山東中醫(yī)藥大學(xué)病理題

1、試題三題號(hào)一二三四五六七八總分核分人得分得分閱卷人（簽全名）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20題，每題1分，共20分）1、我國目前疾病譜的變化主要表現(xiàn)為：傳染病增多，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病增多傳染病減少，惡性腫瘤減少，心腦血管疾病減少傳染病減少，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病增多傳染病減少，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病減少2、關(guān)于化生正確的是：化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程化生對(duì)人體有害無益通常上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞，間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞化生可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生3、下列除哪項(xiàng)外，均屬于玻璃樣變性?A.風(fēng)濕病時(shí)風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的紅染顆粒狀、塊狀物B.肝細(xì)胞胞漿中的Mallor

2、y小體C.高血壓病時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化D.蛋白尿時(shí)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的紅色小滴4、下列除哪項(xiàng)外是影響創(chuàng)傷愈合的因素?A.蛋白質(zhì)缺乏B.年老體衰C.服用激素D.局部固定5、股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起的并發(fā)癥是A.下肢壞疽B.門靜脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.腎動(dòng)脈栓塞6、門靜脈血液回流受阻時(shí)，可引起下列哪個(gè)臟器瘀血A.脾B.肝C.腎D.肺7、炎癥時(shí)最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是：A.血管壁通透性增加B.小靜脈擴(kuò)張，血流變慢C.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮D.小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快8、下列哪項(xiàng)不屬于體液中的炎癥介質(zhì)？B.緩激肽D.纖維蛋白多肽A.血管活性胺C.補(bǔ)體9、下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征?A. 核分裂象多見D.B. 細(xì)胞豐富E.

3、A. 10、肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指肺癌轉(zhuǎn)移到肝D.B. 肝癌轉(zhuǎn)移到肺E.11、交界性腫瘤是指浸潤性生長和轉(zhuǎn)移血管豐富肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移肝癌和肺癌同期轉(zhuǎn)移到其它地方位于一種組織和另一種組織的交界處D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤位于兩個(gè)器官的交界處E.同時(shí)有內(nèi)、外胚層的組織12、X線檢查風(fēng)濕病患者的心臟呈“梨形”的心瓣膜病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄G主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全13、下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯(cuò)誤的是A、部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張B、部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮G入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D腎小球囊內(nèi)形成大量新月體14、惡性高血壓患者發(fā)生尿毒癥的主要原因是A、腎小球纖維化

4、B、腎間質(zhì)出血G腎小動(dòng)脈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D、腎小管壞死15、慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A、支氣管壁充血、水腫B、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死G腺體肥大、增生，漿液腺粘液腺化生D、支氣管壁纖維組織增生16、對(duì)大葉性肺炎合并癥描述錯(cuò)誤是A、肺膿腫B、肺褐色硬化G敗血癥D、肺肉質(zhì)變17、我國門脈性肝硬化的原因主要是：A、慢性酒精中毒B、病毒性肝炎G營養(yǎng)缺乏D、碑中毒18、關(guān)于萎縮性胃炎的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.B型與自身免疫無關(guān)B.A型與自身免疫有關(guān)C.B型血中有內(nèi)因子抗體D.A型血中有壁細(xì)胞抗體19、一患者起病急，病情進(jìn)展迅速，肝體積顯著縮小，色黃，質(zhì)地柔軟，鏡下肝細(xì)胞廣泛大片壞死，有多量單

5、個(gè)核炎細(xì)胞浸潤，應(yīng)診斷為:A、急性普通性肝炎B、慢性普通性肝炎G重度慢性普通性肝炎D、急性重型肝炎20、膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是:A、毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性降低B、毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加G毛細(xì)血管基底膜增厚呈車軌狀D、毛細(xì)血管基底膜變薄、斷裂二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）1、萎縮是指：A.老年婦女子宮縮小B.正常發(fā)育兒童的心臟小于成人C.腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的癡呆D.青春期后胸腺退變縮小得分閱卷人（簽全名）E.不孕婦女的幼稚子宮2、可能造成肝淤血的情況有A.慢性肺源性心臟病B.C.心包腔閉塞D.E.三尖瓣狹窄3、心肌梗死時(shí)A.梗死灶呈地圖形B.C.多為貧血性梗

6、死D.肺動(dòng)脈狹窄腫瘤壓迫肝門梗死灶常發(fā)生液化梗死灶周可見充血出血帶常繼發(fā)附壁血栓形成4、巨噬細(xì)胞的作用包括:A.引起組織水腫B.傳遞抗原信息C,釋放致熱原D.形成多核巨細(xì)胞吞噬細(xì)菌及異物5、下列哪些因素是引起炎癥的原因:A.壞死的組織B.凋亡的細(xì)胞C.變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)菌、病毒E.放射線6、下列疾病中屬于癌前病變的是A.粘膜白斑B.皮膚慢性潰瘍C.慢性宮頸炎伴子宮頸糜爛D.十二指腸潰瘍E.肝硬化7、屬于間葉組織來源的腫瘤有A.纖維肉瘤B.血管瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.乳頭狀瘤E.軟骨瘤8、惡性高血壓常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭腦出血D、腦梗死、心肌梗死9、B型萎縮性胃炎的特點(diǎn)有:A、發(fā)

7、病與自身免疫有關(guān)、病變主要在胃竇部臨床不出現(xiàn)惡性貧血、血中有內(nèi)因子抗體E、有的可能發(fā)生癌變10、肝硬變后期患者出現(xiàn)肝功能不全的臨床表現(xiàn)有:A、胃腸淤血B、出血傾向C、脾腫大D、蜘蛛痣E、肝昏迷得分閱卷人（簽全名）得分閱卷人（簽全名）得今閱卷人（簽全名）三、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）1、病理性萎縮主要包括、五種類型。2、炎癥常見的全身反應(yīng)有、等。3、來自門靜脈的栓子，可引起栓塞4、高分化鱗癌的癌細(xì)胞之間可出現(xiàn)5、風(fēng)濕病皮膚病變可表現(xiàn)為和一。6、慢性阻塞性肺疾病主要包括、，等。7、慢性腎小球腎炎肉眼改變?yōu)樗?、名詞解釋（本大題共5題，每題3分，共15分）1、壞疽2、腎病綜合癥3、炎

8、癥介質(zhì)4、異質(zhì)性5、逆行性栓塞1、較大面積壞死伴腐敗菌生長，常呈黑褐色，有惡臭。2、大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥，高脂血癥3、炎癥介質(zhì)：炎癥介質(zhì)指炎癥過程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的參與或引起炎癥反應(yīng)（如血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)和白細(xì)胞滲出）的一類化學(xué)介質(zhì)4、腫瘤的異質(zhì)化：不同的亞克隆在侵襲能力、生長速度，對(duì)激素、抗癌藥物的敏感性等方面的差異叫腫瘤的異質(zhì)化。5、在某些少見的情況下，靜脈內(nèi)栓子可由較大的靜脈逆行至較小的靜脈，引起栓塞，稱為逆行性栓塞。五、問答題(本大題共4題，每題5分，共20分)1、簡要回答病毒性肝炎肝細(xì)胞壞死的類型1、點(diǎn)狀壞死：僅累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞的壞死灶。碎片狀壞死：界板肝細(xì)胞

9、的灶狀壞死、崩解、伴炎細(xì)胞浸潤。橋接壞死：中央靜脈與匯管區(qū)或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)互相連接的肝細(xì)胞壞死帶。大片狀壞死：幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍壞死。2、簡述纖維素性炎其病變特點(diǎn)、好發(fā)部位、舉例及其結(jié)局。2、(1)纖維素性炎：見知識(shí)點(diǎn)綱要。好發(fā)部位及舉例：粘膜(喉頭、腸粘膜)、漿膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺。粘膜，發(fā)生在粘膜的纖維素性炎稱為偽(假)膜性炎，如白喉、細(xì)菌性痢疾。心包膜纖維素性炎時(shí)，由于心臟搏動(dòng)，滲出的纖維素形成絨毛狀物(絨毛心)。肺，大葉性肺炎時(shí)，其肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和中性粒細(xì)胞滲出。(2) 結(jié)局：纖維素滲出量少時(shí)可發(fā)生溶解吸收，量多時(shí)可發(fā)生機(jī)化，引起漿膜增厚粘連，如心包粘連，胸

10、膜增厚或肺肉質(zhì)變。3、說明壞死的結(jié)局。3、(1)壞死細(xì)胞自溶：引起局部急性炎癥反應(yīng)。溶解吸收：壞死灶較小時(shí)，由壞死組織及周圍浸潤的中性粒細(xì)胞釋放水解酶將組織溶解液化，液體由淋巴管或血管吸收，不能吸收的組織碎片由巨噬細(xì)胞清除。壞死液化范圍較大可形成囊腔。分離排出：壞死灶較大不能被完全溶解吸收時(shí)，周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放水解酶將壞死組織溶解，使之與健康組織分離，并通過各種途徑排出。發(fā)生在皮膚、粘膜的壞死物被排出后可形成糜爛、潰瘍，發(fā)生在腎、肺的壞死物液化后經(jīng)自然管道排出，留下空洞，深部壞死組織排出后可形成竇道和痿管。機(jī)化包裹：壞死組織不能完全被溶解吸收或分離排出時(shí)，由周圍新生肉芽組織長入取

11、代，叫機(jī)化。若壞死組織太大，難以機(jī)化完全，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，叫包裹。機(jī)化和包裹的肉芽組織最終形成纖維瘢痕組織。(2) 鈣化：壞死物內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積，為營養(yǎng)不良性鈣化。4、簡述良性高血壓的動(dòng)脈病理改變及常見內(nèi)臟病變的形態(tài)學(xué)改變。4、細(xì)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，可累及全身細(xì)動(dòng)脈、尤其是腎小球入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈；肌型小動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為內(nèi)膜膠原纖維及彈性纖維增生，內(nèi)彈力板分裂，中膜平滑肌增生肥大；彈力肌型及彈力型動(dòng)脈可伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。由于上述血管改變可使病人血壓持續(xù)在較高水平，失去波動(dòng)性。內(nèi)臟病變：心肌肥大、腦出血腦軟化腦水腫、原發(fā)性顆粒性固縮腎得分閱卷人(簽全名)六、病例分析題(本大題共1題，每題10分,共10分)男性，7歲，眼瞼腫脹2天，伴有血尿，少尿和高血壓。經(jīng)腎臟穿刺診斷為急性彌漫性增生性腎小球腎炎。請(qǐng)問病人為何出現(xiàn)血尿，少尿和高血壓等臨床癥狀？這些癥狀與腎臟的主要病理變化有什么聯(lián)系？答：該患者出現(xiàn)少尿、血尿和高血壓等臨床癥狀，其與急性彌漫性增