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文檔簡介
1、淺析建筑工程一切險及其理賠本文依托商界高速某標(biāo)橋梁損毀保險理賠一案中的勝利做法,依據(jù)建筑工程保險理賠工作中實際狀況,分析了建筑工程保險與理賠基本方法及留意事項。1引言隨著國民經(jīng)濟的進展,建筑市場的日趨規(guī)范,保險工作已成為工程招投標(biāo)、工程建設(shè)管理中不行缺少的組成部分。在承包商合同履行過程中,由于施工周期長,所遇到各種狀況簡單,為了保障承包商的利益不受到意外損失,工程承包合同都要求承包商投保各種保險,其中,最主要的是投保工程一切險及第三者責(zé)任險,以將部分風(fēng)險損失轉(zhuǎn)移給保險公司擔(dān)當(dāng),減小建設(shè)單位及承包商的損失。本文以商界高速某標(biāo)橋梁沖垮保險理賠大事為例,就如何簽訂保險合同,事故發(fā)生后如何開展工作,及
2、后期的保險理賠申報進行分析,以期為建筑工程保險與理賠供應(yīng)參考。2工程背景商界高速大路某合同段位于商州市丹鳳縣竹林關(guān)鎮(zhèn)境內(nèi),為一條含隧道的山區(qū)高速大路,全長1.386km,其中互通區(qū)1處,大橋6座,小橋1座,箱式通道1處;暗板涵4道(含主線、匝道);雙向六車道分別式隧道一座;隧道全長913.414m。項目所處區(qū)域?qū)儆谇貛X山地地貌單元,沿線地勢總體為西北高東南低,自西北向東南,區(qū)域地貌由中中低山漸變?yōu)榈蜕角鹆?,海拔一般?00700m。路線所經(jīng)區(qū)域主要河流有丹江,為長江水系,屬漢江干流,夏季雨量充足,水位高,流量大,冬季降水稀有,水位低,流量小,河床最高水位發(fā)生在78月份,最低水位度發(fā)生在11月翌
3、年2月份。2022年7月由于特大暴雨和洪水災(zāi)難,合同段內(nèi)竹林關(guān)互通立交主線橋右幅第三聯(lián)第一跨支架被洪水沖垮,直接導(dǎo)致第三聯(lián)第一跨箱梁半成品坍塌,發(fā)生了當(dāng)時陜西省高速大路建設(shè)最大的保險理賠案。通過各方努力,在公司的大力支持下,項目部最終獲得了310余萬元的賠償,挽回了巨大的經(jīng)濟損失。3保險公司選擇工程初期,項目合同人員在進行保險合同談判前進行了多次會議爭論,并邀請西安市相關(guān)保險行業(yè)的資深人員和專家開展了相關(guān)講座和多次的電話詢問,就如何選擇保險公司、進行談判、合同條款的解讀等進行了學(xué)習(xí),對工程保險合同的簽訂積累了豐富的閱歷。商界項目由中國平安保險公司西安分公司承保,該公司資信等級高,風(fēng)險擔(dān)當(dāng)力量強
4、,且屬上市公司,后期理賠速度快,項目通過后期的理賠證明,選擇高信譽的保險公司是工程保險的重要保證之一。但是,簽訂保險合同時必需明確保險范圍,由于這將直接影響消失風(fēng)險事故后保險公司是否受理索賠和索賠額度。4保險合同簽訂保險合同均為保監(jiān)會出的通用合同條款,條款規(guī)律嚴密,但閱讀理解困難,為了真正降低項目的風(fēng)險,項目請教了較為有閱歷的保險人對重要條款進行了詢問,并最終簽定了保險合同。商界項目的保險合同明確屬不行抗力的自然災(zāi)難為賠償范圍,但對材料和設(shè)備不予賠償,并在談判中增加了相關(guān)擴展條款,對為削減和避開損失的進一步增加和投入的搶險費用賜予賠償,但在報案后的搶險方案需得到保險人的同意。5理賠工作5.1出
5、險報警風(fēng)險事故消失后,要嚴格按合同規(guī)定的保險理賠程序進行理賠,并依據(jù)相關(guān)理賠條款執(zhí)行。項目在消失保險事故后馬上召開了相關(guān)會議,并準(zhǔn)時啟動了保險理賠程序,并在12小時內(nèi)電話報案,并在規(guī)定時間內(nèi)以書面形式報了案。在報案的同時,應(yīng)預(yù)備相關(guān)保險理賠資料,如保險合同,事故經(jīng)過,損失費用估算等。在正式理賠報告上報前,保險公司會供應(yīng)詳細所需資料的清單,項目在保險公司查勘人員來現(xiàn)場查勘之前就做好了相關(guān)預(yù)備,有利于事故的快速處理。此外,在與保險公司簽訂了保險合同后,承包商應(yīng)在合同規(guī)定的期限內(nèi)向業(yè)主供應(yīng)已按合同條款要求所投的各種保險已生效的證明,并向業(yè)主供應(yīng)保險合同副本。所簽訂的保險單應(yīng)與發(fā)出中標(biāo)通知書前達成的合
6、同總條款全都。5.2人員組織事故發(fā)生后,項目馬上組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員趕到事故現(xiàn)場,了解事故發(fā)生緣由,勘查事故現(xiàn)場,同時組織人力,機械對事故現(xiàn)場實行一切必要措施,防止損失的進一步擴大,將損失削減到最低限度。同時,在保險公司代表或檢驗人員到達事故現(xiàn)場進行勘查之前,支配合同人員用影像設(shè)備記錄好事故發(fā)生現(xiàn)場、搶險經(jīng)過及收集有關(guān)實物證據(jù)。在合同規(guī)定的時間內(nèi)填寫了出險通知單,并電傳給保險公司。出險通知單內(nèi)寫明白事故發(fā)生的時間、地點、緣由以及為削減損失實行的措施,所組織人員、機械數(shù)量。因災(zāi)難損失的估量金額等內(nèi)容,由于事故發(fā)生后,需等待處理方案,且還有后續(xù)的費用發(fā)生,費用只能估算,且收集的資料在保險查勘人員來之前
7、也較為有限,但在正式理賠報告中,所附證明資料一 定要齊全和有勸說力。5.3工程施救搶險在事故發(fā)生后,項目部準(zhǔn)時組織人員對工程進行搶險,并且經(jīng)過專家的多次論證,最終確定了補救方案,即鑿除損毀箱梁,保留只產(chǎn)生移位的2跨半箱梁,采納千斤頂將其復(fù)位,這樣,就涉及為恢復(fù)功能產(chǎn)生的費用,依據(jù)合同條款理解,只要該費用不超過報廢費用就是可行的。5.4理賠談判在保險公司查勘人員進行現(xiàn)場查勘時,應(yīng)留意表達事實的清楚和處理事故的態(tài)度與誠意,良好的溝通與溝通會起到事半功倍的效果。同時留意利用時間和技術(shù)上的優(yōu)勢,準(zhǔn)時實行相關(guān)有效措施,彌補錯誤損失。保險正式理賠報告的附件中要有全面、精確反映受災(zāi)損失狀況的證明資料,這些資
8、料依據(jù)商界項目的狀況,主要由以下幾方面組成:1、具體描述事故發(fā)生過程,緣由準(zhǔn)時間、里程樁號和損失金額,并要求保險公司賠償?shù)膱蟾?2、繪制的事故現(xiàn)場平、斷面圖,標(biāo)明里程樁號, 事故發(fā)生后的相關(guān)監(jiān)測和監(jiān)測資料證據(jù),也許的地形地貌變化等內(nèi)容,以便于對比分析事故發(fā)生的范圍,并計算受災(zāi)損失工程量;3、依據(jù)所繪制圖紙計算直接受災(zāi)損失的工作量。列出事故間接受損失工作量。統(tǒng)計計算完成后,匯總為受災(zāi)損失計算書,計算書中注明上述狀況產(chǎn)生的費用,用以確定索賠金額;4、事故現(xiàn)場所拍攝的影像資料和照片。要能反映事故發(fā)生后現(xiàn)場的狀況,要全面、具體的反映受災(zāi)后的地形地貌,及有關(guān)細節(jié)的特寫,并在照片中能反映事故現(xiàn)場的里程樁號
9、和時間,可在一張標(biāo)示牌上寫明里程和時間,放置在現(xiàn)場惹眼處一同拍攝入照片;5、當(dāng)?shù)厮?、地質(zhì)、氣象部門供應(yīng)的有關(guān)出險時間當(dāng)?shù)厮馁Y料或日時降雨量分布圖等。應(yīng)留意數(shù)據(jù)的權(quán)威性,切忌為省事而不加驗證地采納網(wǎng)上數(shù)據(jù),為后續(xù)索賠造成隱患。5.5結(jié)案賠付商界項目橋梁垮塌事故有永久性工程損失,也有材料和設(shè)備的損失,項目在后期的理賠中依據(jù)條款,把重點放在永久性工程的損失、為恢復(fù)工程的設(shè)計使用功能的相關(guān)措施費和搶險費用上。經(jīng)過技術(shù)和經(jīng)濟相關(guān)措施,征得箱梁復(fù)位承包單位的同意后,重新定價的費用彌補了材料和設(shè)備上的損失,扣除免賠額后還獲得了部分利潤,最終將此次保險事故扭虧為盈。在理賠報告整理過程中,項目多次派人邀請了多位專家指導(dǎo),并用影音設(shè)備記錄下詢問和指導(dǎo)過程,回項目后,通過仔細反復(fù)地學(xué)習(xí)斟酌,最終形成了正式理賠報告,經(jīng)過將近1個半月的協(xié)調(diào),項目上報保險理賠金額837萬,最終實際賠付310萬,實際保險事故成本260萬,實現(xiàn)了扭虧為盈,獲得利潤50余萬。6結(jié)束語工程保險已漸漸成為建筑工程項目經(jīng)營中不行缺少
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