糖尿病秋冬季節(jié)注意事項課件

1、糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病秋冬季節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)(jji)注意事項注意事項 宿遷市宿城區(qū)第一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病的概念(ginin) 遺傳遺傳(ychun)及環(huán)境因素共同作用的代謝異常綜及環(huán)境因素共同作用的代謝異常綜合征合征 以慢性持續(xù)高血糖為主要共同特征以慢性持續(xù)高血糖為主要共同特征 伴脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂伴脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂 伴急、慢性并發(fā)癥伴急、慢性并發(fā)癥 飲食控制，降糖藥物治療，病情可控制飲食控制，降糖藥物治療，病情可控制 有絕對或相對的胰島素缺乏有絕對或相對的胰島素缺乏第二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項第三頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項代謝

2、代謝(dixi)紊亂癥群紊亂癥群血糖血糖 尿糖尿糖 滲透性利尿滲透性利尿 多尿多尿Glu不能利用不能利用 能量缺乏能量缺乏 口渴口渴 蛋白、脂肪消耗蛋白、脂肪消耗(xioho) 易饑、多食易饑、多食 多多飲飲乏力、體重乏力、體重 第四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病的診斷糖尿病的診斷(zhndun)標(biāo)準標(biāo)準 癥狀(zhngzhung)隨機血糖 11.1mmol/l 或 FPG 7.0 mmol/l 或 OGTT 2HPG 11.1mmol/l 癥狀不典型者，需另一天再次證實。 糖尿病典型癥狀包括多尿、多飲和不可解釋的體重減輕。 “空腹”指至少8h未進食（未攝入熱量） 。 “隨機”是

3、指一天內(nèi)任何時間，無論進食與否 。第五頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病分型標(biāo)準糖尿病分型標(biāo)準(biozhn)(biozhn)第六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病的性質(zhì)糖尿病的性質(zhì)(xngzh) 常見病 終生疾病(jbng) 可控制的疾病 需配合部分自我管理的疾病 不斷變化的疾病第七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病的治療糖尿病的治療(zhlio)“五駕馬車五駕馬車”1 1） 飲飲 食食2 2） 運運 動動3 3） 藥藥 物物4) 4) 監(jiān)監(jiān) 測測5) 5) 教教 育育第八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項第九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項秋冬季節(jié)秋

4、冬季節(jié)(jji)糖尿病的特殊性糖尿病的特殊性 四季當(dāng)中秋冬季糖尿病人血糖水平最高，夏季血糖值最低。同時，秋冬季也是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，秋冬季糖尿病患者會出現(xiàn)心腦血管病變、神經(jīng)病變，造成手腳麻木、四肢無力、視力下降、皮膚瘙癢、潰爛、傷口不易愈合(yh)等并發(fā)癥，所以糖尿病人尤其要做好自我防護，主要應(yīng)注意以下幾個方面。第十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病秋冬季節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)(jji)注意事項注意事項 飲飲 食食 運運 動動 防治感染防治感染(gnrn) 足部護理足部護理 心理調(diào)節(jié)心理調(diào)節(jié)第十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病飲食糖尿病飲食(ynsh)治療

5、的原則治療的原則 合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜 平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 放寬對主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物 限制脂肪攝入量 適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 增加膳食纖維攝入 增加維生素、礦物質(zhì)攝入 多飲水、限制飲酒 堅持少食多餐、定時(dn sh)定量進餐第十二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項合理合理(hl)控制總熱能控制總熱能簡單估算理想體重簡單估算理想體重 標(biāo)準體重（公斤)=身高（厘米(l m)）105 理想體重：標(biāo)準體重 10% 肥胖： 標(biāo)準體重 20 消瘦： 標(biāo)準體重 20第十三頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項合理控制總熱能合理控制總

6、熱能(rnng)不同體型不同體型/勞動強度熱能需要勞動強度熱能需要勞動強度消瘦千卡公斤天正常千卡公斤天肥胖千卡公斤天臥床休息2025152015輕度體力勞動3525302025中度體力勞動403530重度體力勞動40454035第十四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項平衡平衡(pnghng)膳食膳食 任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件 應(yīng)做到主食：粗細糧搭配(dpi)，副食：葷素食搭配(dpi)，勿挑食，勿偏食 每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類第十五頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項平 衡

7、膳 食食物(shw)的種類 谷薯類谷薯類：如米面、玉米(ym)、紅薯，主要含有碳水 化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素 菜果類菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維 肉蛋類肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要 為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和 維生素 油脂類油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠為人體提供熱 能第十六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項碳水化合物、脂肪碳水化合物、脂肪(zhfng)、蛋白質(zhì)供給量、蛋白質(zhì)供給量 碳水化合物熱量碳水化合物熱量(rling)占總熱量占總熱量(rling) 5060 脂肪熱量占總熱量脂肪熱量占總熱量 2025 （30%） 蛋白質(zhì)熱量占總熱量蛋白質(zhì)熱量占總熱量

8、 1020第十七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項油脂油脂(yuzh)(yuzh)類類 25g 25g （0.50.5兩）兩）奶類及奶制品奶類及奶制品 100g (2100g (2兩兩) )豆類及豆制品豆類及豆制品 50g (150g (1兩兩) ) 畜禽肉類畜禽肉類 5050100g (1100g (12 2兩兩) )魚蝦類魚蝦類 50g (150g (1兩兩) )蛋類蛋類 252550g (0.550g (0.51 1兩兩) )蔬菜類蔬菜類 400400500g (8500g (8兩兩1 1市斤市斤) )水果類水果類 100100200g (2200g (24 4兩兩) )谷類谷類 3

9、00300500g (6500g (6兩兩1 1市斤市斤) )第十八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意注意(zh y)飲食（一）飲食（一） 秋冬季氣溫下降，出汗減少，容易秋冬季氣溫下降，出汗減少，容易導(dǎo)致各種消化液分泌增加，人們食欲導(dǎo)致各種消化液分泌增加，人們食欲大增，這也是血糖升高的因素之一。大增，這也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者因此，糖尿病患者(hunzh)應(yīng)在醫(yī)生的指應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況制訂科學(xué)飲食方導(dǎo)下，根據(jù)自身情況制訂科學(xué)飲食方案，控制主食，限食甜點案，控制主食，限食甜點。 第十九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意注意(zh y)飲食（二）飲食（二

10、） 有饑餓感者，可增加副食如豆制品、有饑餓感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鮮乳制品，多吃新鮮(xn xin)蔬菜，以滿足蔬菜，以滿足機體需要。糖尿病人還要養(yǎng)成秋冬季機體需要。糖尿病人還要養(yǎng)成秋冬季多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易體所需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增強抵抗力。于吸收，可以有效增強抵抗力。第二十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項飲食飲食(ynsh)歌訣歌訣“一一”：一杯奶“二二”：二兩瘦肉（掌心大?。叭保喝齻€小水果（一個中等大小水果）“四四”：四兩主食（一般(ybn)從四兩開始）“五五”

11、：半斤蔬菜“六六”：六杯水（合并腎衰心衰時限水， 一般不限水，至少六杯）第二十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病秋冬季節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)(jji)注意事項注意事項 飲飲 食食 運運 動動 防治感染防治感染 足部護理足部護理(hl) 心理調(diào)節(jié)心理調(diào)節(jié)第二十二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動對代謝運動對代謝(dixi)的影響（一）的影響（一） 運動可加強肌肉細胞對能量的利用。運 動開始階段，細胞的能量來自肌糖原和 循環(huán)中的葡萄糖。15分鐘之后，人體開 始利用肝糖原、以及氨基酸糖異生所產(chǎn)生(chnshng)的糖； 運動30分鐘后脂肪酸成為主要的能源第二十三頁，共六十九頁。糖尿病秋

12、冬季節(jié)注意事項運動對代謝運動對代謝(dixi)的影響（二）的影響（二） 人體需要4-6小時來重新合成肌肉細胞和 肝臟中的儲備糖原。劇烈運動之后(zhhu)，這 一過程可能需要12小時、甚至24小時。 因此，對于1型糖尿病一定不能忽視運動之后病人有遲發(fā)低血糖的危險；第二十四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運運 動動 利益：利益： 增加肌肉對葡萄糖的增加肌肉對葡萄糖的利用利用 增加肌肉對胰島素的增加肌肉對胰島素的敏感性敏感性 刺激刺激(cj)胰島素胰島素分泌分泌 增強體質(zhì)，提高機體抗寒和抗增強體質(zhì)，提高機體抗寒和抗 病能力病能力 第二十五頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(ynd

13、ng)的適應(yīng)證的適應(yīng)證病情控制穩(wěn)定的病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病。型糖尿病。體重超重的體重超重的2型糖尿病。型糖尿病。穩(wěn)定的穩(wěn)定的1型糖尿病。型糖尿病。穩(wěn)定期的妊娠糖尿病。穩(wěn)定期的妊娠糖尿病。無酮癥，無嚴重?zé)o酮癥，無嚴重(ynzhng)心、腦、腎等病變心、腦、腎等病變禁忌者禁忌者第二十六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)的的禁忌癥禁忌癥 合并各種急性感染。合并各種急性感染。 伴有各種性功能不全、心律失常，且活動后加重。伴有各種性功能不全、心律失常，且活動后加重。 嚴重糖尿病腎病。微量白蛋白尿大于嚴重糖尿病腎病。微量白蛋白尿大于20200mg/min，只能從事中低強度運動。

14、只能從事中低強度運動。 嚴重糖尿病足。嚴重糖尿病足。 嚴重的眼底病變?；顒有曰蛟鲋承砸暰W(wǎng)膜病變的嚴重的眼底病變?；顒有曰蛟鲋承砸暰W(wǎng)膜病變的病人，若進行病人，若進行(jnxng)(jnxng)大強度運動，有可能發(fā)生玻璃體大強度運動，有可能發(fā)生玻璃體出血或牽扯性視網(wǎng)膜脫離。出血或牽扯性視網(wǎng)膜脫離。 新近發(fā)生的血栓。新近發(fā)生的血栓。 有明顯酮癥或酮癥酸中毒。有明顯酮癥或酮癥酸中毒。 血糖控制不佳，即血糖控制不佳，即14mmol/l。第二十七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項 糖尿病患者不宜參加激烈的比賽和糖尿病患者不宜參加激烈的比賽和劇烈的運動，而應(yīng)進行有劇烈的運動，而應(yīng)進行有一定耐力的持一定耐

15、力的持續(xù)緩慢消耗的運動續(xù)緩慢消耗的運動。應(yīng)做到循序漸進，。應(yīng)做到循序漸進，持之以恒。因為劇烈的運動可以使體持之以恒。因為劇烈的運動可以使體內(nèi)升糖激素水平升高，使血糖升高；內(nèi)升糖激素水平升高，使血糖升高；同時同時(tngsh)(tngsh)，過量的運動還可使脂肪分，過量的運動還可使脂肪分解產(chǎn)生酮體，在胰島素不足時，導(dǎo)致解產(chǎn)生酮體，在胰島素不足時，導(dǎo)致酮癥酸中毒酮癥酸中毒。第二十八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)類型類型有氧運動：有氧運動：大肌肉群運動，消耗葡萄糖、 ATP, 動員脂肪、刺激心肺。 常見的運動形式有：行走、慢跑、游泳、 爬樓梯、 騎自行車、打球、跳舞、打

16、太極拳等無氧運動：無氧運動：特定肌肉的力量訓(xùn)練(xnlin)， 如舉重或 一百米賽跑：O2不足，乳酸生成、氣急、肌肉酸痛（此種運動不主張采用）第二十九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)強度強度極大強度運動：最大耗氧量100。非常吃力，不能堅持到運動結(jié)束。大強度運動：最大耗氧量80。相當(dāng)吃力，但能堅持到運動結(jié)束。中等強度運動：最大耗氧量4060。有適度出汗，肌肉(jru)有略微酸脹的感覺。這是一個對治療有效的運動量，應(yīng)該逐漸達到這個目標(biāo)。低強度運動：最大耗氧量20。運動后無汗，脈搏也無明顯變化，人有較輕松的感覺。第三十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項中等強度的有氧

17、運動(yndng)方式包括： 快走、慢跑、跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山，以及(yj)各種球類運動；也可進行家務(wù)勞動、步行購物、做廣播操、打太極拳等活動量較輕的運動。用運動時的脈率來判斷運動量： 運動時脈率（次/分）170年齡第三十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)項目選擇項目選擇以下每種運動在所列出的相應(yīng)時間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。隨著運動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。 最低強度運動（約30分鐘）：散步、做家務(wù)、打太極拳、開車購物。 低強度運動（約20分鐘）：跳交誼舞、下樓梯運動、平地騎車、打桌球。 中等強度運動（約鍛煉10分鐘）：平地慢跑、溜冰、做廣

18、播操、上樓梯運動、劃船、打羽毛球。 高強度運動（約鍛煉5分鐘）：跳繩(tioshng)、游泳、舉重、打籃球。第三十二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動時間運動時間(shjin)的選擇的選擇選擇運動的時間： 應(yīng)從吃第一口飯算起的飯后1小時開始運動。因為(yn wi)此時血糖較高，運動時不易發(fā)生低血糖。每次運動時間： 約60分鐘，包括運動前準備活動時間及運動后的恢復(fù)整理時間。其中達到運動強度后，應(yīng)堅持運動30分鐘。 一天中較適宜運動的時間一般在早晨或下班后進行，不宜在飽餐后或饑餓時運動。第三十三頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運運 動動 頻頻 率率 每星期運動35次較為適宜，可根據(jù)每

19、次運動量的大小而定。如果運動量較大，間歇宜稍長。但運動間歇超過34天，則運動鍛煉的效果及蓄積作用將減少，難以產(chǎn)生療效，因此(ync)運動鍛煉不應(yīng)間斷。如果運動量較小，且身體條件較好，運動后又不疲勞，可堅持每天運動12次。第三十四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動環(huán)境運動環(huán)境(hunjng)和天氣和天氣 自然環(huán)境是影響鍛煉效果的重要因素，宜在公園、林間、草地、田野等空氣新鮮和環(huán)境清靜處進行。 早晨鍛煉應(yīng)避開霧天。冬天的早晨常常有霧，霧天廢氣(fiq)不宜消散，霧天中除了會使空氣中苯、二氧化硫、硫化氫等有害物質(zhì)含量升高外，還含有較多微生物。人體若大量吸入會影響健康。第三十五頁，共六十九頁。

20、糖尿病秋冬季節(jié)注意事項堅持運動堅持運動(yndng)的方法的方法設(shè)定短期目標(biāo)：如前兩個星期每天步行10分鐘，當(dāng)達到這一目標(biāo)后，可以再確定一個新目標(biāo)。變換運動形式：把各種運動形式做一個搭配(dpi)，以提高自身的興趣。記運動日記：不斷提醒自己建立自信心，運動前后檢測血糖，了解運動的效果，以便及時調(diào)整運動量。定期到醫(yī)院隨訪。第三十六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)的步驟的步驟 運動(yndng)前熱身運動(yndng) 運動 運動后整理運動第三十七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)前（一）前（一） 全面體檢：排除潛在的疾病(j

21、bng)或損傷，了解有無慢性并發(fā)癥，除外危險因素，以確保運動安全。檢查內(nèi)容包括：血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運動試驗、眼底、尿常規(guī)或微量白蛋白尿、足部和關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)等。第三十八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動運動(yndng)前的檢查前的檢查 目的：排除潛在疾病或損傷 了解慢性并發(fā)癥 除外危險因素確保安全 內(nèi)容：運動前后血糖水平 心電圖或運動試驗 眼底檢查 足部檢查 關(guān)節(jié)(gunji)檢查 腎臟尿常規(guī) 建立完整的病史檔案第三十九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)前（二）前（二）病人與醫(yī)生或?qū)Ｂ毺悄虿〗逃?，討論其身體狀況是否適合做

22、運動，并確定運動方式和運動量。應(yīng)選擇合腳(h jio)舒適的運動鞋和襪，要注意鞋的密閉性和透氣性。運動場地要平整、安全、空氣新鮮。第四十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)前（三）前（三）運動時間相對固定，運動強度相對固定，運動時間相對固定，運動強度相對固定，切忌運動量忽大忽小。切忌運動量忽大忽小。注射胰島素的病人，運動前最好注射胰島素的病人，運動前最好(zu ho)將胰島將胰島素注射在腹部。因為肢體的活動使胰島素素注射在腹部。因為肢體的活動使胰島素吸收加快，作用加強，易發(fā)生低血糖。吸收加快，作用加強，易發(fā)生低血糖。有條件者最好在運動前和運動后各測一次

23、有條件者最好在運動前和運動后各測一次血糖。因為運動時血糖降低，有可能發(fā)生血糖。因為運動時血糖降低，有可能發(fā)生低血糖。低血糖。第四十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)時時（一）（一）運動過程(guchng)中注意心率變化。若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗及其他不適時，立即停止運動，原地休息，必要時到醫(yī)院就診。運動中可少量飲一些白水，以補充氧的消耗。第四十二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)時時（二）（二） 隨身攜帶糖果，當(dāng)血糖較低或出現(xiàn)隨身攜帶糖果，當(dāng)血糖較低或出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補充低血糖癥狀時

24、及時補充(bchng)，避免低，避免低血糖的發(fā)生或出現(xiàn)生命危險。血糖的發(fā)生或出現(xiàn)生命危險。 隨身攜帶糖尿病卡，寫明姓名、年隨身攜帶糖尿病卡，寫明姓名、年齡、住址、電話，并注明是糖尿病患齡、住址、電話，并注明是糖尿病患者，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)怎樣處理。者，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)怎樣處理。第四十三頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項-運動運動(yndng)結(jié)束結(jié)束時時 再做再做10分鐘左右的恢復(fù)整理活動，分鐘左右的恢復(fù)整理活動，而不要突然停止運動而不要突然停止運動。 仔細檢查雙腳有無紅腫、青紫、水皰、仔細檢查雙腳有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染血皰、感染(gnrn)等，如有上述情況，等，如有上

25、述情況，應(yīng)及時處理或到醫(yī)院就診。應(yīng)及時處理或到醫(yī)院就診。第四十四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項 規(guī)律規(guī)律(gul)運動運動的益處（一）的益處（一） 促進血液循環(huán)； 緩解(hun ji)輕中度高血壓； 有助于2型糖尿病病人減輕體重； 提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗； 改善血糖代謝； 降低1型糖尿病病人胰島素的用量；第四十五頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項 規(guī)律運動規(guī)律運動(yndng)的益處（二）的益處（二） 降低低密度脂蛋白和 甘油三酯，提高高密度脂蛋白 減少血小板凝集因子，降低血栓形成的 機會 減少患心血管疾病的危險 改善心肺(xn fi)功能，促進全身代謝 增加肌肉的力量和

26、靈活性 使身材勻稱，自我感覺健康有活力第四十六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項根據(jù)運動根據(jù)運動(yndng)調(diào)整降糖藥調(diào)整降糖藥 服用磺脲類藥物的病人如果進行(jnxng)劇烈 而長時間的運動，就有發(fā)生低血糖的危 險。運動中每隔30分鐘額外進食一些碳 水化合物可以預(yù)防低血糖。第四十七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項根據(jù)運動調(diào)整根據(jù)運動調(diào)整(tiozhng)胰島素治胰島素治療療每個人對運動的反應(yīng)各不相同，因此運 動后血糖下降的程度、及相應(yīng)的胰島素 的調(diào)整亦各不相同；如果病人在下午(xiw)進行了長時間的運動， 就有可能在午夜或凌晨2時發(fā)生低血糖。 這是胰島素的敏感性得到改善和糖原重

27、新合成的結(jié)果；如果沒有額外增加碳水化合物的攝入量 血糖即仍有上升，意味著應(yīng)適當(dāng)增加胰 島素的用量。短時間內(nèi)進行非常高強度 的運動有可能導(dǎo)致高血糖。第四十八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項(一一) 如果進行劇烈和長時間的運動，應(yīng)在運 動前、運動中、運動后監(jiān)測血糖(xutng)； 如運動前血糖較低，應(yīng)先加餐； 餐后1-3小時后開始運動； 血糖高于14mmol/L，不要運動 運動時穿戴寬大衣鞋 運動后檢查：皮膚、足、關(guān)節(jié)第四十九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注意事項注意事項(二二) 避免高強度運動 高血壓不舉重屏氣 周圍血管病變走休息走 視網(wǎng)膜病變不舉重、不潛水(qin

28、shu)、頭不 低于腰，血壓24Kpa 周圍神經(jīng)病變避免過度伸展、不負重第五十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項運動的實用運動的實用(shyng)指導(dǎo)指導(dǎo) 每天運動 每天做中等強度運動30分鐘 選擇適合自己的運動 與醫(yī)、護人員討論所選運動方式是否(sh fu)合理，是否(sh fu)應(yīng)該調(diào)整飲食和/或藥物第五十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病秋冬季節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)(jji)注意事項注意事項 飲飲 食食 運運 動動 防治防治(fngzh)感染感染 足部護理足部護理 心理調(diào)節(jié)心理調(diào)節(jié)第五十二頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項及及 時時 保保 暖暖 寒冷的天氣，會刺激交感神經(jīng)，

29、使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心機梗死、腦出血、下肢血管(xugun)閉塞等。因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者應(yīng)注意防寒，隨時注意天氣變化，以及添加衣物，注意保暖，預(yù)防四肢及面部凍傷。第五十三頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項預(yù)預(yù) 防防 感感 染染 氣溫的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮膚彈性下降，皮膚感染，尿路感染等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，尤其是有慢性咽炎，鼻竇炎，支氣管炎患者，很容易發(fā)生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。所以糖尿病患者應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，對于(duy)皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應(yīng)

30、及時治療；注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚，飯后刷牙漱口，患有牙病及時治療，積極治療。第五十四頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項防呼吸道感染(gnrn) 氣溫下降，季節(jié)轉(zhuǎn)化，是呼吸道感染的高發(fā)時期，由于糖尿病患者的抵抗力相對(xingdu)要低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對(xingdu)嚴重，還有可能導(dǎo)致死亡。 加強體育鍛煉是最好的辦法，糖尿病患者適合進行有氧運動，如散步、快走、打太極拳等，還需要做一些擴胸運動、仰臥起坐和背部肌肉的鍛煉等，對增強呼吸道功能有一定的幫助;應(yīng)注意保暖，加強個人防護，盡量避免或減少進出人流密集的場所，注意口

31、腔和鼻腔的清潔及護理;多食用富含維生素C的食物。第五十五頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項防尿路感染秋冬季節(jié)人們的飲水量下降，尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用減少(jinsho)，當(dāng)糖尿病病人血糖大于10mmol/L時，尿液中含有糖分，有利于細菌的生長繁殖，因此泌尿系感染的機會增多，尤其是女性糖尿病患者。因此，要控制好血糖，并保證每天喝水2000毫升，這樣才有足夠的尿液沖刷尿道，降低感染的機率，此外還要做好個人清潔護理。第五十六頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項防皮膚(p f)瘙癢癥汗液和油脂都是保護(boh)皮膚潤滑的必須物質(zhì)，但秋冬皮膚為了保溫，毛細血管會收縮起來，汗液減少，同時

32、新陳代謝降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮膚才會變得干燥。因此，洗澡水的溫度不能過高，控制在40度左右即可，洗澡時間不要過長，盡量用弱堿性或中性的香皂，沐浴露等，浴后全身應(yīng)涂抹潤膚乳，保持皮膚濕潤。盡量不要瘙抓，以免抓破以后感染。第五十七頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病秋冬季節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)(jji)注意事項注意事項 飲飲 食食 運運 動動 防治感染防治感染(gnrn) 足部護理足部護理 心理調(diào)節(jié)心理調(diào)節(jié)第五十八頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項第五十九頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項糖尿病足的發(fā)生糖尿病足的發(fā)生(fshng) 糖尿病患者易并發(fā)(bngf)周圍神經(jīng)及微血管病變

33、，可使痛覺纖維受損，對外來的機械損傷和溫度損傷感覺遲鈍或消失，天冷取暖時極易燙傷。另外，糖尿病患者動脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病患者高得多，下肢的動脈粥樣硬化及血栓或可使血管出現(xiàn)節(jié)段性阻塞，再加上血小板聚集力增強，血液黏度增加，微循環(huán)發(fā)生障礙而引起足部缺血，燙傷后不易痊愈，進一步發(fā)展至潰爛、感染，甚至足部壞死，即糖尿病足。第六十頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項注注 意意 護護 肢肢1、保暖，防止凍傷；2、睡前用40攝氏度左右的溫水泡腳，但要注意不要燙傷皮膚，這樣有助于改善局部血液循環(huán)，一旦出現(xiàn)下肢麻木或是四肢均有麻木疼痛感或者知覺感下降，皮膚顏色有所改變等癥狀需要及時就醫(yī)，積極治療；3、注意修剪趾甲(zhji)，避免甲溝損傷而引起壞疽；4、選擇鞋子應(yīng)軟硬適度，避免過硬、過緊，經(jīng)常換襪子，保持腳清潔、干燥，還應(yīng)穿防滑性較好的鞋子，以防摔跤；積極治療足癬，以防細菌感染。第六十一頁，共六十九頁。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項自我(zw)檢查糖尿病足四部曲（一）1、把棉花捻成尖端狀， 輕輕劃過(hu u)腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。 2、用冷涼