護導復習資料

1、檢測1.理念的概念？理念是指引個人思維及行為的價值觀與信念。2.護理理念的概念護理理念是引導護理人員認識及判斷護理及其相關方面的價值觀及信念。3.護理理念的基本要素包括、。人環(huán)境健康護理4.護理理論的概念是對護理現(xiàn)象及本質的規(guī)律性認識，用以描述、解釋、預測和控制護理現(xiàn)象。5.三位護理學家的護理理論分別是奧瑞姆的 自護理論；羅伊的 適應模式；紐曼的 健康系統(tǒng)模式。6.全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、輔助教育系統(tǒng)的護理系統(tǒng)是 奧瑞姆 的學說；紐曼認為人有應變防線、正常防線 和 抵抗防線 三道防線。 思考題：1、簡述羅伊的適應模式、紐曼的健康系統(tǒng)模式基本內(nèi)容及在護理實踐中的應用。 2、患者女，53歲,進行

2、子宮廣泛切除加盆腔淋巴結清掃術,術后出現(xiàn)尿潴留，已插導尿管3個多月。 請問運用Orem自護理論應提供哪種類型護理？如何進行護理？ 3、 Roy 的適應模式中刺激的分類及其意義？人對刺激反應的效應器從哪四個方面體現(xiàn)？2、簡述羅伊的適應模式、紐曼的健康系統(tǒng)模式基本內(nèi)容及在護理實踐中的應用。 3、Roy 的適應模式中刺激的分類及其意義？人對刺激反應的效應器從哪四個方面體現(xiàn)？ 一、名詞解釋1.護理理念 2.自我護理二、填空題1. 根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式 , 圍繞人體基本結構外有三條防線以抵御壓力源的侵襲 , 分別是彈性防御線、- -2. 根據(jù)羅伊的適應模式 , 個體的適應層面 (Adaptive mo

3、des) 有四種 , 它們分別是生理功能、-、角色功能、-三、選擇題A 型題1. 根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式 , 以下哪項是正確的描述 :A. 抵抗線位于正常防線之外B. 正常防線緊貼機體基本結構C. 彈性防線緊貼于抵抗線 D. 正常防線緊貼于抵抗線外 E. 基本結構處于非核心部分2. 奧瑞姆認為人的自護能力包括多少方面： A. 11 個B. 10 個C. 9 個 D. 8 個 E. 7 個3.“功能制護理”的大力推行是受以下哪種護理哲學 思潮的影響 : A. 禁欲主義B. 浪漫主義C. 實用主義 D. 人本主義E. 存在主義4. 以下哪項不屬于個體發(fā)展性的自護需要 : A. 懷孕期的自護需要B.

4、 兒童期的自護需要 C. 青春期的自護需要D. 失去至親時的調(diào)整 E. 生病時的診療需要5. 華森的關懷科學模式的核心內(nèi)容是 : A. 早期診斷B. 早期治療 C. 康復鍛煉D. 人性關懷 E. 健康教育B 型題(14 題共用備選答案A. 以需要及問題為中心的護理理論B. 以系統(tǒng)為中心的護理理論C. 以護患關系為中心的護理理論D. 以能量源為中心的護理理論1. 金 (King) 的達標理論屬于：C2. 羅杰斯 (Rogers) 的護理理論屬于：D3. 羅伊 (Roy) 的適應模式屬于：B4. 奧瑞姆 (Orem) 的自護理論屬于：A(57 題共用備選答案A.一級預防B.二級預防 C.三級預防5

5、. 紐曼認為當壓力源穿過人體正常防線時 所采取的預防措施是：B 6. 當人體的基本結構及能量源遭到破壞時 所采取的預防措施是：C7. 當壓力源還沒有對人體系統(tǒng)產(chǎn)生影響時 所采取的預防措施是：A X 型題1.護理理念的基本要素有:A. 健康B. 環(huán)境C. 護理D. 人E. 關懷2.羅伊適應模式中的主要概念有:A. 適應B. 壓力源C. 應對機制D. 適應層面 E. 一級預防3.奧瑞姆自護理論中的全補償護理系統(tǒng)適用于以下哪些病人: A. 術前清醒的病人 B. 昏迷病人 C. 出院前行動自如的病人 D. 全麻后未清醒的病人 E. 高位截癱失去自理能力的病人五、簡答題1. 簡述護理理念的發(fā)展過程。2.

6、 護理理念的基本要素有哪些?3. 護理理論的作用有哪些?4. 羅伊將影響人適應的剌激分為哪幾種?實例一位有心血管病家族史的中年科技人員，雖然平時健康良好，但一個時期以來，他因工作壓力重，單位里上下級關系不融洽，開始出現(xiàn)疲憊、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血壓波動時高于正常范圍。根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式理論，評估分析上述資料后，提供預防措施及指導。 一、名詞解釋1. 醫(yī)療衛(wèi)生法2. 醫(yī)療事故 3. 舉證倒置二、單項選擇題1.法的本質是 ( )A.全社會的意志 B.統(tǒng)治者的意志 C.統(tǒng)治階級的意志D.上升為國家意志的統(tǒng)治階級的意志E.管理者的意志2.我國第一個全國性的關于醫(yī)療事故處理問題的行政法規(guī)頒布于 (

7、 )A.1987年 B.1980年 C.1989年 D.1992年 E.1994年3.下列選項中不屬于行政處分的有 ( )A.記過 B.警告 C.撤職 D.開除留用 E.拘留4.1919 年率先頒布護理法的是 ( )A. 英國B. 荷蘭C. 美國D. 波蘭E. 日本5.中華人民共和國護士管理辦法開始實施的時間是 ( )A. 1992 年B. 1993 年 C. 1994 年D. 1990 年E. 1991 年6. 護士對病人的安樂死應采取的作法是 ( ) A. 有醫(yī)囑時可以執(zhí)行 B. 不應該實施 C. 病人要求時可以實施 D. 家屬要求時可以實施 E. 護士認為對病人有幫助時可以執(zhí)行三、簡答題

8、1. 醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的特點。2. 世界各國護理立法的概況。3. 護士如何防止護理工作中法律 問題的發(fā)生。四、應用分析題1.醫(yī)生為避免一位正在服用大劑量阿司匹林治療關節(jié)炎的病人發(fā)生潰瘍,下醫(yī)囑 停用該藥。護士忘記記錄這條醫(yī)囑, 護士繼續(xù)給病人服用阿司匹林。結果病人潰瘍出血, 因病情惡化而作胃大部分切除。請分析該護士的行為。 實例1分析 護士拿到醫(yī)囑,經(jīng)仔細核查,確信無誤時,就 應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑。該護士忘記記錄 這條醫(yī)囑, 繼續(xù)給病人服用阿司匹林。結果 病人潰瘍出血, 因病情惡化而作胃大部分 切除, 造成了病人損害, 構成了醫(yī)療事故。 根據(jù)相應法律規(guī)定應受到法律制裁。2.某護理學院學生小陳正在進

9、行畢業(yè)實習, 她在A病區(qū)已實習3周,工作非常出色,星期二是病區(qū)的手術日,中午小陳和帶教老師一起上班,中午1點鐘,三位手術病人都先后被送回病房,小陳主動接管一位全麻病人,因麻醉未完全清醒,病人躁動而墜 床,造成肋骨骨折。問:責任由誰負?屬幾級醫(yī)療事故? 實例2分析 1.小陳是畢業(yè)實習的學生，從法律角度來講， 護生只能在專業(yè)教師或注冊護士的指導下， 嚴格按照護理操作規(guī)則對病人實施護理。 如果他脫離專業(yè)護士或教師的監(jiān)督指導， 擅自行事并損害了病人的利益，護生應 對自己的行為負法律責任。2.帶教護士對護生負有指導和監(jiān)督的責任。 如護生對所分派的工作沒有準備好或所 指派的工作超出其能力，則帶教護士也 要

10、負法律責任。因此，在本例中小陳和 帶教護士都負有責任，其中帶教護士應 負主要責任，另外小陳所在的實習醫(yī)院 也負有一定的責任。3.小陳主動接管一位全麻病人，因麻醉未 完全清醒，病人躁動而墜床，造成肋骨 骨折，已經(jīng)造成病人損害的法律事實， 構成了醫(yī)療事故。4.根據(jù)對病人人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成病人死亡、重度殘疾的屬于一級醫(yī)療事故。重度殘疾指重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理的情形。如植物人狀態(tài)，臨床判定不能恢復的昏迷。在本例中如果病人肋骨骨折后造成病人死亡或主要臟器殘疾, 生活完全不能自理時屬于一級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故

11、：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的屬于二級醫(yī)療事故。如果本例中出現(xiàn)病人肋骨骨折后，器官功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，生活不能自理或部分不能自理的情形時則屬于二級醫(yī)療事故。三級醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于三級醫(yī)療事故。如本例中病人因肋骨骨折而有較重功能障礙、可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理的情形。四級醫(yī)療事故：造成了病人明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故，如本例中病人肋骨骨折，但無較重功能障礙及其他并發(fā)癥的情形等。實例：護理專業(yè)教師A，注重培養(yǎng)學生的評判性思維能力，在教學過程中，他經(jīng)常選擇有代表性的案例，鼓勵學生積極探究和質

12、疑，要求在實習或見習后學生將印象最深的護理活動、感受或體會以及思維過程記錄下來，組織實習學生的討論會，以交流在實踐中的收獲與體會，重點討論遇到的疑問、看法等，并將學生思維過程中存在的問題及時反饋給學生。你認為這種教學方法是否有助于提高學習者的評判性思維能力？為什么？在這種學習方法中你認為學習者主要應該從哪些方面進行反思？ 實例分析1.這種教學方法有助于提高學習者的評判性思維能力。2.護理專業(yè)教師A 在教學活動中，為了提高學生的評判性思維能力，使用了臨床實踐反思法。3.實踐反思法是在臨床見習或實習期間培養(yǎng)護生評判性思維的方法,是一種學習者在護理臨床實踐之后，對自己的實踐過程進行反思，并加以記錄的

13、方法。4.實踐反思法要求帶教者有較強的帶教意識，明確評判性思維能力在護理實踐中的重要性，鼓勵學習者積極探究和質疑。該教師選擇了代表性的病例，要求學生在實習或見習后將印象最深的護理活動、感受或體會以及思維過程記錄下來，組織學生討論，交流在實踐中的收獲與體會，重點討論遇到的疑問、看法等，并將學生思維過程中存在的問題及時反饋給學生。5.該教師關注學習者分析、推理、判斷以及得出結論的思維過程，思維能力的成長狀況，并能及時反饋給學習者，從而促進學習者評判性思維能力的提高。6.反思內(nèi)容：服務對象的健康問題，問題的依據(jù)；臨床情況與教學者和學習者想象中的 情況有無不同，如何評價； 在臨床實踐中學習者觀察到的行

14、為和 態(tài)度, 這些行為和態(tài)度的合理性；與服務對象溝通的方法、技巧、效果； 運用所學知識解決的臨床問題；實踐者的情感和態(tài)度發(fā)生的變化； 在實踐中產(chǎn)生的新觀點或疑問等。一、填空題1.臨床護理決策的步驟包括明確問題、陳述目標、實施 方案、 、 2. 評判性思維的標準包括（ ）和（ ）。二、判斷題1. 科學思維是人類智力系統(tǒng)的核心,是一種綜合思維。2. 創(chuàng)造性思維是發(fā)散思維的基本成分之一,又稱輻散思維 或求異思維。3. 評判性思維的組成主要包括智力因素認知技能因素。4. Kataoka- Yahiro 及 Saylor 提出護理評判性思維包 括三個層次：基礎層次、復雜層次和盡職層次。5. 評判性思維的

15、專業(yè)標準包括倫理標準、評價標準及專 業(yè)職責標準。6. 決策既是行為過程, 又是思維過程。7. 臨床護理決策針對的服務對象主要是服務對象個體。三、選擇題A 型題1. Chaffee 將評判性思維定義為一種 : A. 認知過程B. 分析過程 C. 判斷過程D. 邏輯思維過程 E綜合、思維過程2. 護士經(jīng)常用到的評判性思維的評價標準可分為 : A. 一類 B. 三類 c. 二類D. 四類 E. 五類3. 關于循證護理錯誤的是 :A. 首先明確需要解決的問題B. 收集相關證據(jù)很重要C. 核心思想是接受現(xiàn)有的專業(yè)知識D. 應該選擇及使用其中最有效的證據(jù)E. 循證護理由五個步驟組成B 型題( 1- 5 題

16、共用備選答案 )A. 思維的概括性B. 思維的間接性C. 思維的邏輯性D. 思維的物質屬性E. 思維的深刻性1. 臨床上護士對病人的判斷主要依靠的是 ：2. 思維最顯著的特性是 ：3. 善于抓住事物的規(guī)律和本質 , 預見事物發(fā)展過 程體現(xiàn)了思維的 ：4. 當大腦發(fā)育不健全或大腦有疾病時個體常不能 進行正常思維體現(xiàn)了思維的：5. 思維過程有一定的形式、方法 , 并按一定的規(guī)律進行體現(xiàn)了思維的 ：四、簡答題1. 評判性思維的情感態(tài)度因素。2. 評判性思維與創(chuàng)造性思維的關系。3. 臨床護理決策與循證護理的關系。4. 蘇格拉底詢問法。5. 發(fā)展評判性思維能力的條件。6. 發(fā)展臨床護理決策能力的策略。五

17、、應用分析題1.A護士剛從護理院校畢業(yè)參加工作，他希望自己能夠很好地應用評判性思維分析、解決病人問題。 在工作中, A 護士努力、勤奮, 他確信臨床護理專家對每個問題 都有正確答案, 在對病人進行護理時, 嚴格參照操作的規(guī)范程序手冊, 遵循操作步驟依 次予以執(zhí)行, A 護士對自己的工作非常滿意, 但是病人卻認為 A 護士不能很好滿足自己的健康需求。你認為 A 護士的評判性思維可能處于哪個層次, 為什么? 他應該如何 提高自己的評判性思維層次? 哪些因素可能會影響到 A 護士評判性思維的發(fā)展?2. 護理專業(yè)教師 A, 注重培養(yǎng)學生的評判性思維能力, 在教學過程中, 他經(jīng)常選擇有代表性的案例, 鼓

18、勵學生積極探究和質疑, 要求在實習或見習后學生將印象最深的護理活動、感受或體會以及思維過程記錄下來, 組織實習學生的討論會, 以交流在實踐中的收獲與體會, 重點討論遇到的疑問、看法等, 并將學生思維過程中存在的問題及時反饋給學生。你認為這種教學方法是否有助于提高學習者的評判性思維能力? 為什么? 在這種學習方法中你認為學習者主要應該從哪些方面進行反思?一、名詞解釋 1.文化 2.文化休克 3.亞文化 4.跨文化護理二、填空題 1.文化現(xiàn)象包含三個方面 , 即物質文化、和。 2.任何社會的文化都有 和之分。 3.文化的特征包括超自然性、超個人性、地域性與超地域 性、時代性與超時代性、 、。 4.

19、文化休克的原因是溝通交流、日常生活活動差異、孤獨、 、。 5.在文化休克的發(fā)展過程中, 文化休克綜合征最嚴重,也是 最難度過的是階段。6.一般旅行者初到陌生的地域或國家時, 對一切事物都感到新奇, 此為文化休克的階段。7.病人由于受到文化觀念的影響, 往往對護士持有雙重態(tài)度, 即和。8. 是人們通過社會文化環(huán)境的不斷影響而逐漸形成的對事物的評價和傾向；而則是人們對某種主張或主義的極度信任, 并以此為行動的指南。三、判斷題1. 文化的超地域性就是文化的人類性。2. 美國學者萊寧格認為, 護理的本質是文化關懷。3. 根據(jù)文化的固有性質及其與社會的關系不同, 文化 可以分為器物文化、人本文化和信息文

20、化。4. 日出模式中, 文化關懷是一般關懷和護理專業(yè)關懷 間連接的橋梁。5. 在跨文化護理理論中,環(huán)境特指文化背景。6. 教育程度高的人在病情惡化時,常常抱怨醫(yī)務人員, 并更換求醫(yī)途徑。四、選擇題A 型題1. 萊寧格在跨文化護理理論中主要闡明了： .A. 文化關懷是人類社會發(fā)展的基礎B. 護士的職責是為病人提供適應的環(huán)境C. 專業(yè)關懷存在于日常生活中D. 關懷是護理活動的本質E. 護理關懷僅存在于護患關系中2.文化的超地域性,其含義是：A.有些文化僅存在于某一地域,不是全人類性 文化B.文化一旦在某一地域發(fā)展,就無法為其他地域 所接受C.自然科學先是地域文化,后為超地域文化D.文化隨著人類的出

21、現(xiàn)和發(fā)展而產(chǎn)生與發(fā)展E.文化發(fā)展初期,均有明顯的超地域特征3.下列關于馬林諾斯基對文化功能的闡述正確 的是:A.文化不能解釋社會的規(guī)范體系B.文化使各個群體利益更加沖突C.世界歷史進程可完全被當時的文化所表現(xiàn) D.文化是各民族相互區(qū)分的標志E.文化是民族社會發(fā)展的外在動力4. 關于文化休克, 描述正確的是：A. 身體健康者應對能力弱B. 兒童較成年人文化休克癥狀重C. 生活閱歷豐富者應對能力弱D. 易適應者應對能力弱E. 身體衰弱者應對能力弱5. 關于萊寧格的跨文化護理理論中的護理程序, 描述 不正確的是: A. 第一步評估服務對象有關文化的知識B. 第二步鑒別和明確跨文化護理中的共性及差異C

22、. 第三步制定護理計劃和實施護理D. 第四步評價E. 萊寧格將護理程序分為 6 個步驟6. 下列哪一項不屬于文化的特征:A. 地域性 B. 象征性c.排他性 D. 時代性 E. 傳遞性B 型題(1-5 題共用備選答案A.象征性B.超時代性c.傳遞性 D.地域性E.超自然性1. "舉頭望明月, 低頭思故鄉(xiāng)"一詩, 說明文化有:2. 宋明理學仍沿襲孔子儒家思想的精神實質, 說明 文化有:3. 看到白色, 就想到護士, 說明文化有:4. 現(xiàn)在全世界都用阿拉伯數(shù)字進行數(shù)學運算, 說明 文化有:5. 東西方的飲食文化完全不同, 說明文化有: (6-8 題共用備選答案) A. 文化關懷

23、 B. 一般關懷 C.專業(yè)關懷6. 通過模仿而習得的固有的文化關懷知識和 技能是:7. 以服務對象健康為目的, 通過規(guī)范學習而 獲得的實踐技能是:8. 用一些易被接受的表達方式,提供適合他人 文化背景的幫助性行為是:X 型題1. 美國學者萊寧格的著作包括:A. 護理與人類學: 兩個交織的世界B. 跨文化護理: 概念、理論和實踐C. 照顧: 人類的基本需要D. 關懷: 護理與健康的本質E. 文化照顧的多樣性與普遍性2. 有關文化與護理的關系, 描述正確的是:A. 文化背景影響疾病發(fā)生原因B. 宗教信仰影響就醫(yī)方式C. 教育程度影響個體對疾病的反應D. 個性壓抑者往往否認心理問題E. 經(jīng)濟條件影響

24、就醫(yī)方式3. 關于主流文化與亞文化, 描述正確的是:A. 亞文化是主流文化的對立和統(tǒng)一；B. 亞文化可圍繞職業(yè)種類發(fā)展而成；C. 主流文化代襲社會的全部； D. 二者相輔相成、不可分離； E. 亞文化與主流文化相抵觸。五、簡答題1. 文化的功能是什么?2. 試述文化休克的過程。3. 萊寧格的"日出模式"包含幾個層次? 各是什么? 4. 分析主流文化與亞文化的關系。六、應用分析題1. 試分析文化背景對護理的影響。2. 為服務對象提供適合文化環(huán)境的護理, 護士需做 什么？案例分析n 患者李女士，51歲，機關干部。近些日子，常感覺胸悶、面紅耳赤，潮熱、出汗、心悸，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿

25、失禁、性欲減退，頭痛、失眠、記憶力下降、身體發(fā)胖、體力下降等表現(xiàn)，并出現(xiàn)月經(jīng)紊現(xiàn)象。又因女兒考上大學在外地、丈夫經(jīng)常有應酬晚歸，覺得自己是一個沒人關心的人，在單位也覺得自己是一個多余的人，常常唉聲嘆氣。n 試從生理功能、自我概念、角色功能及互相依賴等方面分析該患者所面臨的危機，并從護理角度給予干預措施。護理理論目錄1 、南丁格爾（Nightingale）-環(huán)境理論2、奧倫/奧瑞姆/歐倫（ Orem ）-自理模式3、羅伊/羅埃（ Roy ）-適應護理模式4 、紐曼（Neuman）-系統(tǒng)護理模式5、佩普洛/湃浦羅（ Peplau ）-護理人際關系模式6、約翰遜/強生（Johnson）-行為系統(tǒng)護理模式7、羅杰斯/茲（Rogers）-人為一元體護理模式8、華生（ Watson ）-人性科學