常用藥物皮試配置方法

1、常用試敏藥品操作規(guī)程表藥品名稱試敏液的要求及配制試敏方法及判斷過敏反應的處理備注青霉素G宵霉素皮膚試驗溶液配置步驟1. 宵霉素鉀鹽或鈉鹽以生理鹽水配置成為含20萬U/ml宵霉素溶液（80萬U/瓶，注入4ml生理鹽水即成）。2. 取20萬U/ml溶液0.1ml加生理鹽水至1ml，成為2萬U/ml溶液。3. 取2萬U/ml溶液0.1ml加生理鹽水至1ml,成為2000U/ml溶液。4. 取2000U/ml溶液0.25ml,加試敏方法（一）1、取75%酉精消毒前皆屈側腕關節(jié)上約6.6cm處皮膚2、抽取皮試液0.1ml（含宵霉素50或，作皮內注射成一皮丘（小兒注射0.020.03ml）3、觀察20分鐘

2、后，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大丁1cm或局部紅牢伴有小水泡者為陽性。對可疑陽性者，應在另一前臂用生理鹽水作對照試驗。（二）快速儀器實驗法1、將宵霉素過敏反應一旦發(fā)生，必須就地搶救，立即給病人肌內0.1%腎上腺素0.5-1ml,必要時以5%街飼糖注射液或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射，臨表現(xiàn)無改善者,半小時后重復一次.心跳停止者，腎上腺素可作心內注射.同時靜脈滴注大劑重腎上腺皮質激素，并補充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性1、更換同類藥物或不同批號或停藥3天以后，須重新做皮內試驗；2、生后28日之內的嬰兒不需做過敏試驗；3、試敏液需現(xiàn)配現(xiàn)用（以下各項藥也應如此）生理鹽水至1ml，即成含500U

3、/ml的宵霉素皮試液。注意：每次配制時，均需將試液混合均勻，以下各項藥均需如此。皮試液（皮試液濃度為1萬U/ml）和生理鹽水各約1ml滴入導入小盤，2、將導入小盤緊裹丁前臂屈側腕關節(jié)上約6.6cm處皮膚，3、藥物導入元成后5min,儀器到時自動報警，4、藥物導入完成5mln觀察結果，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大丁1cm或局部紅牢或伴有小水泡召為陽性。藥.有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者，應及時作氣管切開。氨卞四林鈉將氨節(jié)西林鈉試敏液配制成300ug/ml,皮試試敏劑量30ug。取1g原裝藥品，加2.8ml生理鹽水至3.3ml,則為303mg/ml;第一次從上液中抽0.1ml,加0.

4、9皮內注射0.1ml（含30ug）,試敏方法及判斷同宵霉素G同宵霉素G近年來大重出現(xiàn)非宵霉素交義過敏試驗反應，用藥后藥疹出現(xiàn)太多，所以必須用本藥試敏液，而不用宵霉素G試敏液代替。ml生理鹽水，則為30.3mg/ml;第一次從第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為3003ug/ml;第三次從第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為300ug/mlo普魯卡因青霉素（月再素乳劑）要求同時做兩種不同藥物的過敏試驗；1. 宵霉素G試敏液的試驗，試驗液配制同宵霉素G;2. 普魯卡因試敏液的試驗，試敏1、同宵霉素G試敏方法及判斷；2、同普魯卡因試敏方法及判斷；同宵霉素G因肌注此

5、藥，每日一次可保持血藥有效濃度24小時。肌內注射時不癰，適宜慢性炎癥，故臨床常用。液配制同普魯卡因。苯口坐西林鈉將苯坐西林鈉試敏液配制成294Ug/ml,皮內試敏劑量29Ug取0.5g原裝藥品，加3ml生理鹽水至3.4ml，則為147mg/ml第一次從上液中抽0.2ml,加至0.8ml生理鹽水，則為29.4mg/ml;第一次從第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為2940ug/m；l第三次從第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為皮內注射29ug,試敏方法及判斷同青霉素G同宵霉素G1、可出現(xiàn)胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振等，大劑量應用可出現(xiàn)神經系統(tǒng)

6、反應，如抽搐、矽頭神志不活、頭癰等。偶見中性粒細胞減少、對特異體質者可致出血傾向。個別人氨基酸轉移酶升高。2、尚可見藥疹、藥物熱等過敏反應。少數(shù)人294ug/ml?？砂l(fā)生白色念珠菌繼發(fā)感染。頭頭孑刨坐琳抱菌鈉頭素類(抱口坐腭鈉先鋒頭抱拉定霉素類)頭抱匹羅頭抱孟多酯，頭抱吠辛鈉頭抱替坐鈉頭抱曲松鈉頭抱硫瞇頭抱毗臘鈉頭抱替安鹽水稀釋成500ug/ml。皮試藥液配制：以注射用水或生理皮內試驗：參照宵霉素類的試驗方法，抽取皮試藥液0.1ml?(50ug)做皮內注射，必要時用生理鹽水做空白對照試驗。20分鐘后觀察實驗結果試驗結果的判斷標準同宵霉素類。同宵霉素G1、在應用頭抱菌素時,不能用背霉素鈉的皮膚過

7、敏試驗代替,而應用該頭抱菌素本身做皮膚過敏試驗。2、頭抱菌類藥物的皮試藥液濃度為250ug/ml(用一滴)，用丁皮膚劃痕試驗;皮試藥液濃度為500ug/ml0.051ml),用丁皮內試驗。3、皮試液在夏季冰箱冷藏保存1天，其余季節(jié)室溫保存1天。東元安奇阿昊西林鈉克拉維酸鉀將東元安奇試敏液配制成300ug/ml，皮內試敏劑量30Ug,取0.6g原裝藥品，加1.8ml生理鹽水至2ml，則為300mg/ml,第一次從上液中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為30mg/ml；第一次從第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理鹽水，則為3000ug/ml;第三次從第二次1ml中抽0.1ml,加0

8、.9ml生理鹽水，則為300ug/ml。同宵霉素G同宵霉素G本品為宵毒素類藥物,對不產酶的腦膜炎球菌、余桿菌、梭狀芽抱桿菌、真桿菌屆、梭菌屆、消化球菌、消化鏈球菌、鏈球菌屆等革蘭陰性菌均有抗菌作用。同宵霉素G有時可有消化道反應舒氨西林將舒氨西林試敏液配制成皮內注射30ug,試敏方法及判斷與300ug/ml，皮內試敏劑量50ug。宵霉素G同取0.75g原裝藥品，加2ml生理鹽水至2.5ml，則為300mg/ml;取1.5g原裝藥品，加4ml生理鹽水至5ml，則為300mg/ml；取3g原裝藥品，加8ml生理鹽水至10ml，則為300mg/ml;第一次從上液中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則

9、為30mg/ml；第二次從第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理鹽水，則為3000ug/ml;第三次從第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為300ug/mlo鏈霉素要求鏈霉素試敏液配制2500U/ml,皮內試敏量250U取1g（100萬U）的鏈霉素加3.5ml的生理鹽水，使溶液為4ml,每1ml含0.25g（25萬U）;第一次1ml;從4ml溶液中，取0.1ml，加0.9ml生理鹽水，每1ml含2.5萬U;第二次1ml；從第一次1ml,加1、試敏方法取配好的試敏液0.1ml（含250U,做皮內注射（試敏部位同宵霉素G,20分鐘后觀察結果；2、皮內試驗結果的判斷：同宵霉素

10、Gb1. 輕微過敏反應：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣2. 重危過敏反應：處理可參照宵霉素G首次用藥或治療終止后再用藥，均須做過過敏試驗。0.9ml生理鹽水，成為每1ml含2500U試敏液。精制破傷風抗蠹素（TAT）要求精制破傷風抗毒素試敏液配制成150U/ml,皮內試敏劑量15U從每支1ml（1500U的精制破傷風抗霉素藥液中取0.1ml,加0.9ml的生理鹽水或緩沖劑至1ml，每1ml含150U的試敏液。1、試敏方法：取配好的試敏液0.1ml（含15U），做皮內注射（部位同宵霉素G）,20分鐘后觀察結果；2、皮內試驗結果的判斷：陰性：面無紅腫。陽性：皮丘紅腫，硬結1.5cm，紅暈超過4cm,

11、有時出現(xiàn)偽足、癢感、皆為陽性。如試敏判斷不能肯定，應在另手前臂內側注射0.1ml的生理鹽水做對照試驗。同宵霉素G1、首次須做過敏試驗。2、如試敏陽性，但乂必須注射者，可每隔20分鐘一次脫敏注射，如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應，立即停止注射，給予及時處理。普魯卡因要求普魯卡因試敏配制成0.2%0.25%ml目前我國一些藥廠生產的普魯卡因針劑是每安瓶2ml,含量為0.04g;每ml的含重為2%取0.1ml,加0.9ml的生理鹽水，即為每1ml含0.2%的試敏液。1、試敏方法：取配好的試敏液0.1ml,皮內注射，20分鐘后觀察結果；2、皮內試驗結果的判斷：同宵霉素G同宵霉素G首次須做過敏試驗力揚（美洛西林鈉）

12、將力揚試敏液配制成294ug/ml,皮內試敏劑量29Ug取0.5g原裝藥品，加3ml生理鹽水至3.4ml，則為147mg/ml;取1.0g原裝藥品，加6ml生理鹽皮內注射29ug，試敏方法及判斷與宵霉素G同同宵霉素G同鏈霉素水至6.8ml，則為147mg/ml;第一次從上液中抽0.2ml,加0.8ml生理鹽水，則為29.4mg/ml;第二次從第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理鹽水，則為2940ug/ml;第三次從第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理鹽水，則為294ug/ml。細胞色素C濃度：劃痕法7.5mg/ml皮內注射法0.03mg/ml點眼法5mg/ml皮內注射法：注入

13、量0.030.05ml,20分鐘后觀察注射部位，如出現(xiàn)紅暈或紅腫，且直徑大丁1cm為陽性反應，禁止應用。同宵霉素G治療結束后再需用本品，必須重新皮試，陽性反應者禁用。取細胞色素C注射液以生理鹽水稀釋成0.03mg/ml濃度比劃痕法：取細胞色素C注射液一滴，滴丁前皆內側，用針尖劃痕，觀察20分鐘。點眼法：取細胞色素C藥液5mg/ml,滴丁眼結膜囊內，觀察20分鐘。胸腺素（肽）要求注射用胸腺素試液配制成0.1mg/ml。從每支含4mg胸腺素中，加入4ml的生理鹽水，為每1ml含1mg從中取0.1ml，加0.9ml的生理鹽水，即為試敏液。1、試敏方法：取配好的試敏液，皮內注射0.1ml,30分鐘后觀

14、察結果。2、結果判斷：局部丘疹擴大或紅暈明顯，直徑1cm及有偽足者，為陽性。同宵霉素G同鏈霉素精制蝮蛇抗栓酶要求精制蝮蛇抗栓酶試液配制成0.001U/ml。1、試敏方法：取配好的試敏液，皮內注射0.1ml,15分鐘后觀察結同宵霉素G同鏈霉素取每支含0.25U冊U蛇蠹，加2.5ml的生理鹽水溶化，第一次從2.5ml溶液中，取0.1ml,加0.9ml生理鹽水，每1ml含0.01U;第二次從第一次1ml,加0.9ml生理鹽水，成為每1ml含0.001U試敏液。果。2、結果判斷：紅暈直徑1cm或無偽足，為陰性；如1cm或有紅暈活潤或偽足者為陽性。1、皮內注射試敏液的配制；取碘造影劑30/影葡胺0.1m

15、l,為皮內注射試敏液。2、靜脈注射試敏液的配制凡做碘造影，在用藥前12日均需作碘過敏試驗：1、口服試敏法：口服5%1。碘化鉀（鈉）連續(xù)23日；每日三次，每次5ml,觀察結果；結果判斷：如有口麻、頭牢、心悸、1.少數(shù)病員作過敏試驗時為陰性，但到全重注射碘造影劑時，有出現(xiàn)過敏反應，應在注射前需備好急救藥為慎重起見，在未做靜脈注射試驗前，應先做皮內試驗，如皮內試驗為陰性，再做靜脈試驗，如果靜脈試驗為陰性，碘化物造影劑取碘造影劑30咖葡胺1ml,為靜脈注射試敏液。惡心、嘔吐、尊麻疹等癥狀為陽性。2、皮內注射試敏法，用0.1ml碘造影劑，皮內注射，20分鐘后，觀察結果。結果判斷：如面紅腫、硬塊、直徑超過

16、1cm為陽性。3、靜脈注射試敏法：用30%2影葡胺1ml,靜脈緩注，5-10分鐘后觀察結果；結果判斷：如有血壓、脈搏、呼吸及面色有所改變，為陽性。品2.如出現(xiàn)過敏反應，可參考青霉素過敏的處理，采取對癥急救再做全量靜脈給藥門冬酰胺酶加5ml的火菌注射用水或氯化鈉注射液入小瓶內搖動，使小瓶內皮內試驗：取皮試液0.1(2U)注入如發(fā)現(xiàn)過敏反應，應立即停止使用，可應用腎上腺1.已用過本品但已停藥一周或一周以上的患10000國際單位（IU）的門冬酷胺酶溶解，抽取0.1ml（每1ml含2000IU）,注入另一含9.9ml稀釋液的小瓶內，制成濃度約為每1ml含20U的皮試藥液。前臂掌側前1/3的皮內。1、注

17、射后至少觀察1小時2、如有紅斑或風團即為陽性禁用素，抗組胺藥物，地塞米松等急救治療者，在注射本品前須做皮試2.不同藥J,不同批號的產品其純度和過敏反應均有差異魚肝油酸鈉用0.1%?容液0.10.2ml皮內注射用0.1%溶液0.10.2ml皮內注射等量鹽水時觀察5-10分鐘，周圍紅腫者忌用0如發(fā)現(xiàn)過敏反應，應立即停用并根據(jù)癥狀進少急救治療1. 過敏者禁用；2. 有深部靜脈血栓形成者禁用；3. 急性感染、慢性全身性疾病、心臟功能失調的患者禁用a-糜蛋白酶用生理鹽水稀釋至400U/ml取皮試液0.1ml（40U）注入前臂掌側如引起過敏反應，應立即停止使用，并用抗組胺類1.本品肌內注射前需做過敏試驗，

18、并禁止靜脈前1/3的皮內，判斷同宵霉素G藥物治療.同宵霉素G注射；2.本品水溶液極不穩(wěn)定，必須臨用前以注射用水現(xiàn)配玻璃酸酶用生理鹽水稀釋至150U/ml皮內試驗：取皮試液0.02ml注入前臂掌側前1/3的皮內,5分鐘內出現(xiàn)具有偽足的疹塊，持續(xù)20-30分鐘，并有癢感，為陽性,禁用本品.如發(fā)現(xiàn)過敏反應，應立即停止使用，可應用腎上腺素，腎上腺皮質激素，抗組胺藥治療1. 有時局部出現(xiàn)一過性紅斑，是由丁血管擴張所引起，并非陽性反應用；2. 小可做靜脈注射；3. 本品宜臨用時配置降纖酶本品0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml皮內注射0.1ml,丁15分鐘后觀察結果，如部注射丘疹直徑小丁1cm者用藥期間如出現(xiàn)過敏反應，應立即停藥，參照宵本品溶解后應立即使用為陰性可用寄素G結核菌素純結核菌素0.5ml,加生理鹽水4.5ml為第一號溶液，其稀釋度為1:10,依法配制第二、三、四號溶液，其稀釋度分別為1:100;1:1000；1:100001