心電監(jiān)護系統(tǒng)應

1、心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用及維護 重癥醫(yī)學科：李美佳監(jiān)護儀的分類 根據(jù)功能分為三類： 床邊監(jiān)護儀 中央監(jiān)護儀 離院監(jiān)護儀監(jiān)護生理參數(shù)的測量方法1 心電圖是監(jiān)護儀器最基本的監(jiān)護項目之一，心電信號是通過電極獲得2心率測量是根據(jù)心電波形，測瞬時心率和平均心率3 呼吸是指監(jiān)護病人的呼吸頻率，即呼吸率。4 無創(chuàng)血壓監(jiān)護采用柯氏音檢測法，用充氣袖帶阻斷耾動脈，在阻端壓力下降的過程中會出現(xiàn)一系列不同音調(diào)的聲音，根據(jù)音調(diào)和時間可以判斷收縮壓和舒張壓.不要在監(jiān)護儀附近使用手機以免干擾波形心電監(jiān)護時的注意事項 心電導聯(lián)線有3、5個電極頭的一端與人體連接正確連接的步驟有：a將人體的體表具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用7

2、5%的 乙醇或生理鹽水清潔，清除角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良 b將心電導聯(lián)線的電極頭與電極片上電極扣扣好。 c將電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠。d將導聯(lián)線固定好，叮囑病人不要扯拉電極線和導聯(lián)線。e、有干擾時連接地線，對波形的正常顯示起到非常重要的作用。 血氧監(jiān)護時的注意事項：1病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。 2病人和醫(yī)護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。3血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，否則互有影響4. 每班用75酒精棉球消毒一次；每1-4h更換一次部位；防止指端血液循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測量指端. 血壓監(jiān)護時的注意事項

3、 血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例: 1袖帶展開后應纏繞在病人肘關節(jié)上12cm處，松緊程度應以能夠插入12指為宜。過松可能會導致測壓偏高；過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。 2手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。 心電監(jiān)護操作程序1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導線、電極片、生理鹽水、棉球 2. 檢查所需導線是否齊全并連接3. 打開機器開關4. 用75%乙醇或生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。5. 貼電極片 心電監(jiān)護操作程

4、序 五個電極安放位置如下： 右上 (RA) ：置于右鎖骨的中線正下方 左上 (LA) ： 置于左鎖骨的中線正下方 中間 (C) ： 置于劍突區(qū)域 左下 (LL) ：置于左鎖骨中線與左胸肌下方交界處 右下(RL) ：置于右鎖骨中線與右胸肌下方交界處 位置不固定，需避開外傷病人患處及為病人做檢查或操作處，可選擇左、右肩處與腹部。心電監(jiān)護操作程序 三個電極安放位置如下 ：RA 置于右鎖骨的中線正下方 LA 置于左鎖骨的中線正下方 LL 置于左鎖骨中線與左胸肌下方交界處 三點位置不固定，需避開外傷病人患處及為病人做檢查或操作處，可選擇左、右肩處與腹部。 心電監(jiān)護的日常維護監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。接凈化電源保持電壓(220土22）V，減少與高功率電器一起使用保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌清潔劑清潔儀器的外殼和電纜線。注意勿讓機器液體流入機器內(nèi)部。避免頻繁開關儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。監(jiān)護儀導線勿折疊，受壓。過長的導線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置。重點： 三個電極安放位置如下 ： RA 置于右鎖骨的中線正下方