以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育模式借鑒精品資料

1、以:冏教育模二昔2與二十世紀(jì)六七十年代以來社會對人們技能和臺匕目匕力的要求日益提高傳統(tǒng)的重分?jǐn)?shù)的教育形式受到批判0一場重臺匕目匕力、輕分?jǐn)?shù)的運動最早在北美職業(yè)教育中迅速發(fā)展起來1以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育(0中8.6少asedEducati()n)理念由此誕生0以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育是指以學(xué)生勝任某種工作為出發(fā)點以學(xué)生在未來工作中必須具備的各種能力來決定教育的目標(biāo)、內(nèi)容、形式以及評估方式是一種以預(yù)期的教育結(jié)果來指導(dǎo)教育活動開展的教育形式與傳統(tǒng)的重視向?qū)W生傳授知識以知識的輸入為起點的教育理念相對立0以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育目的不在于知識的傳遞而在于提高學(xué)生對知識的應(yīng)用臺匕目匕力教育的主體轉(zhuǎn)為學(xué)生教育過程成為教師與

2、學(xué)生的雙向互動的過程01此處的結(jié)果是指對未來工作的勝任力專指那些對成功的就業(yè)至關(guān)重要的臺匕目匕力、知識、技臺匕目匕和態(tài)度0從以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育的定義和產(chǎn)生可以看出職業(yè)中需要的能力是其教育和評估蘭醫(yī)生的三環(huán)醫(yī)學(xué)生述美國醫(yī)學(xué)研究生教育生及醫(yī)師必備的臺匕目匕力模大學(xué)醫(yī)學(xué)院對該臺匕目匕力模結(jié)果為基礎(chǔ)的教育在可臺匕目匕性0一、六大勝任臺匕目匕力指國ACGMEE醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師臺匕目匕果為基礎(chǔ)的教育理念評估方法的選擇是由教所必須且/、備的臺匕目匕力要求要求的界定越明確項越有效70因此在醫(yī)醫(yī)師必備臺匕目匕力的界定是育實施的出發(fā)占八、和重中美國醫(yī)學(xué)研究生教育認(rèn)(TheAcc;reditationCouncilfo

3、rGraduiatef/ledi美國一個私立的、非營機(jī)構(gòu)致力于通過對醫(yī)美國醫(yī)學(xué)教育的整體質(zhì)臺匕目匕力標(biāo)準(zhǔn)60下文將闡認(rèn)證委員會提出的醫(yī)學(xué)型介紹美國威斯康星型的應(yīng)用并探討以我國醫(yī)學(xué)教育中實施的導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)一一美力模型的提出在以結(jié)中培養(yǎng)方式的確立和育的結(jié)果即未來職業(yè)中所決定的對勝任臺匕目匕力目的準(zhǔn)備和實施過程就學(xué)教育中對未來從業(yè)以結(jié)果為基礎(chǔ)的教之重0建立于1981年的證委員會calEducition,簡稱ACGME三）是利性的醫(yī)師評估和認(rèn)證師教育質(zhì)里的評估提高里02001年ACGME設(shè)立以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育項目(Outcome-basedProject),通過科學(xué)的評定方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯窟^程最終確定出

4、未來醫(yī)師必須且/、備的六大臺匕目匕力80ACGMIE的研究人員在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上總結(jié)出13個且/、體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臺匕目匕力要求清單0然后由每個領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專豕、醫(yī)學(xué)教育的管理人員對臺匕目匕力清單進(jìn)行反饋由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、ACpME三審察委員會的成員等對每一項臺匕目匕力進(jìn)行打分通過結(jié)構(gòu)化的訪談收集外部利益相關(guān)者對臺匕目匕力清單的反饋意見0最終對這些來自不同群體的建議和反饋進(jìn)行總結(jié)到六大項臺匕目匕力要求并在此基礎(chǔ)上由該項目咨詢委員會制作一份征求意見稿對每一項臺匕目匕力進(jìn)行詳細(xì)界定0最后將上述征求意見稿發(fā)放給從業(yè)醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)學(xué)教育組織以及醫(yī)學(xué)教育項目的管理人員進(jìn)一步收集反饋信息并對苴進(jìn)行修改和拓展使苴,、更加

5、符合不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)要求40通過上述嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的評定過程ACGME最終總結(jié)出醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師必須具備的六大臺匕目匕力要求如表1所示0該臺匕目匕力模型涵蓋了成為一名合格的醫(yī)師必須且/、備的美國醫(yī)學(xué)教育以及執(zhí)業(yè)供了基本目標(biāo)和評價標(biāo)礎(chǔ)的教育理念以且/、二、明確操作要求逐力一威斯康星大學(xué)ACpME二提出醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師學(xué)院校積極參與試行0院已經(jīng)全面實行ACGME提的醫(yī)學(xué)教育將教育目型進(jìn)行整合取了很在ACGME三舉辦的以結(jié)果會上獲獎0首先威斯提出的六項臺匕目匕力標(biāo)準(zhǔn)整程中對醫(yī)學(xué)生的臺匕目匕力具體要求如表2所示0不同學(xué)年的醫(yī)學(xué)生各項明確的要求并逐年提例如在病人護(hù)理方面握病人訪談、病史記錄知識、技臺匕目匕和態(tài)度為

6、醫(yī)師培訓(xùn)項目的開展提準(zhǔn)是以結(jié)果為基體實施的基礎(chǔ)0年提高醫(yī)學(xué)生臺匕目匕醫(yī)學(xué)院的成功經(jīng)驗美國臺匕目匕力模型以來多所醫(yī)苴中威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)出的以結(jié)果為基礎(chǔ)標(biāo)與ACGM二提出的臺匕目匕力模大的成功苴多篇論文為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育學(xué)康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院將AC，GM合到醫(yī)學(xué)博土四年的課要求細(xì)化到操作水平威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院對臺匕目匕力的操作水平都做了高對學(xué)生的能力要求0第一學(xué)年要求學(xué)生掌以及身體檢查的基本技臺匕目匕弟二學(xué)年則要求臺匕目匕床案例的決策中進(jìn)入的臺匕目匕力要求更全面更深述技臺匕目匕、綜合病人的癥病人進(jìn)行評估而且要手術(shù)縫合和打結(jié)等操作的醫(yī)學(xué)生臺匕目匕力要求進(jìn)行學(xué)醫(yī)學(xué)院針對不同學(xué)同的臺匕目匕力:弟一學(xué)年側(cè)道德以及

7、系統(tǒng)實踐臺匕目匕力續(xù)強(qiáng)化對上述臺匕目匕力培養(yǎng)疾病處理過程、醫(yī)療思考等方面的臺匕目匕力弟從校園走入醫(yī)院進(jìn)入實培養(yǎng)苴/、人際交往、病人的學(xué)習(xí)臺匕目匕力并在實踐掌握和對職業(yè)道德的理acGme二提出的六大臺匕目匕力同的過程中以學(xué)年為單體的操作要求并在不同夠?qū)⑸鲜黾寂_匕目匕運用到臨臨床實習(xí)后對病人護(hù)理入不但要熟練運用上狀和心理狀況等信息對臺匕目匕夠在無菌環(huán)境中完成0苴,、次在對不同學(xué)年細(xì)化之后威斯康星大的醫(yī)學(xué)生側(cè)重培養(yǎng)其不重于對醫(yī)學(xué)知識、職業(yè)的培養(yǎng)弟二學(xué)年在繼的同時重占八、培養(yǎng)苴/、在預(yù)等醫(yī)學(xué)知識以及臨床三和弟四學(xué)醫(yī)學(xué)生習(xí)期側(cè)重1在實踐中護(hù)理以及以實踐為基礎(chǔ)中強(qiáng)化苴/、對醫(yī)學(xué)知識的解90由此可見在將醫(yī)學(xué)

8、教育進(jìn)行且/、體整合位將臺匕目匕力類型細(xì)化為且/、的學(xué)年各有側(cè)重是威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院以礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育的重要的評估方面威斯康星技手段引入傳統(tǒng)的評估頻技術(shù)引入傳統(tǒng)的調(diào)查化考試中發(fā)展出以像評估法、以臺匕目匕力為單、客觀結(jié)構(gòu)化視頻考為配合這些新型評估方學(xué)院于2004年建成臨床的評估活動0該評估中備和評估器材每問評和麥克風(fēng)以便記錄整進(jìn)行打分和再觀察90評價中威斯康星大學(xué)生的評估活動也將教礎(chǔ)項目的評估對象之法來評價醫(yī)學(xué)教師是否力要求0三、啟示為滿足人民群成功實施以結(jié)果為基方式0在對醫(yī)學(xué)生臺匕目匕力大學(xué)醫(yī)學(xué)院將現(xiàn)代高科方法中例如將影像視法、觀察法和客觀結(jié)構(gòu)臺匕目匕力為基礎(chǔ)的多級影基礎(chǔ)的影像回顧清試等新型評估方

9、法80法的應(yīng)用威斯康星醫(yī)教學(xué)評估中心承擔(dān)所有心配置了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)估教室均安裝了攝像機(jī)個評估過程方便后期此外在醫(yī)學(xué)院的內(nèi)部醫(yī)學(xué)院不僅重視對醫(yī)學(xué)師作為以結(jié)果為基一例如利用關(guān)鍵事件符合從業(yè)醫(yī)師的基本臺匕目匕眾對衛(wèi)生保健需求的不斷提高2004年我國在制醫(yī)學(xué)教育開始進(jìn)行學(xué)博士的培養(yǎng)0經(jīng)過多育已經(jīng)形成了涵蓋低、人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)教育體養(yǎng)中我國仍然以傳統(tǒng)法為主以結(jié)果為基明確引入到我國的醫(yī)學(xué)能力要求方面雖然研力培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)教育的重完整的醫(yī)學(xué)生臺匕目匕力標(biāo)準(zhǔn)所述我國已經(jīng)且備了的醫(yī)學(xué)教育的基本條件生及醫(yī)師臺匕目匕力模型以及力模型的成功應(yīng)用對未教育在我國醫(yī)學(xué)教育中義:(一)綜合多方利益相科學(xué)的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師能力要求的界定越

10、明確多所醫(yī)學(xué)院校試行八年高層次專門人才醫(yī)年的發(fā)展我國醫(yī)學(xué)教中、高多層次醫(yī)學(xué)專門系0但在醫(yī)學(xué)人才的培的向?qū)W生傳授知識的方礎(chǔ)的教育理念還沒有教育中0在對醫(yī)學(xué)生的究者們已經(jīng)普遍認(rèn)同臺匕目匕要性但還沒有科學(xué)而可供參昭八、12,11,100綜上實施以結(jié)果為基礎(chǔ)0美國ACGM二提出的醫(yī)學(xué)威斯康星醫(yī)學(xué)院對該臺匕目匕來以結(jié)果為基礎(chǔ)的的開展有以下啟發(fā)意關(guān)者意見制定嚴(yán)謹(jǐn)而力模型對教育結(jié)果即臺匕目匕教育活動的準(zhǔn)備和實施過程就越有效0在以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育理念在美國的應(yīng)用過程中ACGMIE綜合多方利益相關(guān)者的建議利用嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的研究方法制定出完善而全面的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師臺匕目匕力模型為進(jìn)行課程改革和實施教育評估活動提供基礎(chǔ)0ACpME三在該教育理念實施的過程中起到了方案制定者和推動者的作用0未來我國醫(yī)學(xué)教育實施以結(jié)果為基礎(chǔ)的理念要重視弟三方機(jī)構(gòu)的作用綜合多方意見制定嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、全面的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)師臺匕目匕力模型0(二)細(xì)化操作要求針對不同階段的醫(yī)學(xué)生側(cè)重培養(yǎng)苴不同的臺匕目匕力將臺匕目匕力模型轉(zhuǎn)化為可測里的操作要求將操作要求同醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和認(rèn)知的不同階段聯(lián)系起來這是且/、體實施以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育理