某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案

1、某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案2n【案情簡介案情簡介】n 2007年年7月，某市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展打擊非法行醫(yī)過程月，某市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展打擊非法行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)，該區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)康貝大藥房一連鎖店有一工作人員李某在開中發(fā)現(xiàn)，該區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)康貝大藥房一連鎖店有一工作人員李某在開展診療活動。經(jīng)調(diào)查，該連鎖店未取得展診療活動。經(jīng)調(diào)查，該連鎖店未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事診療活動的李某也未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從事診療活動的李某也未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)為該藥店違反了認(rèn)為該藥店違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十四條，依據(jù)第二十四條，依據(jù)醫(yī)醫(yī)

2、療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條的規(guī)定，對該連鎖店給予了罰款人第四十四條的規(guī)定，對該連鎖店給予了罰款人民幣壹仟元的行政處罰，并責(zé)令該連鎖店停止一切診療活動。民幣壹仟元的行政處罰，并責(zé)令該連鎖店停止一切診療活動。n 2008年大年初三晚上，該康貝大藥房連鎖店工作人員李某又給年大年初三晚上，該康貝大藥房連鎖店工作人員李某又給一名醉酒人員輸液。因嘔吐物阻塞呼吸道，醉酒人員窒息死亡。一名醉酒人員輸液。因嘔吐物阻塞呼吸道，醉酒人員窒息死亡。該區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員接群眾舉報后迅速趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，考該區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員接群眾舉報后迅速趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，考慮到該案李某的行為涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪，該區(qū)衛(wèi)生局

3、將案件移慮到該案李某的行為涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪，該區(qū)衛(wèi)生局將案件移交給了當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證后又移交區(qū)檢察院交給了當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證后又移交區(qū)檢察院提起公訴。提起公訴。n 區(qū)人民檢察院擬對案件進(jìn)行公訴的過程中，認(rèn)為認(rèn)為該執(zhí)法機(jī)區(qū)人民檢察院擬對案件進(jìn)行公訴的過程中，認(rèn)為認(rèn)為該執(zhí)法機(jī)構(gòu)對康貝大藥房連鎖店的行政處罰沒有達(dá)到阻止該藥店非法開展構(gòu)對康貝大藥房連鎖店的行政處罰沒有達(dá)到阻止該藥店非法開展診療活動的目的（依據(jù)診療活動的目的（依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則3000元以元以上，而實(shí)際只罰了上，而實(shí)際只罰了1000元，應(yīng)屬適用法律不當(dāng)）元，應(yīng)屬適用法

4、律不當(dāng)）3案例評析案例評析4一、針對無證行醫(yī)，應(yīng)當(dāng)依法責(zé)一、針對無證行醫(yī)，應(yīng)當(dāng)依法責(zé)令立即停止非法行醫(yī)行為并依令立即停止非法行醫(yī)行為并依法予以行政處罰。法予以行政處罰。5責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)n 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是行政機(jī)關(guān)對從事生產(chǎn)經(jīng)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是行政機(jī)關(guān)對從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的公民、法人或其它組織的違法行營活動的公民、法人或其它組織的違法行為而給予的一種行政處罰。為而給予的一種行政處罰。n 這種處罰形式直接剝奪了生產(chǎn)經(jīng)營者這種處罰形式直接剝奪了生產(chǎn)經(jīng)營者進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動的權(quán)利，是制止正在發(fā)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動的權(quán)利，是制止正在發(fā)生的違反行政管理秩序、妨害社會經(jīng)濟(jì)生生的違反行政管理秩序、妨害社會經(jīng)濟(jì)生活

5、、危害人民生命健康的行政違法行為的活、危害人民生命健康的行政違法行為的非常有效的行政處罰措施，也是一種帶有非常有效的行政處罰措施，也是一種帶有緊急強(qiáng)制措施性質(zhì)的處罰手段。緊急強(qiáng)制措施性質(zhì)的處罰手段。6停產(chǎn)停業(yè)停產(chǎn)停業(yè)特點(diǎn)：特點(diǎn)：n1、停產(chǎn)停業(yè)停產(chǎn)停業(yè)是一種行為資格的處罰；是一種行為資格的處罰；n2、停產(chǎn)停業(yè)停產(chǎn)停業(yè)對被處罰人行使權(quán)利的暫時剝奪；對被處罰人行使權(quán)利的暫時剝奪；n3、停產(chǎn)停業(yè)停產(chǎn)停業(yè)目的是為了改進(jìn)工作，糾正錯誤：目的是為了改進(jìn)工作，糾正錯誤：n 不作為義務(wù)不作為義務(wù):不得再從事被停止的生產(chǎn)不得再從事被停止的生產(chǎn)n 經(jīng)營活動；經(jīng)營活動；n 作為義務(wù)作為義務(wù):停產(chǎn)業(yè)期間進(jìn)行整頓糾正違法

6、停產(chǎn)業(yè)期間進(jìn)行整頓糾正違法n 改進(jìn)工作改進(jìn)工作有有 證證無無 證證停產(chǎn)停業(yè)停產(chǎn)停業(yè)取取 締締7許可資質(zhì)許可資質(zhì)已取得已取得未取得未取得責(zé)令停止責(zé)令停止責(zé)令停止責(zé)令停止8 二者區(qū)別二者區(qū)別責(zé)令停止責(zé)令停止 性質(zhì)性質(zhì)權(quán)利權(quán)利程序程序載體載體n具備許可具備許可資質(zhì)資質(zhì)n行政處罰行政處罰n剝奪剝奪n聽證，符聽證，符合法定期合法定期限限n處罰決處罰決定書定書n不具備許不具備許可資質(zhì)可資質(zhì)n行政命令行政命令n恢復(fù)恢復(fù)n及時處置及時處置n決定決定n意見意見n公告公告9執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法n第三十七條第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民定，有

7、下列行為之一的，由縣級以上人民 n政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷吊銷 其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：事責(zé)任： 10護(hù)士條例護(hù)士條例n第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和根據(jù)國

8、務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其科目，或者暫停其6個月以上個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：接責(zé)任人員依法給予處分：（一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低（一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；（二）允許未取得護(hù)士

9、執(zhí)業(yè)證書的人員或者（二）允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的。術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的。11護(hù)士條例護(hù)士條例n第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以個月以上上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部

10、門吊銷其護(hù)士年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；或者報告的；（三）泄露患者隱私的；（三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造

11、成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。12取取 締締n取締是指行政主體在實(shí)施行政管理過取締是指行政主體在實(shí)施行政管理過程中，為制止違法行為或在緊急危險程中，為制止違法行為或在緊急危險情況情況(非法生產(chǎn)經(jīng)營非法生產(chǎn)經(jīng)營)下、根據(jù)法律、法下、根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定，對行政相對人的人身或者財規(guī)規(guī)定，對行政相對人的人身或者財產(chǎn)實(shí)施的產(chǎn)實(shí)施的（停止非法生產(chǎn)經(jīng)營停止非法生產(chǎn)經(jīng)營）強(qiáng)制性強(qiáng)制性措施。措施。13n 取締是什么？取締是什么？n 什么時候干取締？什么時候干取締？n 取締干什么？取締干什么？14一、認(rèn)為一、認(rèn)為“取締

12、取締”屬于行政強(qiáng)制措施，應(yīng)當(dāng)直接依屬于行政強(qiáng)制措施，應(yīng)當(dāng)直接依據(jù)據(jù)行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法實(shí)施。實(shí)施。n依據(jù)：依據(jù)：n中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，證書；給患者造成損害的， 依法承擔(dān)賠償責(zé)依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)

13、任。任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。15n 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條違第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得反本條例第二十四條規(guī)定，未取得醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。16n 衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于對關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例執(zhí)行中有關(guān)問題的批復(fù)執(zhí)行中有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)1998第第15號）號）“四川省

14、衛(wèi)生廳：四川省衛(wèi)生廳： 你廳你廳關(guān)于在貫關(guān)于在貫徹執(zhí)行徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中有關(guān)問題的中有關(guān)問題的請示請示（川衛(wèi)政發(fā)（川衛(wèi)政發(fā)1998第第012號）收悉。號）收悉。關(guān)于在貫徹執(zhí)行關(guān)于在貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中，中，涉及對涉及對行政處罰法行政處罰法有關(guān)法律條文的理解有關(guān)法律條文的理解問題，我們請示了全國人大常委會法制工作問題，我們請示了全國人大常委會法制工作委員會。根據(jù)法工委的意見，現(xiàn)就有關(guān)問題委員會。根據(jù)法工委的意見，現(xiàn)就有關(guān)問題批復(fù)如下：批復(fù)如下： 17n 根據(jù)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例例的規(guī)定，開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部

15、門的規(guī)定，開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，取得執(zhí)業(yè)許可證方可行醫(yī)。批準(zhǔn)，取得執(zhí)業(yè)許可證方可行醫(yī)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第第39條規(guī)定：條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締政部門予以取締”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第第44條規(guī)定：條規(guī)定：“未取得未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動其停止執(zhí)業(yè)活動”。這里的。這里的“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動動

16、”，應(yīng)視同為，應(yīng)視同為“取締取締”。 衛(wèi)生行政部門對未衛(wèi)生行政部門對未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政行為進(jìn)行取締，是一種行政強(qiáng)制措施，不是行政處罰，不適用處罰，不適用行政處罰法行政處罰法第第42條關(guān)于聽證程條關(guān)于聽證程序的規(guī)定。序的規(guī)定?！?8n中華人民共和國最高人民法院公報中華人民共和國最高人民法院公報2005年第一期（總第九十九期）中刊年第一期（總第九十九期）中刊登了登了“再勝源公司訴上海市衛(wèi)生局行再勝源公司訴上海市衛(wèi)生局行政強(qiáng)制決定案政強(qiáng)制決定案”，在該案審理中，兩，在該案審理中，兩審法院均審

17、查認(rèn)定：上海市衛(wèi)生局對審法院均審查認(rèn)定：上海市衛(wèi)生局對再勝源公司非法采集血液行為作出取再勝源公司非法采集血液行為作出取締的行政強(qiáng)制決定，適用法律正確，締的行政強(qiáng)制決定，適用法律正確，執(zhí)法目的合法。執(zhí)法目的合法。19二二、認(rèn)為取締是一類行政行為概稱，屬認(rèn)為取締是一類行政行為概稱，屬“類行為類行為”“”“組合組合拳拳”，但在取締實(shí)施過程中，涉及，但在取締實(shí)施過程中，涉及“查封、扣押查封、扣押”的應(yīng)依據(jù)的應(yīng)依據(jù)行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法實(shí)施。實(shí)施。q依據(jù)：依據(jù)：q無照經(jīng)營查處取締辦法無照經(jīng)營查處取締辦法（國務(wù)院（國務(wù)院370號令，號令，2003年年1月月6日）日）第四條下列違法行為，由工商行政管理部門依照

18、本辦法的規(guī)第四條下列違法行為，由工商行政管理部門依照本辦法的規(guī)定予以查處：定予以查處：q(一一)應(yīng)當(dāng)取得而未依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件和營業(yè)執(zhí)應(yīng)當(dāng)取得而未依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件和營業(yè)執(zhí)照，擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；照，擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；q(二二)無須取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件即可取得營業(yè)執(zhí)照而未無須取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件即可取得營業(yè)執(zhí)照而未依法取得營業(yè)執(zhí)照，擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；依法取得營業(yè)執(zhí)照，擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；q(三三)已經(jīng)依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件，但未依法取得營已經(jīng)依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件，但未依法取得營業(yè)執(zhí)照，擅自

19、從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；業(yè)執(zhí)照，擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；q(四四)已經(jīng)辦理注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照，以及營業(yè)執(zhí)照有已經(jīng)辦理注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照，以及營業(yè)執(zhí)照有效期屆滿后未按照規(guī)定重新辦理登記手續(xù)，擅自繼續(xù)從事經(jīng)營效期屆滿后未按照規(guī)定重新辦理登記手續(xù)，擅自繼續(xù)從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為；活動的無照經(jīng)營行為；q(五五)超出核準(zhǔn)登記的經(jīng)營范圍、擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者超出核準(zhǔn)登記的經(jīng)營范圍、擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件方可從事的經(jīng)營活動的違法經(jīng)營行為其他批準(zhǔn)文件方可從事的經(jīng)營活動的違法經(jīng)營行為20n無照經(jīng)營查處取締辦法無照經(jīng)營查處取締辦法第九條縣級以上工商行第九條縣級

20、以上工商行政管理部門對涉嫌無照經(jīng)營行為進(jìn)行查處取締時，可政管理部門對涉嫌無照經(jīng)營行為進(jìn)行查處取締時，可以行使下列職權(quán)：以行使下列職權(quán)：n(一一)責(zé)令停止相關(guān)經(jīng)營活動；責(zé)令停止相關(guān)經(jīng)營活動；n(二二)向與無照經(jīng)營行為有關(guān)的單位和個人調(diào)查、了解向與無照經(jīng)營行為有關(guān)的單位和個人調(diào)查、了解有關(guān)情況；有關(guān)情況；n(三三)進(jìn)入無照經(jīng)營場所實(shí)施現(xiàn)場檢查；進(jìn)入無照經(jīng)營場所實(shí)施現(xiàn)場檢查；n(四四)查閱、復(fù)制、查封、扣押與無照經(jīng)營行為有關(guān)的查閱、復(fù)制、查封、扣押與無照經(jīng)營行為有關(guān)的合同、票據(jù)、賬簿以及其他資料；合同、票據(jù)、賬簿以及其他資料；n(五五)查封、扣押專門用于從事無照經(jīng)營活動的工具、查封、扣押專門用于從事

21、無照經(jīng)營活動的工具、設(shè)備、原材料、產(chǎn)品設(shè)備、原材料、產(chǎn)品(商品商品)等財物；等財物；n(六六)查封有證據(jù)表明危害人體健康、存在重大安全隱查封有證據(jù)表明危害人體健康、存在重大安全隱患、威脅公共安全、破壞環(huán)境資源的無照經(jīng)營患、威脅公共安全、破壞環(huán)境資源的無照經(jīng)營場所。21n無照經(jīng)營查處取締辦法無照經(jīng)營查處取締辦法第四條下列違法行為，第四條下列違法行為，由工商行政管理部門依照本辦法的規(guī)定予以查由工商行政管理部門依照本辦法的規(guī)定予以查處：處：n前款第前款第(一一)項(xiàng)、第項(xiàng)、第(五五)項(xiàng)規(guī)定的行為，公安、國土資項(xiàng)規(guī)定的行為，公安、國土資源、建設(shè)、文化、衛(wèi)生、質(zhì)檢、環(huán)保、新聞出版、藥源、建設(shè)、文化、衛(wèi)生、

22、質(zhì)檢、環(huán)保、新聞出版、藥監(jiān)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等許可審批部門監(jiān)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等許可審批部門(以下簡稱許以下簡稱許可審批部門可審批部門)亦應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)賦予的職責(zé)予以亦應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)賦予的職責(zé)予以查處。但是，對當(dāng)事人的同一個違法行為，不得給予查處。但是，對當(dāng)事人的同一個違法行為，不得給予兩次以上罰款的行政處罰。兩次以上罰款的行政處罰。n 第十七條許可審批部門查處本辦法第四條第一第十七條許可審批部門查處本辦法第四條第一款第款第(一一)項(xiàng)、第項(xiàng)、第(五五)項(xiàng)規(guī)定的違法行為，應(yīng)當(dāng)依照相項(xiàng)規(guī)定的違法行為，應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰；相關(guān)法律、法規(guī)對違法行關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰；相關(guān)法律、

23、法規(guī)對違法行為的處罰沒有規(guī)定的，許可審批部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法為的處罰沒有規(guī)定的，許可審批部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定處罰。第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定處罰。22n第十九條工商行政管理部門、許可審批部門第十九條工商行政管理部門、許可審批部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，未依照法律、法規(guī)的規(guī)定核發(fā)營業(yè)執(zhí)照、許可未依照法律、法規(guī)的規(guī)定核發(fā)營業(yè)執(zhí)照、許可證或者其他批準(zhǔn)文件，未依照法律、法規(guī)的規(guī)證或者其他批準(zhǔn)文件，未依照法律、法規(guī)的規(guī)定吊銷營業(yè)執(zhí)照、撤銷注冊登記、許可證或者定吊銷營業(yè)執(zhí)照、撤銷注冊登記、許可證或者其他批準(zhǔn)文

24、件，未依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和程其他批準(zhǔn)文件，未依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和程序查處無照經(jīng)營行為，或者發(fā)現(xiàn)無照經(jīng)營行為序查處無照經(jīng)營行為，或者發(fā)現(xiàn)無照經(jīng)營行為不予查處，或者支持、包庇、縱容無照經(jīng)營行不予查處，或者支持、包庇、縱容無照經(jīng)營行為，觸犯刑律的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其為，觸犯刑律的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職他直接責(zé)任人員依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他罪的規(guī)定，依法追權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級、撤職直至開除的行政處分。級、撤職直至開除的行政

25、處分。23n綜上，綜上，無照經(jīng)營查處取締辦法無照經(jīng)營查處取締辦法明確規(guī)定：明確規(guī)定：n1.取締是針對應(yīng)當(dāng)取得而未依法取得許可證、取締是針對應(yīng)當(dāng)取得而未依法取得許可證、擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件方擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件方可從事的經(jīng)營活動而采取的具體行政行為；可從事的經(jīng)營活動而采取的具體行政行為；n2.許可審批部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和許可審批部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和程序查處取締無照經(jīng)營行為；程序查處取締無照經(jīng)營行為； n3.查處取締時，可以行使查封、扣押等強(qiáng)制措查處取締時，可以行使查封、扣押等強(qiáng)制措施。施。n4.許可審批部門未依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和程許可審批

26、部門未依照本辦法規(guī)定的職責(zé)和程序查處無照經(jīng)營行為依法追究法律責(zé)任序查處無照經(jīng)營行為依法追究法律責(zé)任24n 因此，在衛(wèi)生行政執(zhí)法過程中應(yīng)以因此，在衛(wèi)生行政執(zhí)法過程中應(yīng)以“淡化淡化取締性質(zhì)，強(qiáng)化依法操作取締性質(zhì)，強(qiáng)化依法操作”為原則，強(qiáng)調(diào)取締為原則，強(qiáng)調(diào)取締屬屬“類行為類行為”，是，是“組合拳組合拳”，根據(jù)國務(wù)院，根據(jù)國務(wù)院無照經(jīng)營查處取締辦法無照經(jīng)營查處取締辦法和衛(wèi)生部相關(guān)批復(fù)，和衛(wèi)生部相關(guān)批復(fù)，在衛(wèi)生行政執(zhí)法中以下列三種動作為重點(diǎn)：在衛(wèi)生行政執(zhí)法中以下列三種動作為重點(diǎn)：n(1)公告某種行為違法，命令予以停止；公告某種行為違法，命令予以停止；n(2)查封違法經(jīng)營場所；查封違法經(jīng)營場所；n(3)查

27、封扣押違法經(jīng)營工具、器械、設(shè)施等。查封扣押違法經(jīng)營工具、器械、設(shè)施等。n 強(qiáng)調(diào)凡是在執(zhí)法過程中涉及查封扣押的，強(qiáng)調(diào)凡是在執(zhí)法過程中涉及查封扣押的，必須依照必須依照行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法進(jìn)行。進(jìn)行。25n 由此可見，由此可見，行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法實(shí)施后，對無實(shí)施后，對無證行醫(yī)等違法行為的查處仍然同過去證行醫(yī)等違法行為的查處仍然同過去“取締取締”并無實(shí)質(zhì)不同，仍然以三大動作為主：并無實(shí)質(zhì)不同，仍然以三大動作為主：n1.公告無證行醫(yī)行為違法，命令予以禁止。公告無證行醫(yī)行為違法，命令予以禁止。n2.查封非法經(jīng)營場所；查封非法經(jīng)營場所；n3.查封查封扣押扣押非法生產(chǎn)經(jīng)營的原料、工具、非法生產(chǎn)經(jīng)營的原料、工

28、具、設(shè)備；設(shè)備；n 只是不能再使用只是不能再使用取締決定書取締決定書或用或用監(jiān)監(jiān)督意見書督意見書下達(dá)取締決定，而應(yīng)依據(jù)下達(dá)取締決定，而應(yīng)依據(jù)行政強(qiáng)行政強(qiáng)制法制法制作制作查封查封(扣押扣押)決定書決定書并依其法定并依其法定程序進(jìn)行。程序進(jìn)行。26三三、認(rèn)為在認(rèn)為在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等單行法律法規(guī)中等單行法律法規(guī)中并沒有設(shè)置查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，同時并沒有設(shè)置查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，同時行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法也沒有對也沒有對“取締取締”予以界定，因此不能適用予以界定，因此不能適用行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法。n依據(jù)：依據(jù)：n中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)

29、師法第三十九條第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的， 依法承擔(dān)賠償責(zé)依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。n醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條違反本條例第二第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得十四條規(guī)定，未取得醫(yī)

30、療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以情節(jié)處以1萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。27n行政強(qiáng)制法行政強(qiáng)制法第十條第十條“行政強(qiáng)制措施由法行政強(qiáng)制措施由法律設(shè)定。律設(shè)定。n尚未制定法律，且屬于國務(wù)院行政管理職權(quán)尚未制定法律，且屬于國務(wù)院行政管理職權(quán)事項(xiàng)的，行政法規(guī)可以設(shè)定除本法第九條第一事項(xiàng)的，行政法規(guī)可以設(shè)定除本法第九條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)項(xiàng)、第四項(xiàng)限制公民人身自由、凍結(jié)存款、限制公民人身自由、凍結(jié)存款

31、、匯款除外匯款除外和應(yīng)當(dāng)由法律規(guī)定的行政強(qiáng)制措施和應(yīng)當(dāng)由法律規(guī)定的行政強(qiáng)制措施以外的其他行政強(qiáng)制措施。以外的其他行政強(qiáng)制措施。n 尚未制定法律、行政法規(guī)，且屬于地方性事尚未制定法律、行政法規(guī)，且屬于地方性事務(wù)的，地方性法規(guī)可以設(shè)定本法第九條第二項(xiàng)、務(wù)的，地方性法規(guī)可以設(shè)定本法第九條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)的行政強(qiáng)制措施。第三項(xiàng)的行政強(qiáng)制措施。n 法律、法規(guī)以外的其他規(guī)范性文件不得設(shè)定法律、法規(guī)以外的其他規(guī)范性文件不得設(shè)定行政強(qiáng)制措施。行政強(qiáng)制措施?！?8推薦打擊非法行醫(yī)程序推薦打擊非法行醫(yī)程序：n（一）對非法行醫(yī)的行為，制作（一）對非法行醫(yī)的行為，制作公告公告，在非，在非法行醫(yī)場所醒目位置張貼，公告其行

32、為違法，責(zé)法行醫(yī)場所醒目位置張貼，公告其行為違法，責(zé)令立即停止違法執(zhí)業(yè)活動。令立即停止違法執(zhí)業(yè)活動。n（二）對非法行醫(yī)開展診療活動的藥品、器械、（二）對非法行醫(yī)開展診療活動的藥品、器械、工具等物品，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在可能滅失或者以后工具等物品，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。以先行登記保存。n（三）對非法行醫(yī)當(dāng)事人依法實(shí)施沒收非法物品、（三）對非法行醫(yī)當(dāng)事人依法實(shí)施沒收非法物品、沒收違法所得、罰款等行政處罰。沒收違法所得、罰款等行政處罰。29衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼

33、續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)視為非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營營應(yīng)視為非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生行政許可管理辦法衛(wèi)生行政許可管理辦法第四十五條衛(wèi)生行政部門接到第四十五條衛(wèi)生行政部門接到延續(xù)申請后，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或者不延續(xù)申請后，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或者不予受理的決定。受理延續(xù)申請的，應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行政許可予受理的決定。受理延續(xù)申請的，應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行政許可有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定；逾期未作決定的，有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定；逾期未作決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。視為準(zhǔn)予延續(xù)。 衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)決衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)決定的，應(yīng)當(dāng)書面告知

34、理由。定的，應(yīng)當(dāng)書面告知理由。 被許可人未按照規(guī)定申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理被許可人未按照規(guī)定申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門注原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門注銷并公布。銷并公布。衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，原許可無效衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后，原許可無效 非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營30二、如何適用二、如何適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條或第三十九條或醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 第四十四條？第四十四條？31中華

35、人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法n第三十九條第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的， 依法依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。究刑事責(zé)任。32醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例n第四十四條違反本條例第二十四條第四十四條

36、違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。33執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條違法主體第三十九條違法主體 ？非醫(yī)師非醫(yī)師非醫(yī)師非醫(yī)師醫(yī)醫(yī) 師師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非醫(yī)師非醫(yī)師 醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)機(jī)構(gòu)行醫(yī) 非醫(yī)師行醫(yī)非醫(yī)師行醫(yī) 34n 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)

37、師法第三十九條將無證行第三十九條將無證行醫(yī)違法行為模式分為了兩類，一是非醫(yī)醫(yī)違法行為模式分為了兩類，一是非醫(yī)師行醫(yī)，二是醫(yī)師師行醫(yī)，二是醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)”，在適用法律上難以明，在適用法律上難以明確的就是有關(guān)醫(yī)師確的就是有關(guān)醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)”或稱之為或稱之為“未取得未取得醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)擅自執(zhí)業(yè)”這一問這一問題，因?yàn)槭聦?shí)上二皆的違法行為模式相題，因?yàn)槭聦?shí)上二皆的違法行為模式相類似，但法律后果（法律處理）卻明顯類似，但法律后果（法律處理）卻明顯不同，如何適用法律？不同，如何適用法

38、律？ 351.上位法優(yōu)于下位法。上位法優(yōu)于下位法。 雖然雖然執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條與第三十九條與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例條例第四十四條對于醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)（即未取得第四十四條對于醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)（即未取得醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）擅自執(zhí)業(yè)的違法行為，規(guī)定了）擅自執(zhí)業(yè)的違法行為，規(guī)定了不同的法律后果，但從兩個法律規(guī)范的違法主體上看，不同的法律后果，但從兩個法律規(guī)范的違法主體上看，可以看出，可以看出，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條第三十九條“未經(jīng)批準(zhǔn)擅未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)”的違法主體是的違法主體是“醫(yī)師醫(yī)師”，而，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四

39、條的違法主體是一般第四十四條的違法主體是一般主體，因此，對未取得主體，因此，對未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自擅自行醫(yī)的醫(yī)師來說，行醫(yī)的醫(yī)師來說，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是上位法，按照上是上位法，按照上位法優(yōu)于下位法，特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定的適用原則，位法優(yōu)于下位法，特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定的適用原則，對于未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即未取得對于未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證業(yè)許可證）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)適用）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三第三十九條。十九條。36n2.醫(yī)師醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)”的違的違法行為屬牽連性違法行為

40、。法行為屬牽連性違法行為。n 醫(yī)師擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是行醫(yī)，其擅醫(yī)師擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是行醫(yī)，其擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是為了述到行醫(yī)目的采用的一自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是為了述到行醫(yī)目的采用的一個方法（手段），雖然這一牽連性違法行為同時個方法（手段），雖然這一牽連性違法行為同時觸犯了觸犯了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，但兩個法律規(guī)范規(guī)定的法律后果比較，但兩個法律規(guī)范規(guī)定的法律后果比較，執(zhí)業(yè)醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法師法顯然比顯然比醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例法律后果更法律后果更重，因此，根據(jù)牽連性違法行為擇一重罰處理原重，因此，根據(jù)牽連性違法行為擇一重罰處理原則，對于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自

41、開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即未取得則，對于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）行醫(yī)的醫(yī)師，應(yīng)適用）行醫(yī)的醫(yī)師，應(yīng)適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條。第三十九條。37牽連行為牽連行為：n牽連行為是指行為人出于一個違法目的實(shí)施違法行為牽連行為是指行為人出于一個違法目的實(shí)施違法行為,其方其方法行為或結(jié)果行為又觸犯其他法律規(guī)范的違法形態(tài)法行為或結(jié)果行為又觸犯其他法律規(guī)范的違法形態(tài).其特征其特征是是:n1為實(shí)現(xiàn)一個違法目的實(shí)施了數(shù)個不同的違法行為為實(shí)現(xiàn)一個違法目的實(shí)施了數(shù)個不同的違法行為,通常包通常包括目的行為和手段行為或結(jié)果行為括目的行為和手段行為或結(jié)果行為;n2所實(shí)施的數(shù)個行

42、為所實(shí)施的數(shù)個行為,觸犯了數(shù)個不同法律規(guī)范觸犯了數(shù)個不同法律規(guī)范;n3所實(shí)施的目的行為與其方法行為或者結(jié)果行為之間有牽所實(shí)施的目的行為與其方法行為或者結(jié)果行為之間有牽連關(guān)系。連關(guān)系。n牽連的形式表現(xiàn)有三種：牽連的形式表現(xiàn)有三種：n、目的行為與方法行為牽連；、目的行為與方法行為牽連；n、目的行為與結(jié)果行為牽連：、目的行為與結(jié)果行為牽連：n、同一目的的行為先后與手段行為和結(jié)果行為牽連、同一目的的行為先后與手段行為和結(jié)果行為牽連。牽連行為從一重罰處斷牽連行為從一重罰處斷38n1.設(shè)置者與行醫(yī)者不是同一人設(shè)置者與行醫(yī)者不是同一人n（1）對設(shè)置者，適用）對設(shè)置者，適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例條例第四

43、十四條。第四十四條。n（2）對行醫(yī)者，）對行醫(yī)者，n醫(yī)師醫(yī)師 適用適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條。第三十七條。n非醫(yī)師非醫(yī)師 適用適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條。第三十九條。n2.設(shè)置者與行醫(yī)者是同一人設(shè)置者與行醫(yī)者是同一人n未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，醫(yī)醫(yī)師師、非醫(yī)師非醫(yī)師均適用均適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第第三十九條。三十九條。39n但是有一點(diǎn)必須明白：但是有一點(diǎn)必須明白：n 在查處無證行醫(yī)時，只要有證據(jù)證在查處無證行醫(yī)時，只要有證據(jù)證明違法者開展了診療行為明違法者開展了診療行為(尤其是非醫(yī)尤其是非醫(yī)師師)，即必須對違法行醫(yī)者首先適用，即必須對違法行醫(yī)

44、者首先適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條。第三十九條。40適用適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法39條違反條款是什么？條違反條款是什么？n執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中明確規(guī)定了：中明確規(guī)定了：n1、醫(yī)師行醫(yī)必須依法取得執(zhí)業(yè)資格，即取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊取得、醫(yī)師行醫(yī)必須依法取得執(zhí)業(yè)資格，即取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。n2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)在依法成立的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的、醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)在依法成立的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健

45、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)。n3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師若要開展個體行醫(yī)，還必須按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批、執(zhí)業(yè)醫(yī)師若要開展個體行醫(yī)，還必須按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。n因此因此：n 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)對應(yīng)的違反條款應(yīng)是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)對應(yīng)的違反條款應(yīng)是中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條、第十九條第一第十四條、第十九條第一款；款；n 非醫(yī)師行醫(yī)對應(yīng)的違反條款應(yīng)是非醫(yī)師行醫(yī)對應(yīng)的違反條款應(yīng)是中華人民共和國執(zhí)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法業(yè)醫(yī)師法第八條、第十二條、第十三條、第十四條。第

46、八條、第十二條、第十三條、第十四條。41衛(wèi)生部關(guān)于對醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問衛(wèi)生部關(guān)于對醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)200581200581號）號）n1.1.對個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證對個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場所進(jìn)行醫(yī)療活動的行非法設(shè)立診療場所進(jìn)行醫(yī)療活動的行為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰。n醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例“第四十四條第四十四條 違反本條例第二十違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得四條規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅

47、自執(zhí)業(yè)的，擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1 1萬元萬元以下的罰款。以下的罰款?！比粜枰罁?jù)若需依據(jù)條例條例處理，注意引用！處理，注意引用！42衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生行政許可有效期屆滿后繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)視為非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)視為非法（無證）生產(chǎn)經(jīng)營 取締取締衛(wèi)生行政許可管理辦法衛(wèi)生行政許可管理辦法第四十五條衛(wèi)生行政部門接第四十五條衛(wèi)生行政部門接到延續(xù)申請后，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或到延續(xù)申請后，應(yīng)當(dāng)按

48、照本辦法的有關(guān)規(guī)定作出受理或者不予受理的決定。受理延續(xù)申請的，應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行者不予受理的決定。受理延續(xù)申請的，應(yīng)當(dāng)在該衛(wèi)生行政許可有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定；逾期未政許可有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)的決定；逾期未作決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。作決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。 衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)決衛(wèi)生行政部門作出不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)決定的，應(yīng)當(dāng)書面告知理由。定的，應(yīng)當(dāng)書面告知理由。 被許可人未按照規(guī)定申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理被許可人未按照規(guī)定申請延續(xù)和衛(wèi)生行政部門不受理延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿延續(xù)申請或者不準(zhǔn)予延續(xù)的，衛(wèi)生行政許可有效期屆滿

49、后，原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政后，原許可無效，由作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門注銷并公布。部門注銷并公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期屆滿不能補(bǔ)辦校驗(yàn)有效期屆滿不能補(bǔ)辦校驗(yàn) 取締取締43三、正確實(shí)施從輕或減輕三、正確實(shí)施從輕或減輕n按照按照行政處罰法行政處罰法27條的規(guī)定，當(dāng)事人有下列情條的規(guī)定，當(dāng)事人有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處罰：形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處罰：n（1）已滿）已滿14周歲不滿周歲不滿18周歲的人有違法行為的；周歲的人有違法行為的；n（2）主動消除或者減輕違法行為危害后果的；）主動消除或者減輕違法行為危害后果的；n（

50、3）受他人脅迫有違法行為的；）受他人脅迫有違法行為的；n（4）配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；）配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；n（5）其他依法從輕可者減輕行政處罰的。）其他依法從輕可者減輕行政處罰的。44行政處罰法行政處罰法5252條條n(2)(2)當(dāng)事人確有經(jīng)濟(jì)困難，需要延當(dāng)事人確有經(jīng)濟(jì)困難，需要延期或者分期繳納罰款的，經(jīng)當(dāng)事人期或者分期繳納罰款的，經(jīng)當(dāng)事人申請和行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以暫緩或申請和行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以暫緩或者分期繳納。者分期繳納。45中華人民共和國行政處罰法中華人民共和國行政處罰法n第五十五條第五十五條 行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政處罰，有下列情形行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政處罰，有下列情形

51、之一的，由上級行政機(jī)關(guān)或者之一的，由上級行政機(jī)關(guān)或者 有關(guān)部門責(zé)令改正，有關(guān)部門責(zé)令改正，可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處依法給予行政處 分：分： （一）沒有法定的行政處罰依據(jù)的；（一）沒有法定的行政處罰依據(jù)的； （二）擅自改變行政處罰種類、幅度的；（二）擅自改變行政處罰種類、幅度的；（三）違反法定的行政處罰程序的；（三）違反法定的行政處罰程序的； （四）違反本法第十八條關(guān)于委托處罰的規(guī)定的。（四）違反本法第十八條關(guān)于委托處罰的規(guī)定的。 46違反行政事業(yè)收費(fèi)和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)違反行政事業(yè)收費(fèi)和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)定行

52、政處分暫行規(guī)定定行政處分暫行規(guī)定（國務(wù)院（國務(wù)院281號令）號令）n第六條：第六條：“違反規(guī)定，擅自改變罰沒范圍違反規(guī)定，擅自改變罰沒范圍.標(biāo)準(zhǔn)，對標(biāo)準(zhǔn)，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級或者撤職處分過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級或者撤職處分”。n第十二條：第十二條： “不履行罰沒職責(zé)，應(yīng)收不收，應(yīng)罰不不履行罰沒職責(zé)，應(yīng)收不收，應(yīng)罰不罰的，經(jīng)批評教育不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人罰的，經(jīng)批評教育不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告處分。員和其他直接責(zé)任人員給予警告處分。”n第二十二條：第二十二條

53、： “違反本規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追違反本規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任究刑事責(zé)任” “首問不罰首問不罰” 缺乏法律依據(jù)、存在執(zhí)法風(fēng)險！缺乏法律依據(jù)、存在執(zhí)法風(fēng)險！應(yīng)收不收（高罰低收），應(yīng)罰不罰可能追究刑事責(zé)任！應(yīng)收不收（高罰低收），應(yīng)罰不罰可能追究刑事責(zé)任！47如何從輕與減輕處罰如何從輕與減輕處罰n從輕處罰是指行政機(jī)關(guān)在法定的處罰種類、形從輕處罰是指行政機(jī)關(guān)在法定的處罰種類、形式和幅度內(nèi)，選擇較輕的處罰方式或者在一種式和幅度內(nèi)，選擇較輕的處罰方式或者在一種處罰方式允許的幅度內(nèi)選擇較低進(jìn)行處罰。處罰方式允許的幅度內(nèi)選擇較低進(jìn)行處罰。n減輕處罰是指行政機(jī)關(guān)在法定的處罰方式或處減輕處罰是指行政

54、機(jī)關(guān)在法定的處罰方式或處罰幅度最低限以下，對違法行為人適用行政處罰幅度最低限以下，對違法行為人適用行政處罰。罰。n從輕：低限以上，靠近低限；減輕：低限以下從輕：低限以上，靠近低限；減輕：低限以下生效行政處罰未經(jīng)法定程序行政機(jī)關(guān)（個人）無權(quán)減免變更生效行政處罰未經(jīng)法定程序行政機(jī)關(guān)（個人）無權(quán)減免變更!48行政處罰行政處罰“不問主觀狀態(tài)不問主觀狀態(tài)”原則：原則：n 在衛(wèi)生行政執(zhí)法中，只要行為人從事了在衛(wèi)生行政執(zhí)法中，只要行為人從事了行政違法行為，除非有法定免責(zé)事由和重要行政違法行為，除非有法定免責(zé)事由和重要條件，都必須要承擔(dān)一定的法律責(zé)任，而不條件，都必須要承擔(dān)一定的法律責(zé)任，而不管行為人的主觀要件是否為故意或過失。這管行為人的主觀要件是否為故意或過失。這就是說，衛(wèi)生行政處罰只需要依據(jù)行為人客就是說，衛(wèi)生行政處罰只需要依據(jù)行為人客觀上有違反行政管理秩序行為的證據(jù)，而不觀上有違反行政管理秩序行為的證據(jù)，而不需取得其主觀上有無故意或者過失的證據(jù)。需取得其主觀上有無故意或者過失的證據(jù)。49行政處罰行政處罰“不問主觀狀態(tài)不問主觀狀態(tài)”原則：原則：n遵循遵循“行政處罰不問主觀狀態(tài)行政處罰不問主觀狀態(tài)”原則，客觀原