臨床生化檢驗(yàn)-名解

1、急性時(shí)相反響APR：對(duì)炎癥和組織損傷的非特異性反響，血漿蛋白質(zhì)如a1-抗胰蛋白酶、a 1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C4、C3纖維蛋白原和 C-反響蛋白等濃度顯著升高，而血漿前清蛋白、清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度那么出現(xiàn)相應(yīng)下降，此炎癥反響過(guò)程 稱為急性時(shí)相反響。該過(guò)程中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反響蛋白APRP。增加的蛋白質(zhì)稱為正相APP減少的蛋白質(zhì)稱為負(fù)相APRM蛋白：為漿細(xì)胞病患者異常漿細(xì)胞克隆增殖，而產(chǎn)生的大量單一的免疫球蛋白或其輕鏈或 重鏈片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白電泳時(shí)呈現(xiàn)一條色澤深染的窄區(qū)帶。C反響蛋白 在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)，

2、是急性時(shí)相反響時(shí)極靈敏的指標(biāo)，升高早且程度高。血漿運(yùn)載蛋白 在血漿中能結(jié)合其他物質(zhì)并對(duì)之起運(yùn)輸載體作用的蛋白質(zhì)，如 ALB、 PA、 HDL、LDL、TRF等。前清蛋白 由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運(yùn) 輸載體和營(yíng)養(yǎng)蛋白作用。痛風(fēng) gout 由于遺傳性和或獲得性的尿酸排泄減少和或嘌呤代謝障礙，導(dǎo)致高尿 酸血癥，當(dāng)出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶形成和沉積，并引起特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎、 尿酸性尿路結(jié)石時(shí)， 即為痛風(fēng)， 嚴(yán)重者有關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。痛風(fēng)是一組疾病， 高尿酸血 癥中10%20%發(fā)生痛風(fēng)。氨基酸血癥 ：氨基酸或其中間代謝物或其旁路代謝物在血液中增高稱

3、為氨基酸血癥空腹血糖 FPG： 是指 8 小時(shí)內(nèi)不攝入含熱量的食物后，所測(cè)得的靜脈血漿葡萄糖濃度。FPG為糖尿病最常用檢測(cè)工程，假設(shè)空腹血糖濃度不止一次高于 7.0mmol/L 即可診斷為糖尿病。 糖尿病 是一組由于胰島素分泌缺乏或和胰島素作用低下而引起的代謝性疾病，高血糖 是其特征。 長(zhǎng)期高血糖將導(dǎo)致多種器官的損害、功能紊亂和衰竭， 尤其是眼腎神經(jīng)、心臟和 血管系統(tǒng)。兩種病理過(guò)程參與糖尿病的發(fā)病機(jī)制：胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷及機(jī)體對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗。妊娠期糖尿病指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作。低血糖癥 指血糖濃度低于空腹參考水平下限。低血糖由多種原因引起，其病癥主要是由交

4、 感神經(jīng)興奮和腦缺血所致， 臨床分為空腹性低血糖和反響性低血糖。 其診斷主要依據(jù)屢次連 續(xù)測(cè)定空腹血漿葡萄糖濃度或在發(fā)作時(shí)測(cè)定血糖和OGTT胰島素和C肽等其他相關(guān)指標(biāo)。反響性低血糖 一種臨床疾病，病人在日常生活中有餐后病癥，毛細(xì)血管血或動(dòng)脈血漿葡萄 糖濃度低于 2.5 2.8mmol/L 。OGTT指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?？诜欢科咸烟呛?，2小時(shí)內(nèi)做系列血漿葡萄糖濃度測(cè)定，以評(píng)價(jià)不同個(gè)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力的一種標(biāo)準(zhǔn)方法，并對(duì)確定健康和疾病個(gè)體也有價(jià)值。OGTH匕空腹血糖更靈敏，但重復(fù)性差。糖尿病前期 pre-diabetes) 1 空腹血糖受損 (IFG): 反映了根底狀態(tài)下糖代謝穩(wěn)態(tài)的輕度 異

5、常。 2糖耐量減退 (IGT): 反映負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖處理能力的減退。 3糖調(diào)節(jié)受損(IGR):作為糖尿病的前期階段，將IFG和IGT統(tǒng)稱為IGR。它們可單獨(dú)或合并存在。胰島素抵抗 IR ：是指單位濃度的胰島素細(xì)胞效應(yīng)減弱，即機(jī)體對(duì)正常濃度胰島素的生物反 應(yīng)性降低的現(xiàn)象，是 2型糖尿病的肥胖等多種疾病發(fā)生的主要誘因之一。糖化血紅蛋白 GHb是血紅蛋白與血糖進(jìn)行非酶促反響結(jié)合的產(chǎn)物，他們的糖基化位點(diǎn)是血 紅蛋白B鏈N末端的纈氨酸殘基，其生成是一個(gè)緩慢的不可逆過(guò)程，生成量與血糖的濃度 和高血糖存在的時(shí)間相關(guān)。反映過(guò)去 68 周的平均血糖濃度，為評(píng)估血糖的控制情況提供 可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。高脂蛋

6、白血癥：是指血漿中CM VLDL LDL、HDL等脂蛋白有一種或幾種濃度過(guò)高的現(xiàn)象。血脂 血漿脂類(lèi)簡(jiǎn)稱血脂，包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游離脂肪 酸等，無(wú)論是外源性或內(nèi)源性脂類(lèi)均以脂蛋白復(fù)合體形式在血液循環(huán)中運(yùn)輸。載脂蛋白 脂蛋白中的蛋白局部稱為載脂蛋白。它構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，修飾并影響與 脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性， 還可以作為脂蛋白受體的配體， 參與脂蛋白與細(xì)胞外表脂蛋白 受體的結(jié)合及其代謝過(guò)程。LDL受體途徑 LDL或其他含ApoBlOO E的脂蛋白如 VLDL 3 -VLDL均可與LDL受體結(jié)合， 內(nèi)吞入細(xì)胞使其獲得脂類(lèi)， 主要是膽固醇，這種代謝過(guò)程稱為 LDL受

7、體途徑。該途徑依賴于 LDL受體介導(dǎo)的細(xì)胞膜吞飲作用完成。SRCR清道夫受體富含半胱氨酸域。是I型清道夫受體C-端側(cè)特異域肽段，該段富含半胱氨 酸。清道夫受體的8個(gè)半胱氨酸有6個(gè)在此范圍，半胱氨酸的二硫鍵交聯(lián)而成的區(qū)域非常緊 密、牢固，形成球狀，足以經(jīng)受細(xì)胞外環(huán)境的影響，屬于細(xì)胞外區(qū)域。膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn) 周?chē)M織細(xì)胞膜的游離膽固醇與HDL結(jié)合后，被LCAT酯化成膽固醇酯，移入HDL核心，并通過(guò) CETP轉(zhuǎn)移給VLDL LDL，再被肝臟LDL及VLDL受體攝取入肝細(xì)胞，以 完成膽固醇從周?chē)┥医M織細(xì)胞經(jīng)HDL轉(zhuǎn)運(yùn)到肝細(xì)胞的過(guò)程，稱之為膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)。脂蛋白受體：是一類(lèi)位于細(xì)胞膜上的糖蛋白。它能以高

8、度的親和方式與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，從而介導(dǎo)細(xì)胞對(duì)脂蛋白的攝取與代謝，進(jìn)一步調(diào)節(jié)細(xì)胞外脂蛋白的水平。脂蛋白與脂蛋白受體的作用不僅是運(yùn)送脂蛋白至細(xì)胞所必需，也是從血和外周組織中有效去除具有潛在致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白所必需的。清道夫受體：主要存在于巨噬細(xì)胞外表，介導(dǎo)修飾LDL包括氧化LDL和-VLDL從血液循環(huán)中去除。其表達(dá)不受細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度的調(diào)節(jié)。巨噬細(xì)胞能不停地通過(guò)清道夫受體攝取修飾LDL的膽固醇，導(dǎo)致膽固醇堆集和泡沫細(xì)胞形成，促進(jìn)動(dòng)脈壁粥樣斑塊形成。殘粒受體：能識(shí)別ApoE,是去除血液循環(huán)中 CM殘粒和B -VLDL殘粒的主要受體，它也能結(jié) 合含ApoE的HDL代謝綜合征：高胰島素血癥，高

9、 TG血癥，低HDL-C和高血壓等四要素同時(shí)出現(xiàn)稱代謝綜合 征，也稱為高脂血癥并發(fā)癥。這幾項(xiàng)因素可相互作用相互促進(jìn)，加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成。變性LDL： LDL的蛋白組分經(jīng)化學(xué)修飾，使其正常的立體設(shè)想發(fā)生改變，生物學(xué)活性也有相 應(yīng)的變化，這種經(jīng)化學(xué)修飾的LDL稱變性LDL泡沫細(xì)胞：在動(dòng)脈內(nèi)皮受損的條件下，血漿中的局部脂質(zhì)可透入內(nèi)皮下層被巨噬細(xì)胞吞噬， 使之變?yōu)榕菽?xì)胞，泡沫細(xì)胞的聚集成為脂質(zhì)核心，是動(dòng)脈粥樣斑塊的主要成分。NCEH途徑：NCEH途徑：細(xì)胞內(nèi)蓄積的膽固醇酯在中性膽固醇酯水解酶NCEH催化下，水解成游離膽固醇，然后移出到細(xì)胞外至 HDL,該途徑稱為NCEH途徑。此途徑是 HDL脫泡

10、沫化 作用的原理。酶的活性中心：是酶的分子結(jié)構(gòu)中能發(fā)生變構(gòu)作用的那局部結(jié)構(gòu)，它是與底物特異性的相結(jié)合并催化底物反響。|國(guó)際單位IU：在特定的條件下，一分鐘內(nèi)使底物轉(zhuǎn)變一微摩爾的酶的量。米氏常數(shù)KmKm是酶反響速度為最大速度一半時(shí)的底物濃度。一般在10-610-2mol/L 之間。Km是酶的特征性常數(shù)之一，只與酶的性質(zhì)有關(guān)，而與酶濃度無(wú)關(guān)?！懊改憚e離現(xiàn)象 重癥肝炎時(shí)血中 ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，出現(xiàn)所謂“酶膽別離現(xiàn)象，是肝壞死的前兆。同工酶 同工酶是同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具有相同的催化功能，但其分子組成、空間構(gòu)象、理化性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)以

11、及器官分布和細(xì)胞內(nèi)定位不同的一類(lèi)酶。零級(jí)反響期 在酶反響的最初階段，底物常處于過(guò)量狀態(tài)，產(chǎn)物的增加與時(shí)間成正比，而與 底物濃度無(wú)關(guān)的這段時(shí)間。連續(xù)檢測(cè)法：測(cè)酶的連續(xù)監(jiān)測(cè)法至少 90-120S或至少4點(diǎn)3個(gè)厶A，少于3個(gè)厶A不能稱 為連續(xù)檢測(cè)法微量元素 系指占人體總重量 1/10000以下，每人每日需要量在 100mg以下的元素。 維生素是維持機(jī)體正常功能所必需的一類(lèi)微量低分子有機(jī)化合物。他們?cè)隗w內(nèi)不能合成或 合成量很少，必須由食物供給。脂溶性維生素 維生素A D E、K,可溶于脂類(lèi)及有機(jī)溶劑，而不溶于水，稱為脂溶性維生 素。水溶性維生素B族維生素及維生素 C在結(jié)構(gòu)上與脂溶性維生素不同，可溶于水

12、，不溶于脂 類(lèi)溶劑，稱為水溶性維生素。血?dú)夥治觯菏峭ㄟ^(guò)血?dú)夥治鰞x直接測(cè)定血液的酸堿度、二氧化塘分壓和氧分壓三項(xiàng)指標(biāo)，利用公式推算出其他指標(biāo)，由此對(duì)酸堿平衡及呼吸功能進(jìn)行判斷的技術(shù)。血紅蛋白氧飽和度SO2 :血液在一定的 PO2下，氧和血紅蛋白與全部 Hb的百分比。 血氧飽和度：血液中HbO2的量與Hb總量包括 Hb和HbO2之比稱為血氧飽和度。Bohr效應(yīng)：pH對(duì)氧解離曲線的影響稱為 Bohr效應(yīng)。pH上升時(shí)，H+濃度降低，使 Hb與O2 的親和力增加，曲線左移，有利于Hb與O2的結(jié)合，使血氧飽和度增加，增加血氧運(yùn)輸量。否那么相反。二氧化碳分壓PC02:是指物理溶解在血液中的 C02所產(chǎn)生的張

13、力。PCO2根本上與物理上 溶解的C02量成正比關(guān)系。氧分壓 :是指血漿中物理溶解的 02所產(chǎn)生的張力。二氧化碳總量：TC02指血漿中各種形式存在的 C02的總含量，其中大局部95%是HC03- 結(jié)合形式，少量是物理溶解的 C025%,還有極少量以碳酸、 蛋白氨基甲酸酯及 C032等形 式存在。實(shí)際碳酸氫鹽：AB指血漿中HC03的實(shí)際濃度。即指未接觸空氣的血液在37 C時(shí)別離的血漿中HC03的含量。通常由實(shí)測(cè)的 pH及PC02根據(jù)H-H方程計(jì)算所得，也可以實(shí)際測(cè)定。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽：SB指在37C時(shí)用PC02為40mmH及P02為100mmH的混合氣體平衡后測(cè)定的血漿HC03的含量。通常根據(jù) pH

14、與PC02數(shù)據(jù)計(jì)算求得。緩沖堿：BB指全血中具有緩沖作用的陰離子總和，包括HC03- Hb,血漿蛋白及少量的有機(jī)酸鹽和無(wú)機(jī)磷酸鹽。堿剩余：BE是指在37C和PC02為40mmHg寸，將1L全血pH調(diào)整到7.40所需強(qiáng)酸或強(qiáng) 堿的mmol數(shù)。BE是代謝性酸堿中毒的客觀指標(biāo)，對(duì)酸堿平衡紊亂的判斷和治療導(dǎo)向有重要 意義。電解質(zhì)排斥效應(yīng) 指的是血漿中固體物質(zhì)局部血脂和蛋白質(zhì)約占總體血漿的7%,而水相只占 93%,電解質(zhì)都在水相中存在。 因固體物質(zhì)改變, 引起水相改變, 使電解質(zhì)結(jié)果不真實(shí)。 Donnan平衡學(xué)說(shuō) 體液中陽(yáng)離子總數(shù)應(yīng)與陰離子總數(shù)相等，并保持電中性。陰離子常常隨陽(yáng)離子總量的改變而變化,而某

15、一種陰離子的減少會(huì)使另一種陰離子增加來(lái)維持電中性。陰離子隙 是指細(xì)胞外液中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差,計(jì)算為：AG=Na+ + K+ Cl- + HC03- 。氣體分壓 混合氣體中某種氣體的分壓為氣體在總壓力中的物質(zhì)分?jǐn)?shù)摩爾分?jǐn)?shù) ,每種氣體分壓的總和一定等于大氣壓 P(Amb)的值。黃疸：由于膽紅素代謝障礙血漿中膽紅素含量增高,是皮膚、 鞏膜、黏膜等被染成黃色的一 種病理變化和臨床表現(xiàn)。生物轉(zhuǎn)化作用 某些外來(lái)異物和代謝過(guò)程中生成的某些生物活性物質(zhì)在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)變的過(guò)程。次級(jí)膽汁酸 初級(jí)膽汁酸在腸道內(nèi)經(jīng)腸菌酶的作用后形成次級(jí)膽汁酸,包括脫氧膽酸、石膽 酸及熊脫氧膽酸 。 在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇

16、為原料合成的膽汁酸,稱為初級(jí)膽汁酸膽汁酸的肝腸循環(huán) ：膽汁酸隨膽汁排入腸腔后, 通過(guò)重吸收,經(jīng)門(mén)靜脈入肝,被肝細(xì)胞所攝 取,游離型膽汁酸被重新結(jié)合成為結(jié)合型膽汁酸,再隨膽汁排入腸管。肝硬化 ：為慢性肝損的末期表現(xiàn), 組織學(xué)上表現(xiàn)為肝組織彌散性纖維化伴有結(jié)節(jié)性再生,當(dāng)膠原形成超過(guò)其降解時(shí)那么導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。肝性腦病 ：又稱肝昏迷, 是由嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為根底中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)水腫 ：當(dāng)機(jī)體攝入水過(guò)多或排出減少,使體液中水增多, 血容量增多以及組織器官水腫,稱 為水腫或水中毒。由于腎臟功能障礙造成的稱腎性水腫濾過(guò)分?jǐn)?shù) (FF) : 指腎小球?yàn)V過(guò)量占流經(jīng)腎小

17、球的血流量的比值腎血流量(RBF):指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)腎臟的全血量，腎血漿流量指血漿量腎去除率：指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)(min)將多少量ml血漿中的某物質(zhì)全部去除而由尿排出。 氮質(zhì)血癥：是指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)含量的顯著升高。腎小球?yàn)V過(guò) 是指當(dāng)血液流過(guò)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí),血漿中的水和小分子溶質(zhì),包括分子量 較小的血漿蛋白,通過(guò)濾過(guò)膜濾入腎小囊形成原尿的過(guò)程?？讖狡琳?指由濾過(guò)膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障腎小球?yàn)V過(guò)率 單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。尿蛋白選擇指數(shù) 兩個(gè)分子量或所帶電荷不同的蛋白過(guò)篩系數(shù)或去除率之比值稱尿蛋白選擇 指數(shù)腎小管重吸收 是腎小管上皮細(xì)胞將原尿中

18、的水和某些溶質(zhì), 局部或全部轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過(guò)程。 分泌或排泌 ：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將其產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管腔中 的過(guò)程尿毒癥：是急性和慢性腎功能衰竭開(kāi)展到最嚴(yán)重的階段，代謝終產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及與腎臟有關(guān)的多種內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起的 一系列自體中毒病癥。低蛋白血癥：血漿總蛋白低于 60g/L，或白蛋白低于 30g/L，那么可診斷為低蛋白血癥。 假肌酐：不是肌酐而能與堿性苦味酸起反響的物質(zhì)腎前性蛋白尿：血漿中出現(xiàn)異常增多的小分子量的蛋白質(zhì)，超過(guò)了腎小管的重吸收閾值，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤所導(dǎo)致本周蛋白尿、溶血性疾病所致的血紅蛋白尿、大面

19、積肌肉創(chuàng)傷或炎癥所致的肌紅蛋白尿、溶菌酶尿等，又稱為溢出性蛋白尿腎后性蛋白尿：由于腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥、結(jié)石、腫瘤等引起的蛋白尿腎小球蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷而產(chǎn)生的蛋白尿腎小管性蛋白尿：當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，對(duì)正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)重吸收障礙，尿中低分子量蛋白質(zhì)排泄增加，稱腎小管性蛋白尿急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎AGN,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。 特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。急性腎功能衰竭：是由多種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物蓄積的一種綜合征。急性冠脈綜合征acute

20、 coronary syndrome以往的急性心肌梗死分類(lèi)多以心電圖表現(xiàn)為依據(jù)，不能完全反映病人的實(shí)際情況。現(xiàn)將病理改變?yōu)楣跔顒?dòng)脈斑塊破裂和冠脈血栓導(dǎo)致的 冠脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的疾病統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。危險(xiǎn)因素risk factor 指?jìng)€(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境中的其他因素，它們的 存在可促使疾病發(fā)生，去掉后可減緩甚至阻止疾病的發(fā)生。相對(duì)危險(xiǎn)度relative risk 是表達(dá)危險(xiǎn)程度的指標(biāo)，指暴露于某一危險(xiǎn)因素的人與未暴 露于此危險(xiǎn)因素或與危險(xiǎn)因素低于某一水平者發(fā)病概率的比擬，是臨床醫(yī)學(xué)的重要參數(shù)，對(duì)疾病早期診斷和一、二級(jí)預(yù)防有重要價(jià)值。超敏C反響蛋白hsCRP 在動(dòng)脈粥樣硬化的形成

21、和開(kāi)展中，CRP的升高反映了動(dòng)脈硬化存在低度的炎癥過(guò)程和粥樣斑塊的脫落。與嚴(yán)重感染時(shí)的CRP不同，冠心病人的CRP僅輕度升高，始終處于冠狀動(dòng)脈造影的基線水平。將冠心病人這種CRP犬態(tài)稱為超敏C反響蛋白。肌鈣蛋白：是存在于心肌和各種骨骼肌胞質(zhì)細(xì)肌絲中的復(fù)合體，由鈣介導(dǎo)調(diào)節(jié)肌肉收縮。有T、I、C三種形式。心肌肌鈣蛋白是心肌特有的，對(duì)心肌梗死診斷特異性高。心臟性脂肪酸結(jié)合蛋白：存在與心臟心肌細(xì)胞中，主要生物學(xué)功能是促進(jìn)長(zhǎng)鏈脂肪酸的胞內(nèi) 轉(zhuǎn)運(yùn)，在心肌損傷后被釋放入血液，因此被作為心肌損傷標(biāo)志物。BNP B型尿鈉肽又稱腦尿鈉肽Brain natriuretic peptide, BNP，是由心肌細(xì)胞合成

22、的具有生物學(xué)活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時(shí)也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全 時(shí)，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。腎素：是腎小球旁器的球旁細(xì)胞分泌顆粒內(nèi)的一種蛋白水解酶，能使血漿中的血管緊張素原變成血管緊張素I，后者再經(jīng)一系列酶的催化生成血管緊張素n,它的作用就是收縮血管， 升高血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體維持血壓的重要機(jī)制之一骨鈣素骨鈣素是1,25(OH)2D刺激下由成骨細(xì)胞合成。血清骨鈣素水平根本上能夠反映近期 成骨細(xì)胞合成骨鈣素和骨形成的情況。前膠原肽 I型膠原是由成骨細(xì)胞的前體細(xì)胞合成，含N-和C-端延伸段。這些延伸段又稱前肽，在形成纖維和釋放入血時(shí)從I型

23、膠原上斷裂下來(lái)。膠原交聯(lián) 成熟膠原纖維內(nèi)部或之間的連接物，結(jié)構(gòu)為3-羥基吡啶環(huán)上有由三個(gè)氨基酸側(cè)鏈反響生成的三價(jià)氨基酸。兩個(gè)天然的不能被復(fù)原的膠原交聯(lián)是脫氧吡啶酚和吡啶酚耐酒石酸酸性磷酸酶由破骨細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的一種耐酒石酸酸性磷酸酶，骨吸收期間，能在血清中測(cè)得，能反映破骨細(xì)胞活性和骨吸收情況。骨質(zhì)軟化癥骨質(zhì)軟化癥即佝僂病是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松的疾病。骨質(zhì)軟化癥可以被定義為顯微 鏡下非礦化骨的增加，即類(lèi)骨質(zhì)的增加。骨質(zhì)疏松癥：骨質(zhì)疏松(osteoporosis , OP)是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見(jiàn)于老年人，但各年齡時(shí)期均可發(fā)病。常不

24、知不覺(jué)中發(fā)生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發(fā)椎體骨折 降鈣素CT：是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞合成分泌的一種單鏈多肽激素，由32個(gè)氨基酸殘基組成，分子量3418, CT在初合成時(shí)是含有136個(gè)氨基酸殘基，分量 15000的前體物。此前體物中 還含有一個(gè)稱為降鈣蛋白的21肽片段。甲狀旁腺素PTH甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的一種單鏈多肽。血腦屏障血腦屏障由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起形成的血管鞘構(gòu)成。血腦屏障通過(guò)對(duì)物質(zhì)的選擇性通透，完成血液與腦組織之間的物質(zhì)交換，從而保證了腦代謝和功能的正常運(yùn)行。免疫球蛋白指數(shù) 指數(shù)=CSF中IgG mg/dL X血清清蛋白g/dL/

25、CSF中清蛋白mg/dLX 血清IgG g/dL；指數(shù)參考范圍：，指數(shù)>0.77，證明鞘內(nèi)IgG合成增加，90%以 上多發(fā)性硬化病例指數(shù) >0.77。清蛋白指數(shù) 清蛋白指數(shù)=CSF清蛋白mg/L/血清清蛋白g/dL ; CSF中的清蛋白完全通 過(guò)血腦屏障來(lái)自于血漿。當(dāng)指數(shù) <9時(shí)，認(rèn)為血腦屏障無(wú)損害；假設(shè)指數(shù)為9-14，有輕度損害;指數(shù)為1530,中度損害；指數(shù)為31100,嚴(yán)重?fù)p害；指數(shù)>100,說(shuō)明屏障完全崩潰。 神經(jīng)遞質(zhì)：是神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細(xì)胞肌肉、腺細(xì)胞間起信號(hào)傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)，是先天性銅代謝障礙性疾 伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和感覺(jué)、意識(shí)、精神、神經(jīng)末梢通過(guò)釋

26、放神經(jīng)遞質(zhì)與靶細(xì)胞膜上的特異受體作用而發(fā)揮效應(yīng) 肝豆?fàn)詈俗冃裕簽橐环N以青少年為主的常染色體隱性遺傳性疾病， 病。臨床上以肝損害、錐體外系病癥與角膜色素環(huán)等為主要表現(xiàn)， 氨基酸尿癥。又稱 wilson病癲癇：系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、 植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。神經(jīng)變性?。荷窠?jīng)變性病NeurodegenerativeDiseases 是指由于神經(jīng)元變性、凋亡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)主要分為兩種：運(yùn)動(dòng)功能障礙和記憶與認(rèn)知功能障礙。精神分裂癥：精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為病癥各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、

27、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，智能根本正常，但局部患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知 功能的損害。神經(jīng)調(diào)質(zhì) 局部遞質(zhì)在突觸處實(shí)際無(wú)傳遞信號(hào)的功能，不直接觸發(fā)靶細(xì)胞的效應(yīng)，只對(duì)其他 遞質(zhì)引發(fā)的效應(yīng)起調(diào)制作用，將其稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。它們多為肽類(lèi)物質(zhì)，因此又稱神經(jīng)肽。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子或神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)因子指那些能調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞生存的幾類(lèi)分子， 包括多肽，神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)肽，細(xì)胞間基質(zhì)分子和酶及酶的抑制物，即一類(lèi)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起營(yíng) 養(yǎng)作用的多肽分子， 通過(guò)突觸成分、膠質(zhì)細(xì)胞和血流到達(dá)特定神經(jīng)細(xì)胞，與特定受體結(jié)合而發(fā)揮作用。hCG人類(lèi)絨毛膜促性腺激素，由胎盤(pán)的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的

28、糖蛋白，含糖量約為40%糖鏈末端是唾液酸，由a和B亞基構(gòu)成的異二聚體，其中B亞基具有特異性。用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。妊娠期高血壓綜合征PIH是妊娠所特有的疾病，表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)水腫、高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者有頭痛、頭昏、眼花等自覺(jué)病癥，甚至出現(xiàn)抽搐及昏迷。分輕、中、重三 型，重型又包括先兆子癇和子癇。胎兒纖維連接蛋白fFn :是一種細(xì)胞外基質(zhì)蛋白，由絨毛膜產(chǎn)生，存在于胎盤(pán)蛻膜及羊水中，檢測(cè)陰道液體中的fFN可反映羊膜的完整性，對(duì)早產(chǎn)具有較高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。胎盤(pán)催乳素hPL：又稱人類(lèi)絨毛膜促乳腺生長(zhǎng)激素，是由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一條單鏈多肽激素，其結(jié)構(gòu)與生長(zhǎng)激素有96%同源性，與催乳素有 67%同源性。具有多種生理活性如催乳、代謝調(diào)節(jié)、促進(jìn)生長(zhǎng)、促黃體生成、促紅細(xì)胞生成和刺激醛固酮分泌等。唐氏綜合癥：唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或 Down綜合征，是由染色體異常 多了一條21號(hào)染色體而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。Tumor Markers腫瘤標(biāo)志物，指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物 質(zhì)或是宿主對(duì)腫瘤反響而產(chǎn)生的物質(zhì)。這些物質(zhì)存