質(zhì)性研究課件

1、第十一章第十一章 質(zhì)性研究質(zhì)性研究上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院 黃文莉黃文莉教教 學(xué)學(xué) 目目 標(biāo)標(biāo)u掌握質(zhì)性研究的概念和特征掌握質(zhì)性研究的概念和特征u掌握現(xiàn)象學(xué)研究法、根基理論研究法和人種學(xué)研究法的概念掌握現(xiàn)象學(xué)研究法、根基理論研究法和人種學(xué)研究法的概念u熟悉提高質(zhì)性研究結(jié)果可信度和真實(shí)程度的方法熟悉提高質(zhì)性研究結(jié)果可信度和真實(shí)程度的方法u熟悉質(zhì)性研究法在護(hù)理研究中的應(yīng)用熟悉質(zhì)性研究法在護(hù)理研究中的應(yīng)用u熟悉現(xiàn)象學(xué)研究法資料分析的基本步驟熟悉現(xiàn)象學(xué)研究法資料分析的基本步驟u熟悉內(nèi)容分析法的概念熟悉內(nèi)容分析法的概念u了解質(zhì)性研究的基本思想了解質(zhì)性研究的基本思想u了解質(zhì)性研究的資料收集

2、、整理分析過程了解質(zhì)性研究的資料收集、整理分析過程u了解扎根理論研究法的基本特征了解扎根理論研究法的基本特征u了解內(nèi)容分析法的方法、步驟了解內(nèi)容分析法的方法、步驟 概論概論v科學(xué)研究的方法:量性研究+質(zhì)性研究 v隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展, 有關(guān)護(hù)理學(xué)研究方法的探討和運(yùn)用也在不斷深入 概論概論v我國護(hù)理研究長期以來一直是以量性研究為主導(dǎo) v量性研究是通過數(shù)字資料來研究現(xiàn)象的因果關(guān)系，認(rèn)為獲得數(shù)字的研究可達(dá)到測量精確，能較客觀地描述問題和現(xiàn)象，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析資料和設(shè)對照組來避免研究中的偏差 概論概論v護(hù)理專業(yè)更多地關(guān)注人的整體性, 注重人的心理社會層面v單靠量性研究方法要充分理解整體的人與他們的健康

3、護(hù)理需求受到很大限制 v質(zhì)性研究在護(hù)理專業(yè)的重要性越來越突出 v20 世紀(jì)70 年代末期，美國護(hù)理人員嘗試使用質(zhì)性研究方法獲取護(hù)理知識，理解人類獨(dú)特的、變化的、整體的本質(zhì)。在美國、加拿大、韓國等國家得到了很大發(fā)展 質(zhì)性研究基本概念質(zhì)性研究基本概念v又稱為定性研究又稱為定性研究v對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋的過程釋的過程Leininger,1985Leininger,1985 基本概念基本概念v要點(diǎn)解釋性、自然主義、并致力于弄清現(xiàn)象的本質(zhì) 從實(shí)際觀察的資料中發(fā)現(xiàn)共性的過程屬于屬于探索性探索性 +

4、 + 敘述性敘述性的研究的研究v研究工具研究工具：研究者本人：研究者本人 v研究條件研究條件：自然情景下自然情景下v資料收集方法資料收集方法：多種：多種 v研究特點(diǎn)研究特點(diǎn)：整體性探究：整體性探究v分析資料分析資料：歸納法：歸納法 v研究方法研究方法：與研究對象互動，對其行為：與研究對象互動，對其行為+ +意義意義 建構(gòu)獲得解釋性理解建構(gòu)獲得解釋性理解基本概念基本概念基本概念基本概念研究目的研究目的：v整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內(nèi)涵認(rèn)識事物物內(nèi)涵認(rèn)識事物v指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，有助于構(gòu)建護(hù)理知識、發(fā)展指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，有助于構(gòu)建護(hù)理知識、發(fā)展護(hù)理理論護(hù)理

5、理論v補(bǔ)充：補(bǔ)充：理解人的生活理解人的生活解釋現(xiàn)象的含義解釋現(xiàn)象的含義 理解、描述、發(fā)現(xiàn)、導(dǎo)出假設(shè)理解、描述、發(fā)現(xiàn)、導(dǎo)出假設(shè)基本概念基本概念v人們認(rèn)識世界的一種途徑、方法人們認(rèn)識世界的一種途徑、方法v在自然狀態(tài)下進(jìn)行的觀察和訪問在自然狀態(tài)下進(jìn)行的觀察和訪問v用描述性的語言或相關(guān)的輔助手段記錄、用描述性的語言或相關(guān)的輔助手段記錄、收集資料收集資料v用歸納方法對資料進(jìn)行整理用歸納方法對資料進(jìn)行整理v不尋求因果關(guān)系的實(shí)證，關(guān)注對現(xiàn)象的不尋求因果關(guān)系的實(shí)證，關(guān)注對現(xiàn)象的描述和理解描述和理解 量性研究量性研究質(zhì)性研究質(zhì)性研究自然的事物、對象自然的事物、對象大規(guī)模、隨意、代表性樣本大規(guī)模、隨意、代表性樣本

6、人的意識、含義、價(jià)值人的意識、含義、價(jià)值小規(guī)模、不隨意、理論性樣本小規(guī)模、不隨意、理論性樣本客觀而數(shù)量化的測定變量客觀而數(shù)量化的測定變量參與觀察、面談、回顧性敘述參與觀察、面談、回顧性敘述根據(jù)量的比較根據(jù)量的比較,統(tǒng)計(jì)推論統(tǒng)計(jì)推論從研究參與者陳述中確認(rèn)從研究參與者陳述中確認(rèn)+合成共性合成共性要素要素統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論通過邏輯性抽象化，生成理論通過邏輯性抽象化，生成理論人屬性用可測量統(tǒng)計(jì)用語表示人屬性用可測量統(tǒng)計(jì)用語表示研究參與者的語言研究參與者的語言科學(xué)性語言科學(xué)性語言研究者與研究場景分離研究者與研究場景分離參與研究情景參與研究情景描述描述/相關(guān)相關(guān)/（類）實(shí)驗(yàn)性研究（類）實(shí)

7、驗(yàn)性研究現(xiàn)象學(xué)現(xiàn)象學(xué)/扎根理論扎根理論/人種學(xué)人種學(xué)質(zhì)性研究在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的價(jià)值質(zhì)性研究在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的價(jià)值(1)護(hù)理具有以人道主義為基本的信念, 質(zhì)性研究更容易發(fā)現(xiàn); (2)護(hù)理的核心是照護(hù), 護(hù)理對象的不同, 他們所認(rèn)為的照護(hù)的含義是不一樣的; 質(zhì)性研究方法可通過仔細(xì)的觀察、解釋以及信息提供者的解釋, 使護(hù)理人員真正理解健康與疾病和照護(hù)的含義;(3) 通過質(zhì)性研究可獲得關(guān)于人的生活方式和形態(tài)的知識;(4) 有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理的文化、社會遺產(chǎn)。質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域的研究目的質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域的研究目的重新認(rèn)識量性研究方法描述有問題的研究現(xiàn)象 明確知之甚少的某現(xiàn)象 更敏感地反映護(hù)理對象的護(hù)理需求 開

8、發(fā)研究工具 開發(fā)護(hù)理理論 描述人的生活現(xiàn)象 質(zhì)性研究在國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用質(zhì)性研究在國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用v理解護(hù)理領(lǐng)域中服務(wù)對象對護(hù)理需求及認(rèn)識v理解護(hù)理領(lǐng)域中服務(wù)對象對護(hù)理問題的意見和看法 v理解潛在的、新的護(hù)理項(xiàng)目的可行性和服務(wù)對象對該項(xiàng)目的接受程度 v探討人生活體驗(yàn)、態(tài)度以及心理歷程 v解釋研究對象的行為和表現(xiàn) 質(zhì)性研究的適用護(hù)理領(lǐng)域質(zhì)性研究的適用護(hù)理領(lǐng)域v人們對應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過程的體驗(yàn)人們對應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過程的體驗(yàn) E.g. 化療的癌癥病人在住院期間的情感體驗(yàn)化療的癌癥病人在住院期間的情感體驗(yàn)v護(hù)理決策過程護(hù)理決策過程 E.g.病人出院過程中護(hù)士的行為病人出院過程中護(hù)士的行為v護(hù)士與病

9、人之間的互動關(guān)系護(hù)士與病人之間的互動關(guān)系 E.g.護(hù)士與病人之間溝通方式的研究護(hù)士與病人之間溝通方式的研究v影響護(hù)理實(shí)踐的環(huán)境因素影響護(hù)理實(shí)踐的環(huán)境因素 E.g.某種文化型態(tài)與護(hù)理行為某種文化型態(tài)與護(hù)理行為質(zhì)性研究法的特征質(zhì)性研究法的特征v研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)：靈活，隨時(shí)調(diào)整：靈活，隨時(shí)調(diào)整v資料收集資料收集：綜合多種：綜合多種 無特定格式和工具無特定格式和工具 與資料分析同步進(jìn)行，連續(xù)過程與資料分析同步進(jìn)行，連續(xù)過程v研究要求研究要求：研究人員深入研究情景：研究人員深入研究情景(field)(field)， 并在情景中生活或工作相當(dāng)長時(shí)間并在情景中生活或工作相當(dāng)長時(shí)間v研究特點(diǎn)研究特點(diǎn)：整體性，

10、深入探索事物內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)：整體性，深入探索事物內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)質(zhì)性研究法的特征質(zhì)性研究法的特征v研究性質(zhì)研究性質(zhì)：非干預(yù)性研究：非干預(yù)性研究v對象選取對象選取：立意取樣：立意取樣(purposive sampling)(purposive sampling)v最終形成最終形成：適合于所研究的現(xiàn)象和情景的：適合于所研究的現(xiàn)象和情景的 模式或理論模式或理論v研究描述研究描述：以主觀的態(tài)度描述研究過程、：以主觀的態(tài)度描述研究過程、 自己的角色以及可能的偏差自己的角色以及可能的偏差提高質(zhì)性研究結(jié)果提高質(zhì)性研究結(jié)果可信程度的方法可信程度的方法v研究對象的代表性研究對象的代表性v 霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)v多元交叉法或合

11、眾法多元交叉法或合眾法v資料返回研究對象處，核對真實(shí)性資料返回研究對象處，核對真實(shí)性v研究人員之間的討論研究人員之間的討論v清晰、明確的報(bào)告研究過程清晰、明確的報(bào)告研究過程定性研究的資料收集過程定性研究的資料收集過程v研究人員將深入研究現(xiàn)場研究人員將深入研究現(xiàn)場v收集資料方法收集資料方法 觀察 訪談 錄音 錄像 記錄 備忘錄備忘錄 影響質(zhì)性資料質(zhì)量的因素影響質(zhì)性資料質(zhì)量的因素v研究人員的個(gè)性研究人員的個(gè)性v研究人員溶入研究對象的經(jīng)歷研究人員溶入研究對象的經(jīng)歷+進(jìn)入現(xiàn)場的進(jìn)入現(xiàn)場的深度深度v研究人員的個(gè)人價(jià)值觀的影響研究人員的個(gè)人價(jià)值觀的影響v研究對象參與研究的程度研究對象參與研究的程度v護(hù)士角

12、色與研究者角色的關(guān)系護(hù)士角色與研究者角色的關(guān)系 質(zhì)性資料的整理、分析過程質(zhì)性資料的整理、分析過程. .將錄音資料將錄音資料書面文字資料；書面文字資料；. .資料的整理；資料的整理；. .設(shè)計(jì)分類綱要設(shè)計(jì)分類綱要(categorizing scheme)(categorizing scheme)整理；整理；. .編碼編碼(coding)(coding)；. .提煉主題提煉主題 將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料v記錄重要的會談內(nèi)容記錄重要的會談內(nèi)容v談話中的停頓用破折號表示談話中的停頓用破折號表示v用省略號表示兩段話之間略去的部分用省略號表示兩段話之間略去的部分v記錄會談中

13、的感嘆詞和情感變化記錄會談中的感嘆詞和情感變化v不同談話對象應(yīng)分行記錄不同談話對象應(yīng)分行記錄v記錄的左右邊界留出空擋記錄的左右邊界留出空擋v研究對象一般以編號或代碼表示研究對象一般以編號或代碼表示v注意會談中的語調(diào)、語氣注意會談中的語調(diào)、語氣v一般一般1 1小時(shí)的會談錄音要花小時(shí)的會談錄音要花3 35 5小時(shí)小時(shí)才能轉(zhuǎn)化為文字。才能轉(zhuǎn)化為文字。資料的整理資料的整理v反復(fù)閱讀v回憶觀察情形v反復(fù)聽取錄音，觀看錄像真正深入到資料中真正深入到資料中設(shè)計(jì)分類綱要設(shè)計(jì)分類綱要設(shè)計(jì)對資料進(jìn)行分類索引的方法例：資料分類例：資料分類v動作：只持續(xù)幾秒鐘、幾分、幾小時(shí)v活動：持續(xù)幾天、幾星期、幾個(gè)月及 日常常發(fā)

14、生的行為v意義：參與者的語言v參與：在研究情境中，一個(gè)人參與情 境、適應(yīng)情境的情況v關(guān)系：幾個(gè)人之間的互動關(guān)系v觀點(diǎn)：思考方式v過程：事情變化的流程、改變v事件：特定的活動v策略：完成事情的方法持續(xù)比較法持續(xù)比較法v對資料分塊分析v然后不斷對各塊與以前的資料比較，以確定所反映的現(xiàn)象和意義 編碼編碼v編碼是分類的手段v可用詞語或句子來表示可進(jìn)行編碼的事物可進(jìn)行編碼的事物v反復(fù)出現(xiàn)的事物v現(xiàn)象或事物的形式v現(xiàn)象或事物的變異性v修正、反思v計(jì)算機(jī)軟件提煉主題提煉主題v各類別、研究對象、行為、事件之間的相互關(guān)系逐漸出現(xiàn) 概括資料分析的活動概括資料分析的活動v理解發(fā)生了什么v綜合排序、重組、分類v理論化

15、作出可能的解釋第二節(jié)第二節(jié) 質(zhì)性研究的主要方法質(zhì)性研究的主要方法1.1.現(xiàn)象學(xué)研究法現(xiàn)象學(xué)研究法定義定義v是一種觀察特定的現(xiàn)象是一種觀察特定的現(xiàn)象v分析該現(xiàn)象中的內(nèi)在分析該現(xiàn)象中的內(nèi)在+外在成分，把其中的外在成分，把其中的重要要素重要要素(essence)提煉出來提煉出來v并探討各要素之間及各要素與周圍情景之并探討各要素之間及各要素與周圍情景之間的關(guān)系的一種質(zhì)性研究方法間的關(guān)系的一種質(zhì)性研究方法 v適用于了解生活經(jīng)驗(yàn)本質(zhì)的問題研究適用于了解生活經(jīng)驗(yàn)本質(zhì)的問題研究現(xiàn)象學(xué)研究法的目的現(xiàn)象學(xué)研究法的目的v觀察某特定的現(xiàn)象觀察某特定的現(xiàn)象v觀察該現(xiàn)象中要素觀察該現(xiàn)象中要素v捕捉要素之間的關(guān)系捕捉要素之

16、間的關(guān)系現(xiàn)象學(xué)研究法的現(xiàn)象學(xué)研究法的4 4個(gè)步驟個(gè)步驟v分隔分隔(bracketing)，又稱現(xiàn)象學(xué)縮減，又稱現(xiàn)象學(xué)縮減法法v直覺作用直覺作用(intuition)v分析分析(analyzing) v描述描述(describing)現(xiàn)象學(xué)研究法的資料收集現(xiàn)象學(xué)研究法的資料收集v收集資料過程中，研究人員就某一個(gè)主題收集資料過程中，研究人員就某一個(gè)主題請研究對象描述他們的經(jīng)歷請研究對象描述他們的經(jīng)歷v會談環(huán)境輕松的，有充足的時(shí)間展開會談會談環(huán)境輕松的，有充足的時(shí)間展開會談v研究人員應(yīng)不同程度地參與研究對象的活研究人員應(yīng)不同程度地參與研究對象的活動中，以對其語言和非語言性溝通行為、動中，以對其語言和

17、非語言性溝通行為、所處的環(huán)境、研究對象對環(huán)境的反應(yīng)等進(jìn)所處的環(huán)境、研究對象對環(huán)境的反應(yīng)等進(jìn)行深入觀察行深入觀察現(xiàn)象學(xué)研究法的資料收集現(xiàn)象學(xué)研究法的資料收集v也可要求研究對象回答一系列設(shè)計(jì)好的問也可要求研究對象回答一系列設(shè)計(jì)好的問題題v研究人員不同程度地參與研究對象的活動研究人員不同程度地參與研究對象的活動v參與性觀察參與性觀察v某些病史、檔案、歷史記錄等資料可補(bǔ)充某些病史、檔案、歷史記錄等資料可補(bǔ)充會談和觀察資料會談和觀察資料 現(xiàn)象學(xué)研究法資料分析的過程現(xiàn)象學(xué)研究法資料分析的過程v編碼編碼v分類分類v解釋現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)和意義解釋現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)和意義v提煉主題提煉主題(theme)和要素和要素(esse

18、nces)GiorgiGiorgi六個(gè)步驟六個(gè)步驟v反復(fù)閱讀前三份研究對象的會談書面資料，尋找可能反復(fù)閱讀前三份研究對象的會談書面資料，尋找可能的主題的主題v反復(fù)閱讀其余所有的會談資料，并根據(jù)編碼綱要進(jìn)一反復(fù)閱讀其余所有的會談資料，并根據(jù)編碼綱要進(jìn)一步提煉主題步提煉主題v對各類別中研究對象的思想、感受、反應(yīng)進(jìn)行反思對各類別中研究對象的思想、感受、反應(yīng)進(jìn)行反思(reflection)，對各類別、主題形成初步的描述，以，對各類別、主題形成初步的描述，以反應(yīng)所研究的現(xiàn)象以及現(xiàn)象各要素之間的關(guān)系反應(yīng)所研究的現(xiàn)象以及現(xiàn)象各要素之間的關(guān)系v將形成的最終的資料返回研究對象進(jìn)行內(nèi)容效度的驗(yàn)將形成的最終的資料返

19、回研究對象進(jìn)行內(nèi)容效度的驗(yàn)證證v通過研究人員對資料的上述分析，形成結(jié)構(gòu)化的描述通過研究人員對資料的上述分析，形成結(jié)構(gòu)化的描述和對現(xiàn)象的詮釋和對現(xiàn)象的詮釋護(hù)理研究護(hù)理研究第第1313講講上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院 黃文莉黃文莉例：對照護(hù)的敘述例：對照護(hù)的敘述v真正的傾聽v有同情心v善解人意v關(guān)心我關(guān)心的事v可以讓我傾吐v會和我談疾病以外的事情v讓我覺得自己不特別重組后照護(hù)的意義重組后照護(hù)的意義v護(hù)理人員會真正去傾聽病人所說的話，依各人的獨(dú)特性去回答、反應(yīng)。v護(hù)理人員會感受并支持病人表明和未表明的需要v照護(hù)會使病人產(chǎn)生溫暖的感覺，使他想為護(hù)理人員做些事報(bào)答她。共同的主題共同的主題v照

20、護(hù)v護(hù)理人員的出現(xiàn)： 護(hù)理人員的身體和精神的出現(xiàn)可供病人使用 對病人而言，護(hù)理人員不只是叫的時(shí)候才來，需要她時(shí)沒叫也會來。v病人的個(gè)別性：護(hù)理人員真心傾聽、回應(yīng)、尊重病人、認(rèn)識病人的個(gè)別性病人覺得自己受尊重v結(jié)果護(hù)理人員對病人個(gè)別的關(guān)心使病人覺得舒服、安全、平靜及輕松護(hù)理人員與病人的照護(hù)互動詳細(xì)的敘述護(hù)理人員與病人的照護(hù)互動詳細(xì)的敘述v在照護(hù)的互動關(guān)系中，護(hù)理人員的存在不只是身體的出現(xiàn)而已，還包括護(hù)理人員能主動應(yīng)對病人的要求 v病人認(rèn)為愿意付出的表現(xiàn)是坐下，真心傾聽，針對個(gè)體的需要給予反應(yīng)v病人表明或未表明的需要得到護(hù)理人員的傾聽及反應(yīng)，使病人立刻得到身心輕松、舒服、安全的感受 2.2.扎根理

21、論研究法扎根理論研究法v又稱根基理論研究法又稱根基理論研究法v目的目的: :對現(xiàn)實(shí)中現(xiàn)象進(jìn)行深入解釋，并產(chǎn)生理對現(xiàn)實(shí)中現(xiàn)象進(jìn)行深入解釋，并產(chǎn)生理論論v社會學(xué)家社會學(xué)家GlaserGlaser和和StraussStrauss提出提出v用來探討人與人互動關(guān)系的社會過程或社會結(jié)用來探討人與人互動關(guān)系的社會過程或社會結(jié)構(gòu)構(gòu)v扎根理論研究法尋找研究問題的影響因素和相扎根理論研究法尋找研究問題的影響因素和相關(guān)因素關(guān)因素, ,資料一般從事實(shí)中來資料一般從事實(shí)中來, ,理論從資料中形理論從資料中形成成, ,故稱為扎根理論。故稱為扎根理論。2.2.扎根理論研究法扎根理論研究法v研究者在研究開始之前一般沒有理論假

22、設(shè)，直接從原始資料中歸納出概念和命題，然后上升到理論。v這是一種自下而上建立理論的方法，即在系統(tǒng)收集資料的基礎(chǔ)上，尋找反映社會現(xiàn)象的核心概念，然后通過在這些概念之間建立起聯(lián)系而形成理論。v扎根理論一定要有經(jīng)驗(yàn)證據(jù)的支持，但是它的主要特點(diǎn)不在其經(jīng)驗(yàn)性，而在于它從經(jīng)驗(yàn)事實(shí)中抽象出了新的概念和思想。資料收集資料收集v實(shí)地收集法處在研究對象的自然的環(huán)境中去深入的了解、觀察、敘述他們的行為、信仰、態(tài)度等 資料分析方法資料分析方法v持續(xù)比較法行為單元一再比較發(fā)掘和歸納出類別類別與以往的事件、現(xiàn)象比較找出相同點(diǎn)與異同點(diǎn)研究方法研究方法v收集資料訪談參與性觀察雜志檔案資料綜合方式v記錄錄音速記留有空擋以編碼記

23、錄直接描述行為的字句v資料分析的方法 用不斷比較的方法，去發(fā)現(xiàn)事物之間的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，將片斷資料組合成有功能的整體框架 資料分析步驟資料分析步驟v設(shè)計(jì)分類系統(tǒng)和分類標(biāo)準(zhǔn)，對資料進(jìn)行編碼v連接各類別v尋找額外分類v縮減分類類別v尋找類別的排除指征v出現(xiàn)核心變量，達(dá)到資料飽和核心變量的特性v它一再出現(xiàn)v它將各種資料連貫起來v可以表明資料的變化性v成為理論的基本變量飽和狀態(tài)是指所有編碼都已出現(xiàn)過了，不再有新的概念出現(xiàn) 形成概念v文獻(xiàn)檢索在資料收集之后目的是檢查已形成的理論和以往理論之間的關(guān)系v對概念進(jìn)行修正和整合根基理論研究法根基理論研究法實(shí)實(shí) 例例 1 1v探究英國護(hù)理學(xué)生對經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的感受v方便

24、性取樣12名學(xué)生v深入訪談實(shí)實(shí) 例例 2 2v專家對臨床護(hù)理服務(wù)監(jiān)督的看法v研究目的分析專家對臨床護(hù)理服務(wù)監(jiān)督的看法以反映臨床護(hù)理管理效果與病人康復(fù)之間的關(guān)系扎根理論研究的基本特征扎根理論研究的基本特征v概念框架來自于資料概念框架來自于資料vs.先前的研究先前的研究v發(fā)現(xiàn)社會情境中的主要進(jìn)展發(fā)現(xiàn)社會情境中的主要進(jìn)展vs.描述調(diào)查單位描述調(diào)查單位v將所有的資料與其他所有的資料相比較將所有的資料與其他所有的資料相比較v可以根據(jù)先前的理論對資料收集進(jìn)行調(diào)整可以根據(jù)先前的理論對資料收集進(jìn)行調(diào)整v資料一旦獲得，研究者就立刻進(jìn)行整理、編資料一旦獲得，研究者就立刻進(jìn)行整理、編碼、分類、概念化，并寫有關(guān)研究報(bào)

25、告的最碼、分類、概念化，并寫有關(guān)研究報(bào)告的最初感想，這個(gè)過程與資料的收集循環(huán)進(jìn)行初感想，這個(gè)過程與資料的收集循環(huán)進(jìn)行3.3.人種學(xué)研究人種學(xué)研究v對人們在某種文化型態(tài)下的行為的描對人們在某種文化型態(tài)下的行為的描述和解釋述和解釋 v人種學(xué)研究法通過實(shí)際參與人們自然人種學(xué)研究法通過實(shí)際參與人們自然情形下的生活、深入觀察、深度會談、情形下的生活、深入觀察、深度會談、檔案或文史資料查尋，探討一定時(shí)間檔案或文史資料查尋，探討一定時(shí)間內(nèi)人們的生活方式或體驗(yàn)內(nèi)人們的生活方式或體驗(yàn) 概述概述v是對人們在某種文化形態(tài)下的行為的描述和解釋 v通過實(shí)際參與人們自然情形下的生活、深入觀察、深刻會談、檔案資料查詢，探討

26、一定時(shí)間內(nèi)人們的生活方式或體驗(yàn) 人種學(xué)研究法所研究的文化特征人種學(xué)研究法所研究的文化特征v文化行為文化成員在做什么v文化產(chǎn)品和工具文化成員制造什么或運(yùn)用什么v文化語言他們說什么人種學(xué)研究法特征人種學(xué)研究法特征v研究者本身是收集資料的工具v實(shí)地研究法方法方法v起初, 研究者主要通過參與觀察和深度訪談的方式, 在一種比較自然的環(huán)境中, 了解并描述某一文化或種族中人們的日常生活 v他們深入社區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查, 用自己的感官和心靈去感受與領(lǐng)會當(dāng)?shù)厝嗣竦挠^念和行動在其生活中的文化意義 v研究者們首先通過收集一系列經(jīng)驗(yàn)素材, 如訪談資料、觀察日記、錄音、錄像、照片、實(shí)物等。v此后, 研究者們將收集到的原始素

27、材進(jìn)行加工整理, 構(gòu)建一個(gè)能夠反映調(diào)查對象的人種學(xué)文本 v資料收集和分析是循環(huán)過程v重點(diǎn)是文化v文化浸入v反思性人種學(xué)研究人種學(xué)研究v人種學(xué)(ethnography) 主要是對家庭、社區(qū)、民族等文化習(xí)慣進(jìn)行描述 v護(hù)理學(xué)家Preston 通過對冠心病病人家庭文化和習(xí)慣的觀察采訪和交流,對于指導(dǎo)冠狀動脈搭橋手術(shù)的病人如何做好術(shù)前準(zhǔn)備和促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)做出了積極貢獻(xiàn)v同時(shí)這一研究也促進(jìn)了心臟疾病的預(yù)防和處理的發(fā)展第四節(jié)第四節(jié) 內(nèi)容分析法內(nèi)容分析法內(nèi)容分析法內(nèi)容分析法v將語言及行為資料整理、分類所做的將語言及行為資料整理、分類所做的分項(xiàng)過程分項(xiàng)過程(categorization)(categoriza

28、tion)v某些質(zhì)性研究采用內(nèi)容分析法進(jìn)行資某些質(zhì)性研究采用內(nèi)容分析法進(jìn)行資料的初步分類，同時(shí)由于它是對敘述料的初步分類，同時(shí)由于它是對敘述性資料進(jìn)行的客觀的、系統(tǒng)的、量化性資料進(jìn)行的客觀的、系統(tǒng)的、量化的描述，所以也可用于定量研究中的描述，所以也可用于定量研究中 v內(nèi)容分析法的層次表面層次v局限于字句的表面意義，不對文字的含義作任何解釋，只需將文字編碼、統(tǒng)計(jì)出來v含義層次將文字的含義、行為動機(jī)等通過分析、編碼等方法整理出來，以推論文字的表面層次后面的含義內(nèi)容分析的步驟內(nèi)容分析的步驟v決定要分析的單元以整個(gè)句子作為分析單元以字或詞組作為分析單元v設(shè)計(jì)項(xiàng)目的分類類別根據(jù)研究目的和資料而定各項(xiàng)目類

29、別應(yīng)有明確的定義說明v說明如何將各答案歸類每一類必須互不包含，使得編碼時(shí)可以直接將結(jié)果編入各類別中將定性資料轉(zhuǎn)變?yōu)槎抠Y料后，可用量的統(tǒng)計(jì)方法分析資料小結(jié)小結(jié)v質(zhì)性研究是研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進(jìn)入當(dāng)事人的處境中參與分析資料,找出人類生活過程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵,用文字描述報(bào)告結(jié)果v質(zhì)性研究可以從另一角度提供研究某些特殊群體的方法,可以了解和解釋一些量性研究不能解釋的問題和現(xiàn)象1.1.質(zhì)性研究基本概念質(zhì)性研究基本概念v又稱為定性研究又稱為定性研究v對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解式、涵義進(jìn)行觀察、記錄、分析、解釋

30、的過程釋的過程Leininger,1985Leininger,1985 v研究工具研究工具：研究者本人：研究者本人 v研究條件研究條件：自然情景下自然情景下v資料收集方法資料收集方法：多種：多種 v研究特點(diǎn)研究特點(diǎn)：整體性探究：整體性探究v分析資料分析資料：歸納法：歸納法 v研究方法研究方法：與研究對象互動，對其行為：與研究對象互動，對其行為+ +意義意義 建構(gòu)獲得解釋性理解建構(gòu)獲得解釋性理解1.1.質(zhì)性研究基本概念質(zhì)性研究基本概念1.1.質(zhì)性研究基本概念質(zhì)性研究基本概念研究目的研究目的：v整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內(nèi)涵認(rèn)識事物物內(nèi)涵認(rèn)識事物

31、v指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，有助于構(gòu)建護(hù)理知識、發(fā)展指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，有助于構(gòu)建護(hù)理知識、發(fā)展護(hù)理理論護(hù)理理論v補(bǔ)充：補(bǔ)充：理解人的生活理解人的生活解釋現(xiàn)象的含義解釋現(xiàn)象的含義 理解、描述、發(fā)現(xiàn)、導(dǎo)出假設(shè)理解、描述、發(fā)現(xiàn)、導(dǎo)出假設(shè)2.2.質(zhì)性研究的適用護(hù)理領(lǐng)域質(zhì)性研究的適用護(hù)理領(lǐng)域v人們對應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過程的體驗(yàn)人們對應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過程的體驗(yàn) E.g. 化療的癌癥病人在住院期間的情感體驗(yàn)化療的癌癥病人在住院期間的情感體驗(yàn)v護(hù)理決策過程護(hù)理決策過程 E.g.病人出院過程中護(hù)士的行為病人出院過程中護(hù)士的行為v護(hù)士與病人之間的互動關(guān)系護(hù)士與病人之間的互動關(guān)系 E.g.護(hù)士與病人之間溝通方式的研究護(hù)士與病人之間溝通方

32、式的研究v影響護(hù)理實(shí)踐的環(huán)境因素影響護(hù)理實(shí)踐的環(huán)境因素 E.g.某種文化型態(tài)與護(hù)理行為某種文化型態(tài)與護(hù)理行為量性研究量性研究質(zhì)性研究質(zhì)性研究自然的事物、對象自然的事物、對象大規(guī)模、隨意、代表性樣本大規(guī)模、隨意、代表性樣本人的意識、含義、價(jià)值人的意識、含義、價(jià)值小規(guī)模、不隨意、理論性樣本小規(guī)模、不隨意、理論性樣本客觀而數(shù)量化的測定變量客觀而數(shù)量化的測定變量參與觀察、面談、回顧性敘述參與觀察、面談、回顧性敘述根據(jù)量的比較根據(jù)量的比較,統(tǒng)計(jì)推論統(tǒng)計(jì)推論從研究參與者陳述中確認(rèn)從研究參與者陳述中確認(rèn)+合成共性合成共性要素要素統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論統(tǒng)計(jì)概率，驗(yàn)證理論通過邏輯性抽象化，生成理論通過邏輯性抽象化，

33、生成理論人屬性用可測量統(tǒng)計(jì)用語表示人屬性用可測量統(tǒng)計(jì)用語表示研究參與者的語言研究參與者的語言科學(xué)性語言科學(xué)性語言研究者與研究場景分離研究者與研究場景分離參與研究情景參與研究情景描述描述/相關(guān)相關(guān)/（類）實(shí)驗(yàn)性研究（類）實(shí)驗(yàn)性研究現(xiàn)象學(xué)現(xiàn)象學(xué)/扎根理論扎根理論/人種學(xué)人種學(xué)3.3.質(zhì)性研究法的特征質(zhì)性研究法的特征v研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)：靈活，隨時(shí)調(diào)整：靈活，隨時(shí)調(diào)整v資料收集資料收集：綜合多種：綜合多種 無特定格式和工具無特定格式和工具 與資料分析同步進(jìn)行，連續(xù)過程與資料分析同步進(jìn)行，連續(xù)過程v研究要求研究要求：研究人員深入研究情景：研究人員深入研究情景(field)(field)， 并在情景中生活

34、或工作相當(dāng)長時(shí)間并在情景中生活或工作相當(dāng)長時(shí)間v研究特點(diǎn)研究特點(diǎn)：整體性，深入探索事物內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)：整體性，深入探索事物內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)3.3.質(zhì)性研究法的特征質(zhì)性研究法的特征v研究性質(zhì)研究性質(zhì)：非干預(yù)性研究：非干預(yù)性研究v對象選取對象選取：立意取樣：立意取樣(purposive sampling)(purposive sampling)v最終形成最終形成：適合于所研究的現(xiàn)象和情景的：適合于所研究的現(xiàn)象和情景的 模式或理論模式或理論v研究描述研究描述：以主觀的態(tài)度描述研究過程、：以主觀的態(tài)度描述研究過程、 自己的角色以及可能的偏差自己的角色以及可能的偏差4.4.提高質(zhì)性研究結(jié)果提高質(zhì)性研究結(jié)果可信程度

35、的方法可信程度的方法v研究對象的代表性研究對象的代表性v 霍桑效應(yīng)霍桑效應(yīng)v多元交叉法或合眾法多元交叉法或合眾法v資料返回研究對象處，核對真實(shí)性資料返回研究對象處，核對真實(shí)性v研究人員之間的討論研究人員之間的討論v清晰、明確的報(bào)告研究過程清晰、明確的報(bào)告研究過程5.5.定性研究的資料收集過程定性研究的資料收集過程v研究人員將深入研究現(xiàn)場研究人員將深入研究現(xiàn)場v收集資料方法收集資料方法 觀察 訪談 錄音 錄像 記錄 備忘錄備忘錄 6.6.影響質(zhì)性資料質(zhì)量的因素影響質(zhì)性資料質(zhì)量的因素v研究人員的個(gè)性研究人員的個(gè)性v研究人員溶入研究對象的經(jīng)歷研究人員溶入研究對象的經(jīng)歷+進(jìn)入現(xiàn)場的進(jìn)入現(xiàn)場的深度深度v研究人員的個(gè)人價(jià)值觀的影響研究人員的個(gè)人價(jià)值觀的影響v研究對象參與研究的程度研究對象參與研究的程度v護(hù)士角色與研究者角色的關(guān)系護(hù)士角色與研究者角色的關(guān)系 7. 7.質(zhì)性資料的整理、分析過程質(zhì)性資料的整理、分析過程. .將錄音資料將錄音資料書面文字資料；書面文字資料；. .資料的整理；資料的整理；. .設(shè)計(jì)分類綱要設(shè)計(jì)分類綱要(categorizing scheme)(categorizing scheme)整理；整理；. .編碼編碼(coding)(coding)；. .提煉主題提煉主題 8.8.現(xiàn)象學(xué)研究法概念現(xiàn)象學(xué)研究法概念v