腦卒中健康知識(shí)課件

1、腦卒中健康知識(shí)腦卒中健康腦卒中健康(jinkng)知識(shí)講座知識(shí)講座第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的概念腦卒中的概念(ginin) 即中風(fēng)。中醫(yī)病名。醫(yī)宗金鑒刪補(bǔ)(shn b)名醫(yī)方論三三生飲：“治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，并痰厥、氣厥。” 又名 “腦血管意外” ,中醫(yī)稱(chēng)為“腦中風(fēng)” 腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病。第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)v腦卒中是致殘率很高的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦卒中患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力(nngl)，其中重度致殘者約占40%。v目前，全國(guó)每年用于治療腦卒中的費(fèi)用估計(jì)要在1

2、00億元以上，加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失，每年因本病支出接近 200億元人民幣，給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的分類(lèi)腦卒中的分類(lèi)(fn li)v1.出血性腦血管病或出血性中風(fēng)(40) 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血v2.缺血性腦血管病或缺血性中風(fēng)(60) 腦血管痙攣、管腔狹窄和閉塞，包括(boku)腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗塞第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中發(fā)病腦卒中發(fā)病(f bng)的主要癥狀的主要癥狀v頭暈,頭痛,惡心嘔吐,反應(yīng)遲鈍v肢體活動(dòng)不利,突然跌倒v言語(yǔ)笨拙,表述不清v流口水,回答不切題等v雙眼向一側(cè)凝視v 一側(cè)或雙眼視力(

3、shl)喪失或模糊第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的后遺癥狀腦卒中的后遺癥狀v卒中病人一般都有后遺癥:v口眼歪斜v言語(yǔ)(yny)不利v半身不遂第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的危險(xiǎn)(wixin)因素v腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種，年齡和性別(xngbi)是兩個(gè)不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，腦卒中的危險(xiǎn)性持續(xù)增加，55歲以后每10年卒中的危險(xiǎn)性增加1倍。v世界各國(guó)普遍存在性別之間的明顯差異，從總體看，卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為 1.11.5 1。v此外, 不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素還有種族和家族遺傳性。v可干預(yù)的一些主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸

4、煙、酗酒、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄等?，F(xiàn)分述如下第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)高血壓v國(guó)內(nèi)外幾乎所有研究均證實(shí)，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系是一種(y zhn)直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。近年研究表明，老年人單純收縮期高血壓（收縮壓 160mmHg，舒張壓90mmHg）是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高 10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加 46%。第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)各類(lèi)人群(rnqn)的血壓控制目標(biāo)v

5、普通高血壓普通高血壓(xuy)患者的血壓患者的血壓(xuy)降至降至140/90mmHg 以下以下v老年人的收縮壓降至老年人的收縮壓降至150mmHg 以下以下有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至130/80mmHg 以下以下第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)防治(fngzh)高血壓的非藥物措施減重：BMI保持在2024 (體重/身高2 kg/cm2 )膳食限鹽：每人每日平均食鹽量6g減少膳食脂肪：總脂肪總熱量的30%，每日食油2025g增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)保持樂(lè)觀心態(tài)和提高(t go)應(yīng)激能力戒煙、限酒：不吸煙，男性每日飲酒2030g，女性75歲者，I

6、NR控制在 1.62.5； 或口服阿司匹林（50300mg /日）3、冠心病高?；颊咭矐?yīng)服用阿司匹林(50150mg /日)第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)吸 煙吸煙是腦卒中獨(dú)立的危險(xiǎn)因素(yn s)，尤其是對(duì) 缺血性卒中更是確定的危險(xiǎn)因素(yn s) （RR 2.55.6）加速動(dòng)脈硬化，升高纖維蛋白原水平，促 進(jìn)血小板聚集，降低 HDL-C 等被動(dòng)吸煙同樣有害（RR1.82）第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)吸 煙v建 議：v1、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，勸吸煙者戒煙；v2、盡快制定合理的公共場(chǎng)所吸煙法規(guī)；v3、動(dòng)員全社會(huì)參與，加強(qiáng)人群(rnqn)干預(yù)力度。第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知

7、識(shí)高脂血癥與腦卒中發(fā)病(f bng)有關(guān)v高脂血癥時(shí)，過(guò)多的脂質(zhì)可以在動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，造成動(dòng)脈管腔狹窄，動(dòng)脈內(nèi)膜表面粗糙不平，容易造成血小板和其他血液(xuy)成分的聚集，形成血栓，阻斷血流，當(dāng)腦血流被血栓阻斷時(shí)就可以發(fā)生缺血性卒中。v動(dòng)脈粥樣硬化還可以造成血管壁的損傷，產(chǎn)生血管壁變性，并且形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓劇烈波動(dòng)時(shí)，可以造成動(dòng)脈瘤的破裂，形成出血性中風(fēng)。第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)血 脂 異 常建 議： 1、成年人應(yīng)定期(dngq)復(fù)查血脂； 2、重視并采用生活方式治療； 3、對(duì)既往有卒中或冠心病史，且TC高于 5mmol/L者采用他汀類(lèi)藥物治療； 4、TG增

8、高選用貝丁酸類(lèi)藥物治療；第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)v糖尿病患者(hunzh)較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率提早1020 年。v糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率高24 倍。第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)糖 尿 病建 議： 1、有心腦血管病危險(xiǎn)因素者應(yīng)定期測(cè)定血糖，必 要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1c) 2、糖尿病患者應(yīng)通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉活 動(dòng),23個(gè)月血糖控制仍不佳，應(yīng)使用藥物治療。3、患者同時(shí)積極控制血壓、體重(tzhng)和降低血脂水平。第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)酗酒是腦卒中的重要危險(xiǎn)(wixin)因素v對(duì)于一個(gè)健康的人來(lái)說(shuō)，適量、間斷地引用一些

9、低度的優(yōu)質(zhì)葡萄酒或少量藥酒，有助于提神，助消化、御風(fēng)寒并有活血統(tǒng)絡(luò)的作用，而紅葡萄酒中的某些成分還有防止動(dòng)脈硬化(dngmiynghu)的作用，每天喝少量的紅葡萄酒50100ml有助于提升高密度脂蛋白，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。因此少量有節(jié)制的飲酒可以減少缺血性中風(fēng)的少量有節(jié)制的飲酒可以減少缺血性中風(fēng)的發(fā)展發(fā)展。第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的預(yù)防(yfng)用藥v腦卒中分為出血性腦卒中及缺血性腦卒中，預(yù)防用藥主要針對(duì)缺血性腦卒中，出血性腦卒中主要是控制(kngzh)危險(xiǎn)因素，最重要的是控制(kngzh)高血壓。目前有兩類(lèi)藥物被證實(shí)可以預(yù)防缺血性腦卒中：v1、抗血小板藥：阿司匹林，第一個(gè)被

10、證實(shí)可以預(yù)防缺血性腦卒中的藥物，也是目前應(yīng)用最多的藥物，常用量 75150mg/次/天。氯吡格雷，國(guó)產(chǎn)的叫泰嘉，進(jìn)口的叫波利維，主要用于高危患者，常用量75mg/次/天。第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)v2、調(diào)脂藥：目前研究(ynji)最多的是他丁類(lèi)，也就是我們常用的辛伐他丁及阿托伐他汀等，它們除了可以調(diào)脂，還可以穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊，從而預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。v除了上述兩類(lèi)藥物，目前還沒(méi)有證實(shí)其他的藥物有預(yù)防腦卒中的作用。第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)藥藥 膳膳v1、玉米：含脂肪中不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá) 60%以上，有助于人體脂肪及膽固 醇的正常代謝，可以減少膽固醇在

11、血管中的沉積，從而軟化動(dòng)脈血管2、西紅柿：不僅(bjn)各種維生素含量比蘋(píng)果、梨高出2 至4 倍，而且還含維生素一蘆丁，它可提高機(jī)體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾保持血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)3、蘋(píng)果：蘋(píng)果富含多糖果酸及類(lèi)黃酮、鉀及維生素e 和c等營(yíng)養(yǎng)成分，可使積蓄于體內(nèi)的脂肪分解，避免過(guò)胖，對(duì)推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。4、海帶： 海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布(knb)素，這類(lèi)物質(zhì)均有類(lèi)似肝素的活性，既能防止血栓， 又有降膽固醇和脂蛋白、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)5、茶葉：含有茶多酚，能提高機(jī)體抗氧化

12、能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動(dòng)脈血管。 v6、大蒜：生食大蒜或洋蔥 1015 克，含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治(zh zh)高血脂癥和動(dòng)脈硬化的良藥。第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)7、洋蔥：含有一種較強(qiáng)血管擴(kuò)張作用的前列腺素 a 它能舒張血管，降低血液黏度減少血管 的壓力，同時(shí)洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強(qiáng)纖 維蛋白溶解的活性，具有(jyu)降血脂、抗動(dòng)脈硬化的功能。 8、黑木耳：用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛寡ê涂寡“寰奂?/p>

13、第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)腦卒中的早期(zoq)癥狀及識(shí)別1、肢體乏力：?jiǎn)蝹?cè)肢體短暫無(wú)力，活動(dòng)肢體時(shí)感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)、或突然失去控制數(shù)分鐘，同時(shí)伴有肢體感覺(jué)減退和麻木。 2、 鼻出血中老年人鼻出血是高血壓病人即將發(fā)生中風(fēng)的警報(bào)。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，排除外傷、炎癥因素(yn s)，高血壓病人在反復(fù)鼻出血后1-6個(gè)月，約為50%的病人發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)，因此不能麻痹大意。 3、 眩暈突然自覺(jué)頭暈?zāi)垦＃車(chē)锛荚谛D(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”，應(yīng)及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，防止中風(fēng)發(fā)生

14、。 第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)4、單眼突然發(fā)黑一只眼睛突然發(fā)黑，看不見(jiàn)東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)(yxu)上稱(chēng)單眼一次性黑朦，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致，是中風(fēng)的又一信號(hào)。 5、哈欠不斷人在疲倦、睡眠不足等情況下打哈欠是正常的。如果沒(méi)有以上原因存在的情況下，哈欠連天，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化日趨嚴(yán)重，血管內(nèi)徑越來(lái)越小，引起腦組織慢性缺血缺氧。據(jù)臨床報(bào)告，中風(fēng)病人有80%在發(fā)病前5-10天哈欠不斷。所以哈欠不斷者，不可馬虎!第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)6、嗆咳據(jù)臨床觀察，少數(shù)中風(fēng)患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳，這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致

15、咽部感覺(jué)喪失，使食物或水誤入氣管所致。研究表明，這種麻痹很可能是中風(fēng)的先兆，若及早給予腦血管擴(kuò)張(kuzhng)藥及溶栓藥，不僅有利于治療吞咽麻痹，還可能預(yù)防中風(fēng)猝發(fā)。7、手指麻木手指麻木的異常感覺(jué)，在許多疾病中都可出現(xiàn)，如頸椎病、糖尿病。雖然手指麻木不一定會(huì)中風(fēng)，但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，且有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)發(fā)生。第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)8、說(shuō)話吐字不清腦供血不足使掌管人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見(jiàn)癥狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續(xù)時(shí)間短，最長(zhǎng)不超過(guò)

16、24小時(shí)，應(yīng)引起重視。 9、 原因不明跌跤由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風(fēng)先兆癥狀，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生(yshng)診治。第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)10、嗜睡中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，大約有75.2%的人在中風(fēng)前有嗜睡癥狀。嗜睡者大多在半年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)。這是出現(xiàn)最早的中風(fēng)先兆，更有預(yù)防意義。 11、精神狀態(tài)發(fā)生變化性格一反常態(tài)(y fn chng ti)，如變得沉默寡言，或多語(yǔ)急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān)，可能是中風(fēng)先兆。 以上11種癥狀是大家不可忽視的，了解癥狀，輕松識(shí)別中

17、風(fēng)第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)未發(fā)病前的調(diào)攝未發(fā)病前的調(diào)攝(tiosh)與防治與防治v1.調(diào)攝精神情志，切忌(qij)過(guò)分激動(dòng)。謹(jǐn)防跌撲摔倒，平時(shí)不可用力過(guò)猛或勞累過(guò)度。v2.注意飲食調(diào)理，清淡飲食，少食肥甘。若有高血壓、高血脂、糖尿病等病，應(yīng)積極治療。v3.凡患者患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化者，應(yīng)堅(jiān)持開(kāi)展鍛煉，具有預(yù)防中風(fēng)的良好效果。第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí) v4.腳腕轉(zhuǎn)動(dòng)療法，長(zhǎng)期堅(jiān)持，具有預(yù)防中風(fēng)的效果。v5.關(guān)元白日(bir)灸，每年從立冬日期開(kāi)始灸，可預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)遇到有人遇到有人(yu rn)發(fā)生腦中風(fēng)該怎么辦？發(fā)生腦中風(fēng)該怎

18、么辦？v第一、病人突然起病不要驚慌忙亂而應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。分派人員(rnyun)速請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵然蚵?lián)系車(chē)輛為轉(zhuǎn)送病人做準(zhǔn)備v第二、掌握正確的搬運(yùn)病人方法，不要急于從地上把病人扶起或坐起，最好23人同時(shí)把病人平托到床上，頭部略抬高應(yīng)避免震動(dòng)第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)v對(duì)于嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)病人衣領(lǐng)取出假牙，用紗布或手帕墊手上，將病人舌頭拉向前方，以保持氣道通暢(tngchng)，以免嘔吐物被吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。如果嘔吐分泌物阻塞咽喉部，病人出現(xiàn)氣急，咽喉部痰聲重等癥狀時(shí)，可用細(xì)塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，用口吸出分泌物第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。腦卒中健康知識(shí)v轉(zhuǎn)送病人時(shí)要用擔(dān)架臥式搬抬，切忌用椅子搬運(yùn)。如果病人從樓上抬下，要頭部再上腳朝下抬，這樣可減少腦部充血。整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程，動(dòng)作要輕柔穩(wěn)健，盡量減少震動(dòng)或扭傷身體其他部