兒科主治醫(yī)師-2

1、兒科主治醫(yī)師-21. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：40,分?jǐn)?shù)：100.00）下列常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 結(jié)核病B. 回歸熱C. 風(fēng)濕熱D. 大葉性肺炎V敗血癥解析：解析回歸熱表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，結(jié)核病和敗血癥多表現(xiàn)為弛張熱，風(fēng)濕熱多為不規(guī)則發(fā)熱，結(jié)核病有時也表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。2. 感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 表皮葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌V腸桿菌解析：3. 不會發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. X連鎖無丙種球蛋白血癥VB. 血清病C. 螺旋體感染D. 傳

2、染性單核細胞增多癥麻疹解析：解析X連鎖無丙種球蛋白血癥淋巴結(jié)發(fā)育不良。4. 異型淋巴細胞增高大于10%勺疾病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 急性淋巴細胞性白血病B. 傳染性單核細胞增多癥VC. 急性淋巴結(jié)炎D. 幼年類風(fēng)濕立克次體感染解析：5. 下列哪一項不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作B. 驚厥持續(xù)時間常超過15分鐘C. 驚厥在24小時內(nèi)有反復(fù)發(fā)作D. 發(fā)作后元神經(jīng)系統(tǒng)異常V發(fā)作后有暫時性麻痹解析：6. 了解垂體的形態(tài)大小，最好的影像學(xué)檢查是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 頭顱X線片B. 頭顱CTC. 腦彩超D. 頭顱血管造影頭顱磁共振V解析：解析磁共振

3、具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃描等特點。7. 出現(xiàn)青紫時高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 20%B. 10%C. 15%VD. 5%30%解析：8. 能引起血性大便的病原為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 侵襲性大腸埃希菌、痢疾桿菌B. 出血性大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌VC. 出血性大腸埃希菌、空腸彎曲菌D. 沙門菌、耶爾森菌金黃色葡萄球菌、沙門菌解析：解析痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、耶爾森菌均為膿血便。9. 用腋表測體溫高熱的標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 38.539CB. 3940CC. 3941CVD. 39.540C38.540C解析：10. 下列哪項疾病不會引起腹

4、脹（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 重癥肺炎B. 低血鉀C. 急性腸梗阻D. 甲狀腺功能低下以上都不是V解析：11. 患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 羊水吞入VB. 胃扭轉(zhuǎn)C. 先天性幽門肥厚D. 先天性巨結(jié)腸腸梗阻解析：解析胃扭轉(zhuǎn)嘔吐多24小時以后或更晚，嘔吐物為乳汁；先天性幽門肥厚嘔吐多在23周后出現(xiàn),嘔吐呈噴射狀，可見胃型；先天性巨結(jié)腸、腸梗阻多有胎便排出延遲或少，并有腹脹，嘔吐物含有膽汁。12. 關(guān)于復(fù)雜型高熱驚厥不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.50）A. 體溫38C即出現(xiàn)抽搐B. 抽搐為部分性發(fā)作C. 1天內(nèi)抽搐3次D. 腦電圖

5、有棘慢綜合波V發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常解析：解析腦電圖有棘慢綜合波應(yīng)診斷為癲癇。13. 導(dǎo)致兒童高血壓的最常見疾病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 嗜銘細胞瘤B. 肥胖癥C. 腎動脈狹窄D. 原發(fā)性醛固酮增多癥急性腎小球腎炎V解析：14. 表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 急性喉炎VB. 支氣管異物C. 毛細支氣管炎D. 哮喘氣胸解析：解析急性喉炎引起的是上氣道梗阻，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。支氣管異物、毛細支氣管炎和哮喘均為呼氣性呼吸困難。氣胸可為混合性呼吸困難。15.4個月嬰兒，嘔吐哭鬧1天，排黏液血便1次，右上腹可及臘腸樣包塊。應(yīng)首選下列哪項檢查（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腹部B超B. 直

6、腸指檢C. 空氣灌腸VD. 腹部X線平片鑰餐造影解析：解析臨床表現(xiàn)為腸套疊，空氣灌腸既可以明確診斷，亦可同時進行整復(fù)治療。16. 小兒5歲，反復(fù)大便帶血，血附于大便外面，大便次數(shù)和性狀正常，首先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 肛裂B. 結(jié)腸直腸息肉VC. 痔瘡D. 直腸脫垂麥克爾憩室解析：解析肛裂、痔瘡多有便秘病史，直腸脫垂，直腸外翻而脫垂于肛門外。麥克爾憩室多表現(xiàn)為腹痛,腸梗阻、血便。17. 下列哪項不是周圍性癱瘓的特點（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 病理反射陰性B. 肌張力增高VC. 腱反射減弱或消失D. 無明顯感覺障礙肌萎縮多見解析：解析周圍性癱瘓表現(xiàn)為肌張力低、腱反射減弱。18. 正常小兒

7、腦脊液的蛋白含量為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 0.10.2g/LB. 0.204g/LVC. 0.10.3g/LD. 0.20.6g/L0.30.4g/L解析：19. 對于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，下列哪項治療是不合適的（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 高滲脫水劑：如20%甘露醇B. 血容量擴張劑：如低分子右旋糖酊VC. 激素：如地塞米松D. 鎮(zhèn)痛劑：如對乙酰氨基酚降溫退熱：如冰枕解析：解析對于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，主要是降顱壓以及對癥治療。降顱壓可用20瀏露醇、地塞米松等；對癥治療可退熱、服用鎮(zhèn)痛劑等。而血容量擴張劑并不能改善頭痛，故不合適。20. 關(guān)于高血壓腦病不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 血壓

8、180/120mmHgB. 頭暈、視物模糊C. 腦血管痙攣D. 肺水腫V顱內(nèi)壓突然升高解析：解析肺水腫和高血壓腦病一樣為高血壓的并發(fā)癥，而不是高血壓腦病的表現(xiàn)。21. 導(dǎo)致單純性肥胖的因素以下說法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 遺傳因素起決定作用，環(huán)境因素的作用很小B. 遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用C. 內(nèi)分泌因素為主要因素D. 脂肪代謝異常遺傳因素起作用小，環(huán)境因素起重要作用V解析：解析單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機體能量消耗和代謝需要，再加上活動過少，能量消耗過低，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi)，引起肥胖。22. 嬰兒引起嘔吐的常見原因不包括（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 胃食管反流B.

9、喂養(yǎng)不當(dāng)C. 消化道寄生蟲VD. 先天性肥厚性幽門狹窄感染解析：解析嬰兒期飲食結(jié)構(gòu)的特點及自身活動范圍小，與外界接觸較少，感染寄生蟲的幾率很小。23. 低腎素性高血壓降壓首選（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 利尿劑或鈣離子通道阻滯劑VB. 6受體阻滯劑C. 腓苯達嗪D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利血平解析：解析低腎素性高血壓主要表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多、低腎素、低血鉀，所以應(yīng)選擇利尿劑或鈣離子通道阻滯劑降壓。24. 高血壓合并腎功能不全時下列哪種藥物要慎用（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腓苯達嗪B. 螺內(nèi)酯VC. 利血平D. 硝普鈉依那普利解析：解析螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，腎功能不全，鉀排出障礙，故應(yīng)慎用。25. 關(guān)于

10、小兒肥胖的治療不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 加強運動B. 食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類C. 食用體積較大的食物，易產(chǎn)生飽感D. 使用減肥藥物V行為矯正解析：解析小兒處于生長發(fā)育階段，而且耐受力差，減肥藥物會造成身心損害。26. 對于咯血的診斷，最重要的常規(guī)檢查是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 痰液檢查VB. 肺組織活檢C. 胸部X線片D. 胸部CT檢查血常規(guī)解析：解析痰液檢查包括肉眼觀察和涂片及染色鏡檢，直接了解出血的性質(zhì)、原因。血常規(guī)、胸部X線片及胸部CT檢查均為間接檢查法，間接推測咯血量及原因。肺組織活檢為侵襲性檢查，不作為常規(guī)檢查。27. 醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥最常見的致病菌為（分?jǐn)?shù)：2

11、.50）A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌VC. 鏈球菌D. 真菌厭氧菌解析：28. 反復(fù)嘔吐最可能引起的電解質(zhì)酸堿紊亂是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 低氯低鉀性酸中毒B. 低氯高鉀性酸中毒C. 低氯高鉀性堿中毒D. 低氯低鉀性堿中毒V高氯低鉀性酸中毒解析：解析嘔吐消化液中含大量酸性物質(zhì)Cl-及K+,所以出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒。29. 下列疾病一般無頭痛的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 中樞感染B. 顱腦外傷后C. 上頜竇炎D. 中暑風(fēng)濕熱V解析：30. 嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難及吸吮困難，下列說法不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 黏膜柔嫩B. 鼻腔較成人長VC. 無鼻毛D. 鼻腔黏膜血管豐富后鼻道

12、狹窄解析：31. 高熱在24h內(nèi)波動A2C,屬于何種發(fā)熱類型（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 稽留熱B. 弛張熱VC. 雙峰熱D. 間歇熱不規(guī)則熱解析：32. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。短期發(fā)熱指（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱不超過2周，多伴有局部癥狀及體征V發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：33. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。長期發(fā)熱指（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥

13、狀VD. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：34. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。慢性低熱指（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上VB. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：35. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。原因不明發(fā)熱指（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征36. 發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征胸痛的性質(zhì)是因病而異，白血病是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 胸骨壓痛VB. 刺痛C. 窒息感痛D. 錐痛酸痛解析：37. 食管病變的胸痛常是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 吞咽食物時VB. 深吸氣及咳嗽時C. 酸痛D. 錐痛刺痛解析：38. 大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是（分?jǐn)?shù)：