教學(xué)查房流程比賽用

1、護(hù)理教學(xué)查房流程 步驟流程要點說明查房前準(zhǔn)備主查者（主管教學(xué)的老師、護(hù)長、帶教老師、實習(xí)同學(xué)）：1、選好查房病例（典型且符合教學(xué)大綱），評估患者病情、查閱病歷，評估參與者的特點及需求，確定查房目標(biāo)及形式，必要時設(shè)立思考題及討論題。2、提前13天告知科室人員及實習(xí)生3、復(fù)習(xí)相關(guān)知識、查閱文獻(xiàn)拓寬和更新查房內(nèi)容。4、書寫教案。1、查房難度適合查房對象知識水平。2、圍繞查房主題，教學(xué)目標(biāo)、查房重難點及護(hù)理評估結(jié)果設(shè)計討論內(nèi)容。3、教案書寫詳見附表1。參加人員：評估病情、查閱病歷，根據(jù)查房目標(biāo)及討論問題復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識。（必要時帶教老師給予指導(dǎo)）。參加查房者有恰當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備病房：安靜、整潔、布局合理、光

2、線及濕度適宜病房環(huán)境要利于查房病人：提前與病人做好溝通，告知病人或家屬查房時間，以免查房時病人離開病人（必要時要與同室的其他病人做好溝通，并要注意病房其他人員的反應(yīng)）。查房時告知家屬暫時離開病房根據(jù)患者病情及查房目標(biāo)準(zhǔn)備物品：病歷、治療車、托盤、洗手液、相關(guān)教具等。查房物品及教具準(zhǔn)備恰當(dāng)，放置利于操作明確查房主題（2min）查房主持者向觀摩人員介紹自己。簡明扼要的導(dǎo)入主題。查房主持者提出教學(xué)查房目標(biāo)，交待重點和難點內(nèi)容，介紹查房的安排。結(jié)合所選病例，查房目標(biāo)明確匯報病史（5min）實習(xí)護(hù)生脫稿報告病例：一般情況（姓名、年齡、性別、入院時間、主要診斷）、主訴、簡要的現(xiàn)病史、重要的既往史、專科體格

3、檢查陽性體征、有意義的陽性輔助檢查結(jié)果、患者當(dāng)前病情、治療方案、護(hù)理措施、存在的主要護(hù)理問題，（與查房目標(biāo)最相關(guān)的問題）。能脫稿匯報，重點突出，語速恰當(dāng)，表達(dá)清晰。（有觀摩人員時，科室應(yīng)為觀摩人員提供詳細(xì)的病例）主持者補充遺漏或糾正錯誤，作簡要評價引導(dǎo)學(xué)生思維，重點突出 床邊評估（不超過20min）1、在進(jìn)入病房前查房主持人和實習(xí)學(xué)生洗手2、進(jìn)入病房的順序、床邊站位1、主查者先進(jìn)入病房2、主查者在病人的右側(cè)，其他人員在左側(cè)（教學(xué)對象在前）。4、主查人向病人做解釋，詢問病人病情 ，發(fā)現(xiàn)病人主要護(hù)理問題結(jié)合查房目標(biāo)步驟流 程要點說明床邊評估（不超過20min ）5、引導(dǎo)或指導(dǎo)體檢重點，講解查體的方

4、法，并作查體示范，能發(fā)現(xiàn)重要的陽性癥狀、體征，并分析其臨床意義。檢查護(hù)理措施實施情況，并作評價。1、體檢時注意與病人交流，愛護(hù)病人，顧忌患者的感受，并將體格檢查的結(jié)果及時反饋給病人。2、圍繞查房主題，通過望、聞、問、切等途徑來進(jìn)行體查。（望：觀察；聞：聽取患者主訴、需求、疑問；問：詢問、向患者宣教、指導(dǎo)、講解；切：指導(dǎo)、操作、展示；）3、無需做全身體格檢查，注意要體現(xiàn)專科性。（可學(xué)生先進(jìn)行評估，老師糾正錯誤：學(xué)生做體查時要注意其手法是否規(guī)范，順序是否正確，操作是否熟練，錯誤所在。）6、可設(shè)置提問：就本病例及查房目標(biāo)提問基本理論知識或操作知識；病人或家屬也可詢問和請求指導(dǎo)。1、提問對象可以是在場

5、的所有人2、可穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤，易忽略的知識點及以往護(hù)生反映較多的問題。7、根據(jù)情況向病人做健康宣教。8、幫病人整理衣被，向病人致謝。討論（20min）1、再次強調(diào)本次查房的目的正確引導(dǎo)討論內(nèi)容及方向2、*結(jié)合本病例*，就查房目的提出問題，引導(dǎo)學(xué)生展開分析討論，以解決臨床實際問題。1、討論有合適的引導(dǎo)方法，引導(dǎo)要點問題深入討論。2、注意保護(hù)學(xué)生的思維積極性，對參加人員的回答或提問給予及時正確的反饋并鼓勵其思考。3、對每個問題進(jìn)行簡明扼要的小結(jié)。4、師生互動好，注意貫徹賞識教育。5、突出重點、解決難點。4、啟發(fā)式教育，注意臨床思維培養(yǎng)5、根據(jù)需要靈活運用教具（模型、掛圖、動畫等）、

6、板書、PPT等。6、適時引入學(xué)科新進(jìn)展，必要時進(jìn)行以往此類病例經(jīng)驗總結(jié)。總結(jié)（3min）結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容與收獲，布置思考題梳理內(nèi)容式、歸納總結(jié)式、延伸開拓式等方式教學(xué)態(tài)度舉止端莊、情緒飽滿、站姿挺拔，走姿規(guī)范態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真；語言規(guī)范、親切。關(guān)愛病人、關(guān)愛學(xué)生，（以病人為中心和以教學(xué)對象為主體的，老師為主導(dǎo)的原則），體現(xiàn)賞識教育。教學(xué)組織查房主題清晰，組織查房過程流暢、連貫查房過程中注重培養(yǎng)學(xué)生綜合分析與解決問題的能力查房程序安排合理，對重點、難點與時間分配附表1：護(hù)理教學(xué)查房教案科室主持人查房日期時間查房名稱例如：脊柱手術(shù)術(shù)口負(fù)壓引流的觀察和護(hù)理查房方式1傳統(tǒng)教學(xué)查房 2整體護(hù)理教學(xué)

7、查房3問題討論式教學(xué)查房（PBL） 4危急重癥及死亡病例的教學(xué)查房5對比性查房形式 6護(hù)理技術(shù)操作示范性教學(xué)查房7醫(yī)護(hù)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房參加人員病情摘要一般情況（姓名、年齡、性別、入院時間、主要診斷）、主訴、簡要的現(xiàn)病史、重要的既往史、專科體格檢查陽性體征、有意義的陽性輔助檢查結(jié)果（實驗室、影像檢查）、患者當(dāng)前病情、治療方案、存在的主要護(hù)理問題。教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教學(xué)大綱，調(diào)查學(xué)生需求，確定教學(xué)目標(biāo)例如：1、了解脊柱手術(shù)口留置負(fù)壓引流管的目的2、熟悉留置引流管病人的護(hù)理評估內(nèi)容3、掌握脊柱手術(shù)術(shù)口負(fù)壓引流的觀察4、掌握脊柱手術(shù)術(shù)口負(fù)壓引流管的護(hù)理查房重點從教學(xué)目標(biāo)里總結(jié)：1、脊柱手術(shù)術(shù)口負(fù)壓引流的

8、觀察 2、脊柱手術(shù)術(shù)口負(fù)壓引流管的護(hù)理查房難點從教學(xué)目標(biāo)里總結(jié)：脊柱術(shù)口負(fù)壓引流的觀察實施過程（書寫四要素：階段名稱、時間分配、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及手段）例：1、床邊評估（階段名稱）：（1）時間分配 8-10min（2）教學(xué)內(nèi)容及方法：病人的主訴-詢問患者術(shù)口敷情況料、負(fù)壓引流情況、引流液的顏色性狀-觀察指導(dǎo)評估雙下肢感覺、血運等情況-體查、操作示范提問相關(guān)知識、健康宣教、2、討論分析（1）問題1 （同上）（2）問題2需準(zhǔn)備的教學(xué)用具1手電筒 2手消毒物品 3壓舌板 4病歷 5聽診器、血壓計 6其它專科用物 有關(guān)內(nèi)容新進(jìn)展時間上要從查最新的開始，一般5年內(nèi)（注重查第一手資料）參考文獻(xiàn)對某一著作或論文的參考或借鑒格式：序號主要作者.文獻(xiàn)題名J.刊名.年.卷（期）：起止頁碼。例：1姜萍嵐.教