心血管病人護理論文：心血管病人用藥護理體會

1、_論文發(fā)表專家一顧中國學術(shù)期刊洌wwv/心血管病人護理論文：心血管病人用藥護理體會摘要目的 心血管病房護理人員應如何做到合理用 藥。方法 熟悉不同的心血管藥物的用藥途徑，藥物作用， 起效時間，維持時間，用藥禁忌，配伍禁忌，不良反應等。 結(jié)果與結(jié)論心血管病房的護理人員，必須熟悉心血管藥物 的正確使用方法，才能使病人在接受藥物治療時，取得最佳 的療效。關(guān)鍵詞心血管病藥物；護理體會護理人員在護理工作中，很大一部分工作是遵醫(yī)囑為病 人用藥。這“遵醫(yī)囑”只有三個字，但是，特別是對于心血 管病人為主的心血管病房護理人員而言，這“遵醫(yī)囑”就不 是那么簡單了。要用好藥，用對藥，讓藥物發(fā)揮它最大的治 療效果，護

2、理人員沒有一套硬功夫，藥是不可能用好的。本 文就作者對心血管病人的護理取得的一些經(jīng)驗、體會，總結(jié) 如下。1 1 擇時用藥醫(yī)囑中，醫(yī)生在藥物用法上，寫出qdqd，bidbid，fidfid 等字樣。但仔細想一想，這個qdqd，即一日一次，究竟在2424 小時的那個時段用藥，分發(fā)藥物給病人的護理人員就得“有心” 了，比方醫(yī)囑上寫“羅帕酮(propafenonepropafenone ) 150150 mgmg ， fid.fid.popo”，如果簡單理解為早中晚各一次，那就錯了。普羅帕酮_論文發(fā)表專家一顧中國學術(shù)期刊洌wwv/的治療窗比較窄，正確的給藥，應該是每 8 8 個小時給服一次， 而且最好

3、是看病人吞服后，才離開病床，不得提前，更不能 延后。不同的心血管病，如高血壓，心絞痛，心肌梗死，急 性心肌缺血都有一個發(fā)病的節(jié)律性一一生物鐘問題。這些病大多發(fā)生在凌晨或上午。因此，心血管病房醫(yī)囑的qdqd 給藥，護理人員安排具體的給藥時間就有講究了。不僅與給藥時間 有關(guān)，還要弄明白，具體的藥物在血管內(nèi)何時達到峰值了。例如，賴諾普利(lisimoprillisimopril )和氨氯地平(amlodipineamlodipine ， 絡(luò)合喜，阿洛地平)起效較快，其血藥深度達以峰值的時間， 分別在服藥后7h7h 和 6 61212 h h。所以臨床上，這兩種藥，應該 是讓病人在睡前服藥，使血液藥物

4、峰值正好落在清晨和上午 這一時段內(nèi)，而雅施達(peridoprilperidopril )和拉西地平(lacidipinelacidipine ，樂息平)，和前面所述的氨氯地平、賴諾普 得不同，他們的血藥深度峰值期與服藥后的時距很小，所以 應該在凌晨讓病人服藥。如果說到舒降之(simvastatimsimvastatim )普伐他汀(pravastatinpravastatin，普拉固、美百樂鎮(zhèn))的 qdqd 用藥時間又不同，只能在晚上給病人服用11。因為這些藥為hmg-coahmg-coa 還原酶抑制劑，hmg-coahmg-coa 還原酶的活性有明顯的晝 夜節(jié)律性。黃昏前后慢慢上升，深度血

5、濃度達峰值，隨后， 血濃度漸次下降，白天最低。如果在白天用藥，那就使藥效 大大降低。因此，在三甲的大醫(yī)院心血管內(nèi)科中，大多特別_論文發(fā)表專家一 龜酬中國學術(shù)期刊朋www.qikanwang. net規(guī)定，在白天用舒降之或普伐他汀就是護理差錯2 2 。 我們 在上面舉了這幾個例子，就是用來說明，作為一個心血管病 房的護理人員，什么藥在什么時候用，是很講究的，護理人 員必須對相關(guān)的心血管藥物，有一個清晰的了解，它的拉丁 名稱，中文正譯名，商品名，血藥深度達高峰期在何時等， 都應該有一個很深的學習和記憶，并在護理中適量、適時應 用。防止用藥上的護理差錯。2 2 輸液配伍的化學今日，微泵用藥已經(jīng)用得較普遍。因此，在較長時間內(nèi) 給病人用某種心血管治療藥， 就要考慮其穩(wěn)定性， 以及藥物 的吸附損失。文獻報道3 3，5050 毫升一次性注射器對硝酸甘 油有吸附作用，所以他們建議，在臨床上用硝酸甘油維持治 療時，應考慮首選其 q qd d給藥的透皮吸收劑。而對于米力農(nóng)、 多巴酚丁胺、多巴胺、利多卡因等這些無吸附作用的心血管 用藥時，就不要防止吸附損失。而有些藥物如硝普鈉必須在 避光之下滴注，若不加遮光布袋滴注，就是違規(guī)操作。3 3 注意飲食、飲料種類對藥物療效的干擾有人做過這樣的研究，以一片 5 5 mgmg 的舒降之用 1 1