臨終關(guān)懷工作制度

1、臨終關(guān)懷工作制度一、臨終關(guān)懷的內(nèi)容針對(duì)瀕死老人的病痛和癥狀予以相應(yīng)專業(yè)的治療和全面身心照料；1. 幫助瀕死老人維持正常的生活形態(tài)；根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整使用的藥物及其服用劑量；2. 鼓勵(lì)臨終老人之間的彼此溝通和互助；3. 鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮內(nèi)在力量給予瀕死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；4. 向臨終老人、家屬和所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料和幫助，并考慮他們的處境；5. 向?yàn)l死老人提供保持他獨(dú)立性、隱私性需要的生活空間；二、臨終關(guān)懷的責(zé)任：1. 幫助老人正確地面對(duì)死亡的現(xiàn)實(shí)當(dāng)老人的生命已無(wú)法拯救，且其病情又在不斷惡化時(shí)，老人的心理狀況是十分復(fù)雜的。護(hù)理人員要抱有對(duì)老人的同情心，鼓起勇氣

2、，采用老人可以忍受的比較容易接受的漸進(jìn)的方式方法，逐漸向老人家屬和老人本人透知真情。一般老人疾病比較篤重，在治療上有麻煩，但護(hù)理人員一定盡心盡力給予診治，開(kāi)始先讓老人有一個(gè)身患重疾需作長(zhǎng)時(shí)期治療的思想準(zhǔn)備；隨著病情的日益惡化，老人一般都慢慢地冷靜地面對(duì)已面臨死亡的事實(shí)；這時(shí)候護(hù)理人員可以表明，老人的死亡不至于會(huì)立即來(lái)臨，可起到緩解緊張的作用；同時(shí)要真誠(chéng)地、坦率地與老人溝通心理，理解和鼓勵(lì)他們，滿足老人的心理需要，這是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。2. 幫助老人減輕痛苦對(duì)于瀕死老人，減輕或控制疼痛是第一位的，通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識(shí)模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、

3、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護(hù)理人員要努力保持瀕死老人的舒適，這包括：（1）改善老人異?？诳实耐纯?；（2）要注意保持清靜無(wú)雜，因?yàn)槁?tīng)覺(jué)是人體最遲消失的感覺(jué)功能，許多瀕死老人對(duì)各種刺激均已無(wú)反應(yīng)，但仍有聽(tīng)覺(jué)，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱；（3）要保持高度警覺(jué)，滿足老人的體位要求，因?yàn)槔先巳砑∪馑沙?，平躺在床，不能自己改變體位，也不會(huì)開(kāi)口請(qǐng)求幫助，護(hù)理人員要幫助老人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保潔工作，因?yàn)槔先烁亻T和膀胱括約肌的松弛，易引起大小便失禁。3. 滿足老人臨終前的需要臨終老人存在的主要心理障礙是恐懼、孤獨(dú)和不安，護(hù)理人員的理解、關(guān)心

4、和安撫是最重要的。（1）要充分傾聽(tīng)老人談話，使他們精神上得到安慰；（2）要?jiǎng)?chuàng)造條件，使老人經(jīng)常保持與親人和好友的聯(lián)系，鼓勵(lì)親人的相陪，以創(chuàng)造良好的氛圍，尊重臨終老人的生活習(xí)慣和方式。4. 要同時(shí)關(guān)心好老人家屬對(duì)臨終老人實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)必須遵循以下基本原則：（1）整體護(hù)理原則對(duì)老人的服務(wù)重點(diǎn)不是治療，而是護(hù)理，是提高有限生命階段的生活質(zhì)量，是減少難以承受的痛苦，而決不是延長(zhǎng)壽命。（2）加強(qiáng)心理治療的原則使老人能夠消除各種恐懼心理，坦然地面對(duì)死亡現(xiàn)實(shí)，平靜地接受這一現(xiàn)實(shí)，含笑迎死。（3）人道主義原則臨終老人比一般老人更需要同情、關(guān)心、理解、體貼和尊重老人的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)。（4）解除痛苦的原則要保

5、持適度支持性治療，停止非正常的過(guò)度治療，盡力解除老人的痛苦，做到無(wú)痛苦地死去。（5）全面服務(wù)的原則即既要對(duì)老人的生理、心理、社會(huì)的家庭式的治療護(hù)理服務(wù)，又要關(guān)心家屬，提供死后喪葬服務(wù)。三、臨終關(guān)懷室護(hù)理人員的崗位職責(zé)（一）基本素質(zhì)要求1、身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。2、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，工作細(xì)心、周到、耐心，具有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。4、較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。（二）崗位職責(zé)1、護(hù)理人員要24小時(shí)提供老人全方面的服務(wù)，老人處與瀕死狀態(tài)時(shí)，及時(shí)告知家屬，做好臨終護(hù)理。2、做好新老人的入院宣教，24小時(shí)內(nèi)與家屬簽訂協(xié)議書，于48小時(shí)內(nèi)完成生活質(zhì)量評(píng)估，老人生存期評(píng)估。3、每日完成生活照料記錄單填寫，及時(shí)記錄老人的動(dòng)態(tài)變化，有異常情況及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，告知家屬。4、每日加強(qiáng)與老人交流，及時(shí)解決老人心理、生理需求，不得以任何理由推諉、冷落老人。5、護(hù)理員每天必須要完成老人的基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)每日重點(diǎn)查房。6、能對(duì)答切題的老人，要對(duì)其完成