2022年兒童意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)急救

1、意外傷害意外傷害(shnghi)的現(xiàn)場(chǎng)急救的現(xiàn)場(chǎng)急救 陵縣中醫(yī)院陵縣中醫(yī)院第一頁，共八十四頁。 最新數(shù)據(jù)顯示，全世界每年有100100多萬多萬1414歲以下的兒童死于意外傷害歲以下的兒童死于意外傷害，中國(guó)意外傷害占兒童死因總數(shù)的26.1%，而且這個(gè)(zh ge)數(shù)字還在以每年7%10%的速度快速增加。讓兒童“遠(yuǎn)離意外傷害”刻不容緩！第二頁，共八十四頁。 概念概念 意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件(shjin)或事故對(duì)人體所造成的損傷。第三頁，共八十四頁。概率與時(shí)間段概率與時(shí)間段 1.兒童意外死亡前七位死因依次為溺水、窒息、車禍、機(jī)械窒息、中毒、外傷、燒傷。 2.2.意外死亡以意外死亡以5 5、6

2、 6、7 7、8 8月死亡率月死亡率較高較高, ,其中其中(qzhng)(qzhng)6 6月份死亡比例最高。月份死亡比例最高。第四頁，共八十四頁。意外傷害種類意外傷害種類 1.1.急救類：急救類：人工呼吸、胸外心臟按壓(ny)、氣管異物、誤服毒物、溺水、觸電、創(chuàng)傷止血、煤氣中毒。 2.2.外傷類：外傷類：顱腦外傷、內(nèi)出血、骨折、脫臼、燙傷、輕微外傷、犬類咬傷。 3.3.五官類：五官類：眼異物與眼外傷、外耳道異物、鼻出血、鼻腔異物、咽部異物、驚厥、暈厥、中暑 。第五頁，共八十四頁。第六頁，共八十四頁。第七頁，共八十四頁。第八頁，共八十四頁。第九頁，共八十四頁。第十頁，共八十四頁。第十一頁，共八

3、十四頁。第十二頁，共八十四頁。如果(rgu)發(fā)生意外你該怎么辦?尖叫(jin jio)？逃跑？不知所措？第十三頁，共八十四頁。正確(zhngqu)答案第十四頁，共八十四頁。明確什么明確什么(shn me)(shn me)是現(xiàn)場(chǎng)急救是現(xiàn)場(chǎng)急救? ? 在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，在醫(yī)務(wù)人員到在醫(yī)務(wù)人員到來之前來之前, ,對(duì)病人對(duì)病人(bngrn)(bngrn)和傷員實(shí)和傷員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救有效的初步救護(hù)。護(hù)。第十五頁，共八十四頁。急救(jji)目的挽救挽救(wnji)(wnji)生命生命減輕痛苦減輕痛苦促進(jìn)康復(fù)促進(jìn)康復(fù)第十六頁，共八十四頁。急救原則(yunz)和程序1.確保(

4、qubo)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全2.初步判斷病情3.呼救：召人幫助 急救電話急救電話1201204.現(xiàn)場(chǎng)急救 第十七頁，共八十四頁。 Danger Danger 危險(xiǎn)(wixin)(wixin) 盡快了解現(xiàn)場(chǎng)情況盡快了解現(xiàn)場(chǎng)情況 解除危險(xiǎn)因素解除危險(xiǎn)因素 確保自身、傷者安全確保自身、傷者安全第十八頁，共八十四頁。 緊 急 救 護(hù)第十九頁，共八十四頁。呼吸是否停止用看、聽、感來判定呼吸是否停止用看、聽、感來判定 看：是通過觀察胸廓的起伏，或用棉花(min hua)毛貼在傷病員的鼻翼上，看有否擺動(dòng)。如吸氣胸廓上提，呼氣下降或棉毛有擺動(dòng)即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 聽：側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽

5、有否氣體交換. 感：是在聽的同時(shí)，用臉感覺有無氣流呼出。如聽到有氣體交換或氣流感，說明尚有呼吸。 第二十頁，共八十四頁。脈搏是否停止用觸、看、摸、量來檢查脈搏是否停止用觸、看、摸、量來檢查 觸：成人觸橈動(dòng)脈有無脈搏跳動(dòng)及強(qiáng)弱。 看：頭部、胸腹、脊柱、四肢，有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等，都是重點(diǎn)(zhngdin)判定項(xiàng)目。 摸：嬰兒應(yīng)摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)及強(qiáng)弱。 量：量收縮壓不小于12kpa(90mmhg). 判定一個(gè)傷員只能在12分鐘完成。 第二十一頁，共八十四頁。基礎(chǔ)基礎(chǔ)(jch)(jch)生命支持生命支持（BLS basic life support)BLS basic life suppor

6、t)第二十二頁，共八十四頁。第二十三頁，共八十四頁。急救(jji)生命最佳時(shí)間第二十四頁，共八十四頁。找位第二十五頁，共八十四頁。(45厘米(l m)按壓(ny)深度第二十六頁，共八十四頁。心肺心肺(xn fi)復(fù)蘇注意事項(xiàng)復(fù)蘇注意事項(xiàng)人工呼吸人工呼吸2 2次次心外按壓心外按壓(ny)(ny)與人工呼吸比為與人工呼吸比為3030：2 2（1 1個(gè)循環(huán)）（按個(gè)循環(huán)）（按壓壓(ny)(ny)頻率頻率100100次次/ /分）分）共做五個(gè)循環(huán)共做五個(gè)循環(huán)-約兩分鐘約兩分鐘第二十七頁，共八十四頁。5 5個(gè)循環(huán)個(gè)循環(huán)(xnhun)(xnhun)（2 2分鐘后）檢查分鐘后）檢查效果效果第二十八頁，共八十四

7、頁。 兒童胸外按壓時(shí)，用一只手掌按壓胸骨下1/2，深度為34cm，頻率和成人相同 嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點(diǎn)，深度為2cm，頻率可100-120次/分，人工呼吸(rngnghx)為口對(duì)口鼻，每3秒鐘吹氣一口，胸外心臟按壓與人工呼吸(rngnghx)比為30：2第二十九頁，共八十四頁。何時(shí)(h sh)停止心肺復(fù)蘇病人恢復(fù)呼吸脈搏(mib)醫(yī)護(hù)人員到來接替急救員筋疲力盡第三十頁，共八十四頁。溺溺 水水第三十一頁，共八十四頁。遇到有人(yu rn)溺水你該怎么辦?第三十二頁，共八十四頁。第三十三頁，共八十四頁。救救 上上 岸岸 怎么怎么(zn me)(zn me)救救? ?第三十

8、四頁，共八十四頁。淹溺(yn n)急救要點(diǎn)不強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間控水不強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間控水避免耽擱復(fù)蘇避免耽擱復(fù)蘇(f s)時(shí)時(shí)間間第三十五頁，共八十四頁。淹溺急救(jji)要點(diǎn)判斷意識(shí)判斷意識(shí)迅速迅速(xn s)清除口鼻異清除口鼻異物物開放氣道開放氣道檢查呼吸檢查呼吸第三十六頁，共八十四頁。淹溺急救(jji)要點(diǎn)無意識(shí)無呼吸無意識(shí)無呼吸-CPR-CPR如無意識(shí)有呼吸、心跳如無意識(shí)有呼吸、心跳-復(fù)原臥式復(fù)原臥式-保暖保暖尋求尋求(xnqi)(xnqi)醫(yī)療幫助醫(yī)療幫助-120-120第三十七頁，共八十四頁。 外傷外傷(wishng)(wishng)的救護(hù)的救護(hù)第三十八頁，共八十四頁。處理外傷(wishng)四

9、項(xiàng)技術(shù)止血止血(zh xu) 包扎包扎固定固定 搬運(yùn)搬運(yùn)第三十九頁，共八十四頁?，F(xiàn)場(chǎng)止血(zh xu)方法指壓止血指壓止血(zh xu)加壓包扎加壓包扎(boz)止血止血止血帶止血止血帶止血填塞止血填塞止血臨時(shí)性止血臨時(shí)性止血深傷口、毛細(xì)血管出血深傷口、毛細(xì)血管出血?jiǎng)用}出血?jiǎng)用}出血靜脈出血靜脈出血第四十頁，共八十四頁?，F(xiàn)場(chǎng)(xinchng)包扎法三角三角(snjio)巾巾頭部帽式包扎頭部帽式包扎上肢懸吊上肢懸吊手部拳擊式包扎手部拳擊式包扎繃帶繃帶手部八字包扎手部八字包扎(boz)肢體螺旋包扎肢體螺旋包扎關(guān)節(jié)人眼包扎關(guān)節(jié)人眼包扎第四十一頁，共八十四頁。傷口(shngku)現(xiàn)場(chǎng)處理 保護(hù)保護(hù)沖洗沖

10、洗(chngx)(chngx)/ /擦拭傷擦拭傷口口敷料覆蓋敷料覆蓋 第四十二頁，共八十四頁。傷口(shngku)類型第四十三頁，共八十四頁。出血(ch xi)第四十四頁，共八十四頁。第四十五頁，共八十四頁。頭皮外傷現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理第四十六頁，共八十四頁。第四十七頁，共八十四頁。當(dāng)骨折發(fā)生(fshng)時(shí)我們?cè)趺崔k？ 骨或軟骨(rung)的連續(xù)性或完整性發(fā)生斷裂第四十八頁，共八十四頁。夾板(jibn)選擇的原則 第四十九頁，共八十四頁?？珀P(guān)節(jié)(gunji)第五十頁，共八十四頁。徒手固定的原則(yunz)和方法雙手穩(wěn)定受傷部位，限制骨折處活動(dòng)。雙手穩(wěn)定受傷部位，限制骨折處活動(dòng)。上肢上肢

11、(shngzh)傷固定于軀干，下肢傷固定健肢。傷固定于軀干，下肢傷固定健肢。第五十一頁，共八十四頁。兩種懸掛(xungu)法第五十二頁，共八十四頁。舉一反三(j y fn sn)利用外套第五十三頁，共八十四頁。舉一反三利用(lyng)皮帶、安全別針第五十四頁，共八十四頁。骨骨折折第五十五頁，共八十四頁。下肢外傷現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理第五十六頁，共八十四頁。骨盆(gpn)骨折大腿(dtu)骨折小腿(xiotu)骨折第五十七頁，共八十四頁。搬運(yùn)(bnyn)的分類與原則 搬運(yùn)分緊急搬運(yùn)和非緊急搬運(yùn)搬運(yùn)分緊急搬運(yùn)和非緊急搬運(yùn) 方法分徒手搬運(yùn)和器械搬運(yùn)方法分徒手搬運(yùn)和器械搬運(yùn) 先評(píng)估先評(píng)估 : :

12、傷勢(shì)、體重、路程、體力、遇到困難傷勢(shì)、體重、路程、體力、遇到困難 如沒把握切勿嘗試如沒把握切勿嘗試 保持平衡，腰部挺直保持平衡，腰部挺直(tn zh)(tn zh) 切忌忍著呼吸切忌忍著呼吸 盡量動(dòng)員人手，確定所有人員明白搬運(yùn)步驟盡量動(dòng)員人手，確定所有人員明白搬運(yùn)步驟第五十八頁，共八十四頁。搬運(yùn)(bnyn)方法第五十九頁，共八十四頁。毛毯毛毯(motn)拖拖拽法拽法襯衣襯衣(chny)拖拽法拖拽法肩膀肩膀(jinbng)拖拽法拖拽法背后拖拽法背后拖拽法救火員拖拽法救火員拖拽法第六十頁，共八十四頁。第六十一頁，共八十四頁。鼻出血現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急救第六十二頁，共八十四頁。正確(zhngqu

13、)急救第六十三頁，共八十四頁。無效(wxio)第六十四頁，共八十四頁。燒傷(shoshng)現(xiàn)場(chǎng)處理燒燙傷燒燙傷第六十五頁，共八十四頁。識(shí)別燒傷(shoshng)類型 紅腫紅腫(hn zhn)(hn zhn) 水泡（淺、深）水泡（淺、深） 黑痂黑痂第六十六頁，共八十四頁。燒傷(shoshng)面積第六十七頁，共八十四頁。第六十八頁，共八十四頁。第六十九頁，共八十四頁。是否(sh fu)脫衣服？第七十頁，共八十四頁。第七十一頁，共八十四頁。觸電(ch din)第七十二頁，共八十四頁。觸電(ch din)現(xiàn)場(chǎng)急救第七十三頁，共八十四頁。注意(zh y)！防高壓線，至少保持(boch)安全距離20米

14、。防雷擊：不要在高處(o ch)下避雨、不要接打手機(jī)、騎自行車、游泳。第七十四頁，共八十四頁。一氧化碳一氧化碳(yynghutn)中中毒毒第七十五頁，共八十四頁。第七十六頁，共八十四頁。一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)急救急救第七十七頁，共八十四頁。一氧化碳中毒(zhng d)現(xiàn)場(chǎng)急救第七十八頁，共八十四頁。一氧化碳(yynghutn)中毒現(xiàn)場(chǎng)急救判斷呼吸判斷呼吸(hx)(hx)停止停止-CPR-CPR無意識(shí)有呼吸無意識(shí)有呼吸-復(fù)原臥式復(fù)原臥式第七十九頁，共八十四頁。狗咬傷第八十頁，共八十四頁。脫離險(xiǎn)境第八十一頁，共八十四頁。狗咬傷現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)處理 預(yù)防狂犬病 徹底冷水沖洗傷口 不要立即止血、包扎，除非出血速度(sd)快 碘酒涂抹傷口消毒 盡快注射狂犬病疫苗（24小時(shí)內(nèi)）第八十二頁，共八十四頁。 目前，暑期馬上目前，暑期馬上(mshng)(mshng)來臨，為了孩子來臨，為了孩子健康，家庭和美，讓我們?nèi)鐣?huì)都來行動(dòng)健康，家庭和美，讓我們?nèi)鐣?huì)都來行動(dòng)，關(guān)注我們的孩子。，關(guān)注我們的孩子。 謝謝謝謝(xi xie)(xi xie)！第八十三頁，共八十