急診特殊人員的管理與處理流程

1、急診特殊病人的處理急診特殊病人的處理院前急救小組院前急救小組 了解急診特殊病人（三無(wú)人員、流浪乞討人員）的概了解急診特殊病人（三無(wú)人員、流浪乞討人員）的概念念 熟悉急診特殊病人的種類(lèi)熟悉急診特殊病人的種類(lèi) 掌握掌握特殊人員的管理方法與處理流程特殊人員的管理方法與處理流程n重點(diǎn)：重點(diǎn)：掌握特殊人員的管理方法與處理流程掌握特殊人員的管理方法與處理流程n難點(diǎn)：難點(diǎn)：如何根據(jù)特殊人員種類(lèi)實(shí)施相應(yīng)的處理如何根據(jù)特殊人員種類(lèi)實(shí)施相應(yīng)的處理三無(wú)人員或無(wú)助人員三無(wú)人員或無(wú)助人員無(wú)名氏病人無(wú)名氏病人流浪乞討人員（危重病人、傳染病人、精神病人）流浪乞討人員（危重病人、傳染病人、精神病人）救助站送至并已確認(rèn)身份的人

2、員救助站送至并已確認(rèn)身份的人員棄嬰棄嬰/ /棄童棄童精神病患者精神病患者三無(wú)人員：三無(wú)人員： 無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人u流浪乞討人員：流浪乞討人員： 自身無(wú)力解決食宿，無(wú)親友投靠，又不享受城市最自身無(wú)力解決食宿，無(wú)親友投靠，又不享受城市最低生活保障或農(nóng)村五保供養(yǎng)，正在本市流浪乞討度低生活保障或農(nóng)村五保供養(yǎng)，正在本市流浪乞討度日的人員（凡有聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)的不算）。日的人員（凡有聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)的不算）。u符合下列救助條件者由救助站救助：符合下列救助條件者由救助站救助：（1 1）流浪乞討的無(wú)法定監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的未成年人）流浪乞討的無(wú)法定監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的未成

3、年人 （2 2）流浪乞討的老年人、殘疾人和行動(dòng)不便者）流浪乞討的老年人、殘疾人和行動(dòng)不便者（3 3）流浪乞討的危重病人、精神病人和傳染病人）流浪乞討的危重病人、精神病人和傳染病人 （4 4）因財(cái)物被搶、被盜、被騙或丟失在本市流浪乞討人）因財(cái)物被搶、被盜、被騙或丟失在本市流浪乞討人員員1 1、急診救護(hù)全過(guò)程由醫(yī)護(hù)人員完成，三者處理急診救護(hù)全過(guò)程由醫(yī)護(hù)人員完成，三者處理 流程基本一致。流程基本一致。2 2、根據(jù)病情分類(lèi)、根據(jù)病情分類(lèi) 急診死亡人員急診死亡人員 危重急診病人危重急診病人 一般急診病人一般急診病人 3、就醫(yī)途徑：、就醫(yī)途徑：（1 1）執(zhí)行公務(wù)的工作人員直接送）執(zhí)行公務(wù)的工作人員直接送

4、（2 2）撥打）撥打“120” 120” ，由救護(hù)車(chē)出車(chē)接回，由救護(hù)車(chē)出車(chē)接回 （3 3）市民送到就近醫(yī)院）市民送到就近醫(yī)院 （4 4）流浪乞討人員自行到院）流浪乞討人員自行到院（5 5）由鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院上送）由鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院上送（6 6）由救助站轉(zhuǎn)送）由救助站轉(zhuǎn)送 (1)(1)物品管理物品管理 設(shè)立登記本：清點(diǎn)、登記貴重物和現(xiàn)金，雙簽設(shè)立登記本：清點(diǎn)、登記貴重物和現(xiàn)金，雙簽名，貴重物和現(xiàn)金放在搶救室專(zhuān)柜內(nèi)保管，衣物用膠名，貴重物和現(xiàn)金放在搶救室專(zhuān)柜內(nèi)保管，衣物用膠袋包裝好，做好標(biāo)記供家屬認(rèn)領(lǐng)。袋包裝好，做好標(biāo)記供家屬認(rèn)領(lǐng)。 （2)2)醫(yī)療費(fèi)用管理形式：醫(yī)療費(fèi)用管理形式：急危重者院方開(kāi)通急救綠色通道急危重

5、者院方開(kāi)通急救綠色通道 交通意外傷先由交警部門(mén)確認(rèn)交通意外傷先由交警部門(mén)確認(rèn)用病人身上帶的現(xiàn)金代交費(fèi)用病人身上帶的現(xiàn)金代交費(fèi)家屬到達(dá)后付費(fèi)家屬到達(dá)后付費(fèi)民政部門(mén)協(xié)商解決民政部門(mén)協(xié)商解決欠費(fèi)欠費(fèi)(3)(3)生活護(hù)理管理生活護(hù)理管理 密切觀(guān)察病情變化密切觀(guān)察病情變化做好詳細(xì)準(zhǔn)確記錄做好詳細(xì)準(zhǔn)確記錄做足安全防護(hù)措施做足安全防護(hù)措施心理護(hù)理心理護(hù)理飲食飲食申請(qǐng)救助餐申請(qǐng)救助餐 (1)(1)急診死亡人員：急診死亡人員：處理原則：處理原則：院前死亡院前死亡 一般不運(yùn)尸回院，特殊情況（如在繁華鬧市或公共場(chǎng)所人一般不運(yùn)尸回院，特殊情況（如在繁華鬧市或公共場(chǎng)所人群圍觀(guān)、造成不良社會(huì)影響的或擾亂社會(huì)秩序的），請(qǐng)示

6、報(bào)群圍觀(guān)、造成不良社會(huì)影響的或擾亂社會(huì)秩序的），請(qǐng)示報(bào)告后運(yùn)回院再做處理；死亡涉及法津糾紛、刑事或民事案件告后運(yùn)回院再做處理；死亡涉及法津糾紛、刑事或民事案件等，通知公安部門(mén)到場(chǎng)處理。等，通知公安部門(mén)到場(chǎng)處理。 院內(nèi)死亡院內(nèi)死亡 給予完整的尸體料理；給予完整的尸體料理； 報(bào)告相關(guān)部門(mén)，聯(lián)系派出所和殯儀館，保存尸體，等侯家報(bào)告相關(guān)部門(mén)，聯(lián)系派出所和殯儀館，保存尸體，等侯家屬認(rèn)領(lǐng)和處理；屬認(rèn)領(lǐng)和處理； 有有家屬到場(chǎng)者，按常規(guī)手續(xù)辦理。家屬到場(chǎng)者，按常規(guī)手續(xù)辦理。急診死亡處理流程急診死亡處理流程院前死亡院前死亡報(bào)報(bào)110交由交由110人員處理人員處理院內(nèi)死亡院內(nèi)死亡報(bào)醫(yī)院相關(guān)行政科室（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總

7、值等）報(bào)醫(yī)院相關(guān)行政科室（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值等）報(bào)報(bào)110，由其負(fù)責(zé)尋找家屬，由其負(fù)責(zé)尋找家屬完善病歷書(shū)寫(xiě)，填寫(xiě)死亡通知單及死亡證明書(shū)完善病歷書(shū)寫(xiě)，填寫(xiě)死亡通知單及死亡證明書(shū)尸體料理尸體料理報(bào)殯儀館，由其保管和處置尸體報(bào)殯儀館，由其保管和處置尸體(2)(2)危重急診人員處理原則：危重急診人員處理原則： 立即進(jìn)入急救綠色通道進(jìn)行有效搶救立即進(jìn)入急救綠色通道進(jìn)行有效搶救 報(bào)告醫(yī)教科或醫(yī)院總值，聯(lián)系派出所報(bào)告醫(yī)教科或醫(yī)院總值，聯(lián)系派出所 尋找、聯(lián)系家屬尋找、聯(lián)系家屬 (3)(3)一般急診人員處理原則：一般急診人員處理原則： 必要檢查必要檢查 基本醫(yī)護(hù)基本醫(yī)護(hù) 尋找家屬尋找家屬 奉獻(xiàn)愛(ài)心奉獻(xiàn)愛(ài)心 聯(lián)系相

8、關(guān)部門(mén)：民政局或當(dāng)?shù)卣?lián)系相關(guān)部門(mén)：民政局或當(dāng)?shù)卣?急診科三無(wú)人員就診流程急診科三無(wú)人員就診流程120出車(chē)、路人送來(lái)或自己來(lái)急診確認(rèn)為三無(wú)人員護(hù)士清點(diǎn)患者攜帶的物品并填寫(xiě)“三無(wú)人員物品清單”及“三無(wú)人員登記本”送人單位在“患者接受本”中填寫(xiě)相關(guān)資料并簽字護(hù)士交由外院提供的“三無(wú)人員登記表”一式三份給送人單位精神患者傳染病患者非危重患者危重患者上報(bào)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系“精防”人員上報(bào)醫(yī)務(wù)科院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診開(kāi)通急診留觀(guān)監(jiān)測(cè)生命體征開(kāi)通綠色通道緊急搶救處理開(kāi)通綠色通道緊急搶救處理開(kāi)通急診留觀(guān)監(jiān)測(cè)生命體征上報(bào)醫(yī)務(wù)科院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診上報(bào)醫(yī)務(wù)科聯(lián)系“精防”人員入院死亡上報(bào)醫(yī)務(wù)科、報(bào)警通知醫(yī)務(wù)科、病房，請(qǐng)寫(xiě)住院卡醫(yī)生簽名

9、由醫(yī)務(wù)科接管，填寫(xiě)“死亡病人六聯(lián)單”按死亡病人流程處理按病人入院流程處理病情穩(wěn)定留觀(guān)病情好轉(zhuǎn)出院報(bào)警，協(xié)助其找家屬或朋友上報(bào)醫(yī)務(wù)科、科主任、護(hù)長(zhǎng)聯(lián)系救助站、做好交接手續(xù)，雙方簽字通知衛(wèi)生局指定醫(yī)院，接醫(yī)務(wù)科指示送至該醫(yī)院按上級(jí)指示處理與他院做好交接，雙方簽字，返回與精神病院做好交接，雙方簽字醫(yī)生出具初步診斷證明、書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)生出具初步診斷證明、書(shū)寫(xiě)病歷填寫(xiě)廣東省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰（棄童）審批表三份填寫(xiě)廣東省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰（棄童）審批表三份（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）與屬地派出所共同護(hù)送至兒童福利院與屬地派出所共同護(hù)送

10、至兒童福利院出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場(chǎng)立即報(bào)出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場(chǎng)立即報(bào)110，屬地派出所確認(rèn)，屬地派出所確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)已確定棄嬰、棄童病情穩(wěn)定現(xiàn)場(chǎng)已確定棄嬰、棄童病情穩(wěn)定1、病情穩(wěn)定醫(yī)生出具初步診斷證明、書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)生出具初步診斷證明、書(shū)寫(xiě)病歷填寫(xiě)廣東省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰（棄童）審批表三份填寫(xiě)廣東省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰（棄童）審批表三份（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）與屬地派出所共同護(hù)送至兒童福利院與屬地派出所共同護(hù)送至兒童福利院出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場(chǎng)立即報(bào)出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場(chǎng)立即報(bào)110，屬地派出所確認(rèn)，屬地派出所確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童病情不穩(wěn)定或需進(jìn)一步確診現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童病情不穩(wěn)定或需進(jìn)一步確診2、病情不穩(wěn)定或需進(jìn)一步確診接回醫(yī)院做進(jìn)一步