手術(shù)室-成愛玲

1、 第一部分 關(guān)于手術(shù)第二部分 無菌技術(shù) 第三部分 護(hù)士的職責(zé) 主講人：成愛玲手術(shù)室學(xué)習(xí)手術(shù)室學(xué)習(xí)一、手術(shù)室設(shè)施與設(shè)備一、手術(shù)室設(shè)施與設(shè)備二、手術(shù)室的二、手術(shù)室的管理管理三、常用三、常用手術(shù)器械手術(shù)器械與物品與物品第一部分第一部分關(guān)于手術(shù)室一、手術(shù)室設(shè)施與設(shè)備 手術(shù)室布局要求手術(shù)室布局要求 手術(shù)室區(qū)域劃分手術(shù)室區(qū)域劃分 手術(shù)間手術(shù)間 附屬工作間附屬工作間（一）手術(shù)室布局要求（一）手術(shù)室布局要求l 手術(shù)室應(yīng)安排手術(shù)室應(yīng)安排建筑的較高層建筑的較高層；與重癥監(jiān)護(hù)室與重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）相鄰、其下層為消毒供應(yīng)中心（）相鄰、其下層為消毒供應(yīng)中心（CSSD）；）；l 與病理科、放射科、血庫、中心化驗(yàn)室等較近

2、，與病理科、放射科、血庫、中心化驗(yàn)室等較近，有直接的通道和通訊聯(lián)系設(shè)備。有直接的通道和通訊聯(lián)系設(shè)備。l 建筑建筑東西方向東西方向延伸、手術(shù)間在延伸、手術(shù)間在北側(cè)北側(cè)，避免陽光直，避免陽光直射。射。（二）手術(shù)室區(qū)域劃分（二）手術(shù)室區(qū)域劃分半限制區(qū)非限制區(qū)限制區(qū)（二）手術(shù)室區(qū)域劃分（二）手術(shù)室區(qū)域劃分（l）非限制區(qū)）非限制區(qū) （非潔凈區(qū)、非無菌區(qū)）（非潔凈區(qū)、非無菌區(qū)）l包括包括辦公室、會(huì)議室、實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本室、污物室、資料辦公室、會(huì)議室、實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本室、污物室、資料室、電視教學(xué)室、值班室、更衣室、更鞋室、醫(yī)護(hù)人員室、電視教學(xué)室、值班室、更衣室、更鞋室、醫(yī)護(hù)人員休息室和手術(shù)病人家屬等候室。休息室和手

3、術(shù)病人家屬等候室。一般設(shè)在一般設(shè)在最外側(cè)最外側(cè)。（3）限制區(qū)（潔凈區(qū)、無菌區(qū)）限制區(qū)（潔凈區(qū)、無菌區(qū)）l包括包括手術(shù)間、洗（刷）手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品手術(shù)間、洗（刷）手間、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、藥品室和麻醉準(zhǔn)備室間、藥品室和麻醉準(zhǔn)備室等，潔凈要求最為嚴(yán)格，應(yīng)設(shè)等，潔凈要求最為嚴(yán)格，應(yīng)設(shè)在在最內(nèi)側(cè)最內(nèi)側(cè)。非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)。非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)。（2）半限制區(qū)（準(zhǔn)潔凈區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)）半限制區(qū)（準(zhǔn)潔凈區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)）l包括通向限制區(qū)的走廊、手術(shù)間外走廊、器械室、敷料包括通向限制區(qū)的走廊、手術(shù)間外走廊、器械室、敷料室、洗滌室、麻醉恢復(fù)室和石膏室等，設(shè)在室、洗滌室、麻醉

4、恢復(fù)室和石膏室等，設(shè)在中間中間，為，為過過渡性區(qū)域渡性區(qū)域。潔凈手術(shù)室的人員、物流通道潔凈手術(shù)室的人員、物流通道“潔污分流潔污分流”路線路線 在空氣凈在空氣凈化的條件化的條件下必須嚴(yán)下必須嚴(yán)格做到格做到人人與物、潔與物、潔與污的分與污的分流流，以保，以保證手術(shù)室證手術(shù)室空氣的潔空氣的潔凈度。凈度。手術(shù)室病人與工作人員手術(shù)室病人與工作人員分道進(jìn)出分道進(jìn)出手術(shù)患者進(jìn)出通道、工作人員進(jìn)出通道手術(shù)患者進(jìn)出通道、工作人員進(jìn)出通道無菌器械間專用無菌包電梯無菌器械間專用無菌包電梯手術(shù)室物品手術(shù)室物品“潔污分流潔污分流”的流程的流程 手術(shù)室一次性物品和其他無菌物品，由設(shè)手術(shù)室一次性物品和其他無菌物品，由設(shè)置于

5、手術(shù)室下層的置于手術(shù)室下層的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（ CSSD CSSD ）的無菌區(qū)經(jīng)專用通道進(jìn)入手術(shù)室的）的無菌區(qū)經(jīng)專用通道進(jìn)入手術(shù)室的無菌儲(chǔ)物間無菌儲(chǔ)物間部分液體、敷料及耗材間部分液體、敷料及耗材間你看見污物傳遞窗了嗎？你看見污物傳遞窗了嗎？污物通道污物通道（外走廊（外走廊- -半污染區(qū)）半污染區(qū)）（三）（三）手術(shù)間手術(shù)間11手術(shù)室手術(shù)室（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間 1.分類分類u無菌手術(shù)間無菌手術(shù)間u相對(duì)無菌手術(shù)間相對(duì)無菌手術(shù)間u有菌手術(shù)間有菌手術(shù)間層流潔凈手術(shù)室的分類層流潔凈手術(shù)室的分類uI I級(jí)特別潔凈手術(shù)室級(jí)特別潔凈手術(shù)室（100100級(jí)級(jí)）u適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手

6、術(shù)及腦外科、心臟外適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、眼科、眼科科等無菌手術(shù)等無菌手術(shù)u級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（10001000級(jí)和級(jí)和l l萬級(jí)）萬級(jí)）u適用于胸外科整形外科泌尿外科肝膽胰外科骨適用于胸外科整形外科泌尿外科肝膽胰外科骨外科及取卵移植手術(shù)和普通外科中的外科及取卵移植手術(shù)和普通外科中的一一類無菌手類無菌手u級(jí)一般潔凈手術(shù)室（級(jí)一般潔凈手術(shù)室（1010萬級(jí)）萬級(jí)）u適用于普通外科（除適用于普通外科（除一一類無菌手術(shù)外）和婦產(chǎn)科等二類類無菌手術(shù)外）和婦產(chǎn)科等二類手術(shù)手術(shù)u級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(30(30萬級(jí)）萬級(jí)）u適用于肛腸外科及污染類適用于肛腸

7、外科及污染類等等手術(shù)手術(shù)潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑標(biāo)準(zhǔn)等等 級(jí)級(jí)沉降（浮游）細(xì)菌沉降（浮游）細(xì)菌最大最大平均濃度平均濃度空氣潔空氣潔凈度級(jí)別凈度級(jí)別潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.2個(gè)/30min90皿（5個(gè)/m）同邊區(qū)0.4個(gè)/30min90皿（10個(gè)/m）手術(shù)區(qū)100100級(jí)級(jí)；周邊區(qū)10001000級(jí)級(jí)潔凈輔助用房潔凈輔助用房局部百級(jí)區(qū)0.2個(gè)/30min90皿（5個(gè)/m）同邊區(qū)0.4個(gè)/30min90皿（10個(gè)/m）1000級(jí)（局部100級(jí)）潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.75個(gè)/30min90皿（25個(gè)/m）同邊區(qū)1.

8、5個(gè)/30min90皿（50個(gè)/m）手術(shù)區(qū)10001000級(jí)級(jí)；周邊區(qū)1000010000級(jí)級(jí)潔凈輔助用房潔凈輔助用房1.5個(gè)/30min90皿（50個(gè)/m）10000級(jí)潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個(gè)/30min90皿（75個(gè)/m）同邊區(qū)4個(gè)/30min90皿（150個(gè)/m）手術(shù)區(qū)1000010000級(jí)級(jí)；周邊區(qū)100000100000級(jí)級(jí)潔凈輔助用房潔凈輔助用房4個(gè)/30min90皿（150個(gè)/m）100000級(jí)潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min90皿（175個(gè)/m）300000300000級(jí)級(jí)潔凈輔助用房潔凈輔助用房手術(shù)室手術(shù)室（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間 2.面積面積 普通手術(shù)室普通手術(shù)室

9、3040m2 用作心血管直視手術(shù)等的手術(shù)室用作心血管直視手術(shù)等的手術(shù)室60m 2左右，因輔助儀器設(shè)備較多左右，因輔助儀器設(shè)備較多 小手術(shù)室小手術(shù)室2030m 2 手術(shù)室凈高手術(shù)室凈高2.83米米 手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)走廊寬度內(nèi)走廊寬度不少于不少于2.5 m。（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間 3.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)門窗門窗結(jié)構(gòu)都應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)都應(yīng)考慮其密閉密閉性能性能 手術(shù)室的門手術(shù)室的門 手術(shù)間的手術(shù)間的門門宜宜寬大寬大（不宜小于不宜小于1.4m），采用），采用氣氣密門密門（腳踏開關(guān)（腳踏開關(guān)自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉的電動(dòng)懸掛式拉自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉的電動(dòng)懸掛式拉門門）；）； 手術(shù)室的窗手術(shù)室的窗 一般為一般為封閉式無窗手術(shù)間封閉式無窗手

10、術(shù)間 外走廊一般也不作開窗設(shè)計(jì)外走廊一般也不作開窗設(shè)計(jì) 潔凈手術(shù)室及潔凈手術(shù)室及級(jí)潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外級(jí)潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗，窗，級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗自動(dòng)門自動(dòng)門腳踏感腳踏感應(yīng)開關(guān)應(yīng)開關(guān)腳踏自動(dòng)感應(yīng)腳踏自動(dòng)感應(yīng)氣密氣密門門10秒 腳踩關(guān)門復(fù)旦 10秒 自動(dòng)關(guān)門32秒 醫(yī)者仁心無窗的手術(shù)室無窗的手術(shù)室（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間 3.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 手術(shù)室地面手術(shù)室地面 多用多用耐磨耐腐蝕不起塵耐磨耐腐蝕不起塵、易清洗，、易清洗，防止產(chǎn)生靜電防止產(chǎn)生靜電、耐消毒液的材料（如耐消毒液的材料（如PVC卷材）鋪設(shè)，堅(jiān)硬、光滑無隙，卷材）鋪設(shè)，堅(jiān)硬、光滑無隙，微小傾斜度，

11、并有下水地漏微小傾斜度，并有下水地漏（不用時(shí)封閉、多設(shè)于附屬間）（不用時(shí)封閉、多設(shè)于附屬間）； 手術(shù)室墻壁和天花板手術(shù)室墻壁和天花板 光滑無孔隙，最好使用光滑無孔隙，最好使用防火防火、不起塵、耐濕和易清潔消、不起塵、耐濕和易清潔消毒的材料（毒的材料（整體或裝配式壁板整體或裝配式壁板：如防銹鋁板、不銹鋼板、：如防銹鋁板、不銹鋼板、電鍍鋅鋼板、安全消毒板）；電鍍鋅鋼板、安全消毒板）； 墻角呈弧形，不易蓄積灰塵，清洗時(shí)不留死角。墻角呈弧形，不易蓄積灰塵，清洗時(shí)不留死角。 開關(guān)、柜子等墻邊及墻上設(shè)施采用鑲嵌式開關(guān)、柜子等墻邊及墻上設(shè)施采用鑲嵌式； 必需的附屬設(shè)備必需的附屬設(shè)備 管道管道、柜子和開關(guān)等、

12、柜子和開關(guān)等都應(yīng)以都應(yīng)以隱蔽方式安裝在墻內(nèi)或天花隱蔽方式安裝在墻內(nèi)或天花板板上，最大程度地減少地面物品。上，最大程度地減少地面物品。（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間4.物理環(huán)境物理環(huán)境 手術(shù)室室內(nèi)應(yīng)設(shè)有手術(shù)室室內(nèi)應(yīng)設(shè)有隔音、隔音、空調(diào)和空調(diào)和凈化裝置，防止，防止各手術(shù)間相互干擾和保持空氣潔凈各手術(shù)間相互干擾和保持空氣潔凈 手術(shù)手術(shù)燈光無影燈光無影（整體反射無影燈）（整體反射無影燈）、可調(diào)、聚光、可調(diào)、聚光、低溫低溫 手術(shù)室手術(shù)室溫度溫度2024，相對(duì)濕度，相對(duì)濕度40（35）60% 潔凈手術(shù)室內(nèi)必須潔凈手術(shù)室內(nèi)必須保持正壓保持正壓，以確保開門時(shí)手術(shù)，以確保開門時(shí)手術(shù)室外的空氣不能進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)室外的空氣

13、不能進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)（三）手術(shù)間（三）手術(shù)間 5.設(shè)備設(shè)備l 手術(shù)間的基本配備包括多功能手術(shù)床、大小器械桌、手術(shù)間的基本配備包括多功能手術(shù)床、大小器械桌、升降臺(tái)、麻醉機(jī)、無影燈、藥品柜、敷料柜、讀片燈、升降臺(tái)、麻醉機(jī)、無影燈、藥品柜、敷料柜、讀片燈、吸引器、輸液軌、踏腳凳、各種扶托及固定病人物品。吸引器、輸液軌、踏腳凳、各種扶托及固定病人物品。l 有有X線攝影和顯微外科裝置線攝影和顯微外科裝置等安裝于適當(dāng)處。等安裝于適當(dāng)處。l 電視錄像裝置電視錄像裝置（可安裝于無影燈）（可安裝于無影燈）或參觀臺(tái)或參觀臺(tái)，供教學(xué)、供教學(xué)、參觀之用。參觀之用。l 多功能吊塔多功能吊塔（補(bǔ)充）：（補(bǔ)充）：現(xiàn)代手術(shù)室將中

14、心現(xiàn)代手術(shù)室將中心供氧供氧、中心負(fù)壓、中心負(fù)壓吸引吸引和中心壓縮空氣、電源和中心壓縮空氣、電源插座插座等裝備設(shè)施、配備等裝備設(shè)施、配備掛掛鉤、電源鉤、電源等安裝于吊塔內(nèi)。等安裝于吊塔內(nèi)。各種各種監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀可置于吊塔上可置于吊塔上（三）手術(shù)間設(shè)備（三）手術(shù)間設(shè)備 器械刷洗間器械刷洗間 敷料準(zhǔn)備間（打包間）敷料準(zhǔn)備間（打包間） 麻醉準(zhǔn)備間麻醉準(zhǔn)備間 麻醉恢復(fù)間（復(fù)蘇室）麻醉恢復(fù)間（復(fù)蘇室） 5分12秒手術(shù)室器械處理流程手術(shù)室器械處理流程手術(shù)室設(shè)施與設(shè)備v手術(shù)室布局要求手術(shù)室布局要求v手術(shù)室區(qū)域劃分手術(shù)室區(qū)域劃分 非限制區(qū)（非潔凈區(qū)、非無菌區(qū)）非限制區(qū)（非潔凈區(qū)、非無菌區(qū)） 半限制區(qū)（準(zhǔn)潔凈區(qū)、相

15、對(duì)無菌區(qū)）半限制區(qū)（準(zhǔn)潔凈區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)） 限制區(qū)（潔凈區(qū)、無菌區(qū)）限制區(qū)（潔凈區(qū)、無菌區(qū)）v手術(shù)間手術(shù)間 分類、面積、結(jié)構(gòu)、物理環(huán)境、設(shè)備分類、面積、結(jié)構(gòu)、物理環(huán)境、設(shè)備v附屬工作間附屬工作間課堂總結(jié)課堂總結(jié)http:/ 1下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室中的區(qū)域（中的區(qū)域（A A1 1型題）型題）A A限制區(qū)限制區(qū)B B清潔區(qū)清潔區(qū)C C半限制區(qū)半限制區(qū)D D潔凈區(qū)潔凈區(qū)E E非限制區(qū)非限制區(qū)http:/ 2手術(shù)室中，手術(shù)室中， 通向潔通向潔凈手術(shù)室的走廊屬于下凈手術(shù)室的走廊屬于下列哪個(gè)區(qū)域（列哪個(gè)區(qū)域（A A1 1型題）型題）A A限制區(qū)限制區(qū)B B非限制區(qū)非限制區(qū)C C無菌區(qū)無

16、菌區(qū)D D污染區(qū)污染區(qū)E E準(zhǔn)潔凈區(qū)準(zhǔn)潔凈區(qū)http:/ 3手術(shù)室中，下列不處手術(shù)室中，下列不處于限制區(qū)的是（于限制區(qū)的是（A A1 1型題）型題）A A麻醉準(zhǔn)備室麻醉準(zhǔn)備室B B 刷手間刷手間C C無菌敷料無菌敷料間間D D麻醉恢復(fù)室麻醉恢復(fù)室E E手術(shù)室內(nèi)走廊手術(shù)室內(nèi)走廊http:/ 4手術(shù)室可建于醫(yī)院大手術(shù)室可建于醫(yī)院大樓的哪層（樓的哪層（A A1 1型題）型題）A A頂層頂層B B底層底層C C中間層中間層D D地下層地下層E E供應(yīng)室下層供應(yīng)室下層v一、無菌技術(shù)的概念v二、手術(shù)室的無菌原則v三、手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范Company Logo第二部分 手術(shù)室無菌技術(shù)v一、無菌技術(shù)的概念

17、v無菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過程中，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)不再受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。Company Logov二、手術(shù)室的無菌原則v1. 進(jìn)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要整潔，操作區(qū)要寬闊，關(guān)門；嚴(yán)禁在人員走動(dòng)頻繁或塵土飛揚(yáng)的環(huán)境中進(jìn)行操作。v 2.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作前，要戴好帽子口罩，認(rèn)真洗手刷手，衣袖要卷至肘節(jié)以上v 3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區(qū)內(nèi)，平時(shí)應(yīng)遮蓋，保持干燥無菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認(rèn)為是無菌。v 4.嚴(yán)格區(qū)分有菌無菌的界限，進(jìn)行操作時(shí)未經(jīng)消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)。Company Logov5.無菌物品要用無菌持物鉗取，

18、無菌物品一經(jīng)取出后，即不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。v6.拿取無菌物品時(shí)要面向無菌區(qū)，手臂必須保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可過低。v7.不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏，不能控制時(shí)應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。Company Logov三、手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范v（一）手術(shù)室著裝行為規(guī)范v手術(shù)室著裝包括帽子、口罩、衣、褲、鞋、防護(hù)眼鏡和其他隔離措施，它們向病人和術(shù)者提供了一道雙向的抗污染屏障，給手術(shù)環(huán)境提供高度的清潔和衛(wèi)生。Company Logov（二）、人員行為規(guī)范v（1）所有進(jìn)入手術(shù)室半限制區(qū)、限制區(qū)的人員應(yīng)穿手術(shù)室專用服裝。v（2）在手術(shù)室的半限制區(qū)和限制區(qū)，應(yīng)遮掩住所有頭面部的毛發(fā)，包括耳前和頸項(xiàng)處

19、。v（3）所有進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的人員應(yīng)戴口罩。Company Logov（4）所有進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員應(yīng)遮住或除去首飾。v（5）手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員不得使用指甲油和假指甲。v（6）應(yīng)建立各種保護(hù)措施，以減少暴露于潛在感染源的危險(xiǎn)。Company Logo（三）外科洗手的方法及注意事項(xiàng)v用洗手液做一般的洗手。v用無菌毛刷蘸洗手液刷洗手和臂，從手指尖到肘上10cm處，兩臂交替刷洗，特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。Company Logov一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。Company Logov用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部。

20、v用消毒液涂擦手和前臂1遍，稍干后再用七步洗手法涂擦消毒液一遍。Company Logo注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v1）刷洗原則：先指后掌、先掌面后背側(cè)，并注意指尖、指蹼、甲緣、甲溝的刷洗。v（2）沖洗原則：先手部后前臂再上臂，指尖始終處于最高位，肘部處于最低位，避免水逆流向手部。v（3）刷洗時(shí)動(dòng)作規(guī)范，用力恰當(dāng)。v（4）洗手刷應(yīng)滅菌。v（5）洗手時(shí)應(yīng)控制水流，以防水濺到洗手服上，若有潮濕，及時(shí)更換。Company Logov手提衣領(lǐng)兩端抖開全衣，注意勿將衣服外面對(duì)向自己或觸碰到其他物品或地面。v二手伸入衣袖中，兩臂前伸，讓別人協(xié)助穿上。Company Logo（四）穿手術(shù)衣（四）穿手術(shù)衣v戴好手套后，

21、雙臂交叉提起腰帶向后遞，與另一個(gè)已經(jīng)帶好手套的人互相拉住腰帶，通過轉(zhuǎn)身將腰帶系在側(cè)面。Company Logo（五）戴無菌手套（1）v將右手插入右手手套內(nèi).v已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。v將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口.v用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。Company Logo（五）戴無菌手套（2）Company Logo封閉式無菌戴手套v（一）器械護(hù)士職責(zé) v1、 術(shù)前1天了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，熟練配合。v 2、 術(shù)日提前1530min上班，再次檢查手術(shù)物品是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏，及時(shí)補(bǔ)充。v 3、 工作

22、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)無菌器械、敷料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡，變色指示膠帶交巡回護(hù)士黏貼在點(diǎn)數(shù)登記表上，以便隨時(shí)核查。Company Logo第三部分 關(guān)于手術(shù)護(hù)士職責(zé)v 4、 打開無菌器械、敷料包，準(zhǔn)備術(shù)中用物。v 5、 提前20分鐘刷手，整理器械臺(tái)，物品定位放置。檢查器械零件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。v 6、 胸腹腔或深部手術(shù)開始前，與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目，每次2遍，并由巡回護(hù)士詳細(xì)記錄在點(diǎn)數(shù)本上。當(dāng)關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合到皮下組織時(shí)，分別進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù)核，保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。 Company Logov7、 術(shù)中嚴(yán)