廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院

1、廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院業(yè)余專科班內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)題（A卷）一、選擇題：（每題1分，共45分）1、主要興奮B2受體的是A腎上腺皮質(zhì)激素B舒喘靈C氨茶堿D東莨菪堿E色甘酸二鈉2、患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結(jié)腹充血水腫，心率120次/分，律不齊，肝肋下3CM，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）.為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇A.肝功能B.心電圖C.血尿素氮D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡電解質(zhì)3、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是A吸氧 B呼吸興奮劑 C氣管切開(kāi) D吸痰 E抗感染4、患者男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個(gè)月開(kāi)始右側(cè)胸痛。體檢：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸穿抽出淡黃色

2、胸水，比重1.020，李瓦他試驗(yàn)（），蛋白定量37g/L，WBC數(shù)0.485×109/L，淋巴細(xì)胞0.70，最可能的診斷是 A癌性胸積液 B肺炎引起反應(yīng)性胸積液 C肺膿腫并發(fā)膿胸D結(jié)核性滲出性胸膜炎 E病毒性胸膜炎5、防治哮喘最有效的藥物是A皮質(zhì)激素 B氨茶堿 C B2激動(dòng)劑 D抗膽堿藥 E酮替酚6、對(duì)診斷肺炎球菌肺炎價(jià)值大的是 A起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽 B血白細(xì)胞總數(shù)升高C痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌 D局部出現(xiàn)明顯的濕啰音 E X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影7、下列哪項(xiàng)不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)？A心搏出量下降 B.左心室舒張末期容量減少 C.中心靜脈壓升高D. 循環(huán)血量增加

3、E.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)8、男，58歲，突然胸骨后劇痛5小時(shí)，伴心悸，氣短，心電圖示V1-V5ST段呈弓背向上抬高，伴頻發(fā)室性早博，立即進(jìn)行A.半臥位B肌注嗎啡C.靜注速尿D.靜滴利多卡困E.靜滴硝酸甘油9、患者，男，59歲血壓150/110mmHg，他的血壓屬于r:a da f u UA.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級(jí)高血壓 D.2級(jí)高血壓 E.3級(jí)高血壓10、男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物？A西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B硝普鈉，西地蘭，速尿C毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安D胍乙啶，酚妥拉明，

4、西地蘭E硝酸甘油，西地蘭，多巴胺11、高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)A.尿比重固定為1.010 B.尿蛋白（+） C.夜尿增多D.尿中B2-微球蛋白增多 E.血尿素氮增高12、心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)的室早治療時(shí)宜給予A普萘洛爾 B苯妥英鈉 C阿托品 D洋地黃類 E胺碘酮13、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是A膽道疾病 B手術(shù)與創(chuàng)傷 C內(nèi)分泌與代謝障礙 D大量飲酒和暴飲暴食 E急性傳染病14、男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法AX線胃腸鋇餐透視 BX線鋇灌腸透視檢查 C大便潛血檢查 DB型超聲檢查 E胃鏡檢查15、關(guān)于潰瘍病治療藥物的機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

5、A奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵活性 B 法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌C硫糖鋁兼有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用 D PGE2能促進(jìn)粘液分泌E阿托品能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌16、急性胰腺炎患者出現(xiàn)以下哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)A血鈣1.25mmol/L B臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑 C血尿淀粉酶值增高D出現(xiàn)黃疸 E高熱17、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是 A營(yíng)養(yǎng)吸收障礙 B脾功能亢進(jìn) C肝腎綜合征 D上消化道出血 E血容量增多18、肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A輕度性格和行為改變 B撲翼樣震顫 C腦電圖異常 D意識(shí)錯(cuò)亂 E昏睡但可喚醒19、男性26歲，間歇浮腫年余，血壓160/95mmHg，尿檢查：蛋白

6、（），鏡下紅血球10個(gè)/HP，并有顆粒管型，最可能診斷 A急性腎炎 B慢性腎炎 C急性腎盂腎炎 D慢性腎盂腎炎 E高血壓腎病 20、下列疾病無(wú)管型尿的是A腎病綜合癥B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D急進(jìn)性腎炎E急性膀胱炎21、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛，尿中白細(xì)胞及白細(xì)胞管型增高C發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白細(xì)胞增高D發(fā)熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白蛋白增高E高血壓，浮腫，膀胱刺激癥，尿中白細(xì)胞增高22、蒼白、反甲、吞咽困難可見(jiàn)于 再生障礙性貧血 缺鐵性貧血 海洋性貧血 慢性炎癥性貧血 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血t23、再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)

7、是A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 C.骨髓檢查 D.一般抗貧血治療無(wú)效 E.無(wú)肝脾、淋巴結(jié)腫大24、缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力正常C骨髓含鐵血黃素增加D骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞性增加E小細(xì)胞低色素性貧血25、確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多C.周圍血片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%26、特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機(jī)理是A骨髓巨核細(xì)胞生成減少 B骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 C脾功能亢進(jìn)D產(chǎn)生抗血小板抗體 E雌激素抑制血小板生成27、男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高1

8、65cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.06.0mmo1/L(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/L(180234mg/d1)，擬加用A.雙胍類降血糖藥 B.磺脲類降糖藥 C.-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素 E.中效胰島素28、成人蛋白尿是指 A.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)50mgB.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)100mgC.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)150mgD.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)200mgE.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)300mg29、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為 A.水腫消退 B.血尿消失 C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失

9、E.血漿白蛋白恢復(fù)正常30、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義 A.尿頻、尿急、尿痛 B.畏寒、發(fā)熱、頭痛 C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)105ml D.清潔中段尿白細(xì)胞5HP E.血白細(xì)胞總數(shù)升高31、過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的致敏物質(zhì)為 A、細(xì)菌 B、病毒 C、抗生素D、某些食物 E、以上均不對(duì)32、大咯血患者發(fā)生窒息，搶救時(shí)首先進(jìn)行的是 A、立即插管、吸氧 B、清除咽部血塊，鼻導(dǎo)管吸氧 C、應(yīng)用呼吸興奮劑 D、氣管切開(kāi)吸出血塊 E、以上均不對(duì)33、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A、痰中找到結(jié)核桿菌 B、中毒癥狀 C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 D、X線可見(jiàn)病灶陰影 E、以上均不對(duì)34、型呼吸衰竭用鼻導(dǎo)管給氧每分鐘流

10、量為 A、1L B、34L C、56L D、78L E、以上均不對(duì)35、在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.機(jī)體代償機(jī)制障礙 B.心室充盈受限 C.心肌衰竭 D心律失常 E.誘發(fā)因素存在36、慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期首選的治療方法是 A 抗結(jié)核B. 止咳化痰C.控制感染D糖皮質(zhì)激素E. 吸氧37、男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物？ A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素 B.硝普鈉，西地蘭，速尿C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安 D胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺38、動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及冠狀

11、動(dòng)脈哪支？A. 左冠狀動(dòng)脈主干 B右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支C. 左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支 D.左冠狀動(dòng)脈的降支 E. 左冠狀動(dòng)脈回旋支(3942題共用備選答案)A、小細(xì)胞低色素貧血 B、小細(xì)胞正色素貧血 C、大細(xì)胞低色素貧血D、大細(xì)胞正色素貧血 E、正細(xì)胞正色素貧血39、缺鐵性貧血為 40、再生障礙性貧血為41、溶血性貧血為42、急性白血病為(4345題共用備選答案)A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B、低血糖昏迷 C、尿毒癥 D、糖尿病酮癥酸中毒43呼吸有氨味常見(jiàn)于 44呼吸有爛蘋(píng)果味常見(jiàn)于45呼吸有大蒜味常見(jiàn)于二、填空題：（每空1分，共20分）1、1999年10月我國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)采用的對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：有糖尿病癥

12、狀隨機(jī)血糖（1)mmol/L,和(或)空腹血糖（2) mmol/L,可診斷糖尿病。2、支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用藥物（3）治療。3、診斷尿路感染的關(guān)鍵性手段是（4）檢查。4、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是（5）。5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化為（6），并侵及下層的（7），造成關(guān)節(jié)破壞。6、毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┡R床表現(xiàn)為（8）（9）（10）和脛前粘液性水腫7、人體吸收鐵的主要部位是（11）；治療缺鐵性貧血服用鐵劑期間禁飲（12）和服用（13）等藥物。8、結(jié)核性腹膜炎病理分類為（14）（15）（16）三型。9、對(duì)原發(fā)性高血壓治療的目標(biāo)是（17

13、）；防止或減少（18），降低（19）率。10、心電圖見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波是確診（20）的重要依據(jù)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1、呼吸衰竭2、自發(fā)性心絞痛3、肝腎綜合癥4、阿托品化5、毒蕈堿樣癥狀四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）：1、試述重度、危重度支氣管哮喘的治療措施。2、急性心肌梗死時(shí)心電圖特征性改變有哪些表現(xiàn)？3、糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施？4、胃惡性與良性潰瘍的鑒別5、1型糖尿病與2型糖尿病如何鑒別診斷？業(yè)余專科班內(nèi)科學(xué)作業(yè)（A卷）姓名專業(yè)學(xué)號(hào)得分一、 選擇題（每題1分；共45分）題號(hào)答案題號(hào)答案題號(hào)答案題號(hào)答案題號(hào)44444答案二、填空題：（每空1分，共20分）三、名

14、詞解釋（每題3分 共15分）1、2、3、 4、5、四、問(wèn)答題（每題4分 共20分）1、2、3、4、5、廣東醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院業(yè)余?？瓢鄡?nèi)科學(xué)輔導(dǎo)題（B卷）一、選擇題：（每題1分，共45分）1、支氣管哮喘的主要病理改變是 A氣道慢性炎癥 B支氣管壁水腫 C廣泛小支氣管粘膜分泌增加D支氣管平滑肌收縮 E支氣管平滑肌炎癥2、支氣管哮喘病人進(jìn)行肺功能檢查，結(jié)果表現(xiàn)為 A限制性通氣障礙 B可逆性限制性通氣障礙 C可逆性阻塞性通氣障礙D阻塞性通氣障礙 E以上均不是3、呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的 A酸中毒 B腦血流量減少 C腎臟保留碳酸氫鹽 D神志模糊 E有失眠，精神興奮，煩躁不安的先

15、兆癥狀4、男，18歲，咳嗽一周，低熱，左胸刺痛，氣促盜汗，體檢下胸叩診濁音，濁音上方可聞支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱以致消失。最可能的診斷是 A左下大葉性肺炎 B支原體肺炎 C滲出性胸膜炎 D胸膜增厚粘連 E左下肺癌5、診斷肺炎球菌肺炎哪一項(xiàng)檢查價(jià)值最大 A白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均最高 B痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性 C肺實(shí)變體征DX線胸片大片狀密度均勻陰影，呈肺段或肺葉分布 E肺部濕啰音6、左心功能不全與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是 A夜間呼吸困難 B伴咳嗽 C咯白色泡沫痰 D坐起能緩解呼吸困難 E肺部干濕性啰音7、下面何種情況最適合用洋地黃治療 A縮窄性心包炎伴竇性心動(dòng)過(guò)速 B甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)

16、過(guò)速C風(fēng)濕活動(dòng)伴竇性心動(dòng)過(guò)速 D心房顫動(dòng)伴心力衰竭 E陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速8、腎素在高血壓發(fā)病機(jī)制中的作用是 A使血管緊張素轉(zhuǎn)化為血管緊張素 B使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素C使全身小動(dòng)脈痙攣 D增加水、鈉滯留 E大腦皮層功能紊亂9、急性心肌梗塞的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A無(wú)誘因的心前區(qū)劇痛 B起病即有發(fā)熱 C中年以上突發(fā)休克D頻繁的惡心，嘔吐及上腹部痛 E發(fā)病6小時(shí)內(nèi)AST值正常10、高血壓合并腎功能不全時(shí)宜選用的降壓藥是 A卡托普利 B速尿 C胍乙啶 D普奈洛爾 E氨酰心安11、心電圖出現(xiàn)室性融合波的心律失常是 A房室傳導(dǎo)阻滯 B房室交界性早搏 C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D室性早搏 E陣發(fā)性室性心

17、動(dòng)過(guò)速12、X線上診斷潰瘍病最有利的證據(jù)是 A粘膜呈鋸齒狀增粗 B有激惹及變形 C龕影 D充盈缺損 E胃壁蠕動(dòng)減少呈皮革狀13、應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍，服藥時(shí)間宜在A清晨及每餐后2小時(shí) B每餐前1小時(shí)及睡前 C每餐后1小時(shí)及睡前D清晨及每餐前12小時(shí) E每餐后12小時(shí)及睡前14、急性出血壞死型胰腺炎的重要特征是A上腹部持續(xù)性疼痛 B高熱不退 C惡心、嘔吐明顯 D休克 E黃疸15、影響肝腹水難治的最主要原因是A門(mén)靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔 B白蛋白低于30gL時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲 C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液

18、生成增多 D繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加16、下列檢查對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎特異性較高的是A結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性 B腹水檢查呈草黃色滲出液 C腹部平片檢查D胃腸道X線鋇餐檢查 E腹腔鏡檢查17、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高 B尿頻、尿急、尿痛 C清潔中段尿白細(xì)胞5/HPD尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105/ml E尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性18、腎小球腎炎的發(fā)病原理是A細(xì)菌直接對(duì)腎臟的感染 B病毒直接對(duì)腎臟的破壞 C感染所致的中毒反應(yīng)D感染所致的免疫反應(yīng) E機(jī)體代謝紊亂19、腎性高血壓的特點(diǎn)為A血壓明顯升高 B血壓輕度升高 C收縮壓明顯升高 D陣發(fā)

19、性高血壓 E舒張壓明顯升高20、女，20歲，因皮膚紫癜1個(gè)月，高熱，口腔粘膜血皰，牙齦出血不止2天住院，肝脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb 40 g / L, WBC 2.0×10 9/ L, BPC 15× 10 9/ L,骨髓增生極度減低，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：A 急性白血病 B 急性再生障礙性貧血 C 血小板減少性紫癜 D 過(guò)敏性紫癜 E 粒細(xì)胞減少癥21、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)最常見(jiàn)于下列哪種白血病A急性粒細(xì)胞白血病 B急性淋巴細(xì)胞白血病 C急性單核細(xì)胞白血病 D急性巨核細(xì)胞白血病 E紅白血病22、診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是A血清鐵蛋白（S

20、F） B血清鐵（SI） C總鐵結(jié)合力（YIBC）D轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS） E紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉23、特發(fā)性血小板減少性紫癜破壞血小板的主要場(chǎng)所是A骨髓 B肝臟 C血管內(nèi) D脾臟 E淋巴結(jié)24、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是A高滲性非酮癥性昏迷 B心血管病變 C酮癥酸中毒昏迷D感染 E神經(jīng)病變 25、磺脲類口服降糖藥主要適用于A 1型糖尿病 B單用飲食治療不能控制的2型糖尿病患者 C合并嚴(yán)重感染者D糖尿病做大手術(shù)者 E伴有肝腎功能不全的糖尿病患者26、甲亢最具特征性的表現(xiàn)是A心動(dòng)過(guò)速 B突眼 C甲狀腺腫大 D怕熱、多汗 E食欲亢進(jìn)27、可作為甲亢治療療效的判斷指標(biāo)是A甲狀腺攝131I率 B突

21、眼程度 C T3、T4 D TSAb（甲狀腺球蛋白抗體） E甲狀腺腫大程度28、慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.內(nèi)生肌酐清除率下降 D.尿濃縮功能減退 E.血2微球蛋白升高29、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 A.血漿蛋白明顯下降 B.血清膽固醇升高 C.抗鏈"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暫時(shí)下降30、尿路感染常見(jiàn)致病菌是 A.變形桿菌 B.副大腸桿菌 C.大腸桿菌 D.糞鏈球菌 E.葡萄球菌 (3134題共用備選答案)A慢性感染性貧血 B再生障礙性貧血 C溶血性貧血 D缺鐵性貧血 31最常見(jiàn)的貧血是32

22、“吞咽困難、異食癖”特征性臨床表現(xiàn)一般見(jiàn)于33網(wǎng)織紅細(xì)胞的增多一般見(jiàn)于34網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少可見(jiàn)于（3538題共用題干）男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。35最大可能診斷A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎 B、慢性淋巴細(xì)胞白血病 C、霍奇金病 D、非霍奇金淋巴瘤36如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是A、肝脾B超 B、腹部或全身CT C、淋巴結(jié)活檢 D、MRI37首選的治療方案是A、干擾素 B、手術(shù)治療 C、腫瘤壞死因子 D、放療+化療38常用的化療方案是A、MOPP B、VDP C、DA D、苯丁酸氮芥(3941題共用備選答案) A.空腹血糖 B.尿糖 C.糖基化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn) E.胰島素釋放試驗(yàn)