護理學基礎試題3

1、護理學基礎（三）一、名詞解釋1.壓瘡2.保護性隔離3.要素飲食4.十字法5.靜脈輸液二、填空題1. 發(fā)熱的三個階段是: 、 、 。2. 測量血壓時要做到四定,即 、 、 、 、 。3. 對缺氧和CO2潴留同時存在的病人,應給予 、 持續(xù)給氧。4. 臨床上，大量出血超過 者，應及時輸血，補充血容量，增加心臟排出量，促進血液循環(huán)，提高血壓。5. 實施心肺復蘇術時，人工呼吸應與胸外心臟按壓應同時進行，如單人搶救二者比例是 。6. 一消化道出血患者排出柏油樣糞便，可疑其為 消化道出血。7. 成年男性尿道長約 cm，且有兩個彎曲和三個狹窄部位，因此為男性患者插入導尿管時，應將陰莖提起，使其與腹部成 角，

2、目的是使恥骨前彎消失。8. 青霉素引起的過敏反應與其水解后產生的 和 有關，所以皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配。9. 用紫外線燈進行物品表面消毒時,應在 cm距離內直接照射 分鐘。10. 一老年女性，當咳嗽、大笑時，不自覺排出尿液，此情況屬于 。三、單項選擇題1. 紫外線的最佳殺菌波為 （ ）A.235.7(24題)某患者,身高1.8cm,體重78kg,因急性闌尾炎合并穿孔急診入院,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術,術后:2. 采用哪種方式送病人回病室最合適 （ ）A.輪椅運送法 B.采用四人搬運法移至平車送回C.擔架運送法 D.采用三人搬運法移至平車送回3. 病人回病室應采用何種臥位 （ ）A.屈膝臥位 B.去

3、枕仰臥位 C.仰臥位 D.中凹臥位4. 病人術后第二天測體溫38,并訴說傷口疼痛難忍,應采取 （ ）A.屈膝仰臥位 B.半坐臥位 C.端坐位 D.右側臥位5. 解除尿潴留的措施中不正確的是 （ ）A.讓病人聽流水聲B.輕輕按摩下腹部C.用溫開水沖洗會陰D.口服雙氫克尿噻6. “1、2、3”溶液的配置方法是 （ ）A.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30mlB.50%硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開水60mlC.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油40ml，溫開水50m（78題）患兒王小胖，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38.6，脈搏110次

4、/分，呼吸25次分，醫(yī)囑：青霉素皮試后肌內注射40萬u，qid，口服VitC0.2g，枇杷止咳露5ml，每日3次。7. 肌內注射應選用的部位是 （ ）A.上臂三角肌 B.臀中小肌C.臀大肌 D.股外側肌8. 幫助患兒口服枇杷止咳露的正確方法是 （ ）A.先服其他藥最后服，服后不飲水 B.喂奶后服用，服后多飲水C.喂奶前服用，服后少飲水 D.咳嗽時服，服后少飲水9. 腦水腫病人靜滴20甘露醇250ml，要求在25分鐘內滴完，每分鐘滴速是（ ） A.100滴 B.120滴 C.150滴 D.160滴10. 要求氧氣濃度達45時，應為病人調節(jié)流量為 （ ）A.4L B.5L C.6L D.7L四、簡

5、答題1. 寫出褥瘡的臨床分期。2. 醫(yī)院環(huán)境中有哪些因素易造成病人的損傷。3. 脈搏短絀的概念及產生機制。4. 寫出靜脈補鉀的注意事項。5. 什么是多尿、少尿、無尿？五、論述題1. 患者張三，男，32歲，因腹瀉10多次，全身無力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑林格式液500ml，10葡萄糖液1000ml加維生素1.0g靜脈點滴即刻，輸液1小時后，病人出現(xiàn)畏寒，傷寒，發(fā)熱，體溫40，自述惡心，頭痛，你考慮：1） 病人出現(xiàn)了什么情況？2） 發(fā)生的原因可能有哪些？3）如何預防和處理？2.對尿潴留的患者如何護理？參考答案一、名詞解釋1.壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織

6、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損或壞死。2. 保護性隔離:是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中,使其免受感染。3. 要素飲食：是一種化學精制的食物，含有人體所需全部營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無機鹽類和微量元素。無需消化過程，可直接被腸道吸收，僅少量殘渣進入大腸，可提高危重病人或胃腸道病人的營養(yǎng)供給水平。4. 十字法：從臀裂頂點向左向右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一臀部分分為4個象限，其外上象限為注射部位，注意避開內角。5. 靜脈輸液：將大量滅菌藥物 直接滴入靜脈內的方法。二、填空題1. 體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期2. 定

7、時間,定部位,定體位,定血壓計3. 低流量,低濃度4. 1000ml5. 2：156. 上7. 1820，608. 青霉烯酸、青霉噻唑酸9. 2560 ; 203010. 壓力性尿失禁三、單項選擇題1.B 2.D 3.B 4.B 5.D 6.C 7.B 8.A 9.C 10.C四、簡答題1.1）瘀血紅潤期 2）炎性浸潤期 3）淺度潰瘍期 4）壞死潰瘍期2. 1）機械性損傷2）溫度性損傷3）化學性損傷4）生物性損傷5）醫(yī)源性損傷3. 1）概念：在單位時間內脈率少于心率,稱為短絀脈. 2）發(fā)生機制：由于心肌收縮力強弱不等,有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音,但不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率4

8、. 1）不宜過早，見尿補鉀； 2）不宜過濃，不超過0.3%； 3）不宜過快，成人每分鐘3040滴，小兒酌減； 4）不宜過多，成人每日不超過5g，小兒0.10.3g/kg.d。5.1）多尿指24h尿量超過2500ml者。 2）少尿指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。 3）無尿指24h尿量少于100ml或12h內無尿者。五、論述題1. 1）輸液反應之發(fā)熱反應。2）原因：由于輸液瓶、輸液器清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等原因而輸入致熱物質而引起的。 3）預防：嚴格無菌操作和查對制度。 處理：立即停止輸液，并注意保暖； 給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（即藥物治療）2.1）心理護理：安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。 2）提供隱蔽的排尿環(huán)境：關閉門窗，屏風遮擋，請無關人員回避。適當調整治療和護理時間，使病人安心排尿。 3）調整體位和姿勢：酌情協(xié)助臥床病人取適當體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起，盡可能使病人以習慣姿勢排尿。對需絕對臥床休息或某些手術病人，應事先有計劃的訓練床上排尿，以免因不適應排尿姿勢的改變而導致尿潴留。 4）誘導排尿：利用某些條件反射誘導排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰；亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關元、中極穴