疾病診斷手術(shù)與操作編碼PPT課件

1、疾病診斷、手術(shù)與操作編碼疾病診斷、手術(shù)與操作編碼培訓(xùn)安排及資料使用培訓(xùn)安排及資料使用醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)療質(zhì)量管理委員會我國使用國際疾病分類情況目前分類使用系統(tǒng)：疾?。篒CD-10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計類目前全世界通用的是10次修訂本第2版(2015年修訂)，統(tǒng)稱為國際疾病分類。手術(shù)：國際疾病分類手術(shù)與操作ICD-9-CM-32011修訂版2017年國家對疾病、手術(shù)與操作編碼指導(dǎo)書進行修訂，疾病、手術(shù)與操作編碼庫更新2概念 疾病分類 根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、并發(fā)癥、發(fā)病時間等）和解剖部位等特性，將疾病分門別類，使其成為一個有序的組合。 其實質(zhì)是一種分組，有時一個組別可

2、以包含若干種相同或相似性質(zhì)的疾病，有時僅單純地包含某種疾病。 組別的確定主要是根據(jù)疾病的發(fā)生頻率和疾病的嚴(yán)重程度以及流行情況等因素來確定。醫(yī)學(xué)名稱標(biāo)準(zhǔn)化中遇到的問題1.一種疾病有幾種不同的名稱2.以人名或地名命名的疾病3.隨意命名4.與國際上命名有沖突的特定含義命名eg：頸椎病分類系統(tǒng) 在疾病分類方案中，比較有影響的疾病分類系統(tǒng)：1. 疾病和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)命名法（SNDO）2. 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法（SNOMED）3. 最新操作命名（CPT）4. 國際疾病分類（ICD）最有影響力、最普及疾病分類軸心（標(biāo)準(zhǔn)與尺度）病因病理疾病分類臨床表現(xiàn)解剖部位國際疾病分類 字母+數(shù)字編碼形式（A00.0Z99.9） 第1

3、位第2位第3位.第4位 英文 +數(shù)字 +數(shù)字 +小數(shù)點 +數(shù)字 A00.0 ICD-10,由22章組成，包括疾病、損傷和健康問題。章名稱節(jié)類范圍星歸類1傳染病寄生蟲病21171A00-B990病因2腫瘤7149C00-D480病理3血液造血免疫634D50-D892病因4內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝873E00-E902病因5精神和行為障礙1178F00-F992臨床6神經(jīng)系統(tǒng)1167G00-G9916部位7眼和附器1147H00-H5912部位8耳和乳突424H60-H955部位9循環(huán)系統(tǒng)1077I00-I998部位10呼吸系統(tǒng)1063J00-J993部位11消化系統(tǒng)1071K00-K935部位國際疾病分

4、類的意義 1、國內(nèi)與國際交流 2、醫(yī)療、研究與教學(xué)病案資料的檢索 3、管理信息的提取 4、醫(yī)療付款中的疾病分組國際疾病分類的基本知識一ICD-10的結(jié)構(gòu)二ICD-10中的專業(yè)術(shù)語、符號與縮略語三編碼方法的查找四基本編碼規(guī)則國際疾病分類的基本知識ICD-10的結(jié)構(gòu)第一第一卷卷 類目表（核對）類目表（核對）第二第二卷卷指導(dǎo)手冊指導(dǎo)手冊第三卷字母順序索引（查找卷）國際疾病分類的基本知識 第一卷的內(nèi)容與編排方法前言致謝世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心國際疾病分類第1次國際修訂會議報告三位數(shù)類目表內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目腫瘤形態(tài)學(xué)死亡和疾病的特殊類目表定義關(guān)于命名的條例先按英文字母順先按英文字母順序序，再

5、按數(shù)字再按數(shù)字大小大小國際疾病分類的基本知識第一卷的內(nèi)容與編排方法21-85頁A00-Z9989-916頁A00.0-Z99.9921-942頁M8000/0-M9989/1917-918頁 三位數(shù)類目表 內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目 腫瘤的形態(tài)學(xué) “用于特殊目的的U編碼”放在了Z編碼的后面國際疾病分類的基本知識ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類原則疾病大致被分為以下幾大組： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位劃分的局域性疾病 發(fā)育性疾病 損傷國際疾病分類的基本知識ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類原則疾病編碼范圍A-R,U： 明確的疾病A00-Q99 不明確的癥狀R00-R99 特殊目的的編碼U00-U99損傷中毒編

6、碼范圍S-T,V-Y 臨床表現(xiàn)S00-T98 外部原因V01-Y98非疾病編碼范圍Z00-Z99 ICD-10第2版中，新增加“用于特殊目的的編碼”的第22章“U”編碼位置沒有按字母順序排列，而是放在Z編碼之后。國際疾病分類的基本知識 按解剖系統(tǒng)分類：第314章（除第5章外） 按某一特定時期組成的章：第15、16章 按特定疾病分類：第2章 按癥狀體征分類：第18章 按病因分類:第1、5、17、19、20、21、22章國際疾病分類的基本知識強烈優(yōu)先分類章：第15、16章十五章（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）指孕產(chǎn)婦不管同時伴隨有任何其他疾病，只要是向產(chǎn)科求醫(yī)，就要分類到本章中。必要時，其他章的編碼只能作為

7、附加編碼。例如：妊娠期二尖瓣閉鎖不全加重O99.4。十六章（起源于圍生期的某些情況）起源于圍生期的某些情況的患者如果同時存在其他章節(jié)的疾病時，本章為主要診斷，其他章的編碼只能作為附加編碼。例如：癲癇，產(chǎn)傷引起P03.2（主要）G40.9（附加）。國際疾病分類的基本知識一般優(yōu)先分類章：1.2.5.17.19.22章這些章分類時，通常優(yōu)先其他章。例如：淋球菌性尿道炎A54.0 尿道炎N34.2國際疾病分類的基本知識最后分類章：18.21章分類于這兩章的疾病情況時，當(dāng)有明確的病因或有其他疾病情況時，他們的編碼只作為附加編碼。例如：發(fā)熱R50.0 腹痛R10.0 眼科檢查Z01.0國際疾病分類的基本知

8、識附加編碼章：20章只能作為附加編碼指由于疾病本身的情況已分類于有關(guān)章節(jié)，此章只能作附加編碼來說明疾病和死亡的外部原因。提示：在統(tǒng)計時要將此章的編碼除外，否則病人將會重復(fù)計數(shù)。例如：喉損傷，由于雞骨梗塞S19.8W79.9（附加）國際疾病分類的基本知識特殊組合章的分類順序表示的章節(jié)分類要求強烈優(yōu)先分類章第16章、第15章向婦產(chǎn)科就醫(yī)或同時有其他章的情況，其他章只能做附加編碼 。一般優(yōu)先分類章第1章、第2章、第5章、第17章、第19章分類時優(yōu)先于其它章 。最后分類章第18章、第21章有明確的病因或其他疾病情況時，本章只能作為附加碼。附加編碼章第20章本章的編碼只能作為附加編碼國際疾病分類的基本知

9、識ICD-10分類順序 強烈優(yōu)先分類章：第15、16章 一般優(yōu)先分類章:第1、2、5、17、19、20、21、22章 普通分類章：第314章（除第5章外）。 最后分類章：第18、21章（當(dāng)明確病因后只能作為附加編碼） 附加編碼章：第20章（只能為附加編碼）國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語 類目表：指三位數(shù)編碼表，卷一P1985 內(nèi)容類目表：指四位數(shù)編碼表，卷一P87918 類目：指三位數(shù)編碼，包括一個字母和兩位數(shù)字A01 亞目：指四位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點A01.1。 細(xì)目：指五位數(shù)編碼，包括一個字母、四位數(shù)字和一個小數(shù)點S02.01。 殘余類目

10、（剩余類目）：指含有亞目標(biāo)題“其他”和“未特指”字樣的亞目。殘余類目是分類那些不能歸類到該類目其他特指亞目的疾病。多數(shù)分類于.8和.9，例外，K86.1其他慢性膽囊炎細(xì)目是選擇性使用的編碼，它提供一個與四位數(shù)分類軸心所不同的軸心分類，其特異性更強。國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語見于： 第13章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，按解剖部位細(xì)分（M卷一P500） 第19章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果，用細(xì)目指出開放性和閉合性骨折以及顱內(nèi)、胸內(nèi)和腹內(nèi)損傷伴有及不伴有開放性傷口（S-T卷一P703） 第20章疾病和死亡的外因，用細(xì)目指出在事件發(fā)生時所從事活動的類型（V01-Y

11、34卷一P794） 在我國對于第十九章中的骨折：強制使用細(xì)目0、1來表示開放性和閉合性。國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語“殘余類目”來安排同類情況中的“其他”和“未特指”以確保所有需要編碼的疾病、損傷中毒及非疾病都能夠被包括在編碼中。例如：K85急性胰腺炎 K85.0特發(fā)性急性胰腺炎 K85.1膽汁型急性胰腺炎 K85.2酒精性急性胰腺炎 K85.3藥物性急性胰腺炎 K85.8其他的急性胰腺炎 K85.9未特指的急性胰腺炎國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語雙重分類:（星劍號分類系統(tǒng)）指星號及劍號編碼，劍號表明疾病的原因，星號表明疾病的臨床表

12、現(xiàn)。在我國，雙重分類系統(tǒng)是強制性使用的，即不能單獨使用劍號編碼，有劍號編碼時，一定要附上星號編碼，且劍號編碼為統(tǒng)計編碼。劍號-疾病病因星號-疾病臨床表現(xiàn)國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語主要編碼和附加編碼:主要編碼：指對主要疾病的編碼，通常是病人住院的原因。附加編碼（次要編碼）：指除主要編碼外的其他任何編碼。包括損傷中毒的外部原因編碼和腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼。舉例：1、犬咬傷，患者出現(xiàn)小腿肌腱開放性傷口： 主要編碼：S86.9 附加編碼：W54.9（外部原因編碼） 2、胃腺癌：主要編碼：16.9（部位編碼) 附加編碼：8140/3形態(tài)學(xué)編碼國際疾病分類的基本知識ICD-10

13、中的專用術(shù)語、符號與縮略語合并編碼:主當(dāng)兩個疾病診斷或者一個疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時，這個編碼稱之為合并編碼。舉例：慢性膽囊炎K81.1 膽石癥K80.5 慢性膽囊炎伴膽石癥K80.1國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語多數(shù)編碼:用一個以上的編碼來說明一個復(fù)雜的診斷報告的所有成分時，稱之為多數(shù)編碼。例如：跟骨骨折S92.0、跖骨骨折S92.3、距骨骨折S92.1形態(tài)學(xué)編碼:是說明腫瘤的組織來源和動態(tài)的編碼，用M加五位數(shù)字表示。沒有形態(tài)編碼的新生物，將不被認(rèn)為是腫瘤不分類到腫瘤章。腫瘤表指卷三1364頁的腫瘤部位編碼表國際疾病分類的基本知識ICD-10

14、中的專用術(shù)語、符號與縮略語NOS（nototherwisespecified）其它方面未特指NOS出現(xiàn)在第一卷，根據(jù)分類的軸心，表示三個方面中的某一種情況沒有具體說明。病因未特指：M54.1臂神經(jīng)根炎NOS,如果指明神經(jīng)根炎是由于脊椎關(guān)節(jié)強硬或者椎間盤脫出所致，將會有不同的編碼，只有未指明病因才會分類到M54.1部位未特指：I21.3透壁性心肌梗死NOS,這個診斷沒有指出心肌具體的病變部位臨床表現(xiàn)未特指：A53.9后天性梅毒NOS，未指明早或晚期國際疾病分類的基本知識ICD-10中的專用術(shù)語、符號與縮略語NEC（notelsewhereclassified）不可歸類在它處者NEC出現(xiàn)在第一卷和

15、第三卷（第一卷是以全名稱；第三卷是以縮略語形式）。NEC含義是如果能夠分類到其他編碼，則不要采用此編碼。例如：妊娠期伴糖尿病性酮癥妊娠并發(fā)內(nèi)分泌疾病NECO99.2（卷三908） 妊娠并發(fā)糖尿病O24.9（卷三910）1.首先沒有注意NEC；2.其次沒有核對卷一核對卷一正確編碼：O24.9（妊娠期糖尿?。∣99.2卷一601）NOS和NEC實際上都有提示作用，提示資料不完整，需要進一步地在病案中查找。NOSNEC全稱其他方面未特指不可歸類在他處出現(xiàn)的位置第一卷第一卷和三卷出現(xiàn)形式縮寫一卷是全稱三卷是縮寫意義表示三個方面中的某一種情況沒有具體說明：病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)如果能夠分類到其他編碼

16、，則不要采用此編碼相同點：提示資料不完整，需要進一步在病案中查找。國際疾病分類的基本知識ICD-10中的符號方括號：方括號中的內(nèi)容為同義詞、代用詞、注釋短語或指示短語。圓括號：圓括號中的詞為輔助性的修飾詞，不管它是否出現(xiàn)在一個診斷當(dāng)中，都不影響其編碼。但當(dāng)診斷的修飾詞與圓括號中的內(nèi)容相反時，不能分類于該編碼大括號：只出現(xiàn)在第一卷中，表明括號左右兩邊術(shù)語的關(guān)系，一般都是一條與多條的關(guān)系，目的是減少重復(fù)。冒號：表示術(shù)語內(nèi)容不完整，需要與冒號下的修飾詞結(jié)合才是一個完整的診斷名稱。點波折號：“.”出現(xiàn)在類目表和字母順序索引表中；用“.”代替某些亞目編碼的第四位數(shù)；亞目編碼在卷一或卷三適當(dāng)?shù)念惸恐胁檎摇?/p>

17、井號（）：只用于第三卷索引的腫瘤表中。它表明當(dāng)部位標(biāo)有井號時，如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌就要分類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于該部位的皮膚的良性腫瘤。菱形號（）：只用于第三卷索引的腫瘤表中。它表明當(dāng)部位標(biāo)有菱形號時，任何類型的癌或腺癌（或者說，腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼不在M918M934之間）都被認(rèn)為是從另外一部位轉(zhuǎn)移而來，要編碼于C79.5。查找編碼的流程編碼時應(yīng)分析病案中哪些部分（最低限度分析的部分）：首頁出院記錄手術(shù)記錄病理其他：化驗、影像報告、病程記錄、既往住院情況第三卷疾病/損傷性質(zhì)/形態(tài)學(xué)損傷外部原因藥物/化學(xué)物質(zhì)中毒第一卷核對編碼在第一索引中查編碼在第二索引中查編碼在

18、第三索引中查編碼正確編碼結(jié)束查找編碼工作流程在系統(tǒng)/excel文檔中搜索查找編碼的方法對于腫瘤的編碼操作，由于它具有兩個編碼，所以要兩次操作。確定主導(dǎo)詞13一卷核對2三卷索引中查找在系統(tǒng)/excel文檔中搜索查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇1、疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語的尾部。例如：日光性皮炎L57.8、慢性會厭炎J37.0、膽囊擴張K82.8、子宮直腸瘺N82.42、疾病的病因常?？梢宰鳛橹鲗?dǎo)詞，但細(xì)菌、病毒雖然是病因，但不能作為主導(dǎo)詞，因此還要以臨床表現(xiàn)為主導(dǎo)詞。例如：結(jié)核性腦膜炎、梅毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性肺炎、病毒性肝炎查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇

19、3、疾病或綜合征以人名、地名命名的，可作為主導(dǎo)詞直接查找。英文以該國發(fā)音為準(zhǔn)進行漢字翻譯。例如：克山病、阿爾卑斯山病、馬方綜合征、里特病4、對于某些診斷，需從其術(shù)語以外考慮主導(dǎo)詞。 尤其是20、21章情況。例如：寄生蟲病可以查“侵染”等, 鉤蟲病 B76.9 “侵染” 先天性無子宮 Q51.0 “缺失”常用的主導(dǎo)詞20章：動詞或名詞、藥物、化學(xué)名稱等21章特點：部分為非醫(yī)學(xué)術(shù)語，與醫(yī)療機構(gòu)接觸的目的或狀態(tài)。咨詢、檢查、檢驗、觀察 、 問題、狀態(tài)、篩選維護、管理、修復(fù)、安裝 、 調(diào)整、去除、供者取出、操作、療法、醫(yī)療、術(shù)后、照料產(chǎn)前的、分娩的結(jié)局等等查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇5、“綜合征”可以作

20、為主導(dǎo)詞，但其下的修飾詞不含有人名和地名。例如：成人呼吸窘迫綜合征J80、脛前綜合征M76.86、以“病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名稱查（去除明顯的修飾詞），如果查不到，可以將“病”作為主導(dǎo)詞。例如：角化病、甲狀旁腺病、結(jié)腸病、滑膜病 周圍神經(jīng)?。ā爸車笔敲黠@的修飾詞）查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇7、第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是對其并發(fā)癥的分類，從時間上可分為三個階段，妊娠階段的并發(fā)癥主要以“妊娠”為主導(dǎo)詞，分娩階段的并發(fā)癥主要以“分娩”為主導(dǎo)詞，產(chǎn)后階段的并發(fā)癥主要以“產(chǎn)褥期”為主導(dǎo)詞。例如：產(chǎn)褥期腦出血：產(chǎn)褥期-出血-腦 O99.48.損傷。選擇順序：指出了類型如：脫位，破裂，以損傷的類型作

21、為主導(dǎo)詞。如果指出的是“砍傷”、“穿刺傷”等具有開放性的損傷，要以“傷口”為主導(dǎo)詞。沒有指出任何情況的以“損傷”為主導(dǎo)詞。例如：眼損傷：損傷-眼 S05.9 頭部槍傷：傷口-頭部 S01.9 提示：淺表性損傷與挫傷骨折區(qū)分病因查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇5、“綜合征”可以作為主導(dǎo)詞，但其下的修飾詞不含有人名和地名。例如：成人呼吸窘迫綜合征J80、脛前綜合征M76.86、以“病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名稱查（去除明顯的修飾詞），如果查不到，可以將“病”作為主導(dǎo)詞。例如：角化病、甲狀旁腺病、結(jié)腸病、滑膜病 周圍神經(jīng)?。ā爸車笔敲黠@的修飾詞）查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇5、“綜合征”可以作為主導(dǎo)詞，但

22、其下的修飾詞不含有人名和地名。例如：成人呼吸窘迫綜合征J80、脛前綜合征M76.86、以“病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名稱查（去除明顯的修飾詞），如果查不到，可以將“病”作為主導(dǎo)詞。例如：角化病、甲狀旁腺病、結(jié)腸病、滑膜病 周圍神經(jīng)?。ā爸車笔敲黠@的修飾詞）查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇9、部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這個詞作為被修飾詞時，可以作為主導(dǎo)詞。例如：雞胸、馬蹄形腎、內(nèi)翻髖、大理石皮膚上述是一般的主導(dǎo)詞選擇規(guī)則，各章有些疾病還有特殊的規(guī)定。例如：哮喘（型）性支氣管炎 ， 必須區(qū)分急慢性 急性主導(dǎo)詞細(xì)支氣管炎 J21.9 慢性主導(dǎo)詞支氣管炎 J44.8查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇：三個

23、索引主導(dǎo)詞選擇特點采用非醫(yī)學(xué)術(shù)語一般以動詞或名詞：意外、絆倒、跌落、加害損傷的外部原因的索引采用藥物或化學(xué)制劑名稱：防凍劑、地巴唑、敵菌丹藥物和化學(xué)制劑表索引采用醫(yī)學(xué)術(shù)語一般是疾病臨床表現(xiàn)和病因：感染、潰瘍疾病損傷性質(zhì)的索引查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇：解決思路了解規(guī)則ICD-10的結(jié)構(gòu)了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)病理、治療目的、治療的時期等進行。疾病概念查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇：方法1、根據(jù)別名變通或變更主導(dǎo)詞例如：青光眼睫狀體炎綜合征根據(jù)主導(dǎo)詞選擇原則，可以以綜合征為主導(dǎo)詞在索引中無法查到了解疾病是否有別名：青光眼睫狀體炎綜合征又稱青光眼睫狀體炎危象變更主導(dǎo)詞：危象青光眼睫狀體炎H40.42、

24、根據(jù)ICD-10主導(dǎo)詞選擇相關(guān)規(guī)則變通例如1：關(guān)節(jié)病-關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎-骨關(guān)節(jié)??；例如2：梗阻-梗塞；例如3：竇道-瘺；例如4：皮炎-濕疹等查找編碼的方法主導(dǎo)詞的選擇：方法3、診斷術(shù)語外變更主導(dǎo)詞例如1：直腸惡性腫瘤史：個人史惡性腫瘤消化器官Z85.0例如2：膽囊切除術(shù)后狀態(tài)膽囊切除術(shù)后Z90.44、按照同義詞或近義詞及其他詞替代例如1：高粘稠血癥與血粘稠度異常：異常的-血漿-粘滯度R70.1例如2：失明與盲：盲（后天性）（先天性）（雙眼）H54.0例如3：活躍期阻滯與活躍期受阻：受阻-產(chǎn)程活躍期O62.1注意英文翻譯成中文時的原因例如1：布-查綜合征：【肝靜脈阻塞綜合征】：翻譯：巴德基亞里綜

25、合癥I82.0查找編碼的方法確定主導(dǎo)詞13一卷核對2三卷索引中查找在系統(tǒng)/excel文檔中搜索查找編碼的方法一卷核對1、主要是看第一卷中章、節(jié)、類目、亞目下包括和不包括的注釋及指示性說明。 一般來講，沒有不包括的指示表示編碼是正確的。注意適用范圍。包括或不包括：是對某個限定編碼范圍內(nèi)疾病可能錯誤地編入或遺漏的情況給予的說明。應(yīng)特別注意：其限定編碼范圍，每條術(shù)語僅在該范圍內(nèi)有意義。不包括：具有必須參照執(zhí)行的意義。例如：杵狀指R68.3，不包括（先天性杵狀指Q68.1）包括：表示編碼歸于正確。例如：肝性腦病，腦?。毙裕?肝性 K72.9，核對：包括肝性腦病沒有不包括：指示表示編碼是正確的。例如1

26、：懸雍垂肥大，獲得的編碼是K13.7，為口腔粘膜的其他和未特指損害（但章、類目、亞目都沒有指明不包含懸雍垂肥大，因此這個編碼是正確的。）查找編碼的方法一卷核對2、注或注釋術(shù)語：是對編碼需要注意的情況給予說明。同樣應(yīng)注意其 有效編碼范圍。3、關(guān)于“和”：在第一卷標(biāo)題中的“和”代表“和/或”的意思。例如：P53:胎兒和新生兒出血性疾病 或 M20:手指和腳趾的后天性變形 和/或編碼原則編碼總規(guī)則是對整個分類系統(tǒng)而言，如果對某一章或某一種情況的特殊編碼規(guī)則將出現(xiàn)在各章的解釋之始。單一編碼與多數(shù)編碼，醫(yī)院住院病人疾病分類統(tǒng)計報表、單病種A編碼級別ICD-10 本身有類目、亞目、細(xì)目之分， 如果有亞目，必須編至亞目一級。有細(xì)目者，按我國的要求使用。第19章必須使用。B急慢性疾病C懷疑診斷D晚期效應(yīng)（后遺癥）E查找編碼的方法慢性疾病急性發(fā)作的處理原則1、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按 急性編碼。2、在治療中沒有其他特異性治療的， 按慢性病編碼。例：慢性腎炎急性發(fā)作，N03.9例：慢性闌尾炎急性發(fā)作， K35.93、在索引中，少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有特別說明，按設(shè)定的編碼編碼。例：慢性阻塞性肺病急性加重，J44.1查找編碼的方法亞急性疾病的處理原則1、若索