2022年處方點(diǎn)評通報(bào)2017年3月

1、 青川縣中醫(yī)醫(yī)院2021年3月份處方點(diǎn)評及合理用藥情況通報(bào)根據(jù)衛(wèi)生部?處方管理方法?、?醫(yī)院處方點(diǎn)評管理標(biāo)準(zhǔn)?、?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?等要求等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院處方點(diǎn)評及合理用藥工作組隨機(jī)抽查 月份病歷，門急診處方 張，對處方書寫情況及合理用藥進(jìn)展點(diǎn)評分析，并重點(diǎn)對抗菌藥物及四川省重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方、醫(yī)囑進(jìn)展點(diǎn)評，現(xiàn)將結(jié)果通報(bào)如下。一、不合格處方、醫(yī)囑情況通報(bào)處方號/病歷號主診醫(yī)師缺陷內(nèi)容扣費(fèi)金額17020337王厚晉入院第4天靜滴天麻素注射液6ml qd×3天，無理由分析17020258茍文亮臨時(shí)醫(yī)囑活血鎮(zhèn)痛膠囊2盒，應(yīng)下長期醫(yī)囑17020077張濤入院第4天靜滴天麻素注射液6m

2、l qd×20天，無理由分析17020386王瑛2月21日布洛芬緩釋膠囊10粒，甲鈷胺片1盒未在病程記錄中表達(dá)17020317閆順軍2月18日肝素鈉封管注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液各1支未在病程記錄中加以說明17020517閆順軍臨時(shí)醫(yī)囑：蒙脫石散6包、雙歧桿菌1盒、消旋卡多曲顆粒2盒、復(fù)方胃蛋白酶顆粒6袋應(yīng)下長期醫(yī)囑17030030程苗苗患兒入院血象示：白細(xì)胞水平偏高，淋巴細(xì)胞水平正常，應(yīng)考慮細(xì)菌感染，不存在使用炎琥寧抗病毒的臨床依據(jù),100mg×5天的炎琥寧屬于超范圍用藥17020569楊麗2月24日血象顯示中性粒細(xì)胞水平下降，淋巴細(xì)胞水平升高，考慮病毒感染,

3、不應(yīng)使用頭孢噻肟鈉1支/天×8天17020448馬婷臨時(shí)醫(yī)囑：2月20日黃藤素分散片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020541馬婷2月23日頭孢呋辛皮試陰性，但當(dāng)日醫(yī)囑并未使用頭孢呋辛，病程記錄也未作說明，扣頭孢呋辛1支17020218趙秀蘭臨時(shí)醫(yī)囑：2月11日黃藤素分散片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020476張晉琳臨時(shí)醫(yī)囑：2月23日生血寶合劑2瓶，應(yīng)下長期醫(yī)囑17020385張晉琳臨時(shí)醫(yī)囑：2月18日生血寶合劑2瓶，應(yīng)下長期醫(yī)囑17020485班德平臨時(shí)醫(yī)囑：獨(dú)一味丸3盒、碳酸鈣片3盒、龍血竭片3盒均應(yīng)下長期醫(yī)囑17020219雍如華臨時(shí)醫(yī)囑：碳酸鈣片2盒、氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑170202

4、19雍如華臨時(shí)醫(yī)囑：氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020213雍如華臨時(shí)醫(yī)囑：氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020061楊含勇臨時(shí)醫(yī)囑：康復(fù)新液2瓶、龍血竭片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020278楊含勇臨時(shí)醫(yī)囑：胰酶腸溶片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020424楊含勇臨時(shí)醫(yī)囑：2月18日使用鹽酸溴己新注射液，病程記錄未說明原因；胰酶腸溶片2盒、黃芪片2盒均應(yīng)下長期醫(yī)囑17020265陳明臨時(shí)醫(yī)囑：獨(dú)一味膠囊2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020008付金梁臨時(shí)醫(yī)囑：頭孢克肟顆粒4盒應(yīng)下長期醫(yī)囑；無適應(yīng)證使用咳特靈膠囊9粒、氨溴索口服液1盒17020478毛貴軍長期一次性使用氯諾昔康16mg，對血壓偏高者不合理，扣2支&

5、#215;5天17020358毛貴軍長期靜滴氯諾昔康16mg不合理，扣6支；致康膠囊1盒、清淋顆粒1盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020479唐培勇未辯證使用血栓通3支×6天不合理；血府逐瘀片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑17020519唐培勇靜滴甲潑尼龍琥珀酸鈉2支×4天不合理二、分析及整改措施本月共點(diǎn)評病歷77份，處方570張，不合格處方23張，處方合格率為96%。通過科室質(zhì)控，處方書寫質(zhì)量和合理用藥情況較以前有所提升，主要表現(xiàn)在：不標(biāo)準(zhǔn)處方明顯減少，無適應(yīng)證用藥好轉(zhuǎn)，大處方現(xiàn)象減少。但仍存在以下問題：處方前記少有不全，使用中成藥、中藥飲片仍存在未辨證或辨證與用藥不符，病程中途加用或停用藥物無理由原因分析。希望各臨床醫(yī)師加強(qiáng)處方標(biāo)準(zhǔn)書寫培訓(xùn)及考核工作；加強(qiáng)合理用藥知識培訓(xùn)及考核工作；各級質(zhì)控小組要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥監(jiān)視檢查力度。青川縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)青川縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物管理工作組青川縣中醫(yī)醫(yī)院處方點(diǎn)評與合理用藥工作小組2021年2月21日內(nèi)容總結(jié)1青川縣中醫(yī)醫(yī)院2021年3月份處方點(diǎn)評及合理用藥情況通報(bào)根據(jù)衛(wèi)生部?處方管理方法?、?醫(yī)院處方點(diǎn)評管理標(biāo)準(zhǔn)?、?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?等要求等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院處方點(diǎn)評及合理用藥工作組隨機(jī)抽查 月