處方點評通報2017年3月

1、處方點評通報2017年3月 青川縣中醫(yī)醫(yī)院2017年3月份處方點評及合理用藥情況通報根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法、醫(yī)院處方點評管理規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等要求等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院處方點評及合理用藥工作組隨機抽查 月份病歷，門急診處方 張，對處方書寫情況及合理用藥進行點評分析，并重點對抗菌藥物及四川省重點監(jiān)控藥品處方、醫(yī)囑進行點評，現(xiàn)將結(jié)果通報如下。一、不合格處方、醫(yī)囑情況通報處方號/病歷號主診醫(yī)師缺陷內(nèi)容扣費金額王厚晉入院第4天靜滴天麻素注射液6ml qd×3天，無理由分析茍文亮臨時醫(yī)囑活血鎮(zhèn)痛膠囊2盒，應(yīng)下長期醫(yī)囑張濤入院第4天靜滴天麻素注射液6ml qd×20天，無理由分

2、析王瑛2月21日布洛芬緩釋膠囊10粒，甲鈷胺片1盒未在病程記錄中體現(xiàn)閆順軍2月18日肝素鈉封管注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液各1支未在病程記錄中加以說明閆順軍臨時醫(yī)囑：蒙脫石散6包、雙歧桿菌1盒、消旋卡多曲顆粒2盒、復(fù)方胃蛋白酶顆粒6袋應(yīng)下長期醫(yī)囑程苗苗患兒入院血象示：白細胞水平偏高，淋巴細胞水平正常，應(yīng)考慮細菌感染，不存在使用炎琥寧抗病毒的臨床依據(jù),100mg×5天的炎琥寧屬于超范圍用藥楊麗2月24日血象顯示中性粒細胞水平下降，淋巴細胞水平升高，考慮病毒感染,不應(yīng)使用頭孢噻肟鈉1支/天×8天馬婷臨時醫(yī)囑：2月20日黃藤素分散片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑馬婷2月23日頭孢呋辛

3、皮試陰性，但當(dāng)日醫(yī)囑并未使用頭孢呋辛，病程記錄也未作說明，扣頭孢呋辛1支趙秀蘭臨時醫(yī)囑：2月11日黃藤素分散片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑張晉琳臨時醫(yī)囑：2月23日生血寶合劑2瓶，應(yīng)下長期醫(yī)囑張晉琳臨時醫(yī)囑：2月18日生血寶合劑2瓶，應(yīng)下長期醫(yī)囑班德平臨時醫(yī)囑：獨一味丸3盒、碳酸鈣片3盒、龍血竭片3盒均應(yīng)下長期醫(yī)囑雍如華臨時醫(yī)囑：碳酸鈣片2盒、氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑雍如華臨時醫(yī)囑：氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑雍如華臨時醫(yī)囑：氯諾昔康片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑楊含勇臨時醫(yī)囑：康復(fù)新液2瓶、龍血竭片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑楊含勇臨時醫(yī)囑：胰酶腸溶片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑楊含勇臨時醫(yī)囑：2月18日使用鹽酸溴己新注射液，病程記錄未說

4、明原因；胰酶腸溶片2盒、黃芪片2盒均應(yīng)下長期醫(yī)囑陳明臨時醫(yī)囑：獨一味膠囊2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑付金梁臨時醫(yī)囑：頭孢克肟顆粒4盒應(yīng)下長期醫(yī)囑；無適應(yīng)證使用咳特靈膠囊9粒、氨溴索口服液1盒毛貴軍長期一次性使用氯諾昔康16mg，對血壓偏高者不合理，扣2支×5天毛貴軍長期靜滴氯諾昔康16mg不合理，扣6支；致康膠囊1盒、清淋顆粒1盒應(yīng)下長期醫(yī)囑唐培勇未辯證使用血栓通3支×6天不合理；血府逐瘀片2盒應(yīng)下長期醫(yī)囑唐培勇靜滴甲潑尼龍琥珀酸鈉2支×4天不合理二、分析及整改措施本月共點評病歷77份，處方570張，不合格處方23張，處方合格率為96%。通過科室質(zhì)控，處方書寫質(zhì)量和合理用藥情況較以前有所提升，主要表現(xiàn)在：不規(guī)范處方明顯減少，無適應(yīng)證用藥好轉(zhuǎn)，大處方現(xiàn)象減少。但仍存在以下問題：處方前記少有不全，使用中成藥、中藥飲片仍存在未辨證或辨證與用藥不符，病程中途加用或停用藥物無理由原因分析。希望各臨床醫(yī)師加強處方規(guī)范書寫培訓(xùn)及考核工作；加強合理用藥知識培訓(xùn)及考核工作；各級質(zhì)控小組要進一步加強合理用藥