2022年醫(yī)學專題—PDCA.病人安全轉運

1、 神經(jīng)外科護理質量改良小組方案書 2022-06方案工程危重病人的平安轉運現(xiàn)狀及背景現(xiàn)狀、問題、同行情況1、 危重病人的院內、院際甚至異地轉運變得越來越普遍。2、 轉運醫(yī)學transit care medicine成為一門新興學科。3、 轉運實際涵蓋院際和院內轉運兩方面的內容。4、 法國、德國、美國等興旺國家已經(jīng)建立了較為完善的院際轉運系統(tǒng)。5、 法律是保證公正合理實施病人轉運的首要條件美國的EMTALA、COBRA及OBRA。6、 轉運前應履行知情同意過程，告知轉運可能帶來的風險和益處。目標要求1、導管平安原那么： 確保通暢、妥善固定、 標記在位、防止感染。2、評估自主呼吸情況，選擇給氧方法

2、。3、出發(fā)前必須要求有穩(wěn)定的生命體征，平安的氣道和穩(wěn)定的靜脈通道，固定好所有管道和提供適當監(jiān)護。4、與接收部門的協(xié)作。5、正確搬運患者。6、轉運過程：密切觀察病情、防范意外、注意保暖、保持病人舒適、突發(fā)事件的正確處理。所需資源人員 1、轉運人員至少有1名具備重癥護理資格的護士。2、可根據(jù)病情需要配備醫(yī)師或其他專業(yè)人員(如呼吸治療師、普通護士等)。3、 病情不穩(wěn)定的患者，必須由1名醫(yī)師參與轉運；病情穩(wěn)定的重癥患者，可以由受過專門訓練的護士完成。4、 轉運人員應接受根本生命支持、高級生命支持、人工氣道建立、機械通氣、休克救治、心律失常識別與處理等專業(yè)培訓，能熟練操作轉運設備。設備： 心電監(jiān)護儀、外

3、攜搶救箱、簡易呼吸器、注射泵藥物： 各類搶救用藥如腎上腺素、多巴胺等危險因素1、 與設備有關的危險因素：通氣設備、輸注設備、靜脈通道、監(jiān)護儀、負壓系統(tǒng)等。2、 與病情有關的危險因素：循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、其他因素。序號方案措施負責人時間安排1明確院內危重病人平安轉運的流程吳靜2022.62給全科責任組長講課如何減少危重病人平安轉運風險的發(fā)生？錢德芳2022.73考核全科責任組長相關知識， 錢德芳2022.84各責任組長在科內指導本組護士各科責任組長2022.85護士熟知危重病人平安轉運的流程吳靜2022.86實地檢查危重病人平安轉運質控小組2022.08-20 組長簽名：無錫市第二人民

4、醫(yī)院神經(jīng)外科護理質量檢查反應跟蹤表病區(qū)： B4病區(qū)檢查工程日期存在問題平安轉運危重病人平安轉運2022-08-201、轉運前準備不充分。2022-08-202、轉運中護士觀察病情不到位。2022-08-203、轉運后與轉入科室護士交接不清。2022-08-204、護士對相關知識掌握不全?？剖艺拇胧┓桨?8-221 明確院內危重病人平安轉運的流程。2 組織全體護士學習“危重病人平安轉運流程。3如何減少轉運中風險的發(fā)生？通過適當答復以下5個問題來標準流程。需要誰來陪同這個病人？需要什么設備，設備是否已檢測和設備是否運轉正常？你對你的病人的病情了解程度以至于能在轉運過程中預知相關問題的發(fā)生嗎？你做好了一個轉運方案嗎？你已詳細記錄了整個過程嗎？4 護士長每天檢查執(zhí)行情況將結果在晨會上反應措施完成情況08-30糾正措施已全部完成 糾正措施根本完成，其中第 3 點尚在落實中第 點不能完成，備注： 護士長簽名：科室護士知曉簽名神經(jīng)科護理質量改良小組追蹤情況反應糾正措施已完成 糾正措施正在進行 糾正措施尚未實施 簽名： 日期：說明：1.檢查工程中的存在問題由大科在每月29日前提供應各科室；2.科室填寫好整改措施方案及評價措施完成情況后將此表單在次月10日前交大科。3.大科對存在問題在次月29日前完成追蹤檢查。內容總結1神經(jīng)外科護理質量改良小組方案書