消化系統(tǒng)藥理學(xué)課件

1、 健胃藥：指能促進(jìn)唾液胃液等消化液的分泌加健胃藥：指能促進(jìn)唾液胃液等消化液的分泌加強(qiáng)為的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥；強(qiáng)為的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥； 助消化藥：是一類促進(jìn)促進(jìn)胃腸道消化的藥物助消化藥：是一類促進(jìn)促進(jìn)胃腸道消化的藥物鹽類健胃藥鹽類健胃藥主要指的是中性鹽氯化鈉、復(fù)主要指的是中性鹽氯化鈉、復(fù)方制劑人工鹽、弱堿性鹽碳酸方制劑人工鹽、弱堿性鹽碳酸氫鈉等氫鈉等 助消化藥助消化藥促進(jìn)胃腸道消化功能的促進(jìn)胃腸道消化功能的藥物，多數(shù)是消化液的藥物，多數(shù)是消化液的主要成分，如胃蛋白酶，主要成分，如胃蛋白酶，稀鹽酸等，臨床上常與稀鹽酸等，臨床上常與健胃藥配合使用健胃藥配合使用【稀鹽酸】【潰

2、瘍的發(fā)生】 精神緊張精神緊張 情緒情緒因素：憂愁因素：憂愁、焦慮焦慮 身身體體受到重大傷害：受到重大傷害：休克休克 休息、睡眠不足休息、睡眠不足胃壁黏膜抵抗力不足胃壁黏膜抵抗力不足【正常胃部情況正常胃部情況】【胃潰瘍】【胃潰瘍】【十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍】胃酸的破壞胃酸的破壞胃粘膜屏障減弱胃粘膜屏障減弱幽門螺桿菌幽門螺桿菌中和或抑制胃酸中和或抑制胃酸增強(qiáng)粘膜屏障增強(qiáng)粘膜屏障抑制幽門螺桿菌抑制幽門螺桿菌潰潰 瘍瘍 治治 療療 策策 略略抗胃酸抗胃酸保護(hù)粘膜保護(hù)粘膜根除根除HP壁細(xì)胞壁細(xì)胞胃腔胃腔H+H+H+H+H+抗酸藥抗酸藥抗酸藥作用比較抗酸藥作用比較 M1CCK2H2H+-K+ ATP酶酶K

3、+Ca2+cAMP組胺組胺Ach胃泌素胃泌素H+pH1H+pH7.3Ca2+壁細(xì)壁細(xì)胞胞胃腔胃腔MCCK2H2H+K+- ATP酶酶K+Ca2+cAMPK+K+H+H2受受體體阻阻斷斷藥藥H+(-)1. H1. H2 2受體阻斷藥受體阻斷藥H+MCCK2H2H+K+ ATPaseK+H+Ca2+-cAMP-K+K+H+M受受體體阻阻斷斷藥藥 (-)H+3. M3. M受體阻斷藥受體阻斷藥三、胃粘膜保護(hù)制劑三、胃粘膜保護(hù)制劑增強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)因素、維持機(jī)體粘膜的完增強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)因素、維持機(jī)體粘膜的完整性、加強(qiáng)細(xì)胞的自我抵抗能力。整性、加強(qiáng)細(xì)胞的自我抵抗能力。（1）鉍制劑：）鉍制劑：膠態(tài)次枸櫞酸鉍膠態(tài)次枸櫞酸鉍（2）化學(xué)抗酸劑：）化學(xué)抗酸劑：硫糖鋁、氫氧化鋁、碳酸硫糖鋁、氫氧化鋁、碳酸鋁鋁（3）前列腺素）前列腺素E：米索前列醇米索前列醇注意事項：注意事項：堿性腸液下形成可溶性鈉鹽堿性腸液下形成可溶性鈉鹽促進(jìn)結(jié)腸蠕動促進(jìn)結(jié)腸蠕動作用溫和，作用溫和，6-8h6-8h排軟便，經(jīng)歷肝腸循環(huán)，作排軟便，經(jīng)歷肝腸循環(huán)，作用時間較長（用時間較長（3-43-4天）。天）。適用于慢性便秘、適用于慢性便秘、習(xí)慣性便秘習(xí)慣性便秘在腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌在腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌促進(jìn)腸蠕動促進(jìn)腸蠕動常用于急、慢性便秘常用于急、慢性便秘 小劑量大黃止瀉小劑量大黃止瀉, ,大劑