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文檔簡介

1、河南省直第三人民醫(yī)院靜脈藥物配置中心培訓(xùn)試題1、建立靜脈配置中心的意義?答:保證藥品配置的質(zhì)量和靜脈用藥安全;減少藥品浪費(fèi),降低醫(yī)療成本;加強(qiáng)職業(yè)防護(hù);提高護(hù)理質(zhì)量2、靜脈用藥集中配置質(zhì)量管理規(guī)范是哪一年制定的?答: 2010年 4月3、靜脈藥物配置中心工作流程?答: 醫(yī)生開放護(hù)士處理電腦傳遞藥師審核打印藥簽貼簽擺藥核對護(hù)士配置輸液成品核對輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖由工人送至病區(qū)病區(qū)護(hù)士核對查收4、靜脈藥物配置中心配置人員工作職責(zé)?答:負(fù)責(zé)靜脈藥物配置工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,嚴(yán)格三查七對制度,以高度的責(zé)任心杜絕差錯和事故。5、靜脈藥物配置中心對操作人員的無菌要求?答:身體健康

2、且不佩戴任何飾品,保持雙手衛(wèi)生,做好手的消毒工作,更換隔離衣及無塵無菌手套,潔凈工作臺操作嚴(yán)格按照無菌要求。6、配置間的清洗消毒有哪些?答:分為每批清場擦拭,每日、每周、每月清洗消毒7、為保證配置間內(nèi)環(huán)境的潔凈度,對相關(guān)人員要求應(yīng)做到哪些?答:O嚴(yán)格著裝要求C?控制人員出入C3加強(qiáng)物流管理做好衛(wèi)生清潔8、進(jìn)入控制區(qū)規(guī)程?答:換工作鞋、潔凈服,戴工作帽,使用消毒皂液對雙手扣手腕進(jìn)行清洗消毒,揉搓 30 秒,待干。9、進(jìn)入配置間的規(guī)程?答:d一更嚴(yán)格按六步洗手法洗手,更換配置間專用拖鞋;。2二更穿好隔離衣,戴口罩,避免毛發(fā),裸露的皮膚;。3配置間戴無菌手套。10、臨時出配置間規(guī)程?答:二更將一次性

3、手套和口罩丟入污物桶內(nèi),脫下隔離衣,并掛在掛鉤上;。2一更更換控制區(qū)專用拖鞋。11、工作結(jié)束出配置間規(guī)程?答: 將一次性手套和口罩丟入污物桶內(nèi),將隔離衣放入指定的運(yùn)送箱里運(yùn)去清洗消毒,配置間拖鞋每日在指定的水槽內(nèi)清洗,浸泡消毒。12、靜脈藥物配置中心清潔與衛(wèi)生管理規(guī)定?答:各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品,不準(zhǔn)在配置間用餐或放置食物;C2每日工作結(jié)束后應(yīng)及時清場,各種廢棄物必須每天及時處理。13、配置間清潔、消毒的程序?答:每日清潔消毒:配置結(jié)束后,用常水清潔潔凈工作臺,待干后用75%酉精擦拭潔凈工作臺、治療車及傳遞窗、凳椅、門把手、照明燈開關(guān)等;。2每日按規(guī)定的操作程序警醒地面清潔、

4、消毒;。3每周清潔回風(fēng)口過濾層;。4每月墻壁、頂棚進(jìn)行一次清潔、消毒。14、配置消毒液的原則?答:現(xiàn)用現(xiàn)配,配置后需用試紙測試15、配置間月清潔、消毒操作內(nèi)容?答:各種儀器設(shè)備的高出除塵,用酒精和消毒液擦洗天花板、墻面、玻璃、地面等,消毒液每月更換交替使用,現(xiàn)用現(xiàn)配。16、清潔、消毒的注意事項?答;消毒劑應(yīng)當(dāng)定期更換使用;。2配置間和控制區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開,不得混用;C?清潔、消毒過程中,不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上;。4清潔、消毒時,應(yīng)當(dāng)按從上到下,從里到外的程序擦拭,不得留有死角;。5用常水清潔時,待干后,才能再用消毒劑擦拭,保證清潔、消毒效果。答:生物安全柜前窗開啟高度不大

5、于18 厘米,如果高于警戒線,那么不能保證操作區(qū)域負(fù)壓,可能會造成藥物氣霧外散,對工作人員傷害或污染配置間。18、什么是開放窗口?答:是指潔凈工作臺上的無菌物品應(yīng)保證(第一時間)潔凈的空氣從其流過,即物品與高效濾過器之間應(yīng)無任何物品阻礙。19、什么是內(nèi)差?答: 是指靜脈藥物配置中心內(nèi)部發(fā)生的、被及時發(fā)現(xiàn)未出門、未產(chǎn)生后果的差錯。20、靜脈藥物配置中心用藥的原則是什么?答:應(yīng)遵循先產(chǎn)先用、先進(jìn)先用、近期先用和按批號發(fā)藥使用原則。21、什么是成品輸液?答: 按照醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑,經(jīng)藥師適宜性審核、通過無菌操作技術(shù)將一種或數(shù)種靜脈用藥品種進(jìn)行混合調(diào)配,可供應(yīng)臨床直接用于患者靜脈輸注的藥液。22、各

6、操作間潔凈級別要求?答:(1 一更、洗衣潔具間為十萬級;。2二更、加藥混合調(diào)配操作間為萬級;。3潔凈工作臺為百級。23、靜脈藥物配置中心的溫度,相對濕度是多少?答:濕度:18 -26、相對濕度40%-65%。24、藥庫具備確保藥品與物料儲存要求的溫濕度條件?答:常溫區(qū)域10 -30,陰涼區(qū)域不高于20,冷藏區(qū)域2 -8,庫房相對濕度 40%-65%。25、各配置間靜壓差控制要求?答:普通藥:配置問(20-25Paj) 二更(15Paj) 一更(10Pa);抗生素:二更(15Pa) 一更(10Paj)等于配置問(10Psj)。26、潔凈工作臺基本作用是什么?答:為靜脈藥物的配置操作提供局部百級的

7、工作環(huán)境;通過提供穩(wěn)定、凈化的氣流防止?jié)崈艄ぷ髋_外空氣進(jìn)入工作區(qū),從而避免工作臺外空氣對所配置的藥物產(chǎn)生污染;C3將人和物料(注射器、藥品等)帶入的微粒清除出工作區(qū)域。27、潔凈工作臺分別調(diào)配哪類藥物?答:水平層流臺配置對工作人員無傷害的藥物,如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥 等;(2生物安全柜用于配置抗月中瘤藥物、抗感染藥物等有潛在危害的藥物。28、潔凈工作臺面上物品擺放要求?答:潔凈工作臺面上避免擺放過多的物品,大物件物品之間的擺放距離為15cm,小物件之間的擺放距離為5cm。29、潔凈工作臺使用前的工作流程?答:配置前啟動風(fēng)機(jī)、運(yùn)轉(zhuǎn)半小時,紫外線燈照射一小時;O 2用75%的酒精擦拭潔凈工作臺

8、面、傳遞窗等;。3備齊無灑手套、紗布、注射器、砂輪等物品;。4找出退藥。30、潔凈工作臺正常工作時的壓差范圍應(yīng)維持在多少?答:水平層流臺70-190Pa生物安全柜50-170Pa.31、水平層流臺和生物安全柜的配置區(qū)別?答:水平層流臺配置時,注射器應(yīng)垂直進(jìn)針抽取或加入藥液, 排氣時針頭應(yīng)朝上或向左右均可;生物安全柜配置時,注射器應(yīng)平行進(jìn)針抽取或加入藥液, 排氣時針頭禁止朝上,針頭朝向左右均可。32、水平層流臺是如何區(qū)分的?答:內(nèi)區(qū):最靠近高效過濾器的區(qū)域,距離高效過濾器10-15cm,可放置已打開的安破和其他一些已打開包裝的無菌物品;工作區(qū):工作臺的中央部位,離潔凈臺邊緣10-15cm,所有的

9、配置應(yīng)在此區(qū)域完成;。3外區(qū):從臺邊到15-20cm距離的區(qū)域,可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體(應(yīng)盡量不放或少放) 。33、水平層流工作臺的工作原理?答:將室內(nèi)空氣經(jīng)過高效過濾器過濾后吹出潔凈氣流,并送到潔凈工作臺區(qū)域,從而形成局部百級的工作環(huán)境。答:生物安全柜內(nèi)操作時必須在離工作臺外延20cm、內(nèi)沿8-10cm、并離臺面至少15cm的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;C2任何物品不能阻擋回風(fēng)口,以保證空氣流通性,維持相對負(fù)壓。35、生物安全柜工作原理?答:送入柜內(nèi)工作區(qū)的空氣經(jīng)HEPA(高效過濾器)過濾,保護(hù)操作人員;生物安全柜內(nèi)形成負(fù)壓防止氣溶膠外泄, 從而保護(hù)操作人員;從柜內(nèi)排出的空氣經(jīng)HEP

10、AS濾釋放,保護(hù)外環(huán)境。36、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測?答:使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)每季度一次,燈管照射強(qiáng)度低于70uw/cm2,應(yīng)當(dāng)更換;新燈管的照射強(qiáng)度,普通30w直管型紫外線燈不得低于90uw/cm2,30w 高強(qiáng)度紫外線燈不得低于180uw/cm2。37、空氣培養(yǎng)的取樣方法?答:室內(nèi)面積小于等于30m2,設(shè)一條該區(qū)域的對角線,在這對角線上取三點,即中心一點,兩端各距墻壁1米處各取一點。C2室內(nèi)面積大于30 m2,設(shè)兩條該區(qū)域的對角線,共取五點,即中心一點,兩條對角線的兩端各距墻壁一米處取一點。38、空氣培養(yǎng)的采樣高度?答:距離地面80-150cm,距墻壁1m.39、空氣培養(yǎng)各區(qū)的細(xì)菌

11、菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)?答:d一更,活微生物數(shù)0 150/ m3; 2配置問及二更,活微生物數(shù)0 75m3; (3超凈臺,活微生物數(shù)0 5 m340、紫外線的監(jiān)測方法?答:每季度監(jiān)測一次,監(jiān)測時距紫外線燈管一米之內(nèi),開燈5 分鐘,計時1 分鐘41、溢出包中的物件有哪些?答:一件由無滲透性纖維織成的有袖的工作服、一雙鞋套、兩雙乳膠手套、一雙備用乳膠手套、一副化學(xué)防濺眼睛、一個再呼吸面罩、一個一次性灰塵盤(收集碎玻璃) 、 一個塑料小掃帚(將碎物或其他物質(zhì)掃入盤中)、 兩塊塑料背面的吸收手巾、 兩塊一次性海綿(一塊擦除溢出液體,一塊擦洗溢出物祛除后的地板等)、一個裝尖銳物的容器、兩個大、厚的一次性垃圾袋。42

12、、細(xì)胞毒藥物濺灑(溢出)的處理原則?答:細(xì)胞毒藥物配置間應(yīng)具備“溢出包”,配置人員熟悉使用方法。2處理溢出人員穿防護(hù)服帶雙層手套和防護(hù)鏡,溢出量大時戴呼吸器;(3所有被濺出的污物必須按照醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)來處理。43、什么是小劑量溢出?答:指在生物安全柜以外體積0 5ml或劑量0 5mg藥液的溢出。44、大、小量溢出的處理須知?答:應(yīng)正確評估接觸溢出物的相關(guān)人員,如果有人皮膚或異物直接接觸到藥物,必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚;。2大量溢出時溢出地點應(yīng)被隔離出來,應(yīng)有明確的標(biāo)記提醒該處有細(xì)胞毒藥物溢出。45、生物安全柜內(nèi)的溢出?答;在生物安全柜內(nèi)體積小于等于150ml的溢出消除過程同小量和

13、大量溢出程序;在生物安全柜內(nèi)溢出大于150ml時,在清除掉溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后應(yīng)對整個安全柜表面進(jìn)行另外的清潔。46、什么是大劑量溢出?答:指生物安全柜以外體積5ml或劑量5mg藥液的溢出47、銳器傷主要發(fā)生在哪些環(huán)節(jié)?答:抽藥調(diào)配時;分離使用后的注射器針頭時;。3針頭回套針帽時;&用過的注射器未及時處理針頭;生收集一次性醫(yī)源用品時;©折安甑后,徒手處理用過的安甑;C7傳遞銳器時注意力不集中。48、配置化療藥后,怎么處理廢棄物品?答:丟置準(zhǔn)備和使用細(xì)胞毒藥物過程中用過的材料;2所有細(xì)胞毒廢棄物必須放置在合適的袋中并封口,保證不發(fā)生泄露;所有細(xì)胞毒廢棄物的容器必須標(biāo)識,以表示細(xì)胞毒廢棄物的存在。2處置接觸過細(xì)胞毒藥物49、廢棄物丟置過程中可能發(fā)生藥物接觸的環(huán)節(jié)?答:丟置準(zhǔn)備和使用細(xì)胞毒藥物過程中用過的材料;的材料;G清除濺出或溢出的藥物50、在配置操作及清潔消毒過程中注意事項?答:避免任何藥

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