結(jié)核病防控工作督導(dǎo)方案.docx

1、結(jié)核病防控工作督導(dǎo)方案為進一步加強全縣結(jié)防工作的開展，提高病人轉(zhuǎn)診率、新涂 陽結(jié)核患者成功治療率（數(shù)），對涂陽結(jié)核患者中斷治療及時追蹤 及了解各區(qū)鄉(xiāng)痰檢點項目執(zhí)行情況，按照指南要求特制定全 縣結(jié)核病防治工作督導(dǎo)方案。_、督導(dǎo)前準(zhǔn)備（一）收集和了解被督導(dǎo)單位的背景資料。（二）確定督導(dǎo)地區(qū)及內(nèi)容，根據(jù)已掌握的資料確定督導(dǎo)方 式和重點。（三）制定督導(dǎo)計劃，包括目的、方法、日程、人員及分組 等。二、督導(dǎo)內(nèi)容（一）組織建設(shè)、結(jié)防計劃及培訓(xùn)情況（二）健康教育與促進情況（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點設(shè)置項目執(zhí)行情況（四）項目資金管理情況（五）病人發(fā)現(xiàn)（轉(zhuǎn)診、網(wǎng)絡(luò)直報、追蹤到位、家屬篩查）（六）督導(dǎo)管理情況三、督導(dǎo)頻度（一

2、）縣級1. 疾控中心對縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全年督 導(dǎo)六輪、所有中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院半年和全年共督導(dǎo)兩輪；采取 分級負(fù)責(zé)制由中心衛(wèi)生院對轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年督導(dǎo)四輪。 共同完成上級要求對轄區(qū)單位全年督導(dǎo)六輪的目標(biāo)任務(wù)。2, 對中心衛(wèi)生院結(jié)防工作和管理進行統(tǒng)一督導(dǎo)，重點抓中斷 治療患者的反饋情況（要求：區(qū)級單位對轄區(qū)內(nèi)中斷治療患者具 體情況反饋回結(jié)防科至少3次，兩周內(nèi)反饋1次，對仍未取藥者1 月內(nèi)繼續(xù)反饋1次，超過1月者2月內(nèi)反饋病人最終治療信息。）， 反饋不及時單位將進行通報；抓轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核病人的主動反饋情 況（要求：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轉(zhuǎn)診結(jié)核病人3天內(nèi)進行主動搜索并反饋， 對轉(zhuǎn)診未到位的疑

3、似結(jié)核病人主動反饋后續(xù)治療信息給結(jié)防科）。3. 對目前有免費治療患者的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)、村進行督導(dǎo)，對 涂陽患者面對面訪視，了解督導(dǎo)服務(wù)情況，到位疑似肺結(jié)核病人 轉(zhuǎn)歸情況，并在轉(zhuǎn)診登記本做好記錄。（二）中心衛(wèi)生院對所轄各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每季度督導(dǎo)一輪。（三）鄉(xiāng)級對每例肺結(jié)核患者3天內(nèi)隨訪1次及治療期每月1次隨訪， 同時對村衛(wèi)生室和村醫(yī)生進行督導(dǎo)。（四）村級對全村所轄人口進行排查并督促疑似肺結(jié)核病人及時轉(zhuǎn)診。 對所管理的結(jié)核病患者，按照治療方案，做到送藥到手、看服下 肚、記錄再走，完成病人治療記錄卡片的填寫。四、分析總結(jié)縣結(jié)防科每季度對督導(dǎo)情況進行總結(jié)，對各單位工作完成情 況進行綜合考評，病人的篩查及督導(dǎo)

4、質(zhì)量與年終項目經(jīng)費下?lián)軖?鉤。附件：6-5-1:縣結(jié)核病定點醫(yī)院考核細(xì)則被檢查單位簽字（蓋章）:檢查人:檢查時間:編號項目工作內(nèi)容考核情況組織管理（5分）1、成立以分管院長為組長的結(jié)核病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)相關(guān)工作；2、完善病人報告、轉(zhuǎn)診流程，建立診療管理、痰檢質(zhì)控制度；3、明確各相關(guān)科室和人員職責(zé)，加強管理，定期考核，落實獎懲制度；4、切實落實歸口管理和國家免費政策；5、規(guī)范就醫(yī)流程，落實院內(nèi)轉(zhuǎn)診、會診制度。工作要求（90 分）按照十二五規(guī)劃、結(jié)核病防治管理辦法、規(guī)劃實施指南（2008年版）等要 求，做好接診、診斷、治療、篩查、隨訪檢查、門診記錄、專報錄入、健康 教育等工作，具體指標(biāo)如下：院內(nèi)

5、無結(jié)核病漏報；門診各登記本和病歷書寫規(guī)范；完成期內(nèi)患者發(fā) 現(xiàn)任務(wù)數(shù)；初診可疑肺結(jié)核患者查痰率達(dá)95%以上；標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案 使用正確，肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到90%；涂陽患者家屬篩查率95%； 肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性50%；隨訪活動性肺結(jié)核患者查痰率95%以上； 網(wǎng)報及時，準(zhǔn)確率100% （各項按比例扣分）保障措施（4分）1、納入新農(nóng)合和醫(yī)保；2、有專項經(jīng)費支持；3、結(jié)防門診布局合理，設(shè)施設(shè) 備齊全；配備專職醫(yī)務(wù)人員，痰檢專職人員；4、抗結(jié)核病藥品庫房符合標(biāo)準(zhǔn)， 登記與發(fā)放記錄完善。四健康教育 與培訓(xùn) （1分）1、對患者的健康教育（防護、服藥注意事項、國家政策等）宣傳資料。2、對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的

6、培訓(xùn)（結(jié)防門診診療）。-302 -附件：6-5-2縣20*年結(jié)核病防治工作督導(dǎo)考核表（中心衛(wèi)生院）被檢單位：檢查人：檢查時間：年 月曰檢查項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分及依據(jù)組織機制、 病人發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（2分），根據(jù)任務(wù)情況，制定發(fā) 現(xiàn)結(jié)核病人激勵機制，獎懲制度。（在計劃 或會議記錄中體現(xiàn)，若采取其他方式請注 明）（3分）5健康教育及 培訓(xùn)情況有配合學(xué)校結(jié)核病防治工作指導(dǎo)記錄2有培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)完成情況（培訓(xùn)通知、 簽到表、培訓(xùn)內(nèi)容、影像資料、試卷、評 分、小結(jié)等支撐資料）33. 24結(jié)核病防治日開展情況（簽到表、宣 傳資料、影像資料、小結(jié)）2鄉(xiāng)、村醫(yī)生是否開展對大眾人群健康教育 面對面宣傳教育3

7、30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)查 痰點設(shè)置項 目執(zhí)行情況有痰檢登記本1痰片數(shù)每月3人份以上得，痰片保存完整2區(qū)級單位痰檢剩艮表是否留底存檔1病人發(fā)現(xiàn) （轉(zhuǎn)診、網(wǎng) 絡(luò)直報、追 蹤到位、家 屬篩查）是否有確診登記本（）2分；登記項目是 否完整（）3分；共確診（）人，實登 記（）人5分10漏登按比 例扣分是否有轉(zhuǎn)診登記本（）2分；網(wǎng)報（） 人，實登記（）人2分；有（）張轉(zhuǎn) 診單2分；有（）張傳染病報告卡2分。 備注：后四空數(shù)據(jù)需保持一致。報病人數(shù) （）人（4分12報病人數(shù) 少于12人 按比例扣 分追蹤工作:要求追蹤到位率85%,有無追蹤 登記本（）1分；應(yīng)追蹤（）人，實登 記有（）人3分。4按比例給 分任務(wù)完成*全年總

8、任務(wù)數(shù)（）人，實際完成（）人， 按進度比例給分。16按比例給 分督導(dǎo)管理衛(wèi)生院管理人員參加對病人2、5、6 （8） 月末隨訪，應(yīng)隨訪（）次，實隨訪（） 次，按比例給分。6按比例給 分區(qū)級單位對全轄區(qū)各鄉(xiāng)結(jié)防工作每季度督 導(dǎo)1次，應(yīng)督導(dǎo)單位數(shù)（）,有督導(dǎo)表（） 張。3按比例給 分根據(jù)基本公共衛(wèi)生檢查操作表肺結(jié)核患 者規(guī)范管理率（1） - （7）項1.5分折合 得分15按比例和 工作開展 情況給分*是否對每例病人進行家屬或密切接觸者 篩查/=%o （3分）是否推介涂陽患者密切 接觸者到結(jié)核門診進行篩查/ %。（3分）6按比例和 工作開展 情況給分服藥記錄卡上交及完成情況：由結(jié)防科綜 合評分3督導(dǎo)質(zhì)

9、量評估：由結(jié)防科電話訪視2例病 人，綜合評分。6合計100附件：6-5-3縣20*年結(jié)核病防治工作督導(dǎo)考核表（鄉(xiāng)級）被檢單位檢查人員： 檢查日期： 年 月 日檢查項目評分標(biāo)準(zhǔn)分 值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分及依據(jù)組織機 制、病人 發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（2分），根據(jù)任務(wù)情況，制定發(fā)現(xiàn)結(jié)核病 人激勵機制，獎懲制度。（在計劃或會議記錄中體 現(xiàn)，若采取其他方式請注明）（3分）5健康教育 及培訓(xùn)有配合學(xué)校結(jié)核病防治工作指導(dǎo)記錄3有培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)完成情況（培訓(xùn)通知、簽到表、 培訓(xùn)內(nèi)容、影像資料、試卷、評分、小結(jié)）33.24結(jié)核病防治日開展情況（簽到表、宣傳資料、 影像資料、小結(jié)）2鄉(xiāng)、村醫(yī)生是否開展對大眾人群健康教育面對面宣

10、傳教育330個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 查痰點設(shè) 置項目執(zhí) 行情況有痰檢登記本1痰片數(shù)每月3人份以上得，痰片保存完整2痰檢季報表是否留底存檔1病人發(fā)現(xiàn) （轉(zhuǎn)診、 網(wǎng)絡(luò)直 報、追蹤 到位、家 屬篩查）是否有確診登記本（）3分；登記項目是否完整（） 3分；共確診（）人，實登記（）人6分12漏登按比例扣分是否有轉(zhuǎn)診登記本（）2分；網(wǎng)報（）人，實 登記（）人2分；有（）張轉(zhuǎn)診單2分；有（） 張傳染病報告卡2分。備注：后四空數(shù)據(jù)需保持 致。報病人數(shù)（）人（4分）12報病人數(shù) 少于12人 按比例扣 分追蹤工作:要求追蹤到位率85%,有無追蹤登記本 （）2分；應(yīng)追蹤（）人，實登記有（）人4分。6按比例給 分任務(wù)完成*全年總?cè)蝿?wù)

11、數(shù)（）人，實際完成（）人，按進度比 例給分。20按比例給 分督導(dǎo)管理根據(jù)基本公共衛(wèi)生檢查操作表肺結(jié)核患者規(guī)范管 理率（1） - （7）項1.5分折合得分15按比例和 工作開展 情況給分*是否對每例病人進行家屬或密切接觸者篩查/ =%o （3分）是否推介涂陽患者密切接觸者到結(jié)核門 診進行篩查/ %。（3分）6按比例和 工作開展 情況給分服藥記錄卡上交及完成情況：由結(jié)防科綜合評分3督導(dǎo)質(zhì)量評估：由結(jié)防科電話訪視2例病人，綜合 評分。6合計100縣20*年結(jié)核病防治工作督導(dǎo)考核表（村級）被檢單位 檢查人員：檢查日期： 年 月曰檢查項目評分標(biāo)準(zhǔn)分 值扣分 標(biāo)準(zhǔn)扣分及依據(jù)健康教 育及培 訓(xùn)情況村醫(yī)生是否開展對大眾人群健康 教育面