑量的范圍 B.最小中毒量與治療量間的距離 C.最小治

19、療量至最小致死量間的距離 D.ED95與LD5間的距離E.最小治療量與最小中毒量間的距離57下列那一種神經(jīng)為非膽堿神經(jīng)（ ） A.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維58某弱酸藥物pka=3.4,在血漿中解離百分率約（ ）A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99%59藥物消除的方式包括（ ） A.生物轉(zhuǎn)化 B.與血漿蛋白結(jié)合 C.肝腸循環(huán) D.腎排泄 E.再分布到脂肪組織60腎上腺素受體屬于（ ）A.G蛋白偶聯(lián)受體 B.含離子通道的受體C.具有酪氨酸激酶活性的受體 D.細(xì)胞內(nèi)受體 E.以上均不是61藥物進(jìn)入循環(huán)后

20、首先（ ）A.作用于靶器官 B.在肝臟代謝 C.由腎臟排泄 D.儲(chǔ)存在脂肪 E.與血漿蛋白結(jié)合62一次靜注給藥后約經(jīng)過幾個(gè)血漿t1/2可自機(jī)體排出達(dá)95%以上（ ）A.3個(gè) B.4個(gè) C.5個(gè) D.6個(gè) E.7個(gè)63-R分布占優(yōu)勢(shì)的效應(yīng)器是（ ）A.皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管 B.冠狀動(dòng)脈血管 C.腎血管D.腦血管 E.肌肉血管64苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄（ ）A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上均不對(duì)65嗎啡不具備下列哪種藥理作用（ ）A.引起惡心 B.引起體位性低血壓 C.致顱壓增高 D.引起腹瀉 E.抑制呼吸66阻斷胃壁細(xì)胞H+泵的抗消化性潰瘍藥是（ ） A. 米索前列醇 B.奧美拉唑 C.丙谷胺 D.丙胺太林 E.西咪替丁67有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M(fèi)樣癥狀的是（ ）A.瞳孔縮小 B.流涎流淚流汗 C.腹痛腹瀉D.肌顫 E.小便失禁68氯丙嗪長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用最嚴(yán)重的不良反應(yīng)（ ）A.胃腸道反應(yīng) B.體位性低血壓 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) D.錐體外系反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng)69下列那種藥物可引起葉酸缺乏（ ） A.螺內(nèi)酯 B.阿米洛利 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.呋塞米70可抑制細(xì)菌