急性心肌梗塞的院前急救處理

1、急性心肌梗賽的院前急救處理時(shí)間：2021.03. 06創(chuàng)作：歐陽道快速準(zhǔn)確枳別急性心肌梗死（AMIJ的能力急救中心院前急救人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，必須具備快速 識(shí)別AMI的能力，不但要熟悉典范表示的胸骨后疼痛的 AMI,更要注意無痛性AMI柏關(guān)癌狀，就地進(jìn)行12導(dǎo) 朕心色圖CECGJ檢查，ECG示異帝深、寬的Q波，ST 段呈朗顯弓背向上抬需及T波倒置。特別是年蛉在40歲 以上，有冠心病、嵩血壓病、無尿病、腦血管病患者應(yīng) 嵩度重視，嚴(yán)密觀察，以期早期發(fā)AMI征兆。若遏突 然產(chǎn)生心力衰竭戎或淮.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)上突然加 重，而不充不及用其他原因鮮斡者；突發(fā)意識(shí)障礙、暈 厥、抽搐、偏癱等腦循環(huán)障礙者；無朗

2、顯原因突然產(chǎn)生 低血壓性休克者；慢性支毛管哮喘突然胸問、憋毛加重， 與肺部體征不符者；突發(fā)心僥、心律失常、販痛、腹瀉、 嘔吐及情緒激動(dòng)者；對(duì)肩背痛、手痛、。因痛、牙痛而不 克不及用相應(yīng)的體征解釋者，都應(yīng)考慮AMI的可能，宜 及早做12導(dǎo)朕心色圖及心肌酶學(xué)檢查。AMI患者的家庭急救緊急處理家中發(fā)朗AMT患者首先要冷靜并堅(jiān)特寶內(nèi)字骼， 不要慌忙送往醫(yī)院，要幫忙患者就地平臥進(jìn)行家庭急救, 同時(shí)撥打急救德律鳳等待篋務(wù)人員到來。禁忌劇烈挪動(dòng) 轉(zhuǎn)移患者，因?yàn)榛?這種情況下各種輕微的活動(dòng)城市增加 心肌工作量、增加心肌耗j氧量和加重缺血，繼而可引起. 嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死。家庭急救用硝酸甘油0.6mg舌下

3、含服或速效救心九10?？?服。這些跖揚(yáng)雖不克不及根治疾病，但可以避免梗死面 積擴(kuò)年夜，因兩種跖揚(yáng)都有擴(kuò)版冠狀動(dòng)脈、改良心肌供 血的作用。柱有條件的家庭可以給予患者吸氣，因AMI患者都 有不合水平的缺氧癥狀，狹氧可限制缺血性心肌的損傷。其他觀疼患者的神志及心率，緩鮮其緊版的情緒，不要 制進(jìn)緊張毛氛，平掙、耐心地等待急救人員的到來。AMI院前跖楊治療1硝酸甘油經(jīng)帝使用于AMI和不穩(wěn)定型心絞痛的治療。看選骼 脈泵點(diǎn)治療，1020ng/niin,此后510分鐘需增加5 lOpg,其治療是要達(dá)到控制臨床癌狀、啥低血壓的目的。 柱治療的過程中要嚴(yán)密觀察患者的血壓和心率，使收縮 壓90nmiHg,心率0110次/min。嗎啡是對(duì)論酸酯類藥效 允住的繼續(xù)胸痛一種有效的鎮(zhèn)痛利，可以減輕AMI患者 的胸痛癥狀，35mg 脈推注或58mg肌內(nèi)注対。若 疼痛癥狀不緩鮮，1530分鐘可重復(fù)1次。2阿司匹林160300mg嚼服，可抗擊血小板聚集，減少徐栓后 再閉宏.和頻頻心絞痛的產(chǎn)生。患者的轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救治，由于AMI患者的特殊性，一次不多的 轉(zhuǎn)運(yùn)就可能危及生命，所以往AMI患者轉(zhuǎn)運(yùn)變中應(yīng)注意 以下方面：浹氧：一般用鼻導(dǎo)管吸氧的方法，氧流量 淮.24L/min,以避免缺氧加重心肌損窖；應(yīng)繼續(xù)給 予瑙酸甘油泵點(diǎn)維持，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡量 減少波動(dòng)，由醫(yī)護(hù)